摘要：大骨节病是一种致残率极高的地方性骨关节变形性疾病.其发病和流行不仅与病区的自然条件有关,而且与病区的社会经济条件密切相关.在自然环境方面,我国大骨节病主要分布在我国东北到西南的一条带状范围内,病区环境以温带/暖温带森林和森林草原景观为主;而在东南红黄壤和西北荒漠草原地带则无此病,包括黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、山东、北京、陕西、山西、河南、四川、宁夏、甘肃、青海和西藏等14省(市)区351个县.在人文环境方面,大骨节病受社会经济条件的影响明显,大骨节病主要分布在农村,病区经济落后、交通闭塞、饮食结构单一,主要以当地自产谷物为主,因此,自耕自给是大骨节病存在的重要条件.20世纪80年代以来,一方面,在各级政府的努力下,针对不同病区的特点所采取了补硒、换粮和改水措施;另一方面,我国内地大骨节病病区社会经济条件也得到明显改善,大骨节病整体上得到有效的控制.据1999年资料,目前所有351个病县中有141个县得到基本控制.但大骨节病的病情依然严峻,据上述资料,全国仍有近14万病人年龄在13岁以下,除黑龙江和吉林外,主要集中在西部的内蒙古、青海、陕西、甘肃、四川和西藏等地,每年都有1000多例新发病人,其中尤以西藏病情最为活跃.80年代,在西藏发现大骨节病的县有13个,到1999年,根据初步调查,西藏大骨节病流行于7个地(市)的33个县、120个乡,病区总人口120万,现症病人18000多人,较20世纪80年代增加了一倍多.在自然条件基本稳定的条件下,西藏大骨节病发病范围为什么会明显增加? 本文将从通过分析西藏最近10年间土地利用方式的变化,探讨西藏大骨节病病区范围扩展与耕地变化的关系。
