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右美托咪定对老年人椎管内麻醉下肢骨折手术患者认知功能和应激反应的影响评价

         

摘要

目的探究右美托咪定对老年人椎管内麻醉下肢骨折手术患者认知功能与应激反应的影响。方法选取北京红十字会急诊抢救中心麻醉科2018年12月-2019年8月收治的100例椎管内麻醉下肢骨折手术老年人患者为研究对象,按电脑分组法划分为观察组与对照组,各50人。对照组患者行静脉注射咪达唑仑麻醉,术前先静注2~3mg,继之以每小时0.05mg/kg静脉滴注维持麻醉;观察组泵注右美托咪定对椎管内麻醉,配成4μg/mL浓度以1μg/kg剂量缓慢静注,输注时间需超过10分钟。观察和分析两组患者进行麻醉的术前术后认知功能和应激反应情况,以及术后并发症发生率,评价右美托咪定对老年椎管内麻醉下肢骨折手术患者认知功能与应激反应的影响。结果根据对两组患者术前术后的认知功能、应激反应、术后半年并发症发生率的统计分析得出:①经过术后1天和7天的观察,观察组的认知功能障碍率都低于对照组(P<0.05);②两组患者麻醉前后及手术完毕不同时段的心率(HR)、平均动脉压(MAP)都比较稳定,且观察组优于对照组(P<0.05);③观察组的并发症发生率4%低于对照组16%(P<0.05)。结论在对老年人施以椎管内麻醉下肢骨折手术治疗时,采用右美托咪定进行椎管内麻醉效果更佳,可使患者的认知功能得到保护,并有效抑制应激反应。

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