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中华中医药学会第五届全国内科疑难病辨治规律学术研讨会

中华中医药学会第五届全国内科疑难病辨治规律学术研讨会

  • 召开年:2004
  • 召开地:太原
  • 出版时间:

主办单位:中华中医药学会

会议文集:中华中医药学会第五届全国内科疑难病辨治规律学术研讨会论文汇编

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  • 摘要:疑难病是一种辨证困难,容易误诊或虽然辨证明确,但治疗方法不力导致病情缠绵日久难愈的疾患.从个人的临床实践和医学资料表明疑难病多与中医学痰饮,瘀血有关.如中医学中的哮证、肺胀、中风、癃闭、癫、狂、痫.西医学中的支气管哮喘、阻塞性肺气肺、风湿、类风湿、高血压、高血脂、心脑血管的疑难病及各种癌症等无不与痰、瘀(或痰瘀同病)有关.近百年来中医学对瘀血证的认识和治疗有了很大的发展.但对于痰证虽中医前辈早有认识,而后世一直没有大的发展,至今仍对痰证认识不清,治疗不力,以致使一些痰证或痰瘀同病仍为当前的主要疑难病.所以加强对痰证的研究是中医解决疑难病的重要课题.1、涤痰泻火法2、燥湿化痰法3、熄风化痰法4、理气化痰法5、化痰通络法6、化痰散结法7、化痰逐瘀法通过几十年来个人的临床体会和医学的报导可看出善于解除痰、瘀之证是中医解除疑难病的关键.加强对痰证的研究是当前中医学理论发展和提高各科疗效的当务之急.
  • 摘要:现已公认,肝纤维化是可逆性的病变.若进一步发展成肝硬化则难以逆转.所以国际肝病学者Popper提出了:"谁能阻止或减缓肝纤维化的发生,准就将治愈大多数慢性肝病"的论述.1、肝维化形成的关键环节调控因素2、肝纤维化的中医病名3、肝纤维化的病因病机4、肝纤维化的辨证分型5、肝纤维化的治则治法6、中药逆转肝纤维化的机制7、中医药抗肝纤维化现存在的问题及展望综上所述,今后需要广泛开展对肝纤维化证型演变规律的临床流调学研究,探讨不同角度的治则治法,改善中药剂型并减少其毒副作用,加强抗乙肝病毒中药的研究、开发,同时建立既符合肝纤维化特点又符合中医证型的实验模型,在严格的实验及临床设计下进行不同治法的对照研究,并将抗肝纤维化机理研究深入到细胞、分子及基因调控层次.这样才会不断提高中医药抗肝纤维化的研究水平,为肝纤维化的逆转起到其应有的作用.
  • 摘要:本文胃脘痛的概念依据<中医病证诊断疗效标准>即:胃脘痛系因胃气郁滞、气血不畅所致.临床以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症.多见于胃、十二指肠炎症、溃疡、痉挛等疾病.1、提纲挈领抓气机,拔云见日2、辨证贴切慎组方,层次分明3、拓宽思路求疗效,法借外科4、"香砂六君"扶脾胃,贵在活用5、病案举例钱X,男,35岁,司机.1994年7月16日初诊.胃痛病史五年.反复发作,刺痛,夜间及饥饿时发作,服西药控制.平素急噪易怒,并喜饮酒,且食无规律.本次为暴怒后发病,胃镜显示:胃黏膜广泛充血,食道贲门充血水肿,十二指肠球部溃疡,活动期.巫师认为,怒则伤肝而致郁结,本次因怒而使肝郁复加,横逆犯胃发为胃病;素喜饮酒,酒性湿热伤胃,肝气夹胃中之热上逆而泛酸;犯脾则脾失健动,脾主运化生清,脾虚则消化吸收功能失常,故见纳少,倦怠乏力,舌体胖质淡为脾虚水湿内停之象,脉滑为湿热之邪内蕴,故辩证为肝脾不和.木横乘土,治以疏肝理气,益气健脾,佐清热利湿.
  • 摘要:目的:以胸片为主要观察指标,对不同时点中西医结合干预治疗SARS肺部炎症的临床疗效进行客观评价,为SARS临床筛选有效的干预方案和把握用药时机提出科学依据.方法:采用多中心前瞻性队列研究的方法,通过对参加国家863重大项目"中西医结合治疗SARS临床研究"的北京地区11家医院,361例确诊SARS患者的1561张胸片的研究,阐明不同时点中西医结合干预治疗对SARS肺部炎症的影响.结果:在发病1~7天内中西医结合早期干预治疗组,SARS肺部炎症吸收的疗效明显优于西医组,特别是对重型患者的效果具有统计学差异.结论:中西医结合早期干预对SARS肺部炎症吸收的临床疗效具有明显的优势.
  • 摘要:目的:研究并客观评价通痹洗剂治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:340例患者,随机分为通痹洗剂治疗组和中西药合用对照组,疗程60天,对两组患者的临床症状、体征,实验室指标及安全性进行系统观察.结果:治疗组愈显率为50.9﹪,总有效率为92.9﹪,优于对照组(P<0.05,或0.01),在症状体征积分疗效和实验室指标改善方面治疗组也优于对照组;且未见任何不良反应.结论:通痹洗剂外用治疗寒湿兼瘀血阻络型类风湿性关节炎具有确切疗效.
  • 摘要:2001年3月到2004年3月,笔者采用脐疗治疗类风湿性关节炎,取得了比较好的疗效,现报道如下:1临床资料1.1一般资料1.2诊断标准2治疗方法3疗效观察4体会脐疗是祖国医学外治法的瑰宝,它以其治疗范围广、疗效显著、使用方便,而被国内外所瞩目.脐中是神阙穴所在地,神阙穴又为经气的汇海,所以在脐部施治,对五脏六腑能起到一定的治疗作用.所以,脐疗治疗类风湿性关节炎,能取到比较好的疗效.方中除部分为祛风除湿之品外,大部分均为活血化瘀药物.笔者认为痹正症日久,络脉阻滞,单用祛风除湿之药难以逐邪外出,必需活血通络,使气行血活,脉络通畅,则外邪可除.此即"治风先治血,血行风自灭"之意.方中当归补中有动,行中有补,诚血中之气药,亦血中之圣药也.此外,活血化瘀药还有改善血液循环,消除病理产物,调节代谢、免疫功能及抗炎镇痛的作用.秦艽清虚热,利关节,通经络,防风既能祛风散寒,又能盛湿止痛,二药均为"风中润剂",故风湿痹痛无问新久、偏寒偏热均可应用.本方治疗类风湿性关节炎疗效满意.脐疗治疗类风湿性关节炎疗效可靠,凑效迅速,使用安全,无毒副作用,简、便、廉、验,值得推广应用.
  • 摘要:本文从总体角度出了阐明疑难疾病目前可分为两大类型,通过对治愈、加剧的,尤其是原治疗无效或加剧,而后经过治疗日渐好转甚或痊愈的患者的反思,总结出该类疾病无效、加剧以及取效、痊愈的五条根本原因,并附案例分别论述之,以此推论出正确的使用中医的基本理论、基本方法是治疗疑难疾病、预防疾病的最好方法.
  • 摘要:艾滋病是近20余年发现的新型传染病,古代文献无此记载,目前中医在该领域的研究尚处于探索阶段.本研究运用中医元气理论与温疫理论作指导,通过艾滋病患者临床症候/证候横断面观察,对艾滋病疫毒致元气损伤的病伤进行了初步探索.1中医元气理论及元气病机特点2艾滋病是一种由温疫致全身慢性进行性虚损性病变3精气亏虚,元气不足是艾滋病发病的内因4疫毒致元气损伤是艾滋病重要病机之一4.1温疫毒邪致气阴两伤、元气虚损的机理4.2艾滋病元气损伤病机的探讨4.2.1艾滋病病变特点--病及三焦内外、病性虚实错杂4.2.2艾滋病早中期中医病机特点--热毒浊瘀、气阴两虚4.2.3艾滋病病变发展趋势--命门三焦元气虚衰,虚者愈虚;热毒浊瘀阻遏三焦,实者愈实从本文艾滋病症候/证候与病机分析可以看出,艾滋病主线病机一方面是热毒浊瘀、邪阻三焦;另一方面是疫毒导致气阴两伤、命元虚损甚至衰竭.这将为探索艾滋病从肾元气虚衰为本、邪毒为标的诊治体系,也为确立艾滋病中医扶正培元、解毒逐邪的治疗思路提供了理论依据.
