• 主题
高级搜索  >
历史搜索 清空历史
首页>中文会议>医药卫生>第一届全球华人消化内镜学术大会
第一届全球华人消化内镜学术大会

第一届全球华人消化内镜学术大会

  • 召开年：2005
  • 召开地：上海
  • 出版时间： 2005-11-10

主办单位：中华医学会

会议文集：第一届全球华人消化内镜学术大会资料汇编

会议论文

热门论文

全部论文

相关中文期刊

更多>>

相关外文期刊

更多>>

相关中文会议

更多>>

相关外文会议

更多>>

热门会议

更多>>

最新会议

更多>>

全选（0）
  • 摘要：大肠镜检查是发现早期大肠癌和癌前病变的最重要的手段之一,不但可以直视病变,还可以同时行组织活检和全瘤切除.但常规内镜技术对大肠息肉性病变敏感,而难以发现微小非息肉性病变如大肠平坦型病变或凹陷型病变(Ⅱc病变).近年来,中国在努力推广大肠镜单人操作法,随着这一方法采用及应用增多,染色内镜和放大内镜技术开始应用于临床,这些技术及方法的应用明显提高了早期大肠癌的检出水平.但是,这些系列新技术在我国仅在少数较大的内镜中心拥有,还没有得到广泛应用.因此,重视和提高内镜医师对早期大肠癌的认识和整体诊治水平以及运用新技术新方法检测及处理大肠微小病变的能力,就成为提高早期大肠癌内镜诊治水平的关键.本文介绍大肠平坦性病变的内镜诊断及治疗技术。
  • 摘要：小肠是消化道最长的器官,小肠疾病因临床起病隐匿、症状特异性不强和病变部位深等众多因素影响,其临床诊断十分困难.更重要的是,传统的各种检查手段因敏感性和准确性较低,均无法满足临床诊断的要求.如99mTc核素扫描虽然对病灶有初步的定位作用,但在出血量少、间歇出血者中的阳性率甚低,而且假阳性率甚高;小肠钡灌造影术对小肠黏膜、血管性病灶的检出率较差;创伤性的血管造影术对血管性和血供丰富的肿瘤性病变有较高的诊断价值,但在黏膜和炎症等疾病中的诊断率不高,而且非明显出血期时检查常呈假阴性.因此,临床上非常需要能解决小肠疾病诊断的,尤其是较为直观的新型诊断器械.经口推进式小肠镜的应用,能够有效越过十二指肠曲氏韧带40～100cm,检查空肠上段的各类病变,并且在内镜直视下行活检和治疗.但这种技术仅仅解决了少部分小肠病患者的诊断问题，本文介绍，一、胶囊内镜的应用，二、双气囊推进式小肠镜的临床应用及评估。
  • 摘要：内镜与光学显微镜相告合的放大内镜,内镜与超声技术结合的超声内镜等.从大肠镜开始应用临床,就伴随着大肠镜治疗的开展.从Sinya等1971年首先报道经结肠镜切除大肠息肉以来,随着操作技术不断改进、完善,研制开发的新器械层出不穷,大肠镜治疗的操作数量不断增长,应用范围更为广泛、更深入,更复杂.近年来我国大肠疾病特别是大肠癌的发病率正以较快的速度逐年增长,结肠镜因其具备独特的治疗作用,已成为普查、诊治下消化道疾病其他检查措施所不能替代的主要手段.本文介绍，一、大肠镜治疗的范围二、术前准备和操作技巧。
  • 摘要：奥林巴斯EVISLUCERA(即260系列)的诞生,不仅仅是对原有内镜产品的升级换代,而且是对消化道内镜诊疗技术产生深远影响的技术革新.这一创新主要着眼于两个方面:更精确的诊断性能与提供更便捷的内镜检查与治疗.奥林巴斯将HDTV高清晰度成像系统运用到EVISLUCERA中,图像由此变得更加细腻、鲜明.临床上特别对微血管及细微的黏膜结构变化的再现更为有效,为发现早期病变提供了可靠的依据.从逼真的高清晰度HDTV图像到精密的图像分析手段,如IHb色彩强调、IHb模拟色图;从新一代的图像构造强调到电子放大功能,EVISLUCERA不仅支持目前的内镜诊疗技术,而且还充分挖掘内镜诊疗的巨大潜能.奥林巴斯EVISLUCERA在操作上,也变得更加简便与迅速.适合儿童与狭窄患者的超细胃镜、软硬度可变并且具有放大功能的肠镜、提高ERCP附件快速交换的新颖十二指肠镜、图像冻结的快速与实时、内镜信息的记忆功能等,都给我们操作带来了实实在在的便利本文介绍 奥林巴斯EVIS LUCERA电子内镜系统的临床应用。
