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高原地区肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床特征及相关风险因素分析

         
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目的 了解高原地区肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床特征及相关危险因素,为制定疾病预防策略提供循证医学证据。方法 选择高原地区(2020年1月至2022年1月)50例肝硬化并食管胃底静脉曲张患者进行回顾性分析,依据出血情况分为出血组(n=25)、未出血组(n=25),对比两组患者一般资料,临床特征,单因素及多因素Logistic回归分析相关危险因素。结果 两组在年龄、静脉曲张程度、child-pugh分级、脾亢上对比,P0.05。两组脾静脉及门静脉主干内径、ALP、ALB、RBC对比,P>0.05;两组Cr、TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、APTT、PT、INR、PLT、WBC对比,P<0.05。将上述P<0.05的指标作为自变量,食管胃底静脉曲张破裂出血作为因变量。赋值:年龄(<60岁为1, 60岁为2)、静脉曲张程度(轻度=1,中度=2,重度=3)、child-pugh分级(A级=1,B级=2,C级=3)、脾亢(无=1,有=2),Cr、TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、APTT、PT、INR、PLT、WBC等指标正常为1,异常为2。经多因素Logistic回归分析,静脉曲张程度、child-pugh分级、PT、PLT均为食管胃底静脉曲张破裂出血的独立危险因素(P<0.001)。结论 高原地区肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,与静脉曲张程度、child-pugh分级、PT、PLT指标具有直接关系,临床医生应根据危险因素采取针对性预防及干预措施,以有效预防食管胃底静脉曲张破裂出血的发生,改善患者预后。

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