  • 摘要:经肝动脉栓塞化疗是不能手术切除的原发性肝癌的首选疗法,1992年1月以来,我们对照观察采用中药清肝解毒散结肠配合介入治疗,不仅其近期疗效显著,也取得了较好的远期疗效.现报告如下.1临床资料2治疗及观察方法3治疗结果4讨论原发性肝癌临床确诊后如不治疗,大多数生存期仅在3个月左右.而介入治疗是目前不能手术的中晚期肝癌的首选治疗方法,但介入治疗肝癌的远期疗效尚不尽人意.我们采用了清肝解毒,健脾扶正的方法,防止和减轻肝动脉栓塞化疗后所致的肝损害,一方面达到改善肝功能,提高机对介入治疗的耐受性,增加介入治疗的次数,另方面,增强体质,调节机件的免疫功能,提高患者生存质量.因此,临床观察结果显示,不仅可以改善肝功能,减轻肝硬化的发生率和加重率,而且治疗组2、3年生存期分别达到51.67﹪、31.67﹪,同时提高治疗组的生存质量,优于对照组.我们认为,中药清肝解毒散结汤配合介入治疗原发性肝癌,主要是中药减轻和预防了介入治疗导致的肝损害,减少肝硬化的发生率和加重率,提高了生存质量,从而提高了肝癌介入治疗的远期生存率.
  • 摘要:本文分四部分:1、溃疡性结肠炎的发病及其特点,溃疡性结肠炎(Ulcerativecolitis,UC),又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的结肠粘膜和粘膜下层的慢性炎症.是临床上常见的胃肠疾病之一,因治疗不及时或不当极易导致癌变,严重危害人类身体健康.现代医学无论是临床习用的氨基水杨酸类、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,还是新近应用的生物制剂疗法,都难以从根本上解决UC的防治问题,并存在副作用多,复发率高等难题.2、祖国医学对溃疡性结肠炎认识的源流.3、现代针灸治疗溃汤性结肠炎的研究概况.4、问题与思考.
  • 摘要:王今觉教授是第三批全国名老中医师承制老师,笔者做为学术继承人,有幸随师门诊,老师临床诊法独特,既有传统的望闻问切四诊,又有独创的望目辨证;王师长期从事临床,主要从临床角度研究本草,形成本草学派的临床医学理论和思想,擅治各科疑难杂症,疗效确切.现摘录数例以飧读者.一、慢性膀胱炎案典型病案:二、胃肠神经官能症三、肛周湿疣案本例患儿病久,王师通过望目与舌脉症与参,辨证明确,分步治疗.先予清热解毒,祛湿止痒;认为目之血络毕现于结膜,无皮肤遮掩,最能直接反映人体脏腑阴阳气血的盛衰变化,一般无假象;至于各脏腑在目的所属部位、寒热虚实,王师积四十余年的临床经验,已形成完整的理论体系.而辨证的顺序是首先辨别寒热虚实,再辨阴阳表里,最后辨痰饮湿瘀.辨病论治,是指借助现代医学的检查手段辨清疾病名称,掌握病的核心病结,总结治病的"核心方",再通过辨证,分别进行辨证论治,组成"卫星方".另外,治疗时根据标本缓急、脏腑传变,分步骤进行.上述三个病案,充分体现了王师望目辨证的独特的诊病方法和辨病证论治的学术思想.
  • 摘要:类风湿关节炎是一种由关节滑膜炎症为特征的慢性、全身性自身免疫性疾病.滑膜炎可反复发作,关节局部由于炎症疼痛和软组织肿胀常引起活动障碍,我们采用侯丽萍教授"系统综合疗法"治疗RA的系列药物之一--风湿止痛膏治疗类风湿关节炎,对于缓解疼痛、消除肿胀、改善功能活动有显著疗效.
  • 摘要:巨大肾结石指结石横径在2.5厘米以上者.目前医学界一般均主张手术治疗,乃因保守治疗存在诸多难以解决的问题.而手术方法亦非一劳永逸,结石复发率很高,病人难以接受反复手术治疗.韩臣子主任医师则将现代碎石技术与中医药独特方法有机地结合起来,不需手术,所治疗12例患者均告痊愈.笔者有幸随诊左右,所悟颇多,今试揭其辨证思路及宝贵经验,与同道共赏.一、供碎石机之力,巧碎结石二、本调中之法,妙药排石三、创理血之剂,恢复肾功四、病例举例五、经语韩老临床经验丰富,辨证善于把握阴阳,能迅速抓住病机,遣方用药则简洁明快,或群药合力,或药专力猛,不落俗套而又在情理之中,对内、外、妇、儿多科疾病均有良效,近年对巨大肾结石的探索尤见其功.笔者有幸随诊左右,受益良多.韩老既善于利用现代一切先进诊疗技术和治疗方法,又强调在中医治疗上有所突破.临床证实,这种立足临床,广纳博取,勇于创新的思维方法值得学习和借鉴.
  • 摘要:一、概述SARS(严重急性呼吸综合征)即所谓"传染性非典型肺炎",是2003年中中国及世界其他国家和地区流行的一种急性呼吸道传染病.其临床特点是:传染性强,病情较重,进展快,危害大.我国政府和广大医务人员以令人难以置信的速度和力度阻止了疫情的进一步蔓延,取得了抗击SARS的阶段性胜利.回顾SARS疫情从暴发到流行,从诊断到治疗,从预防到康复等各个方面,都有很多值得我们思考和总结的经验以及关注的问题.二、中医理论对SARS的认识.三、中医的辨证与分型.四、中医药对SARS病人应用激素副作用的干预性治疗.五、关于SARS病人时辰给药的探索.
  • 摘要:2003年3月7日至4月20日,我院中医科参与治疗传染性非典型肺炎(SARS)患者43例,在缩短平均发热时间、改善全身中毒症状、促进肺部炎症吸收、减少激素用量、减轻临床常见副作用等方面取得了显著的临床效果,预防SARS特别要注意2个方面:(1)保持人体五脏六腑、气血阴阳的动态平衡;(2)与天地自然相适应,注意"节饮食,慎起居,适寒温"."节饮食",即少吃膏粱厚味之品,避免体内积湿生热;"慎起居",即注意劳逸适度,避免正气耗伤,或使阳气烦劳太甚;"适寒温",即注意气候冷热变化而及时增减衣服,并保持居室空气流通,寒温适度.每天保持大小便通畅,适量饮用白开水,也是重要的预防措施.
  • 摘要:中医讲整体,有诸内形之于诸外,中医内科疾病与许多疾病有着密切联系,目前我们探讨中医内科疾病主要是指由于各种原因致人体脏腑机能失调所导致的疾病,疑难病症就是这些范畴内较为难治之病.下面就从原明忠老中医治疗疑难病经验谈一谈内科疑难病症辨治规律的体会.一、内经为纲二、经方为用三、博采为用四、结合创新即在疑难病的辨证中,首先要有扎实的理论做指导,有过硬的方药做后盾,经过四诊合参,结合理化检查,去伪存真,取类比象,权衡轻重缓急.辨清疾病,因、位、机、性四要素,据证定法,以法选方,合理择药,有序进行.
  • 摘要:糖尿病血管病变是糖尿病常见的慢性并发症.它严重的影响病人的生存质量,危及病人的身心健康,是造成病人伤残死亡的主要原因.它是国内外关注的疑难病症和亟待解决的一个重要课题,有关糖尿病血管病变由痰瘀互结沉积于脉络(血管)壁形成脉络癥瘕致病的论述海内外至今尚无报道.笔者依据先师祝谌予教授治疗糖尿病慢性并发症经验,结合笔者多年研究探索所获心得体会,就痰瘀互结脉络症癥论治糖尿病血管病变,不揣浅陋,论述如下,以就正于同道.1、病因病病机临床表现.2、辩证分型遣方用药.3、体会.4、用药须知糖尿病血管病变继发于糖尿病,故治疗应严格控制饮食,严格控制血糖调脂降浊,减少消除胰岛素抵抗,并嘱病人心情舒畅,避免过劳和刺激,可收事半功倍的疗效.
  • 摘要:肾病综合征临床颇为多见,相当一部分肾病患者最后发展为慢性肾功能不全.其病因可原发亦可继发于其它有关疾病.患者多为少儿及青、中年.目前,国内外对肾病进行研究和从事诊治的机构不少,但各有侧重,分别中药或西药为主;虽治疗办法多种多样,但真正比较理想的效果很难达到,确无重大突破.我们根据多年诊治的临床经验,统一诊断标准,完善治疗方案,兹将病历较为完整的106例作了具体报告.
  • 摘要:目的:探讨SARS的中医病名、病邪性质和致病特点,分析病机,寻找辨病辨证之要点,提出中西医结合治疗SARS的原则和方案.方法:查阅外感热病之文献,吸取SARS的研究成果,以及广州、北京等地中西医结合诊治SARS的经验,结合临床实践提出看法.结论:SARS应属中医温疫,其病邪为一种全新的疫疠.因其具有热、毒、湿之性质和致病特点,故可称为疫毒.疫毒从口鼻而入,首先犯肺,因湿热毒互结,入肺后难解难除,虽可传入中焦脾胃或深陷营血,但病位从未离肺.疫毒炼液为痰,烧炼其血,痰瘀交阻,气血瘀滞.临床分阶段辨证常见五种证型.在中西医结合治疗方面应注意十个原则.