  • 摘要：文章描述了全球内镜清洗消毒市场的领先者--欧洲市场的变化趋势.由于艾滋病、肝炎等传染病感染内镜的风险及可能导致的法律纠纷等原因,欧洲出台了新的内镜清洗消毒标准.严格的标准使内镜清洗消毒行业发生了巨大的变化,欧洲市场由落后美国10年变成领先10年.新的趋势是推广自动清洗消毒机的使用,全自动化的处理程序;一次性使用化学试剂等等.实际取样是检验内镜清洗消毒机性能的惟一有效手段,洗消机的洗消程序必须经过认证。
  • 摘要：近十多年来,随着内镜设备、器械、技术的开发、改进、发展,内镜微创治疗技术进入迅猛发展的阶段,取得了很大成绩,且方兴未艾.消化内镜的治疗技术以其直观、清晰、创伤小、应用范围广,效果好、费用低等特点,尤其是高频电刀、氩气刀的使用,逐步取代一些开腹的外科手术,而越来越多地引起医师和患者的肯定和首选,以求使广大患者得到最优的治疗方法.随着消化内镜治疗附件的不断发明和临床应用,治疗项目在不断扩大,且向纵深开展.只要严格掌握适应证,都有可能取得较好的治疗效果.高频电刀在发明之初是用于外科开放性手术,后来随着一些内镜器械的改进和发明,被引入到内镜治疗中.但最初高频电刀的输出波形都是连续的,所以需要操作医师严格掌握输出功率和输出时间,以防止因切割过快造成出血或因凝血时间过长造成过多的组织热损伤.随着内镜治疗项目的不断成熟和扩大,电外科设备厂商开始生产更适合内镜下使用的高频电刀,即输出波形采用"PULSE"脉冲模式,这样操作医师操作十分简单,而且切割、凝血效果也比连续输出波形好,安全性大大提高.本文详细介绍先进的消化内镜微创治疗技术。
  • 摘要：背景：目前缺乏在日本长期使用非甾体类抗炎药(NSAIDS)的人群中预防性药物防止消化性溃疡效果的证据. 目的：证实正常剂量而非高剂量的组胺--H2受体拮抗剂(H2RA)对NSAIDS所致溃疡的预防效果. 方法：我们设计了两种不同的实验以评估抗溃疡药在已接受了长期NSAIDS治疗的风湿性关节炎患者中的疗效.这项研究性的调查把患者分为几组:非服用抗溃疡药者(无药物处理组),服用黏膜保护剂者(黏膜保护剂组),服用H2受体拮抗剂者(H2RA组),服用质子泵抑制剂者(PPI组)或前列腺素E1类似物PG者(PG组).第二项前瞻性调查比较了法莫替丁20mgbid(法莫替丁组)或兰索拉唑15mg每天(兰索拉唑组)在具有消化性溃疡伤口的患者中的预防效果. 结果：H2RA组的溃疡发病率显著低于黏膜保护剂组(P＜005),而黏膜保护剂组与无药物处理组无显著差异.前瞻性调查显示溃疡发作率法莫替丁组是8﹪(1/13),兰索拉唑组是15﹪(2/13),提示两组间无显著差异. 结论：在日本,正常剂量H2受体拮抗剂有望成为新的针对需要长期NSAIDS治疗的患者的消化性溃疡预防治疗措施.
  • 摘要：目的：观察盐酸达克罗宁胶浆在上消化道内镜检查和治疗中的应用,并与常用的上消化道内镜检查前用药进行对比,评估盐酸达克罗宁胶浆的麻醉润滑效果、去泡效果,观察对于扩大适用人群的安全性. 方法：将上海和京津地区共11个中心的444例行上消化道内镜检查和治疗的患者随机分为两组,分别于内镜检查和治疗前10～15min口服盐酸达克罗宁胶浆(试验组)和利多卡因胶浆(对照组),观察两组病例在插镜及麻醉效果,去泡效果,疗效判定(插镜及麻醉效果+去泡效果),以及口感等方面的差异. 结果：在插镜及麻醉效果、去泡效果、疗效和口感方面,试验组明显优于对照组.但两组均无不良反应. 结论：盐酸达克罗宁胶浆是集咽喉部局部麻醉剂和去泡剂于一体的新制剂,具有麻醉作用强,药效发挥快,去泡效果好,口感适宜等特点.且无明显不良反应,操作安全,使用方便,简化了上消化道内镜诊疗前的用药。
