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冠状动脉瘘的诊断及治疗方法探讨

         

摘要

目的探讨冠状动脉瘘(CAF)的诊断及治疗方法.方法 16例冠状动脉瘘患者,经彩色多普勒超声检查14例,确诊12例,升主动脉及冠状动脉造影检查4例均确诊. 16例患者均行手术治疗,其中非体外循环下行缝扎瘘口1例,体外循环下经心腔内闭合瘘口12例,切开冠状动脉闭合瘘口1例,分别闭合冠状动脉内瘘和心腔内瘘口2例;同期行冠状动脉旁路移植术1例,室间隔缺损修补1例.结果手术发现单一瘘口11例,两个瘘口5例.全组无死亡病例及并发症发生.术后随诊无残余瘘发生. 结论选择性冠状动脉造影检查是诊断CAF的金标准;CAF自行闭合性小,一旦确诊,即使无症状也应及早手术治疗.手术宜在体外循环下进行,准确判断漏口位置和精确缝合是手术成功的关键.

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