  • 摘要:支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病,常见而多发,危害较大.治疗首选糖皮质激素,但存在着较为棘手的副作用和依赖性.因此探讨中医药治疗哮喘尤为必要.王有奎主任医师是山西省著名呼吸病专家,学验俱丰,从事呼吸病临床诊治40余年,长期致力于支气管哮喘的临床研究工作,他根据前人对哮证的认识,结合自己的临床实践,提出了哮喘"肺肾气虚、肺失宣降"的病机学说,主张"标本同治,宣降补纳并举"的治疗原则,现将其经验介绍如下:1 病因病机,2 辨证治疗,3 典型病例.
  • 摘要:新中国成立后的半个多世纪以来,党中央国务院明确提出"坚持中西医结合方针"并进一步提出"中西医并重,发展中医药"和"中西医要加强团结,互相学习,取长补短,共同提高,促进中西医结合"的方针.2001年3月九届人大四次会议通过的第十个五年计划纲要中指出"大力发展中医药,促进中西医结合".所以50多年来,坚持中西医结合方针是党中央、国务院从我国国情出发,根据科学技术发展的历史规律和总趋势,为我国卫生工作和医学发展制定的总方针,也为我国中西医结合研究与发展提出了明确方向、目标和任务.1.中西医结合在世界结合医学中占主导地位2.中西医结合的发展优势2.1确立了辨病和辨证相结合的诊疗模式.2.2建立了中西医结合临床治疗新观念2.4促进了中医理论的微观化和创新.3.中西医结合应如何不断发展4.中西医结合的前景展望有一位哲人曾说过一句话"要想看的远,就必须站在巨人的肩上",中医要想有发展就必须站在现代医学的肩上,我们要想有发展就必须站在前人和现代医学研究的肩上,学习他们的方法,利用他们的研究成果,走出我们自己的路子.
  • 摘要:较为系统,其内容主要包括有小儿色、脉、指纹的辨证,小儿常见病如:发热、咳嗽、痢疾、泄泻、急慢惊风、痘疮、火丹、胎毒、疟疾的证治方药等.关于傅氏医学研究近来蔚然成风,然而涉及儿科者尚少,此就傅氏儿科证治特色谈几点看法,谬误之处,请批评指正.一、临证以脏腑系统为中心,尤重视肝脾二、临诊评察色、脉、三关三、组方遣药重视扶正健脾以固本傅氏组方遣药师古不泥,对脾胃瘀证的治疗,不单纯治脾而是"见肝之病,知肝传脾",特别重视肝与脾的关系,这也是五脏间生克制化理论在临床中的具体运用,在小儿科记载的17方中用柴胡的有7方,柴胡配白术疏肝以健脾,配山栀、白芍清肝以泄热,如治惊风的"清火散风汤":白术、栀子各三分,茯苓二钱,陈皮、甘草、半夏各一分,白芍一钱,柴胡五分,水煎服,即用山栀、柴胡、白芍平肝清热以治本,用柴胡、白术、茯苓,疏肝以健脾,陈皮、半夏理气降逆,甘草缓肝之急,肝火清,脾气健,病自可愈.故傅氏方后云"此方健脾平肝之圣药,肝平则火散,脾健则风止".">傅山字青三,山西太原阳曲西村人,博通经史,,长诗文书画,尤精于医.然以"女科"名于世,关于儿科论述,则以<傅青主男女科全集·小儿科>较为系统,其内容主要包括有小儿色、脉、指纹的辨证,小儿常见病如:发热、咳嗽、痢疾、泄泻、急慢惊风、痘疮、火丹、胎毒、疟疾的证治方药等.关于傅氏医学研究近来蔚然成风,然而涉及儿科者尚少,此就傅氏儿科证治特色谈几点看法,谬误之处,请批评指正.一、临证以脏腑系统为中心,尤重视肝脾二、临诊评察色、脉、三关三、组方遣药重视扶正健脾以固本傅氏组方遣药师古不泥,对脾胃瘀证的治疗,不单纯治脾而是"见肝之病,知肝传脾",特别重视肝与脾的关系,这也是五脏间生克制化理论在临床中的具体运用,在小儿科记载的17方中用柴胡的有7方,柴胡配白术疏肝以健脾,配山栀、白芍清肝以泄热,如治惊风的"清火散风汤":白术、栀子各三分,茯苓二钱,陈皮、甘草、半夏各一分,白芍一钱,柴胡五分,水煎服,即用山栀、柴胡、白芍平肝清热以治本,用柴胡、白术、茯苓,疏肝以健脾,陈皮、半夏理气降逆,甘草缓肝之急,肝火清,脾气健,病自可愈.故傅氏方后云"此方健脾平肝之圣药,肝平则火散,脾健则风止".
  • 摘要:作者在本院引进调脾固肾法治疗风湿病这一专项技术以来,采用的是系统的综合疗法.对于痹证患者,先行现代医学诊断,而后行中医辨证施治,在辨证施治中着重强调患者体质的改善是治疗疾病的关键.作者对36例住院患者进行了经络导引、腧疗等特色治疗,取得了明显的效果.
  • 摘要:乙型肝炎、肝硬化是临床常见疑难病,大多数慢性乙型肝炎最终发生肝硬化,这个过程可以数年至数十年之久.平均约3-5年.病期到肝硬化又分代偿期、失代偿期,至失代偿期,流行病学资料显示:5年存活率不足20﹪.西医治疗该病,根据不同的病程,确定不同的治疗原则,应用不同的药物,此处不作论述.从急性感染到慢性肝炎到肝便化,作为一个疾病演化的不同阶段,在以往中医古籍中,把它分解列入黄疸,胁痛,膨胀等疾病之中,很显然是受到客观因素不能认识到这一演化过程,在目前中医辨治肝炎、肝硬化时,把病程列入辨治思路尚不为多数医家所重视,针对此,笔者作如下论述.一、急性乙型肝炎辨治分析二、慢性乙型肝炎、肝硬化辨证分析由此,笔者以为在慢性乙型肝炎、肝硬化期,从邪实角度讲,主要为湿毒邪、瘀血,从正虚角度讲,主要为阳气衰疲.
  • 摘要:.[原文]侯氏黑散:治大风,四肢烦重,心中恶寒不足.菊花四十分白术防风各十分桔梗八分黄芩五分细辛干姜人参茯苓当归川芎牡蛎矾石桂枝各三分.上十四味,杵为散,酒服方为匕,日一服,初服二十日,温酒调服,禁一切鱼肉、大蒜,常宜冷食,六十日止,即药积在腹中不下也.热食即下矣,冷食自能助药力.[历代医家论述][作者董学民对"侯氏黑散"作用的探讨和临床运用],"冷食自能助药力"应理解为:清淡饮食易于消化,有助于脾运;此方证病机乃心脾阳虚、痰风内生;此方药补养心脾,化痰祛风,所以,清淡饮食自然能协助药物发挥作用.">"侯氏黑散"出自东汉张机所著的<金匮要略>.[原文]侯氏黑散:治大风,四肢烦重,心中恶寒不足.菊花四十分白术防风各十分桔梗八分黄芩五分细辛干姜人参茯苓当归川芎牡蛎矾石桂枝各三分.上十四味,杵为散,酒服方为匕,日一服,初服二十日,温酒调服,禁一切鱼肉、大蒜,常宜冷食,六十日止,即药积在腹中不下也.热食即下矣,冷食自能助药力.[历代医家论述][作者董学民对"侯氏黑散"作用的探讨和临床运用],"冷食自能助药力"应理解为:清淡饮食易于消化,有助于脾运;此方证病机乃心脾阳虚、痰风内生;此方药补养心脾,化痰祛风,所以,清淡饮食自然能协助药物发挥作用.
  • 摘要:高血压病是严重影响中老年人群身心健康的常见病、多发病,中医认为本病的病因病机主要是:"脏气失调""阴阳偏胜",因此"平衡脏腑""调和阴阳"是治疗的总纲.高血压的中医临床分型主要有"肝阳上亢""阴虚阳亢""阴阳两虚""痰浊内蕴""气血虚损""虚实夹杂"等证型.近年来我们用中医中药治疗中老年高血压病取得了较好效果,现把我们的临床用药体会介绍如下: 一、肝阳上亢,重视甘寒药平肝养阴 二、阳亢化火,重视苦寒药降火救阴 三、阴虚肝旺、重视滋肾药,潜阳补阴 四、阴阳两虚,兼以甘温药温阳益阴 五、痰浊内蕴,重视化湿祛痰化浊 六、虚实夹杂,重视活血药益肾活血化痰
  • 摘要:原发性肾病综合征是免疫介导的一组疾病,肾活检广泛开展对加深认识、提高诊疗水平大有助益,但仍存在盲点以及当前的疗效尚不尽人意,为增强疗效、减免毒副作用,现将我们历年来的体会报道如下:一、对肾病现行治疗的评价.二、祖国医学对肾病及现代药物之认识.三、中医药动态结合治疗肾病.总之,以上是我们从临床实际问题出发,借鉴基础研究之成果,权衡中西医治疗肾病之间的利弊进行优势互补的一些尝试,不当之处请指正.