  • 摘要：背景糜烂性胃食管反流病是一种需要长期维持治疗的慢性疾病.但是很少有质子泵抑制剂的临床试验在治疗糜烂性或溃疡性胃食管反流病中观察时间达1年以上. 目的：比较每日10mg和20mg雷贝拉唑与安慰剂治疗对既往诊断为糜烂性或溃疡性胃食管反流病、经短期急性试验治愈后的患者,连续5年维持治疗的疗效和安全性. 方法：所有患者(497例)随机分组接受每天一次10或20mg雷贝拉唑或者安慰剂治疗.主要疗效指标是内镜检查下无食管糜烂或溃疡. 结果：治疗5年后,雷贝拉唑组复发率明显低于安慰剂组(雷贝拉唑20mg,11﹪;10mg,23﹪;安慰剂,63﹪,雷贝拉唑与安慰剂比较:P＜0.001;雷贝拉唑20mg与10mg比较:P＜0.005).雷贝拉唑组在预防烧心和提高患者生活质量方面显著优于安慰剂.药物不良反应分析、病理活组织检查结果和各种实验室检查显示,各组间无显著意义的临床差异. 结论：雷贝拉唑5年维持治疗可以有效预防糜烂性或溃疡性胃食管反流病的复发,耐受性良好.
  • 摘要：自从开始用内镜作胆管和胰管的逆行性检查后,已有各种用于胰胆管检查的内镜.但各种结果表明内镜在技术上尚不十分成熟.不可控制方向的,超细的内镜由于没有工作通道,所以只能作胆管的检查,而没有治疗作用.虽然外径3mm的子镜可作活检和一些治疗,但只有少数大医院才能作,另外还需要一根特殊的母镜和另外一个内镜医师,在作内镜前还要作乳头切开,在很狭窄的胰管内难以操作.所以,一直在努力研制不易损坏、管径较细、可控制方向的内镜来作ERCP,同时有足够的工作通道作治疗.本文介绍一种大致符合上述要求的内镜。
  • 摘要：目的；探讨奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床疗效和安全性. 方法：该研究在国内12个中心同时进行,拟行ERCP诊断和治疗的患者该项研究,并随机分为两组:奥曲肽组:奥曲肽0.3mg加入生理盐水500ml中,于ERCP术前1h开始静脉滴注并持续6h,输注停止后6h和12h再分别给予奥曲肽0.1mg皮下注射各一次.对照组则给予生理盐水为安慰剂行静脉滴注,但不进行皮下注射. 结果：共有961例行ERCP患者入选,其中129例患者不符合要求而被剔除,最后832例患者纳入统计,其中奥曲肽组414例,对照组418例.急性胰腺炎总的发生率为3.85﹪,其中奥曲肽为2.42﹪(10/414),对照组为5.26﹪(22/418)(P=0.046).高淀粉酶血症总发生率为14.9﹪,奥曲肽组为12.32﹪(51/414),对照组为17.46﹪(73/418)(P=0.041),两组基础数据如年龄、操作过程(诊断和治疗)、造影剂的使用量、胰胆管显影次数等基本相似(P＞0.05),未发生与奥曲肽相关的不良反应. 结论：奥曲肽对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症均有预防作用.
  • 摘要：巴柳氮是英国Biorex实验室于上世纪80年代初由Chan合成[GB2080796(1982),=US4412992(1983),代号:BX-661A,经一系列临床研究证实,巴柳氮不仅对活动性轻至中度溃疡性结肠炎具有起效快、副作用小的特点,而且可长期用于维持缓解治疗预防和延缓溃疡性结肠炎的复发,因此引起世界各国的注视,本文讨论新型抗溃疡性结肠炎药物巴柳氮的进展。
