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首页> 外文期刊>Annales d'Endocrinologie >Intérêt du dosage des anticorps anti-TPO pour le dépistage d'une dysthyroïdie chez des patients diabétiques de type 1
【24h】

Intérêt du dosage des anticorps anti-TPO pour le dépistage d'une dysthyroïdie chez des patients diabétiques de type 1

机译：检测1型糖尿病患者甲状腺功能异常的抗TPO抗体的兴趣

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Le diagnostic d'une dysthyroïdie chez un patient diabétique de type 1 est souvent tardif. Nous rapportons ici notre travail concernant le dosage des anticorps anti-thyroperoxydase (TPO) et anti-thyroglobuline (Tg) par méthode radio-immuno-logique dans une population de 258 patients adultes diabétiques de type 1 sans maladie auto-immune thyroïdienne connue. Nous avons essayé de définir la valeur potentielle de ces anticorps pour dépister, parmi ces sujets, ceux qui ont un risque de développer une dysthyroïdie clinique ou infra-clinique. Les anticorps anti-TPO étaient présents chez 45 des 258 diabétiques testés (17%). La fréquence de ces anticorps ne variait signifi-cativement avec aucun des facteurs analysés (sexe, âge au moment du dépistage et au diagnostic du diabète, durée du diabète, présence d'antécédents familiaux). Les anticorps anti-Tg étaient présents chez 19 patients (7%), dont 13 étaient également porteurs d'anticorps anti-TPO. La TSH était normale chez tous les patients anticorps anti-TPO négatifs (n = 213) dont les 6 qui étaient anticorps anti-Tg positifs. Par contre, 5 des 45 patients anticorps anti-TPO positifs présentaient une dysthyroïdie infra-clinique. Les patients ont été suivis pendant 5 ans. Pendant cette période, seuls 2 des 45 patients ont négative leurs anticorps anti-TPO. Le diagnostic de maladies thyroïdiennes subcliniques ou cliniques a été confirmé ou porté chez 13 patients porteurs d'anticorps anti-TPO (4 maladies de Basedow, 9 thyroïdites avec hypothyroïdie). Par contre, parmi les 45 patients anticorps anti-TPO négatifs et appariés en sexe et âge avec les sujets positifs lors du premier dosage, aucun n'a pr╚enté de positivité des anti-TPO lors du suivi et n'a développé d'atteinte thyroïdienne infra-clinique.%The diagnosis of thyroid dysfunction is often late in type 1 diabetic population. So, the aims of this study were 1) to evaluate the prevalences of thyroperoxydase (TPO) and thyroglobulin (Tg) autoantibodies detected by highly sensitive radioimmuno-logical method in a cohort of 258 adult type 1 diabetic patients without evidence of clinical thyroid disease; 2) to determine whether or not measurement of TPO and/or Tg antibodies can identify subjects at risk of clinical or infraclinical thyroid dysfunction by measuring TSH in the entire group. TPO antibodies were found in 45 of the 258 diabetic patients (17%). The prevalence of TPO antibodies was not influenced by the following factors: gender, duration of disease, age at screening and at diabetes diagnosis, positivity of familial history. Tg antibodies were found in 19 patients (7%), including 13 cases with TPO antibodies. All patients without TPO antibody (n = 213), including Tg-positive patients displayed TSH values in normal range. Among the 45 TPO-positive patients, 11 patients dysplayed infraclinical thyroid dysfunction. At the end of the 5-year follow-up, only 2/45 patients became anti-TPO negative. Thirteen of the 45 patients developed subclinical or clinical thyroid diseases (4 Graves'disease and 9 thyroiditis with hypothyroidism).
机译：1型糖尿病患者的甲状腺功能减退症的诊断通常较晚。在这里，我们报告了我们在258名没有已知甲状腺自身免疫性疾病的成年1型糖尿病患者中通过放射免疫学方法检测抗甲状腺素过氧化物酶（TPO）和抗甲状腺球蛋白（Tg）抗体的工作。我们试图定义这些抗体的潜在价值，以便在这些受试者中筛查有发生临床或亚临床甲状腺功能减退症风险的受试者。在测试的258位糖尿病患者中，有45位存在抗TPO抗体（占17％）。这些抗体的频率与所分析的任何因素（性别，糖尿病筛查和诊断时的年龄，糖尿病的持续时间，家族史的存在）均无显着差异。 19例患者（7％）中存在抗Tg抗体，其中13例还携带抗TPO抗体。在所有抗TPO抗体阴性患者（n = 213）中，TSH均正常，包括6名抗Tg阳性抗体。相反，在45例抗TPO抗体阳性患者中，有5例表现为亚临床甲状腺功能减退症。随访5年。在此期间，45名患者中只有2名抗TPO抗体阴性。 13名携带抗TPO抗体的患者被确诊或进行了亚临床或临床甲状腺疾病的诊断（4例格雷夫斯病，9例甲状腺功能低下的甲状腺炎）。另一方面，在45例性别和年龄相匹配的阴性抗TPO抗体患者中，首次用药期间阳性受试者中，没有人显示抗TPO阳性，且未发展亚临床甲状腺受累。％在1型糖尿病人群中，甲状腺功能障碍的诊断通常较晚。因此，本研究的目的是：1）评价在258例没有临床甲状腺疾病证据的成人1型糖尿病患者中，通过高敏放射免疫学方法检测到的甲状腺过氧化物酶（TPO）和甲状腺球蛋白（Tg）自身抗体的患病率； 2）通过测量整个组中的TSH来确定TPO和/或Tg抗体的测定是否可以识别具有临床或非临床甲状腺功能障碍风险的受试者。在258位糖尿病患者中有45位（17％）发现了TPO抗体。 TPO抗体的发生率不受以下因素的影响：性别，疾病持续时间，筛查和糖尿病诊断时的年龄，家族史的阳性。在19例患者（7％）中发现了Tg抗体，其中13例患有TPO抗体。所有没有TPO抗体的患者（n = 213），包括Tg阳性患者均显示TSH值在正常范围内。在45例TPO阳性患者中，有11例表现出了甲状腺功能低下。在5年的随访结束时，只有2/45例患者的抗TPO阴性。 45例患者中有13例发展为亚临床或临床甲状腺疾病（4例Graves病和9例甲状腺功能减退的甲状腺炎）。

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