  • 摘要:糖尿病肾病的治疗是当今医学界的难题之一,中西医结合则因"病""证"间的壁垒未见实质性的突破.经我们六年来的边学习、边思考、边请教、边摸索、边总结,十易其方,终初见端貌,现报道如下: 一、对糖尿病肾病的基本认识以及对现行治疗的评价 二、糖尿病肾病中西医结合治疗的思路 在具体治疗中我们遵循中医辨证施治、急者治其标、缓者治其本的原则,"方"与"引","汤"与"丸"相结合的方法,兼顾"整体与个体","共性与个性"以及"初治与巩固治疗"的特点,即:在用"统一方"的基础上依据个别患者的特点加几味中药为"引",初治的4周依据本病标实的情况随证增减药物,获效后以"丸"为主固本.为此,我们将上述中的中西医结合过程称之为:中西并蓄、优势互补.
  • 摘要:1、四诊合参辨证论治模式辨证论治是中医诊疗疾病的特色,是一个严密的"证法方药"有序性环环紧扣的临床模式.这一模式是随着时代发展,通过临床实践-认识-再实践--再认识的过程在不断深化和发展.近30多年来,由于各种理化检测手段在临床广泛应用,在辨证论治实践过程中逐渐被接受应用,于是在传统四诊合参辨证论治基础上逐渐将理化检测指标纳入,从而出现了"四诊、理化合参辨证论治"的临床模式.2、四诊理化合参辨证论治发展新趋向临床实践证明,四诊与理化合参辨证论治的思路方法,对辨别病证,选择方药,均显示出较强的互补性,可拓宽辨证论治思路,提高临床疗效,值得重视和进一步探索总结.
  • 摘要:慢性支气管炎是一种严重危害老年人健康的常见病、多发病.以咳嗽、咯痰、喘息为特点.反复发作,逐年加重.甚则不能平卧,生活不能自理.还并发肺气肿、肺心病.在50岁以上的老年人中,发病率高达15﹪.自1996年以来,笔者采用中西医结合疗法,治疗老年慢性支气管炎106例,取得良好的疗效,现报道如下: 1 临床资料 2 治疗方法 3 疗效标准及治疗结果 4 讨论
  • 摘要:胰岛素抵抗综合征包括高胰岛素血症、糖耐量异常、高甘油三酯血症和高血压等.它与代谢异常等疾病及心血管疾病有着密切的关系,目前发病机理还不十分明了,但因素较多,胰岛素从分泌到发挥生物效应的任何一个环节出现异常,均可导致胰岛素抵抗.对其治疗目前尚在探索之中,而中医以其具有辩证性、整体性、综合性的治疗特点,显示出了明显优势.自2001年4月至2003年12月,笔者运用自拟中药煎剂结合穴位针刺的综合疗法,治疗胰岛素抵抗综合征56例,取得了较好疗效,现报道如下: 1临床资料 2治疗方法 3治疗结果 4讨论
  • 摘要:2002~2003年我院对类风湿关节炎晚期病人施行TKA21例,因在围手术期采取了中西医结合治疗,特别是应用了我院的自制中药,有效降低了手术面临的不利因素,改善了机体状况,给手术提供了保障,手术均取得成功而且术后恢复良好.
  • 摘要:充血性心力衰竭是指原有心脏病发展到一定严重程度时,心脏虽有足量度前负荷,但其排出的血量仍不能维持人体所需的一种临床病理生物综合征,是临床上极为常见的危重症,是多种器质性心脏病均可导致的结果.在临床上多表现为心悸气短,动则加重,甚至不能平卧,胸憋腹胀,浮肿少尿,口唇青紫,舌胖大暗滞或有齿痕、瘀斑,脉沉弱、沉涩或结乱不齐.其治疗不外乎强心利尿,合并肺部感染者同时加用抗菌约物,这已经成了一个既定的治疗思路.我们在临床上同时结合中医中药治疗,可以明显缩短病程,减轻患者痛苦及其经济负担,取得很好的疗效.
  • 摘要:云:"膝为筋之府".<素问·痿论>云:"肝主身之筋膜",<素问·宣明五气篇>云:"肝主筋".筋即筋膜,为附着于骨而聚于关节肌肉的一种组织.筋和肌肉的收缩和弛张,即肢体、关节运动的屈伸或转侧,主要赖于肝血的滋养.肝的功能正常,肝血充盈,筋得所养才能运动有力而灵活.肝的功能失常,肝失疏泄,一则肝血不足,筋失所养,则关节运动不利,二则肝气郁滞,气滞则水滞,水湿停于关节,可见关节肿胀屈伸不利.逍遥散有疏肝养血之功,可以治疗膝关节疼痛.又逍遥散生姜改干姜取肾着汤之意,祛除在经之寒湿,肾着自愈.">逍遥散出自<太平惠民和剂局方>,由当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷八味药组成,具有疏肝养血的功效.笔者在临床用此方治疗诸多疑难杂症,屡收奇效.<素问·五脏生成论>云:"诸筋者,皆属于节",<灵枢·经筋>云:"膝为筋之府".<素问·痿论>云:"肝主身之筋膜",<素问·宣明五气篇>云:"肝主筋".筋即筋膜,为附着于骨而聚于关节肌肉的一种组织.筋和肌肉的收缩和弛张,即肢体、关节运动的屈伸或转侧,主要赖于肝血的滋养.肝的功能正常,肝血充盈,筋得所养才能运动有力而灵活.肝的功能失常,肝失疏泄,一则肝血不足,筋失所养,则关节运动不利,二则肝气郁滞,气滞则水滞,水湿停于关节,可见关节肿胀屈伸不利.逍遥散有疏肝养血之功,可以治疗膝关节疼痛.又逍遥散生姜改干姜取肾着汤之意,祛除在经之寒湿,肾着自愈.
  • 摘要:中风-病系中医病名,包括西症之脑出血,脑血栓形成脑梗塞,腔隙性脑梗塞等一类脑血管疾病,由于这类疾病的高发病率,高死亡率及高致残率,使得本病成为当前非常紧迫的社会问题.我们经多年实践,研制了纯中药制剂"通脑灵"治疗中风稳定期及后遗症期病人.
  • 摘要:高脂血症是引起动脉粥样硬化(AS)的首要因素,与冠心病、脑血管病、肥胖症等有密切关系,为进一步掌握规律,提高疗效,准确调整机体内脂代谢,降低血脂,防治高脂血症、AS及心脑血管病,我们对2100例高脂血症病例进行回顾性分析,确定临床分型,应用于临床治疗取得可靠效果,今简介于下:1临床资料2方法3结果4小结综上所述,高脂血症主要是由肝、脾、肾三脏功能失调所致,病理因素为脾肾两虚,肝肾阴虚、湿邪内停、痰浊阻滞、气滞血瘀,因此临床病变较为复杂.治病必求其本,故对高脂血症治则上应以健脾补肾,益气养阴以扶正,理气活血,化痰利湿以补邪.临证据情应变方有佳效.
  • 摘要:"阳痿"又称勃起功能障(ED),是男性性功能障碍中最常见的疾病,通常是指成年人阳事不举或临房举而不坚,以致无法进行正常性生活而言.历代医家均认为本病与心、肝、脾、肾等脏脏经脉失调有关.究其病因有多种看法,如命门火衰、心脾受损、惊恐伤肾、湿热下注等,但总体认为由肾虚综筋痿软所致本病为多数.故以往临证中补肾为主治疗本病者甚多.而笔者在近年临床中遇因精神因素而致本病者为数不少,故采用舒肝解郁活血法治疗阳痿患者16例,取得满意疗效.
  • 摘要:作者自1998年至2003年,用扶正解毒汤联合猪苓多糖、乙肝疫苗治疗慢性乙肝30例,取得好的疗效,补益气血药能提高细胞免疫与体液免疫功能,通过提高机体免疫能力,以提高机体抵抗和祛除病邪的能力.利湿解毒药能抑制乙肝病毒复制和改善肝功.猪苓多糖是从猪苓的菌核中提出的多糖类物质,具有抗癌、增强免疫功能和保护肝脏等作用.药理实验表明猪苓多糖有促使肝损伤修复,促进肝细胞再生,增加肝糖原合成及糖异生等作用,从而达到保护肝脏的目的,同时也发现猪苓多糖可增加小鼠腹腔巨噬细胞的数目和释放H2O2的能力增强,提高机体细胞免疫功能,促进抗体形成等,有人用鸭乙肝模型研究发现,猪苓多糖注射液并乙肝疫苗可有效地抑制鸭乙肝病毒复制.联合乙肝疫苗的作用,主要是打破机体免疫耐受状态,从而提高抑制HBV的疗效.总之扶正解毒汤联合猪苓多糖乙肝疫苗能提高机体免疫功能、抑制乙肝病毒复制、改善肝功能.