  • 摘要：内镜下经皮胃造瘘术(percutaneousendoscopicgastrostomy,PEG)是利用内镜技术进行胃造瘘术,将营养物质通过造瘘管输入胃肠道,从而达到肠内营养的目的.该技术自1980年始用于临床以来,目前以被广泛接受使用.对于需要长期营养供给的患者,从方法上看,与传统的外科手术胃造瘘相比,PEG具有操作简便、快速(8～15min)、安全、不需特殊麻醉以及并发症少等优点,同时术后易于护理、患者易接受、痛苦少.从营养供给上看,通过PEG进行肠内营养有益于维护肠道的功能和肠黏膜屏障,利于营养物质吸收,而且与全静脉营养比营养物质价格也较低,便于广泛长期使用.近年来随着内镜技术及胃肠造瘘设备的进展,PEG已成为需要长期非经口营养供给患者的首选方法.此外,对于需要直接空肠或十二指肠喂养又需要胃减压的患者,可以采用内镜下经皮胃造口空肠营养管。
  • 摘要：我国大陆结肠镜检查始于1973年,当时从事结肠镜检查的元老有潘其英教授、周殿元教授,1977年周殿元教授总结出:"少充气、循腔进镜结合滑进、去弯取直结合结圈、急弯变慢弯、锐角变钝角"的插镜基本原则及"找腔、跟腔、滑进、定位、钩拉、旋镜、防襻"等基本功.送达回盲部成功率至1979年已达98.5﹪、每例平均检查时间仅10分钟的国际先进水平,此后,结肠镜检查在我国不断普及,结肠镜诊疗技术已成为下消化道疾病诊疗的一项极为重要的技术.最近5年,结肠镜诊疗方面更是长足的进展,无论从内镜设备更新、结肠镜新技术的引进与应用、早期大肠癌的内镜下诊疗、特殊类型的大肠肿瘤内镜下诊治等诸方面均取得了较大进展,部分技术已达到先进国家的水平,本文就最近5年来我国结肠镜诊疗方面的主要进展作一简要概述。
  • 摘要：消化内镜对胃肠、胰胆疾病的诊治有极其重要的价值.随着消化内镜技术的不断普及和提高,这项侵入性诊疗技术的临床应用日趋广泛,检查病例越来越多.近年有报告胃镜检查后发生急性胃黏膜损伤,而经内镜传播病原微生物,如乙、丙型肝炎病毒(HBV、HCV)及人类免疫缺陷病毒(HIV)、幽门螺旋杆菌(Hp)、结核杆菌(TB)、沙门菌、梅毒,特别是Hp的交叉感染,已逐渐成为医学界、患者及舆论传媒关注的热点问题.为保障消化内镜诊疗技术健康发展,预防消化内镜检查造成的交叉感染和给受检者带来危害,必须高度重视内镜消毒.因此,2004年中国国家卫生部颁布了中国消化内镜清洗消毒规范.本文介绍 消化内镜清洗消毒历史、现状及展望。
  • 摘要：胰腺癌诊断时80﹪病例已属晚期,手术切除率20﹪左右,术后累计总生存率小于1﹪.包括手术治疗在内的综合治疗是治疗胰腺癌的主要方法,总体疗效很差.近年来健择(gemcitabine)主导的化疗疗效在10﹪～20﹪,但其作用只限于肿瘤稳定而非使瘤体缩小.酒精注射瘤体造成凝固性坏死,直接减少瘤负荷,对很多实体肿瘤均是有效的方法,比如肝癌,其疗效堪与其他任何方法者相比.但在胰腺癌,因顾及并发胰腺炎,只在手术中因无法切除病灶做一次性注射,因准确程度问题及创伤大无法普及,至今尚无人做过不开腹酒精直接注射胰腺癌治疗的报道.本文在充分预防胰腺炎的基础上,以超声内镜准确定位及近乎直视下对10例胰腺癌直接注射无水酒精治疗,取得较好疗效,现报道病例和方法。
