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第三届国际睡眠呼吸障碍论坛

召开年：2010
召开地：北京
出版时间： 2010-11-04

主办单位：国际睡眠外科协会;首都医科大学

会议文集：第三届国际睡眠呼吸障碍论坛论文集

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1.鼻腔扩容技术
- 韩德民
- 《第三届国际睡眠呼吸障碍论坛》 | 2010年
摘要：鼻腔是呼吸系统的门户，具有通气、加温加湿、清洁过滤、免疫防御和嗅觉等重要的生理功能。同时通过调节鼻周期通气变化提供睡眠状态下适宜的呼吸阻力，实现人体呼吸系统正常的生理功能。在深入研究鼻腔结构与功能的基础上，可以更清楚地认识到鼻腔通气功能障碍在上呼吸道(上气道)阻塞发病机制中的源头作用。
2.阻塞性睡眠呼吸障碍的骨结构手术
- 卢晓峰
- 《第三届国际睡眠呼吸障碍论坛》 | 2010年
摘要：阻塞性睡眠呼吸障碍(obstructive sleep disorderedbreathing，OSDB)的最常见原因是上气道解剖学狭窄，上气道是由颅面骨骼和软组织所构建，首先骨骼的形态和位置在总体上框定了上气道。对于OSDB患者，颅面的骨重建手术是一个重要的手段。对于颅颌面畸形伴OSDB患者，它不但能彻底解除患者的OSDB，电能显著的改善患者的面型畸形;对于非占位所致的非骨骼畸形OSDB患者(如肥胖)，现代的颅面外科技术能在保证患者面型视觉正常的前提下使患者得到非常稳定、有效的OSDB治疗效果。目前，颅面的骨手术技术主要有：牵张成骨肢术、正颌外科技术、骨移植技术或以上技术的联合应用。
3.口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 高雪梅;曾祥龙
- 《第三届国际睡眠呼吸障碍论坛》 | 2010年
摘要：口腔矫治器的种类及作用机制,下颌前移器。下颌前移器是治疗睡眠呼吸暂停综合征的口腔矫治器中最为庞大的一族。其原理是通过将下颌前移，一方面由颏舌肌、颌下肌群导舌体向上前移动，扩张舌后上气道;另一方面下颌骨的前下移位，与咽侧壁肌纤维方向一致时可牵张腭咽，扩大软腭后上气道。下颌前移型口腔矫治器在临床上使用最广，根据材料和设计还有许多分型。现以北京大学口腔医院的临床实践为例加以说明。
4.软腭支撑术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 张湘民;殷亚磊;孙悦奇;文卫平
- 《第三届国际睡眠呼吸障碍论坛》 | 2010年
摘要：目的：设计一种治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的新型手术方法——软腭支撑术，探讨这一新方法的临床应用前景。rn 方法：应用具有一定刚性和弹性的钛合金或镍钛合金板制成一端能与硬腭固定的弧形软腭支撑体。在软硬腭交界处上方约10 mm处作中部略向上弧形的横行切口，长约20 mm，深达硬腭骨面。持专用剥离器在切口两端向软腭中的腭帆间隙分离至距腭弓约1 cm处。将软腭支撑体植入软腭中，倒“U”的中部向上紧贴硬腭，如硬腭骨板不平整，可先用电钻磨平，再经支撑体上方预制的两个孔眼向硬腭中线部位钻孔，分别用两颗钛螺钉固定。缝合切口。
5.关于建立儿童睡眠中心的体会
- 邢慧珠;陈欣
- 《第三届国际睡眠呼吸障碍论坛》 | 2010年
摘要：探讨创建儿童睡眠中心的做法及护理管理体会方法建立儿童睡眠中心，营造良好的住院环境，以科学的护理管理为患儿提供优质的服务结果实现了社会效益及经济效益，促进了科室的发展，改变了观念，保证了护理质量，提高了患儿的满意度结论通过构建护理质量监控体系，充分发挥了团队作用，扩大了优质服务及管理人性化，提高睡眠中心的护理管理质量
6.快动眼睡眠期相关氧减程度预测OSAHS患者上气道一期手术疗效
