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【24h】

3D-DSAを応用した肝動脈からり2相cone beam computed tomographyの検討と臨床応用

机译：3D-DSA在肝动脉瓷器双相锥束计算机断层扫描中的检查及临床应用

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We report on the methods and experiences of the dual-phase cone beam computed tomography during hepatic arteriography(CBCTHA) to apply the 3D-DSA. A total of 32 ml contrast medium(150 mgI/ml) was injected at the rate of 2.0 ml/s for 16 s. The early phase scan was initiated 10 s after the start of contrast media injection. The delayed phase scan was started 40 s after that(24 s after the end of CM injection). When using the dual phase CBCTHA, it was able to obtain the classical hepatocellular carcinoma(HCC) images same as computed tomography during hepatic arteriography(CTHA). In the early phase, the tumor can be highly enhanced against the liver parenchyma. In delayed phase, corona enhancement was clearly appeared at the liver parenchyma. Of 58 cases of acquisitions, we experienced six cases with miss breath holding and 14 cases with over the field of view(FOV) due to hepatomegaly. We evaluated the tumor contrast in 18 cases because the other 40 cases were not applied to our criteria. The pixel values of ROIs on the tumor, coronal enhancement, and liver parenchyma were measured, respectively. Then, we calculated tumor-parenchyma contrast(T-P contrast), corona-tumor contrast(C-T contrast), and corona-parenchyma contrast(C-P contrast). The T-P contrast was 358±112, the C-T contrast was 132±51, and the C-P contrast was 168±66. The contrast was clearly visualized among them. The dual-phase CBCTHA that applies the 3D-DSA is a simple and useful technique for hepatocellular carcinoma treatment.%血管撮影下computed tomography(CT)による肝細胞がんの検出能は極めて高ぐ肝動脈化学塞栓術(transcatheter arterial chemoembolization: TACE)の術中には血管撮影下CTを行い結節の局在,個数および性状などを確認することが推奨されている.特に腫瘍の動脈血流の変化を鋭敏に反映する肝動脈撮影下CT(CT during hepatic arteriography: CTHA)は,術中情報として有用であり,2相撮影の後期相で観察される結節周囲に生じる門脈や静脈への染み出し(コロナ様濃染)像は,古典的肝細胞がんの鑑別に有用とされている,CTHAの2相撮影は,造影剤注入後5〜10秒後から早期相を撮影し,早期相の終了(造影剤の注入停止)後,20〜40秒程度の時間をおいて後期相の撮影が行われることが一般的である.近年,このような血管撮影下CTは,血管撮影装置を用いてCT様の画像を得るcone beam computed tomography(CBCT)を用いて行われることが増えており,CBCTを用いたCTHA(CBCTHA)に関する報告も散見される.しかしながら,CBCTは血管撮影装置のアプリケーシヨンの一つであるため,CTと比較して性能や汎用性に劣る,特にfield of view(FOV)が狭い,低コントラスト検出能や時間分解能に劣る,複数時相の撮影が難しい,プロトコルの汎用性が乏しいなどの点は使用における問題とされる.そのため,CBCTHAに関する報告は単相の撮影が中心であり,複数時相の撮影に関する報告は複数時相の撮影が容易な一部の装置に限られる.
机译：我们报道了在肝动脉造影（CBCTHA）中应用双相锥束计算机断层扫描的方法和经验，以应用3D-DSA。以2.0 ml / s的速率注入总共32 ml的造影剂（150 mgI / ml），持续16 s。造影剂注射开始后10 s开始进行早期扫描。延迟相位扫描在此后40 s（CM注射结束后24 s）开始。当使用双相CBCTHA时，它能够获得与肝动脉造影（CTHA）期间的计算机断层摄影相同的经典肝细胞癌（HCC）图像。在早期阶段，可以针对肝实质高度增强肿瘤。在延迟期，肝实质明显出现电晕增强。在58例采集中，由于肝肿大，我们经历了6例屏气屏住和14例视野过大（FOV）。我们评估了18例肿瘤的对比，因为其他40例未应用到我们的标准中。分别测量了肿瘤，冠状动脉增强和肝实质上的ROI像素值。然后，我们计算了肿瘤-实质对比（T-P对比），电晕-肿瘤对比（C-T对比）和电晕-实质对比（C-P对比）。 T-P对比度为358±112，C-T对比度为132±51，C-P对比度为168±66。它们之间的对比清晰可见。应用3D-DSA的双相CBCTHA是治疗肝癌的简单实用技术。％血管撮影下计算机断层扫描（CT）CT肝细胞がんのがん出能検极めて高ぐ肝动脉化学塞栓术（经导管）动脉化学栓塞术（TACE）下CT（肝动脉造影期间的CT：CTHA）は，术中情报として有用であり，2相撮影の后期相で観察される结节周囲に生じる门脉や静脉への染み出し（コロナ様浓染）像は，古典的肝细胞がんの鉴别に有用とされている，CTHAの2相撮影は，造影剤注入后5〜10秒后から早期相を撮影し，早期相の终了（造影剤の注入停止）后，20〜40秒程度の时间をおいて后期相の撮影が行われることが一般的である。近年，このような血管撮影下CTは，血管撮影装置を用いてCT様の画像を得る锥束计算机断层扫描（CBCT）を用いて行てとが増えており，CBCTを用いたCTHA（CBCTHA）に关する报告も散见される。しかしながら，CBCTは血管撮影装置のアプリケーシヨンの一つであるため，CTと比较して性能や泛用性に劣る，特に视场（FOV）が狭い，低コントラスト検出能や时间分解能に劣る，复数时相の撮影が难しい，プロトコルの泛用性が乏しいなどの点は使用における问题，される，CBCTHAに关する报告は単相の撮影が中心であり，复数时相の撮影に关する报告は复数时相の撮影が容易な一部の装置に限られる。

著录项

  • 来源
    《日本放射线技术学会杂志》 |2016年第11期|1091-1097|共7页
  • 作者

    高尾由範; 垣見明彦; 片山　豊; 佐々木将平; 則政季代; 出田真一朗; 肥本大輔; 巿田隆雄;

  • 作者单位

    〒545-8586　大阪巿阿倍野区旭町1-5-7　大阪巿立大学医学部附属病院中央放射線部;

    大阪巿立大学医学部附属病院中央放射線部;

    大阪巿立大学医学部附属病院中央放射線部;

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    大阪巿立大学医学部附属病院中央放射線部;

    大阪巿立大学医学部附属病院中央放射線部;

    大阪巿立大学医学部附属病院中央放射線部;

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