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可逆性后部脑白质病2例

         

摘要

例1男,39岁。头痛1月余,视物模糊10 d入院。查体:意识清,精神可,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,粗侧视力下降,视野正常,四肢肌力肌张力正常,生理反射存在,病理征未引出。头颅MRI检查T2加权及Flair扫描示:双侧小脑半球、中脑、脑桥片状高信号,轻度脑室扩大,诊断:可逆性后部脑白质病。入院血压:220/160 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),给静脉滴注硝普钠控制血压在140~150/80~90 mmHg 范围,次日改为口服硝苯地平缓释片(30 mg,1次/12 h)、卡维地洛(10 mg,2次/d)、维尔亚(10 mg,2次/d)降压,20%甘露醇250 ml+泼尼松龙10 mg (静脉滴注1次/12 h)降颅压,辅以静脉滴注维生素和能量合剂。

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