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腹腔镜联合胆道镜治疗高龄胆道结石44例

         
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目的：比较腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗高龄胆道结石患者的临床疗效。方法：实验组为行腹腔镜联合胆道镜治疗的44例高龄（＞60岁）患者，其中20例为胆总管结石，17例为单纯胆囊结石，7例为混合性结石。同期50例行开腹手术治疗的高龄胆道结石患者为对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、结石清除率、术后第1次排气时间、术后镇痛剂使用率、术后伤口感染率、术后肠道并发症、住院时间、体重减轻百分比和1年生存率。结果：两组术中出血量[（31．8±12．1）ml vs ．（59．6±10．7）ml]、术后第1次排气时间[（5．3 ± 0．3）h vs ．（13．1 ± 0．9）h]、术后镇痛剂使用率（27．0％ vs66．0％）、术后伤口感染率（4．5％ vs 22．0％）、住院时间[（5．5 ± 0．3）d vs（8．5 ± 1．1）d]、体重减轻百分比[（4．1 ± 0．6）％ vs（9．6 ± 0．7）％]，1年生存率（93．2％ vs 84． 0％），实验组优于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0．05）；两组中手术时间[（128．4 ± 9．3）min vs （119．7±10．1）min]、术后肠道并发症发生率（9．1％ vs 10．0％），差异无统计学意义（ P ＞ 0．05）。两组术后均无结石残留。结论：腹腔镜联合胆道镜手术安全、有效、创伤小，术后恢复快，术后生存率高，较常规开腹手术更具有优越性，是治疗高龄胆道结石较为理想的微创手术方式。

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