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多发性骨髓瘤肾损害临床特征及有关因素分析

     

摘要

目的 了解多发性骨髓瘤(MM)肾损害的临床特征及相关因素.方法 对经临床、病理明确诊断的28例MM肾损害患者的临床特征及实验室检查进行问顾性分析.结果 MM肾损害发生率为45.16%,男女比例为3∶1(P<0.01).临床症候群为孤立性蛋白尿(占53.57%),其次为肾功能不全(占35.71%)、中重度贫血(占82.14%)、骨损害(占67.86%)、M蛋白阳性(占57.14%)、高血压(占25%),而B超双肾大小体积均正常.MM有肾损害与无肾损害患者比较,存在高钙血症(P<0.05)、高尿酸血症(P<0.05),有显著性差异;肾功能Scr≥177 μmol/L组与Scr<177 μmol/L组比较,同样存在高钙血症(P<0.01)、高尿酸血症(P<0.05),有显著性差异;而与其他因素如年龄、贫血、血浆白蛋白、血浆球蛋白、骨髓瘤细胞、M蛋白、骨损害程度、继发感染无显著性差异(P>0.05).结论 MM肾损害以贫血、孤立性蛋白尿最为常见,其次为肾功能不全.高钙血症与高尿酸血症是MM肾损害主要危险表现,又加重肾脏的损害.

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