  • 摘要:原发性支气管肺癌(下文简称肺癌),是指原发于支气管粘膜上皮细胞,支气管腺体和肺泡上皮细胞的癌肿,是最常见的恶性肿瘤之一.我国肿瘤死亡回顾调查表明,全国许多大城市和工矿区近30年来肺癌发病率明显上升,在上海、北京、天津、广州、辽宁鞍山和云南个旧等地方,肺癌已占常见肿瘤的首位.本病男性多于女性,死亡率高,五年生存率不到10﹪.根据有关资料分析,山西省近20年来肺癌发病率和死亡率逐年上升,城市高于农村,男性多于女性,多发生于40-80岁之间的中老年人.肺癌已成为严重威胁人类健康的常见病之一.西医对本病多采用手术、放疗、化疗,然而80﹪的肺癌病人在确诊时已属中晚期,失去了手术的机会;而多数患者对于单纯放、化疗产生的毒副作用难于承受.因此国内外越来越多的专家认识到,集手术、放疗、化疗、生物治疗、基因治疗和中医药治疗的综合治疗,可以使肺癌达到最佳治疗效果,而中医药治疗具有重要的研究价值.
  • 摘要:脑外伤性头痛是临床常见的疾病之一,给患者带来很大痛苦.笔者自1996年8月至2003年3月应用中医药治疗大量因脑外伤引起的头痛患者,取得了满意的临床疗效,现对病案记录较为完整的300例进行临床分析如下:1临床资料.2治疗方法.3疗效观察.4讨论.凡是间断服药,或症状缓解不坚持服药者,其疗效则不稳定.此约服用后毒副作用较小,有少数患者服后胃脘不适,嘱其饭后服用,症状即可消失.
  • 摘要:肾气丸又名八味肾气丸,八味地黄丸或桂附地黄丸.出自汉·张仲景.仲景全书·<金匮要略>,有温补肾阳功效.临床主要用于治疗肾阳不足而引起的各类诸证,其主要证型有:腰膝酸软,男子阳痿,女子宫寒不孕,畏寒肢冷,面色苍白,自汗,大便稀溏,小便清长等症.其处方由干地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂枝、附子八味药组成.方中的地黄能滋肾填精,山茱萸养阴涩精,山药补脾固精.泽泻能清泄肾火,并能防止熟地之滋腻作用,牡丹皮能清泻肝火,并能制止山茱萸的温燥性,茯苓淡渗利湿,能助山药健脾之功效,附子和桂枝均是入心、肾、脾经的热性药物,能祛风通络、温补肾阳.故根据肾气丸温补肾阳作用,在临床屡收奇效.
  • 摘要:王进生教授系山西省中医药研究院神经内科主任,多年来致力于中西医结合开发,尤其在常规西医疗法效果欠佳的疑难痼疾的临床治疗上,取得了较好疗效,笔者随其学习6年,获益良多,现代医学证明重症肌无力与免疫功能失常密切相关,上方诸多药物药理研究证实均有调节免疫功能的作用,如黄芪可使血中GM、GE、CAMP增加,有诱生干扰素的作用,人参能促进血中自细胞数增加,柴胡对巨噬细胞EA一花环形成有明显抑制作用,甘草、白术、当归均具调节免疫功能之作用.王进生教授用中药治疗重症肌无力可以明显调整免疫功能,与之有殊途同归之妙,效果良好,值得中西药同道借鉴.
  • 摘要:流行性出血热,又称肾综合征出血热,是由布尼亚病毒科病毒引起的一类自然疫源性疾病,该病毒通过多种宿主携带及多种途径传播,本病起病急,进展快,发病率和死亡率较高.中医认为本病是由疫疠之气所致,属暑温或伏暑、冬温时疫,由于本病具有发热及典型的皮肤斑疹,故又称"疫斑"、"疫疹".治疗体会:本病一经确诊,应及早配合中药治疗,病在气分,清营以防热传入营;病在营分,凉血以防热伤血分.本病病因为热毒之邪,症侯有瘀血之象.治宜清热解毒,活血化瘀贯穿于整个治疗过程.根据症状,及早投清热解毒、清营凉血之剂,使邪不内结,或有内传也有所制约.临床中可出现多期重叠及越期现象,应综合辩证,不可拘泥于一方一症.临床上应用中医辩证治疗出血热,可明显减轻症状,减少后遗症、并发症及西药的毒副作用,缩短病程及住院时间,大大降低了病死率.辩证治疗出血热,效果显著,事半功倍.
  • 摘要:笔者在1999年至2003年期间运用自制中药膏剂"夏伏帖"贴穴治疗慢性支气管炎、哮喘等慢性咳喘病868例.效果满意.咳喘病多因肺系受寒,阳气受阻,气失宣降所致.根据中医"春夏养阳"之理论,在夏季阳气旺盛之时,用温阳散寒,降气平喘药物组成本方,采用白芥子、细辛、生姜辛温之品,以散寒助阳;麻黄、半夏降气平喘,甘遂泻水逐饮.以上药物共用发挥其祛痰止咳、温中散寒、降气平喘的作用.时间选择在气温最高的伏天,人体的汗腺分泌亢进,体表毛细血管扩张,药物易于渗透和吸收.所选穴位是阳中之阳的背部俞穴,它们是机体经络脏腑之气输注聚集于体表的特定穴位.我们选定的肺俞、膈俞、脾俞等穴,都是因与内脏有特殊关系而命明的.它们位于第3、7、11胸柱两旁交感神经链附近,与呼吸系统生理病理相关联,是治疗呼吸系统疾病的有效穴位.身柱穴为督脉之穴,能总督一身之阳,有强身健体、宽胸降逆之功.药物通过刺激穴位(物理作用)和渗入穴位内(化学作用),可发挥疏通经络的作用;能调整和改善机体反应性,提高其免疫水平,从而使气管炎症状得以消除,咳喘症状得以控制.本疗法简便易行,无毒副作用,值得进一步推广.
  • 摘要:脑出血(ICH)是指非外伤性脑实质内出血,属中医中风病范畴.其患病人数约占所有脑卒中病人的10﹪-20﹪,住院病死率往往高达43﹪-51﹪,且大部分幸存者都遗留下不同程度的后遗症,严重危害人类健康和生命.近年来随着影像学的发展,有关方面的研究不断深入,对脑出血的认识不断有新的观念提出.现就该方面情况结合近5年来有关现代医学和祖国医学研究文献作一概述.
  • 摘要:功能性不排卵(排卵障碍)是女性不孕症的主要原因之一,约占25~30﹪,属中医学"不孕"范畴.笔者1997年3月~2003年2月在本院专家门诊收集婚后2年以上,同居性生活正常,未采取任何避孕措施而不孕者257例.其中,采用中西医结合的针挑疗法治疗134例,取得显著效果,由本研究是以针挑治疗功能性不排卵为主题,未能完全排除男方不育等因素,故其妊娠(或分娩)率仅作参考.
  • 摘要:全世界患高血压病的人数达6亿之多,在发展中国家由于人口老龄化、不良的生活行为,健康教育欠缺等,使高血压患病率及并发症居高不下,本病与精神因素、遗传、肥胖、吸烟、酗酒等饮食生活因素有很大关系.我们认为心理因素对高血压病仍起着重要的因素,一个人处在精神紧张、身体伤害、感染等情况下,肾上腺素分泌增加,心跳加快,血压升高,特别是高血压病人更为明显,因此,我们必须了解其心理状态、生活和工作环境,找出压力源,良好的心理状态,可使疾病的恢复加快,相反心理状态不佳,则会引起反作用,为此我们更应该加强对其进行疾病相关知识的宣传,针对高血压患者文化水平,学习能力,选用适宜的方法,向患者讲解高血压的常见症状,发展后果、治疗原则、预防措施、血压的监测方法,特别要向患者宣传高血压病发病与精神过度紧张有关.通过我们对病人心理状态分型,并针对其进行心理护理,调整病人心理因素,使其正确认识疾病对机体的危害,从而形成良性循环,促进心理、生理两方面的健康,提高生活质量.
  • 摘要:本文观察了复方中药"五红丹"治疗子宫肌瘤的临床疗效.选择50例患者,口服水煎剂,治疗一日两次,治疗时间40-80天.结果,有效35例,占75﹪;好转11例,占25﹪;无效4例,占8﹪.提示,自拟"五红丹"汤治疗子宫肌瘤有较好的疗效,值行推广.
  • 摘要:本文采用中西医结合疗法非手术治疗小儿马蹄内翻足,共有240例340足.结果:治愈215足,显效112足,有效13足,全部有效,治愈显效率96.30﹪(95﹪CI=88.95﹪~99.18﹪),结果较好.