  • 摘要：目的：作为糜烂性食管炎(erosiveoesophagitis,EE)治疗研究的一部分,评估埃索美拉唑40mg与泮托拉唑40mg治疗8周愈合EE的疗效. 方法：患者具有胃食管反流症状史(≥6个月),入选前7d中至少4d有烧心症状.研究人员分别于基线、4周和8周(如果4周未愈合)行内镜检查,采用洛杉矶(LA)分级系统进行EE的严重度分级.患者采用日记卡记录烧心症状的严重度.主要终点为治疗8周时的EE愈合率. 结果：3170例患者随机分组,其中3151例患者纳入意向治疗分析(男性占63﹪,平均年龄50.6岁,27﹪幽门螺杆菌阳性).埃索美拉唑40mg治疗4周和8周的EE愈合率均明显高于泮托拉唑40mg(生命表估计·4周时,埃索美拉唑81﹪,泮托拉唑75﹪,P＜0.001,8周时,埃索美拉唑96﹪,泮托拉唑92﹪,P＜0.001).埃索美拉唑和泮托拉唑达到烧心持续缓解的中位时间分别为6d和8d(P＜0.001). 结论：埃索美拉唑40mg愈合EE和缓解烧心症状比泮托拉唑40mg更有效.
  • 摘要：目的：比较铝碳酸镁咀嚼片(商品名:达喜)联用奥美拉唑或单用奥美拉唑治疗成人活动期胃溃疡患者的临床症状改善情况,内镜下溃疡愈合率,以及组织学溃疡愈合质量. 方法：多中心、随机、平行对照研究,88例经胃镜证实伴幽门螺杆菌感染的成人活动期胃溃疡患者,随机分为试验组与对照组.治疗第1周:二组均予幽门螺杆菌根除三联疗法,试验组同时给予铝碳酸镁咀嚼片每次1000mg,每日4次嚼服.第2～6周试验组给予铝碳酸镁(剂量服法同前)联合奥美拉唑胶囊20mg,每晨1次口服.对照组仅给予奥美拉唑胶囊20mg,每晨1次口服.第7～8周·试验组继续给予铝碳酸镁咀嚼片(剂量服法同前),对照组停药. 结果：首次服药后上腹痛消失时间,对照组为2日,试验组仅05日,两组具有非常显著性差异(P=0.0001).治疗第1周末,试验组改善腹痛、腹胀、反酸、嗳气、呕吐的发生频率显著优于对照组(P＜0.05),试验组改善腹痛程度亦显著优于对照组(P＜0.01).治疗8周后二组内镜下溃疡愈合的总有效率无统计学差异.病理组织学检查显示试验组腺体密度和腺管形态的恢复显著优于对照组(P＜0.05). 结论：治疗活动期胃溃疡,在PPI有效抑酸基础上联合应用兼有抗酸抗胆汁作用的胃黏膜保护剂铝碳酸镁,能更快地缓解多种临床症状,尤其迅速缓解胃痛;加用铝碳酸镁能显著促进胃黏膜组织形态结构的恢复,提高溃疡愈合质量.
  • 摘要：甲磺酸加贝酯(gabexatemesilate,GM)是上世纪70年代日本研制的一种新的非肽类蛋白水解酶抑制剂,是第一个用于治疗胰腺炎的化学合成药物,分子量为417,无免疫原性,副作用小,其化学结构见图1.GM在人血中半衰期为55s,由肝脏代谢,肾脏排泄,易于渗入胰腺组织.临床上常用于治疗急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)、慢性胰腺炎急性发作,还可用于治疗弥散性血管内凝血(DIC).本文就其防治AP作用机制、疗效评价、剂量及用法作一综述。
  • 摘要：背景：ERCP术后有胰酶升高和并发急性胰腺炎的可能.加贝酯作为一种酶抑制剂已被用于预防ERCP术后胰腺并发症的发生. 方法：本研究采用多中心、双盲对照方法比较加贝酯和安慰剂之间的疗效差异.加贝酯的用法为1g加贝酯自ERCP术前30至90min静脉启用,维持12h.安慰剂为甘露醇和生理盐水,启用和维持时间与加贝酯相同.435名患者接受了ERCP检查,根据具体病情,部分患者接受了括约肌切开的治疗,其中,17名患者因各种原因没有纳入最后的数据分析中.在余下的418名患者中(平均年龄为60.4岁),加贝酯组为208人,安慰剂组为210人.ERCP术后并发急性胰腺炎的诊断标准为血清淀粉酶或脂肪酶的水平大于或同时大于正常值上限的5倍,同时患者伴有腹痛等急性胰腺炎的临床表现. 结果：ERCP术后,276名患者出现血清胰酶水平的升高(66﹪),两组胰酶水平升高的发生率相近.经过24h的观察,安慰剂组中胰酶水平的平均值明显高于加贝酯组(P=0.03).加贝酯组中有12名患者(6﹪)出现腹痛症状,安慰剂组中有29名患者(14﹪)出现上述症状,两组间腹痛的发生率有明显的差异(P=0.009).