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螺旋CT在急性肺栓塞症诊断中的应用

         
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@@ 肺栓塞症(PTE)发病率较高,但由于诊断手段的限制,相当一部分患者被误诊、漏诊.传统认为经右心导管肺动脉造影(CPA)是确诊肺栓塞的金指标,但由于其为有创检查,并发症发生率较高,故应用受限.随着无创检查的发展,螺旋CT在肺栓塞诊断中的作用日益受到重视.1998年以来我们将螺旋CT用于PE的诊断,现分析如下.rn临床资料:本组50例患者均依病史、体征及常规辅助检查高度怀疑PE,其中男30例,女20例,年龄47.83±10.25岁.表现为呼吸困难48例,胸痛40例,咯血34例,干咳43例,晕厥5例;呼吸次数>20次/min48例,哮鸣音14例,湿罗音36例,胸腔积液26例,下肢静脉血栓及下肢静脉炎29例.rn方法:所有患者均行胸部螺旋CT肺动脉造影(SCTPA)及核素肺灌注扫描.SCTPA电流180mA;电压120kV,层厚5mm或3mm,重叠1mm,床进5mm/3mm,螺距1.7～2.0,矩阵512×512;每层扫描时间均≤1秒,造影剂为非离子型碘对比剂(每ml含碘300mg)100ml,流速3ml/s,延迟时间15秒,闭气20秒. 肺灌注扫描:以99mTc-MAA标记示踪,分6个体位静态采集.8例行选择性数字减影肺动脉造影(DSAPA).

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