  • 摘要:中老年眩晕,可见于多种急慢性疾病中,是以自身或外物呈旋转摇摆等运动幻觉为主诉的一种病症.现代医学认为是由于小脑、脑干或其供血动脉(基底动脉或后下小动脉)的病变引起,迷路或第8对脑神经受损失也可引起眩晕,各种原因所致的体位性低血压也可引起眩晕.笔者根据临床实践认为,中老年眩晕与机体机能的逐渐衰退有着密切的关系.中医药在防治中老年眩晕方面具有独特的优势,概括起来试从以下儿方面加以论述.1、重病机辨病位治宜消补2、识兼证活用药知常达变3、重调摄防未病功不可没中老年人群,生活、心理、精神等方面均有不同程度的压力,再加之不可抗拒的自然衰老规律,大多生活起居等失于调适.如久坐伏案或强作劳累均可使精气血亏虚而发眩晕,所以要注意适劳逸,避免体力或脑力过度劳累;保持良好的心态乐观的心境;节饮食,忌暴饮暴食,以免对脾胃造成伤害;节房事,慎起居,适当参加体育锻炼如体操、太极拳、导引按摩等,均可对防治眩晕的发生起到积极的作用.此外睡药枕也是好的方法,将菊花、乔麦皮、竹叶、白芷等择净,稍碎,装入枕芯用,既方便又实用,不失为一种好的辅助治疗方法.
  • 摘要:亦指出:"疏其血气,令其调达,而致和平."同时又云:"谨道如法,万举万全,气血正乎,长有天命."阐述了气血失调在病因病机中的作用和调理气血在疾病治疗中的重要性.本着这一精神,笔者常从气血着手调治疑难病,兹录数列治验并对疑难病的诊疗略陈管见,以就正于同道.">独特的中医学数千年来在广大人民之中有着深刻的影响,我国又是举世无双的中西医并存的国家,疾病谱的变化以及改革开放后医疗体制的改变,诸多因素决定了中医专家每天接诊的患者大多为疑难病.中医对疑难病的诊疗可以根据具体情况从不同的角度展开.<素问·调经论>指出:"血气不和,百病乃变化而生."<素问·至真要大论>亦指出:"疏其血气,令其调达,而致和平."同时又云:"谨道如法,万举万全,气血正乎,长有天命."阐述了气血失调在病因病机中的作用和调理气血在疾病治疗中的重要性.本着这一精神,笔者常从气血着手调治疑难病,兹录数列治验并对疑难病的诊疗略陈管见,以就正于同道.
  • 摘要:本文围绕着完善辨证方法体系的问题,发表一些不成熟的建议,与同道一起研讨.一、证候概念与特征的诠释二、证候因素,应证组合完善辨证方法体系三、病证结合,方证相应是临床研究的重点途径中医学重视临床医学.中医师们与关心中医药学科进步的学者关注着证侯学与辨证方法体系的研究,企盼着被认可、能推广、立得住的证候规范,当然规范要在继承的基础上制定,以体现中医学术自身的规律.遵循以象为素,以素为候,以候为证,病证结合,方证相应的原则,完善与推广辨证方法体系.证候因素,应证组合,降维升阶,从系统复杂性出发回归到清晰明了的规则,从非线性设计过渡到线性结果;从个案分析研究开始,推广到群体诊疗方案大样本的疗效观察.显然这是一件重要而艰巨的任务,然而新世纪将科学与人文的融合做为当代的主题,为具有自然科学与人文哲学双重属性的中医学提供了自由探索的空间.我们应该抓住机遇,团结一切热爱与关心中医研究的学者互相勉励,深化研究工作.
  • 摘要:,对论述中的纲领性条文·,辨病机,辨主证,鉴别诊断等条文以及所有某某汤主之的条文,一定要从正面、从反面了解条文精神,在学中用,在用中学,临床上能坚持非经方不用,有这样一番工夫,必将会登仲景之堂,成为新一代仲景传人是可望而又可及的.">"经方"即伤寒、金匮方,因其为经典故称之为经方.有学者认为寒为外感病而设,专治外感病;而金匮则以治杂病见长,为内伤杂病而设.此说未能概其全.历代医家以仲景方为群方之冠,是方剂之鼻祖.既然是奠基之祖方,其运用就不拘于外感与内伤,只要辨证论治的道理相通,举凡临床诸病皆可择其而用之.一、辨识病机不拘病名二、突出主症参合佐症三、确定病位落实脏腑四、伤寒治法有常有变五、深究方规抓住主方六、化裁经方扩大运用综所上述,是用好经方必须掌握的几个关键问题.然而,真正探经方的奥秘,还应当深入读好<伤寒论>,对论述中的纲领性条文·,辨病机,辨主证,鉴别诊断等条文以及所有某某汤主之的条文,一定要从正面、从反面了解条文精神,在学中用,在用中学,临床上能坚持非经方不用,有这样一番工夫,必将会登仲景之堂,成为新一代仲景传人是可望而又可及的.
  • 摘要:肠易激综合征是一种原因及发病机制不甚明确的一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便形状异常(可腹泻、便秘、或腹泻与便秘交替发作),可持续存在或间歇发作,但又缺乏明显形态学和生化学异常可以解释的症候群.据统计,IBS发生于任何年龄,以青壮年为多,女性为男性的2倍,在西方国家发病率为20﹪-30﹪,发展中国家就诊人数远低于实际患病人数,我国的发病率为15﹪.是消化系统常见的多发病,不但影响工作,而且大大降低了人们的生活质量,目前尚无药物对该病有肯定疗效.作者从2000年1月至2002年9月治疗肠易激综合征(腹泻型)136例,现报告如下:1、资料和方法2结果3讨论肠舒灵经动物急性毒性试验,未发现任何毒性反应.肠舒灵经药效试验,确有显著抑制小肠蠕动作用;明显抑制动物扭制体次数的作用;显著回升体温作用;进而佐证肠舒灵具有固肠止泻、解痉止痛、健脾温肾的功效."肠舒灵"服用方便,无毒副作用,疗效可靠,有实际推广应用价值.
  • 摘要:目的:客观评价益蜀痹洗剂治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:采用随机对照试验,将52例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组32例以益蜀痹洗剂外治洗浴,对照组20例以戴芬加别嘌呤醇治疗,疗程均为12天.结果:治疗组和对照组临床愈显率分别为62.5﹪、70﹪,总有效率分别为93.7﹪和95﹪,两组疗效差异无显著性(P>0.05);两组治疗前后血尿酚和症状积分均明显下降(P<0.01),但两组间差异无显著性(P<0.05).结论:益蜀痹洗剂治疗急性痛风性关节炎疗效显著,基本无不良反应,值得进一步研究和开发.
  • 摘要:所谓热病者,乃伤寒、温病之类也.是临床较常见之病证.其二者在治疗上,始异而终同.所谓始异,一伤于寒一伤于温,初起虽均宜汗法,但又有辛温与辛凉之分.而辛温发汗失当则可致漏汗亡阳,辛凉发汗则无此虞.所谓终同者,寒邪化热及温病邪热皆可传入阳明,治法宜清宜下,其清用白虎下之承气之类也.至此下法用之适时其病可速愈,若用之失时不当,则变证峰起,而延误病机.仅举余临证所得略述一二.一、误服麻黄汤致漏汗亡阳二、应下失下而致神昏谵语三、下之过早,致烦燥按:<瘟疫论>有"药烦"之说,指辨证用药大体相符,但服后出现烦躁者,谓之药烦,但不因此而止服.本例为下之过早,与误下不同.前者是指已有里证,但表邪未尽;后者是病邪在表,尚未入里.本例为何止服?固已泻下六次,不宜再攻,故止之.若数日后,高烧仍不退,表邪已除,里证具备时,仍可再攻.本例经下便通,而表未解,故以解表清里而热退病愈.此后,余每遇热病见黄苔时,必注意两点:一、以筷子刮之,视其底部是否亦为黄色;二、必视其润与燥,若视底现白色且润者,暂不攻下,先用清法.
  • 摘要:关于疑难病证辨治,许多专家、学者都有深入研究,笔者不揣浅陋,仅就自己的临床实践谈一点粗浅体会.笔者认为,要能顺利解决疑难病证的辨与治,就必须抓好一个要素,把握一个规律,掌握一个方法.这个要素,就是学好中医经典;这个规律,就是中医经典所给的"阴阳四时";这个方法,就是正确运用在整体思想指导下的归纳思维与推演.
  • 摘要:目前流感临床疗效评价标准尚不统一.我们以文献为基础,通过专家咨询,初步建立了流感疗效评价标准.疾病诊断参照中华医学会呼吸病学分会<流行性感冒临床诊断与治疗指南>.中医证候诊断标准参照<中药新药临床研究指导原则>感冒(2002年版)、<中医证候鉴别诊断学>(第二版)等制订.临床疗效分为四级.以病因确立主症;症状分级量化;症状分值确定证候分值;疗效评价有证候疗效、退热疗效、体力恢复疗效和总疗效.总疗效以中医证候疗效、退热疗效、体力恢复疗效综合评价.本标准涵概了中西医流感疗效评价要素,指标量化,考虑了病人的感受,突出了中医的特色和优势.
  • 摘要:本文结合多年的研究体会,对中医药防治胆石病的认识及思路提出如下探讨:一、中医药防治胆石病的由来及发展历史。二、促进中医药防治胆石病系统研究的若干思路:1、从肝论治,正本清源。2、从胆结石成因寻求防治突破口。3直面临床、与时俱进。4、防治并重,未病先防,中医历来重视预防,其"治未病"的学术思想作为中医重要防治原则,一直有效地指导着中医临床.
