摘要：目的：探讨不同TACE方式治疗肝细胞癌的病理分子生物学改变特征。方法：经手术病理证实的肝细胞癌136例，单纯手术57例，化疗栓塞后Ⅱ期手术切除79例，其中，单纯灌注化疗药11例(A组)，碘油加化疗药33例(B组)，碘油化疗药加明胶海绵栓塞23例(C组1，碘油无水乙醇化疗药加明胶海绵栓塞12例(D组)。1次TACE50例，2次者19例，3次及3次以上10例。末次TACE与手术切除间期小于或等于1个月25例，大于1个月小于或等于2个月29例，大于2个月小于或等于3个月16例，大于3个月9例。结果：用TUNEL法检测凋亡细胞(凋亡指数AI)；流式细胞仪检测凋亡细胞、增殖指数(proliferative index，PI)、S期细胞比率(S-phasefraction，SPF)：用免疫组化检测各标本Bcl-2、Bax、P53、Ki-67、PCNA、CD31、VEGF蛋白表达。肿瘤坏死范围：以大体标本肉眼测量结合光镜检查，分完全坏死、重度坏死(>71％)、中度坏死(31％-70％)、轻度坏死(O-30％)、无坏死。肿瘤增长率：肿瘤体积V=ab2/2,a为肿瘤长径，b为短径，肿瘤增长率=(治疗后肿瘤体积-治疗前肿瘤体积)，治疗前肿瘤体积×100％，治疗前肿瘤体积为第1次介入时所测大小，治疗后肿瘤体积为手术时所测大小，负值为缩小，<-50％为显著疗效(显效)，-500％--25％为有效，-25％-0为稳定，正值为增大，定为无效。结论：经导管化疗栓塞精细治疗能引起肝细胞癌细胞显著坏死和凋亡，显著改善肝癌患者的生存率。