加贝酯组中有5名患者术后并发胰腺炎,安慰剂组中有16名患者确诊为胰腺炎,术后胰腺炎的发生率分别为2﹪和8﹪,两组间有显著差异(P=0.03).在整个研究过程中,加贝酯组和安慰剂组中分别有2名和6名患者出现副作用,均自行缓解.安慰剂组中有2名患者因并发急性胰腺炎而死亡;其中1人因术前即诊断为胰腺炎而未纳入分析.加贝酯组中有1人因术后出现心肌梗死而死亡. 结论：预防性应用加贝酯可减少ERCP术后胰腺并发症的发生.其作用表现在减轻胰酶升高的程度而非升高频率,并减少腹痛和急性胰腺炎的发生率上.
  • 摘要：目标：比较三种肠道准备方法用于结肠镜检查前的有效性、副作用和患者顺应性. 方法：共299位行结肠镜检查的患者随机给予三种肠道准备方法使用PEG患者106人,单剂量服用口服磷酸钠盐92人,双倍剂量服用口服磷酸钠盐101人.结肠镜检查医师在未知患者采取何种肠道准备方式下进行肠道清洁质量评分,并记录副作用和患者耐受性. 结果：双倍剂量的磷酸钠盐口服溶液肠道准备的有效性优于PEG和单剂量磷酸钠盐口服溶液(P＜0.05).尽管双倍剂量可能会引起患者头晕或肛门刺激,但是患者还是愿意选择磷酸钠盐口服溶液做肠道准备.在磷酸钠盐组中有69位患者有服用PEG作肠道准备的经验,其中55位患者(80﹪)表示愿意服用磷酸钠盐口服溶液. 结论：双倍剂量的磷酸钠盐口服溶液在清洁有效性和患者耐受性方面优于PEG.单剂量磷酸钠盐口服溶液无法达到双倍剂量的清肠效果。
  • 摘要：目的研究热极治疗对疣状胃炎的临床疗效. 方法60例疣状胃炎患者随机分为对照组及治疗组,治疗组内镜下应用热极配合质子泵抑制剂(雷贝啦唑)和黏膜保护剂(膜固思达)治疗疣状胃炎;对照组应用质子泵抑制剂(雷贝啦唑)和黏膜保护剂(膜固思达),疗程均为4周. 结果治疗组患者临床症状缓解和胃内疣状结节消失率显著高与对照组(P＜0.01). 结论热极结合抗酸及黏膜保护剂治疗疣状胃炎的疗效优于常规疗法.
  • 摘要：幽门螺杆菌(Hp)是引起胃和十二指肠溃疡的主要原因,80﹪的胃溃疡和90﹪的十二指肠溃疡是由Hp引起的,而且WHO已确定该菌是引起胃癌的重要原因之一,长期Hp感染可使发生胃癌的危险增加4～6倍.世界上1/2的人口感染该菌.我国20岁以上的成年人感染率为32﹪～75﹪.胃和十二指肠溃疡患者经现有疗法治疗后,1年内约有40﹪～80﹪的患者溃疡复发,但是对4940例的统计研究表明,如果在治疗同时消除Hp,则1年内仅有2.3﹪胃溃疡复发和1.6﹪的十二指肠溃疡复发.我国Hp耐药菌日益严重,因此研究开发高效、依从性好、副作用少、费用低的消除Hp感染的疗法具有重要意义.据2003年报告,在全国Hp感染共识会议上绝大多数医师均不用含四环素的联合疗法治疗Hp感染.笔者于2005年4至8月在北京、上海、西安、广州、沈阳等地有关学术会议上对含四环素的联合疗法的调查表明,绝大多数医师仍然均不用含四环素的联合疗法治疗Hp感染,甚至在2005年8月6日沈阳新药讨论会上有"权威人士"称:"在治疗Hp感染方面,四环素已经没有什么嚼头了,有水平的医师不会在城市应用四环素联合疗法治疗Hp感染!只能低水平医师在农村用!"正是由于在这样"权威人士"们的影响下,大多数医师均不用含四环素的联合疗法治疗Hp感染.因此,给我国四环素的生产和应用造成一定的负面影响,也给患者带来损失.为了改变目前在我国对四环素联合疗法治疗Hp感染的不正确认识,笔者愿提供下述重要信息,以有利尽快改变我国极少应用或根本不用高效、安全、价格低廉的四环素联合疗法治疗Hp感染的错误认识和做法。