  • 摘要:用计算机方法解决疑难病证的辨证问题,实际是一种计算机决策方式.当医生进行临床诊断时,我们可以感受到诊断过程存在许多玄妙逻辑断点,接续这些逻辑断点的途径是"意到笔不到"隐性方式.如果用计算机进行辨病辨证,则要求整个过程的每一步骤者清楚透明,不允许存在逻辑断点,这是辨证思想算法化最基本要求.为了算法化的要求,本文必须澄清一些基本概念.一、病证概念与病证模板二、基本诊断方法三、诊疗决策变量四、计算机辨证方法计算机辨证方法实际上就是可以用计算机实现的算法思路,在我们实现临床决策系统的过程中,为解决疑难病证的辨证问题,我们运用了以下4种算法思想,它们是一般决策思想方法的总结,但是在计算机条件下就可以取得更加好的效果.
  • 摘要:慢性肾功能衰竭是各种肾实质疾病的晚期综合症,呈进行性发展最终不避免地进入终末期,迄今缺乏有效的治疗方法.中医认为慢性肾衰的本质是脾肾虚弱,湿浊潴留,属本虚标实,由于慢性肾衰临床表现差异很大,而且临床表现与肾功能损伤程度并非完全一致,所以中医辨证分型与肾功能损害程度之间没有明确关系,而且临床症状改善并不等于肾功改善.西医分期是以Scr为主,能比较准确反映肾功能,所以慢性肾衰应按西医分期.不同病期残余肾单位数量不同,因而肾脏代偿能力也不同.总的来说,慢性肾衰第一、二期健存肾单位相对较多,代偿能力较大,因此治疗的目的是如何保存残余肾单位,以保持肾功能的稳定.第三期健存单位已较少,已不足以排泄体内代谢废物,因而出现明显的湿浊、浊毒潴留,治疗的目的是减少尿素氮等浊毒物质的产生,或增加其排泄减轻残余肾单位负担,延缓肾功能衰竭的进展,推迟进入终末期.第四期肾衰晚期残余肾单位已极少,无论中西药物都无明显效果,必须采取透析或肾移植以替代肾脏功能,药物只能作为辅助治疗,以改善症状提高生活质量.
  • 摘要:1 临床资料:1.1 一般资料:临床共观察202例,均为门诊病例:随机分为治疗组103例.治疗组:男性54例,女性49例,年龄28-65岁,平均年龄46.5±18.5岁.对照组99例中,男性51例,女性48例,年龄32-60岁,平均年龄46±14岁.两组在年龄、性别等方面比较,经统计学处理差异无显著性(P>0.05).2 治疗及观察方法.3 治疗结果.4 讨论通过临床实践,运用溶石汤治疗胆囊结石总有效率达87.60﹪,明显优于对照组,并且病人不用手术,痛苦小,可以门诊治疗,减少了病人的经济负担.取得较好的社会效益.
  • 摘要:老年痴呆症是一种持续性高级神经功能障碍,即在没有意识障碍状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面出现障碍.是一种常见的老年疾病,直接影响老年人生存质量.随着我国步入老龄社会,本病在我国发病率呈上升趋势,已经成为医学界十分关注的问题.1、"心肾亏虚、痰瘀互结"是本病病机核心2、兼补心肾、化痰祛瘀为防治本病的基本原则本病系慢性病程,需坚持治疗方可取效.中药可制成丸剂,便于长期服用以求缓图,以治疗过程中还应配合针灸、理疗,以及心理疗法,采取综合措施,只有守方守法,持之以恒,方可取得一定效果,若反复更换治疗方法,急于求成,反而难于取效.
  • 摘要:原发性肾病综合性是临床常见病,是因各种因素造成肾小球毛细血管滤过膜损伤,引起以蛋白尿,继发低蛋白血症、高血脂症、高度水肿等系列症状,严重时可致肾功能障碍而危及生命,是临床难治性疾病之一.从1994年起采用中医药综合疗法治疗32例原发性肾病综合征,取得一定疗效,现报道如下:一、临床资料1.1一般资料1.2诊断标准二治疗方法:三、疗效评判与治疗效果四、讨论肾病综合征是慢性疑难病,治疗要持之以恒,效不改方,同时饮食要清淡,低盐饮食,忌食生冷寒凉与膏粱厚味食物,注意保暖,避免风寒外感,有利于康复.
  • 摘要:一文中说:"最上等的医生,旁人治不了的病,一至他手,往往妙手回春.辨证分析,准确入微;论治方药,贴切对症.……只有艺精,才能活人.愿天下为医者共勉之."用岳美中老的这段活来评价蒲老治疗疑难病的精湛医术甚为恰当,岳老的话也为有志于医治疑难病者提出了努力的方向,故录此语作为这篇短文的结尾.">蒲辅周(1888-1975)先生是我国当代杰出的中医学家.学识渊博,医术精湛,经验丰富,以擅治温热病和疑难病证疗效卓著而称誉杏林.笔者研读蒲老著述,观其治疗诸多疑难病证的验案,愈大症,起沉疾,每每拍案叫好,叹服不已.病证各异,治法不同,而蒲老强调辨证论治"必伏其所主,而先其所因"则是其共具有重要学术思想之一.<岳美中医话·医有五等>一文中说:"最上等的医生,旁人治不了的病,一至他手,往往妙手回春.辨证分析,准确入微;论治方药,贴切对症.……只有艺精,才能活人.愿天下为医者共勉之."用岳美中老的这段活来评价蒲老治疗疑难病的精湛医术甚为恰当,岳老的话也为有志于医治疑难病者提出了努力的方向,故录此语作为这篇短文的结尾.
  • 摘要:弥漫性肺间质纤维是原因不明或已知原因引起的弥漫性肺部感染性疾病.近年来,该病的发病率有上升趋势.西医主要以激素治疗,但效果不理想且副作用明显,是目前呼吸系统疾病中的难治性疾病,严重威胁着人类的生命健康.我们在临床中对本病进行了中医治疗和观察.现就本病的中医证治规律探讨如下:1、立病名归属"肺痿"论.2、病机特点为虚、痰、瘀.3、辨证立法.
  • 摘要:消化内科有许多慢性疾患常见脾胃病症,其证候有虚有实,且往往虚实夹杂、本虚标实,殊难调治获愈.笔者尝重用益气健脾和中汤主治脾胃本虚标实证,颇能差强人意,兹概述如下:1、病证症分析2、健脾益气和中汤3、使用要点4、病例介绍黄某,男,52岁,温州人,2002年9月11日因反复胃脘痞痛10年,加重8个月来诊.胃脘痞闷,隐痛终日,时觉空嘈,且有冷感,食后作胀,嗳气不爽,大便溏软.其兄也有胃痛史,2年前死于胃癌.其脉虚细,舌淡红微晦暗,苔薄微黄腻.胃镜诊断:慢性浅表萎缩性胃炎伴疣状糜烂,十二指肠球炎.病理报告:胃窦粘膜慢性炎(萎缩2+、炎症3+、活动2+),重度肠腺化生.HBV-M"小三阳",肝功能正常.辗转服中西药,花费数万,屡屡乏效,慕名前来求治.证属脾虚夹寒,营郁夹瘀,胃滞夹热,久病入络.治法当须健脾益气,和胃消滞,佐以清热温中化瘀.
  • 摘要:肺炎是老年人常见疾病.老年人免疫功能低下,肺部感染易于发生.抗生素的反复应用致使老年患者易产生耐药,给临床治疗带来很多困难.笔者经过多年的临床实践,认识到中西医结合治疗老年肺炎具有很多优势.现结合临症体会,探讨如下:1、老年肺炎的临床特点2、老年肺炎的治疗特点2.1西医治疗2.2中医治疗4、体会总之,老年肺炎,采用中西医结合治疗,可明显改善症状,缩短病程,减少复发,提高生命质量.
  • 摘要:Still病是发病原因不明,以发热、皮疹、关节炎(痛)为主要表现,伴有白细胞升高、肝脾淋巴结肿大等系统受累的一种综合征.Still病在祖国医学中无确切记载,中医多将其归属于"痹证"、"温病"范畴,本病是目前中西医公认的难治之症,至今尚无满意的治疗方法.我院以调脾固肾为原则,治疗Still病取得了满意疗效,现对56例still病进行了分析.
  • 摘要:40年代,国外学者在研究链球菌和类风湿关节炎(RA)的关系时,发现了RA患者血清的凝集作用,并证实这种凝集作用是因RA患者血清中存在一种不能使兔抗羊红细胞抗体致敏的绵羊红细胞溶血而使之凝集的因子所致.由于此凝集激活因子首先发现于RA患者,并且在RA患者血清中滴度较高且持续时间较长,故将其称之为类风湿因子(RF).进一步研究显示,RF包含于多种免疫球蛋白中,并且和多种动物的IgG分子反应,它是抗人或动物IgG分子Fc片段上抗原决定簇的特异抗体,常见的RF有IgM、IgG、lgA和IgE四型,IgM-RF被认为是RF的主要类型.经过国内外学者几十年的研究,对RF的认识已较深入,结合临床和实验医学成就,现将RF的医学意义介绍于下:1.RF的产生与生理病理作用.2.RF的实验室检测.3.临床上RF阳性相关的疾病.4.RA患者RF阳性率检测结果的研究.5.RF对RA的诊断意义.
