摘要：目的：对比硝酸咪康唑阴道栓(咪康唑组)和口服氟康唑胶囊(氟康唑组)治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病的疗效，探讨阴道假丝酵母菌浓度和疗效的关系。方法：将200例重度外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分两组，分别予顿服氟康唑胶囊150mg,间隔72小时连续两次治疗或硝酸咪康唑阴道栓1200mg,阴道上药，间隔72小时连续两次治疗。停药后7～14天、30～35天对患者随访。对所有入选患者取阴道拭子培养假丝酵母菌及半定量计数假丝酵母菌。结果：完成治疗及随访的患者咪康唑组有95例，氟康唑组有98例，完成治疗后7～14天咪康唑组、氟康唑组的治愈率分别为77.89％、75.51％，p>0.05;治疗后30～35天两组的治愈率分别为73.68％和66.33％，p>0.05。200名患者共培养菌株209例，其中白假丝酵母菌194例，占92.82％，光滑假丝酵母菌13例，占6.22％，克柔假丝酵母菌和热带假丝酵母菌各1例，各占0.48％，存在两种类型假丝酵母菌混合感染9例。白假丝酵母菌计数与疗效的关系：咪康唑组：白假丝酵母菌半定量计数<103cfu/ml，治愈率为66.67％；103～104cfu/ml为74.07％；104～105cfu/ml为70.27％；≥105cfu/ml为78.57％；p>0.05。氟康唑组分别为63.64％、67.86％、64.86％、71.43％，p>0.05。结论：咪康唑1200mg 2日剂量阴道上药与口服氟康唑150mg 2日剂量的治疗效果相似，为更新VVC治疗指南提供循证医学依据。