  • 摘要：铋的化合物在医学中应用已超过二百年,但其生物化学并没有深入系统的研究,直到近年来才逐渐引起重视.枸椽酸铋的结构表明其治疗溃疡有赖于在酸性条件下的高分子结构,枸椽酸铋高分子和溃疡膜表面的相互作用对其生物活性起重要作用,同等重要的是铋和蛋白质及酶的相互作用.铋似乎可以结合在蛋白中铁和锌的位置,和其传输及抑制细菌生长有关,详细机制有待进一步研究.铋在人体中的吸收极低,大部分是由肾脏通过尿液排出,临床上发现的罕见副作用在停药后患者也都恢复.本文讨论，一、铋化学，二、铋在医药上的用途，三、幽门螺杆菌(HelicobacterPylori)，四、枸椽酸铋结构(CBS和丽珠得乐)，五、铋化合物与生物分子的相互作用，六、铋化合物的药理学。
  • 摘要：目的：探讨得舒特对肠易激综合征患者的疗效,及对腹泻型和便秘型IBS肛门直肠压力和内脏敏感性的影响. 方法：按RomaⅡ标准选择84例IBS患者,均予得舒特50mg口服,每日3次.分别于服药前、服药1周和2周后对各种症状的改善情况进行评估.对14例腹泻型IBS及10例便秘型IBS患者分别于服药前和服药2周后进行肛门直肠压力及直肠敏感性测定. 结果：服用得舒特1周后,腹痛、腹胀和黏液便症状评分有非常显著改善(各为2.13±0.36vs1.28±0.35,2.49±0.73vs1.35±0.17,1.03±0.27vs0.43±0.12,P＜0.01),腹泻、便秘及里急后重症状评分显著改善(2.42±0.33比2.10±0.27,2.07±0.45vs1.67±0.36,1.98±0.29vs1.68±0.27,P＜0.05).服用2周后,除排便困难外(P＜0.05),IBS各症状评分均有非常显著改善(P＜0.01).腹泻型IBS内脏感觉阈值、排便阈值及疼痛阈值均有非常显著提高(24.39±12.07vs49.88±7.14,34.25±14.77vs68.93±21.82,70.21±18.17vs104.69±43.23,P＜0.01).便秘型IBS肛管括约肌静息压减低非常显著(84.37±43.76vs71.47±29.88,P＜0.01),收缩压和舒张压较治疗前显著减低(219.76±70.91vs122.28±57.56,58.43±44.58vs54.14±21.97,P＜0.05),治疗后两亚型IBS最大顺应性未见明显改变. 结论：得舒特可明显改善肠易激综合征患者的腹痛、腹胀、便秘、腹泻等主要症状.具有改善腹泻型IBS患者内脏感觉过敏的作用和对便秘型IBS患者的肛门直肠动力紊乱的调节作用.
  • 摘要：肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一组多种因素引起的、以肠道症状为主的异质性(hetero-geneity)疾病,主要的征候群包括腹痛、腹胀伴排便习惯改变(腹泻/便秘)、粪便性状异常(稀便、黏液便/便秘),可持续存在或间歇发作,但无器质性疾病的证据,过去曾被称为"过敏性结肠"、"易激结肠"或"黏液性结肠炎"等.国际上对该病的诊断标准曾多次研究制订,最新于2000年公布了罗马Ⅱ诊断标准.其要点为:(1)诊断本病首先需排除有组织结构或生化异常的器质性疾病;(2)1年内至少要累积3个月有反复发作的腹痛或腹部不适并伴有下列排便异常中的2项指标:①便后腹痛缓解或减轻.②排便频率异常(即＞3次/d或＜3次/周).③排便性状异常(干硬秘便或稀便).本文研究肠易激综合征肠道微生态调整和精神治疗。

客服邮箱：kefu@zhangqiaokeyan.com

京公网安备：11010802029741号 ICP备案号：京ICP备15016152号-6 六维联合信息科技 (北京) 有限公司©版权所有 出版物经营许可证

  • 客服微信

  • 服务号