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首页> 外文期刊>GMS Current Posters in Otorhinolaryngology,Head and Neck Surgery >Cholesterolgranulom bei Zustand nach Felsenbeinfraktur und posttraumatisch rezidivierenden Cholesteatomen bei einem 13-j?hrigen
【24h】

Cholesterolgranulom bei Zustand nach Felsenbeinfraktur und posttraumatisch rezidivierenden Cholesteatomen bei einem 13-j?hrigen

机译：一名13岁的小儿骨骨折和创伤后复发性胆脂瘤后的胆固醇肉芽肿

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Zusammenfassung Cholesterolgranulome k?nnen sich durch Verdr?ngung abh?ngig von ihrer anatomischen Lokalisation und Involvierung angrenzender Strukturen aggressiv verhalten. Symptome eines Felsenbeinspitzencholesterolgranuloms k?nnen Schwerh?rigkeit, Tinnitus und Schwindel sein. Bei einem 13-J?hrigen besteht eine seit Monaten progrediente H?rminderung rechts bei Z.n. Sch?delhirntrauma u.a. mit Felsenbeinfraktur rechts mit 3 Jahren. Bei posttraumatisch rezidivierenden operativ behandelnten Cholesteatomen rechts wurde mit 6 Jahren eine Re-Mastoidektomie mit Cholesteatomentfernung, Tympanoplastik Typ IIIa und Duraplastik durchgeführt. Bei postoperativer Otoliquorrhoe wurde über eine temporale Kraniotomie rechts die Liqourfistel verschlossen. Auf Grund einer nosokomialen Wundinfektion kam es zu einer operativen Revision der Laterobasis mit Mastoidsanierung und Radikalh?hlenanlage rechts.In der Ohrmikrokopie rechts zeigte sich eine gr?ulich schimmernde Raumforderung an der hinteren Geh?rgangswand bzw. am Trommelfell. Es bestand rechts eine Schallleitungsschwerh?rigkeit bei regelrechter Knochenleitung. In der CT zeigte sich eine epitympanale Weichgewebsvermehrung rechts. Die MRT ergab den Nachweis von bereits in der nativen T1-Sequenz stark hyperintensem Gewebe in den verbliebenen kaudalen Mastoidzellen ohne Kontrastmittelaufnahme.W?hrend der Mastoid- und Otobasisrevision zeigte sich am Planum mastdoideum ein H?hlencholesteatom sowie nach zurückschleifen des Knochens zum Geh?rgangseingang ein bl?ulich imponierendes Venengeflecht mit Cholesterolgranulom.Auch wenn es nicht h?ufig ist muss an die M?glichkeit des Auftretens eines Cholesterolgranuloms bei Patienten nach Mastoidektomie gedacht werden. Differentialdiagnosen: congenitales Cholesteatom, Meningozele, Meningeom.Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.
机译：小结胆固醇肉芽肿可通过其解剖位置和邻近结构的参与而移位，从而具有侵略性。少先端胆固醇肉芽肿的症状可能包括听力下降，耳鸣和头晕。在Z.n，一名13岁的儿童右侧患有渐进性听力损失。颅骨外伤等3岁时右侧颞骨骨折对于右侧创伤后复发的经手术治疗的胆脂瘤，在6岁时进行了再次乳突切除术，去除了胆脂瘤，IIIa型鼓膜成形术和硬膜成形术。术后发生耳漏的情况下，右颞开颅手术用于关闭乳瘘。由于医院内伤口感染，右侧的乳突基底的外科翻修术在右侧进行了乳突修复和根治性安装;右侧的耳镜在耳道的后壁或鼓膜上显示出淡淡的灰色闪光块。右侧出现传导性听力损失，骨骼传导正常。 CT显示右侧软组织的上鼓膜增大。 MRI显示，在天然T1序列中，其余尾状乳突细胞中存在高度高强度的组织，无造影剂摄取，在乳突和耳底翻修期间，在乳突上以及将骨磨回到耳道入口后发现了空心胆脂瘤。胆固醇肉芽肿的看上去是蓝色的静脉丛，即使不常见，也必须考虑乳突切除术后患者发生胆固醇肉芽肿的可能性。鉴别诊断：先天性胆脂瘤，脑膜膨出，脑膜瘤，第一作者没有指出任何利益冲突。

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