- 叶京英;李彦如;丁秀;王军;韩德民
- 《第三届国际睡眠呼吸障碍论坛》 | 2010年
摘要：背景及目的：解剖异常和上气道神经．肌张力代偿水平下降等因素均是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的致病因素。神经．肌张力代偿水平较差的患者可能更难通过手术改变上气道解剖结构获得治愈，但是目前尚无量化该因素的临床指标。很多代偿机制在快动眼睡眠期(REM睡眠期)降到较低水平，如肌张力，呼吸调节稳定性等，部分患者这一现象较为显著，表现为较非快动眼睡眠期(NREM期)的呼吸暂停时间延长，血氧饱和度下降或．AHI明显增高。rn 同一患者REM期病情较NREM期明显严重，是一种代偿机制较差的标志，可以推测这类患者相对更难达到治愈。本研究比较治愈和非治愈患者REM期和非REM期多导睡眠监测指标的差异，以证实该假设。方法：回顾性分析103例接受上气道1期成形手术的成人OSA患者的多导睡眠监测结果。
7.舌骨悬吊手术
- 张庆泉
- 《第三届国际睡眠呼吸障碍论坛》 | 2010年
摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopneasyndrome，OSAHS)的手术治疗仍然以悬雍垂腭咽成型手术(uvulopalatopharyn-goplasty，UPPP)为主。但远期疗效不理想，国内外专家学者研究疗效不理想的原因发现除了腭咽平面是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要阻塞部位外，舌后间隙也是重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的重要阻塞部位，多平面阻塞的理论已经为大多数专家学者认可，所以相应的的手术治疗已经在临床开展，在开展UPPP手术的基础上，又开展了经口或经颈外进路舌根舌体与UPPP手术的联合手术治疗舌根舌体肥大的患者，取得了较好的临床效果，但对舌根后坠为主的患者行舌根舌体切除则不适合，近年来对此类患者开展了数量众多的舌骨悬吊(hyoid suspension)与UPPP的联合手术，对以舌根后坠为主的多平面狭窄患者取得了很好的临床效果。
8.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病理机制新探讨
- 张湘民;殷亚磊;孙悦奇;扬智云
- 《第三届国际睡眠呼吸障碍论坛》 | 2010年
摘要：目的：对OSAHS的病理机制提出新的探讨。rn 方法：应用CT及MR数字影像三维重建技术、诱导睡眠状态上气道内镜动态观察、动态X线透视摄影以及肌电肌张力和上气道流体力学检测等技术方法对OSAHS患者及对照组进行研究。rn 结果：120例鼾症或OSAHS患者及20例对照者均能顺利完成诱导睡眠下上气道内镜动态观察，其中3例患者进行了动态X线透视摄影。在缓慢推注适量异丙芬并持续注入维持量后，多数患者即进入深睡眠状态(部分患者应用PEESE仪监测)。鼾症及OSAHS患者出现典型的打鼾及气道阻塞低通气或呼吸暂停的表现。
9.儿童多导睡眠监测图两种分析方法的比较
- 陈欣
- 《第三届国际睡眠呼吸障碍论坛》 | 2010年
摘要：目的:探讨儿童多导睡眠监测(PSG)部分参数的自动分析与手动分析方法的差异性。rn 方法：随机选择106例因睡眠过程中打鼾、憋气的患儿进行整夜的多导睡眠监测，对PSG各项参数(睡眠分期、血氧饱和度、AHI指数、睡眠效率等)先用软件自动分析，再按公认分型标准进行手动分析，对两种分析方法得出的参数进行比较。rn 结果：两种分析方法得出的参数差异有统计学意义(P<0．05)，在自动分析的基础上行手动分析与患儿的临床症状更符合．rn 结论：PSG部分参数软件自动分析的结果对疾病的诊断与研究有一定的偏差，因此在自动分析的基础上应再进行手动分析。