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妊娠期糖尿病患者分娩的新生儿发生低血糖的分娩期危险因素分析

         
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目的 探讨足月自然分娩妊娠期糖尿病(GDM)患者分娩的新生儿发生新生儿低血糖(NH)的分娩期危险因素.方法 回顾性分析2018年6月至2019年6月在首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部规律产检并足月自然分娩的449例GDM患者的临床资料,根据NH的发生情况分为NH组(63例)和非NH组(386例).比较两组GDM患者的一般资料、产时特征及其分娩新生儿的一般资料,采用Logistic回归分析GDM患者分娩的新生儿发生NH的分娩期危险因素.结果 NH组孕晚期和分娩期血糖控制欠佳的比例高于非NH组[69.9％(44/63)比34.2％(132/386),66.7％(42/63)比35.8％(138/386)](P0.05).NH组低出生体重儿或小于胎龄儿、胎儿宫内窘迫(胎心型)及出生1 min Apgar评分≤7分的发生率均高于非NH组[61.9％(39/63)比11.9％(46/386),14.3％(9/63)比5.7％(22/386),11.1％(7/63)比2.8％(11/386)](P0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,GDM患者分娩期血糖控制欠佳、低出生体重儿或小于胎龄儿是GDM患者分娩的新生儿发生NH的独立危险因素(OR=5.205,95％CI 2.180～12.430,P<0.001;OR=4.885,95％CI 2.209～10.803,P<0.001)结论加强分娩期血糖控制欠佳GDM患者产时血糖规范化管理以及低出生体重儿或小于胎龄儿的血糖监测,有助于减少GDM患者分娩新生儿NH的发生.

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