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不同内镜技术在食管癌及癌前病变筛查中的应用价值研究

         
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目的:研究不同内镜技术在食管癌(EC)及癌前病变筛查中的应用价值.方法:选取行白光内镜检查后疑似食管病变的患者120例,所有患者均进行窄带成像放大内镜(NBI-M E)和超声内镜(EUS)检查.以病理学诊断结果为金标准,分析NBI-M E对早期EC及癌前病变(包括LGIN和HGIN)诊断的符合率,并对EUS的诊断符合率和浸润深度做出评价.结果:病理诊断结果显示,120例患者中,LGIN 16例,HGIN 27例,早期EC 77例.术后病理诊断为LGIN的16例患者中,NBI-M E诊断为Ⅲ型10例,Ⅳ型6例,诊断符合率为62.50％(10/16).术后病理诊断为HGIN的27例患者中,NBI-M E诊断为Ⅳ型14例,Ⅴ1型5例,Ⅴ2型8例,诊断符合率为81.48％(22/27).术后病理诊断为早期EC的77例患者中,NBI-M E诊断为Ⅴ1型15例,Ⅴ2型31例,Ⅴ3型29例,ⅤN型2例,诊断符合率为100％(77/77).NBI-M E对癌前病变和早期EC的诊断符合率分别为74.42％(32/43)和100％(77/77),针对不同病变类型(LGIN、HGIN和早期EC),NBI-M E的诊断符合率差异有统计学意义(P0.05),总体诊断符合率为83.33％(100/120).结论:NBI-M E和EUS针对早期EC和癌前病变均有较高的诊断价值,NBI-ME能够从血管形态上反应病灶的恶性程度,EUS能够根据病灶的浸润程度对疾病进行诊断,两者联合应用可有效提高早期EC及癌前病变的诊断准确性.

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