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肝素结合蛋白在新生儿脓毒症中的诊断及死亡风险预测价值

         
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目的 探讨血浆肝素结合蛋白(HBP)在新生儿脓毒症中的诊断及死亡风险的预测价值.方法 2019年12月至2020年7月新生儿脓毒症患儿52例为观察组,同期新生儿局部感染非脓毒症患儿50例为对照组,检测并比较两组患儿HBP、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并使用NCIS评分对脓毒症患儿SIRS评估,绘制受试者工作曲线(ROC),分别评价HBP、PCT、hs-CRP在新生儿脓毒症诊断中的价值.并比较HBP和NCIS评分在预测新生儿脓毒症死亡风险中的价值.结果 当HBP、PCT和hs-CRP用于辅助诊断新生儿脓毒症时,HBP取截断值为20.22μg/L,PCT为0.115μg/L,hs-CRP为0.745 mg/L时,其灵敏度分别为82.70％,90.40％和82.70％,特异性分别为94.00％,68.40％和48.70％,AUC分别为0.882(95％CI:0.810～0.953),0.817(95％CI:0.727～0.906)和0.693(95％CI:0.582～0.803).当HBP和NCIS用于预测新生儿脓毒症死亡风险时,取HBP截断值为33.30μg/L时,灵敏度为66.70％,特异性为86.90％,AUC为0.775[(95％CI:0.642～0.909),P<0.001].NCIS评分截断值为79分时,灵敏度为77.80％,特异性为61.90％,AUC为0.712[(95％CI:0.596～0.829),P=0.005].两者联合预测的灵敏度为88.30％,特异性为67.90％,AUC可达0.801[(95％CI:0.703～0.899),P<0.001].结论 HBP在新生儿脓毒症的辅助诊断方面的综合效能优于PCT和hs-CRP,HBP与NCIS联合检测,具有较好的脓毒症患儿死亡风险预测价值.

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