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硬膜外联合静脉快通道麻醉用于老年患者上腹部手术的临床观察

         

摘要

目的 观察硬膜外联合静脉快通道麻醉用于老年患者上腹部手术对麻醉恢复的影响.方法 择期行小切口胆囊切除术老年患者68例,随机分为全凭静脉麻醉(A)、硬膜外联合快通道麻醉(B)(每组34例).两组麻醉诱导均采用咪唑安定0.03nag/kg、瑞芬太尼2μ/kg、丙泊酚2mg/kg,维库溴铵8-10μg/(kg·min)诱导气管插管,全麻维持用微泵注射瑞芬太尼0.05-2μg/(kg·min)、丙泊酚60-120μg/(kg·min)、间断追加维库溴铵.B组诱导前先选T7-8-T8-9间隙硬膜外置管注入0.5%利多卡因3 ml试验量诱导出现阻滞平面,术中以硬膜外镇痛为主.麻醉苏醒采用Steward评分方法,10分钟内≥4分送回病房,否则送入PACU或ICU,同时记录术中觉醒、术后躁动、麻醉药用量.结果 两组病人麻醉效果均满意;Stewagd评分≥4分者B组明显高于A组(P<0.05).结论 硬膜外联合静脉快通道麻醉可让老年上腹部手术患者术后尽早苏醒,减少进入PACU或ICU几率.

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