慢性肺原性心脏病积痰致窒息1例

王桂芳

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@@1　患者，女，45岁，农民，因反复发作的间断性咳嗽、咯白色泡沫痰及脓痰3年，加重半月，伴心悸、气短、呼吸困难，夜间不能平卧、尿少，双下肢逐渐水肿，于1999年12月3日15时以“慢性支气管炎并双肺感染，心力衰竭”收住内科。查：T 37℃，P 108次/分，R 28次/分，BP 16/9.5kPa，神志清楚，精神差。口唇及颜面发绀，胸廓呈桶状，双肺呼吸音粗，且满布大量中小水泡音及哮鸣音，心率108次/分，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，双下肢呈凹陷性水肿。心电图提示：窦性心动过速，右心室肥大。诊断为：慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，双肺感染，肺原性心脏病，右心衰竭。治疗原则：持续低流量吸氧，强心、利尿，抗感染，平喘、镇咳。经上述治疗4天，患者病情明显好转，准备于7日上午带药出院。6日下午患者在户外活动约2小时后于17时回病房休息。19时值班医生和护士查房时见患者处于睡眠状态，呼吸平稳，颜面及口唇红润。到20时患者突然颜面及口唇重度发绀，呼之不应，对任何刺激无反应，双侧瞳孔散大固定，四肢肌张力为零，处于深昏迷状态。BP 21/9kPa，R 20次/分，节律不规则，咽喉可闻及痰鸣音，心率130次/分，节律不齐，可闻及早搏呈二联律。

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来源
《宁夏医学杂志》 |2001年第6期|349|共1页
作者
王桂芳;
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作者单位

宁夏彭阳县人民医院;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类心脏、血管（循环系）疾病;
关键词
慢性肺心病; 积痰; 窒息; 止咳药; 排痰;

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