cqvip:目的:比较分析儿童重症腺病毒肺炎(SAP)和重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的临床特征及预后。方法:回顾性收集64例SAP和51例SMPP患儿临床资料,分析比较两组患儿的临床特征及转归情况。结果:67.19% SAP患儿年龄2岁。持续高热、咳嗽为两组患儿共同表现,与SMPP组相比,SAP组总热程[10(5,32)d vs 8(5,13)d]较长、热峰40 ℃以上例数(50例 vs 19例)较多(P<0.05)。SAP组与SMPP组相比,PCT[0.75(0.36,2.51)ng/mL vs 0.18(0.10,0.58)ng/mL]、LDH[859.0(634.0,1 305.5)U/L vs 422.0(366.0,536.0)U/L]、AST[78.0(63.5,102.0)U/L vs 37.0(32.0,42.0)U/L]均明显升高(P<0.05),而ALB[36.0(34.0,40.0)g/L vs 42.0(40.0,46.0)g/L]明显降低(P<0.05)。两组患儿均有大片肺部实变,SAP组肺部实变以左下肺及右上肺多见,而SMPP组以右下肺及左下肺多见。经治疗,SAP组3例死亡,1例携氧出院,其余均好转出院;SMPP患儿均好转出院,SAP组肺部啰音消失时间长于SMPP组[14(11,22)d vs 9(7,12)d,P=0.000]。对103例患儿进行3~6个月随访,72.88%SAP患儿肺部病灶需4~6个月基本吸收,6例后遗闭塞性毛细支气管炎;90.91%SMPP患儿1~3个月内肺部病灶基本吸收,未发现闭塞性毛细支气管炎病例。结论:SAP与SMPP相比,临床过程更长,影像学进展更快,酶学指标更高,肺内外损害更多见,治疗难度更大。
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