  • 摘要:目的:观察茂术颗粒对大鼠免疫性肝纤维化TGF-β1、EGF原位杂交表达的影响,研究该药抗肝纤维化的机理.方法:利用原位杂交技术对各组大鼠肝组织的TGFβ1及EGF的mRNA进行定性定位,并应用图像分析系统进行定量分析.结果:芪术颗粒对大鼠免疫性肝纤维化模型的TGF-β1及EGFmRNA表达水平具有抑制作用.结论:芪术颗粒通过调控TGF-β1及EGF的mRNA表达水平,干预肝纤维化.
  • 摘要:慢性肾功能衰竭(CRF)的现代医学治疗,有一般治疗、电解质、肾性骨病等治疗.其次有非透析疗法,如低蛋白饮食与必需氨基酸疗法,还有对症疗法等等,而中医治疗CRF内容很丰富.近年来,我们对原发性肾脏疾病、高血压肾病、糖尿病肾病及狼疮肾发生CRF透析前后的观察治疗,总结如下:c、对透析后的患者,出现各种并发症,如初用失衡综合症、心血管并发症,不同程度的贫血等,中药治疗有其独到之处,可根据发病机制选方用药,突出个体化特点,如扶正益气固本,温补脾肾,降浊解毒,活血化瘀,利水消肿均为基本治疗方法,根据病情,具体应用.同时,配合应用红细胞生成素,皮下注射,效果会更好.
  • 摘要:李东垣不仅以擅长"补土"闻名于世,其对血瘀理论及活血化瘀法亦有独到见解,理法方药自成体系,对发展学瘀学说功不可没.
  • 摘要:糖尿病这种仅次于肿瘤、心脑血管病变的世界三大顽症之一,由于胰岛素绝对或相对不足,糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,血糖持续增高,多数病人出现免疫力降低.在传染病流行期,一旦有传染源侵犯机体,由于抗病力不足,极易感染传染病.因此,糖尿病患者在传染病流行期,应特别注意加强自我保健,提高抗病能力,对流行的"非典"防治及今后出现的其它传染病,均具重要作用.具体做法如下:根据季节服用四季防病方,四季防病方是山西广济医院院长根据中医理论搜集各方面的经验组成的四季疫病防病方剂,当应时服用.
  • 摘要:系统性硬化病是一种原因不明的,以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的自身免疫性疾病.本病属祖国医学"皮痹"的范畴,是一种疑难顽症,在治疗上当以中医辨证施治为主.现代医学研究表明,该病是血管内皮细胞反复受损,导致增生性血管炎的结果;毛细血管镜检查发现,微循环有较多障碍.故在中医治疗的同时,对交感神经节(星状神经节)进行阻滞,通过该神经节对机体直接作用,达到缓解早期症状,控制病情的目的.1星状神经节作用原理.2星状神经节阻滞的操作方法.3中医辨证施治.4西医诊断标准然在本病经中医治疗的同时,尤其是疾病早期,配合星状神经节阻滞治疗,可通过神经节的调节作用,直接扩张所支配区域的血管,改善所支配区域末梢血循环,解除疾病的早期的手指肢端小动脉的痉挛,增加末梢血流量,降低周围血管对寒冷、紧张等因素的应激反应性,改善局部组织的营养,减少肢端溃疡的发生;同时通过受抑制的交感神经节对下丘脑进行调理,从而达到调节机体免疫,改善机体内环境,调节腺体分泌的作用.目前我院通过配合星状神经节阻滞治疗系统性硬化病,在缓解其早期症状和控制病情方面取得了一定的疗效.
  • 摘要:中就有记载,其文已佚,而明医药学家李时珍将其归类成文载入<本草纲目>中[1]."畏"就是指临床用药"十九畏",其歌诀首见于明代刘纯所撰<医经小学>中[2]."忌"是指妊娠用药禁忌,妇女在妊娠期、某些药具有损害,甚至堕胎的副作用,规定医生禁忌用之,然余在近三十年之临床中,一般处方不违背传统用药"反、畏、忌",但在治疗特殊的"顽"(指顽固病),"难"(指疑难病),"急"(指急重病)病时,则在处方中时有突破,非但用药"反而不反,畏而不畏,忌而不忌",且疗效甚著.现余摘众多治愈或疗效较好病例中典型者叙述之与同道参考: 其一、十八反药、萎、夏、附,合用顽病胸痹除, 其二、十九畏药参,灵脂,合用方中难病治, 其三、妊娠急症胎不安,不禁不忌附剂痊.">"反"就是中医传统规定用药"十八反",在中医四大经典之一的<神农本草经>中就有记载,其文已佚,而明医药学家李时珍将其归类成文载入<本草纲目>中[1]."畏"就是指临床用药"十九畏",其歌诀首见于明代刘纯所撰<医经小学>中[2]."忌"是指妊娠用药禁忌,妇女在妊娠期、某些药具有损害,甚至堕胎的副作用,规定医生禁忌用之,然余在近三十年之临床中,一般处方不违背传统用药"反、畏、忌",但在治疗特殊的"顽"(指顽固病),"难"(指疑难病),"急"(指急重病)病时,则在处方中时有突破,非但用药"反而不反,畏而不畏,忌而不忌",且疗效甚著.现余摘众多治愈或疗效较好病例中典型者叙述之与同道参考: 其一、十八反药、萎、夏、附,合用顽病胸痹除, 其二、十九畏药参,灵脂,合用方中难病治, 其三、妊娠急症胎不安,不禁不忌附剂痊.
  • 摘要:隐匿性肾小球肾炎是指症状及体征不明显,病程绵长,反复发作,病因病理变化多样,有轻度的持续性或间断性蛋白尿和/或血尿,有时为反复发作性肉眼血尿,伴持续性镜下血尿的一类肾小球疾病.又称无症状性蛋白尿或血尿. 对本病的病因目前比较一致认为是一种慢性感染(上呼吸道或肠道感染)引起的免疫炎症反应,是我国最常见的原发性肾小球疾病,约占原发性肾小球肾炎的50﹪以上.追踪20年以上约20-30﹪的患者发展至终末期肾脏病. 隐匿性肾炎在临床表现及病理改变上不但与IgA肾病相互重叠,且有多种病理类型,因此对这一组肾炎绝不能停留在临床诊断上,其治疗和预后取决于病理改变,因此积极开展肾穿刺确实重要. 1.病理特点 2.发病特点 3.隐匿性肾炎的诊断 4.西医治疗 5.隐匿性肾炎的中医辨证治疗
  • 摘要:慢性肾功能不全是因多种疾病引发的肾损害,其终末表现为尿毒症,是一综合征而非独立疾病.近些年患病率有增高的趋势,对人类健康危害极大,亦给家庭与社会造成极大的经济负担,如何控制或延缓其发展速度是当务之急,对有待解决的问题提供我们的看法,望指正. 一、透析与肾移植等治疗的评价 二、对慢性肾功不全的基本认识 三、对慢性肾功能不全治疗之思考 总之,上述思考是我们根据在慢性肾功能不全临床防治中所存在的问题并结合中西医客观上的利弊进行优势互补的尝试.我们认为:依据病情,患者意愿及经济状况等,分期诊断,分级制定治疗方案,特别是对尿毒症无力进行透析者,中药是既能提高生存质量,又能减轻家庭与社会负担的最佳选择.
  • 摘要:恶性肿瘤属中医"岩、癌、积、癥等范畴,严重危害人类健康,其死亡率高.患者在临床就诊时已多属晚期,常需放化疗治疗.但放化疗中常常出现一些副反应和药物的毒副作用.除因机体虚弱,出现全身疲乏,四肢无力、精神不振、心慌气短、失眠、虚汗以及因骨髓抑制而引起的白细胞降低,血小板降低,贫血外,最常见的是消化道反应,多在化疗1-2周出现,以胃脘饱胀,食欲减退,恶心干呕,腹痛腹泻为主.严重影响了患者的生存质量并缩短了生命周期.近年来我们以中药治疗作为传统特色疗法,使部分肿瘤经中西医结合治疗有了根治的希望. 一、扶正固本,整体调理 二、益气健脾,局部治疗 三、活血化瘀,攻坚散结 四、清热解毒凉血 五、预防与调摄
  • 摘要:本文从瘀血、痰浊之形成、来源、致病特点,探讨二者之关系.认为痰浊,瘀血既是疾病过程中形成的病理产物,又是加重病情,引起新的病证的致病因素.在形成过程中不仅有着共同来源,而且互为因果,在致病时相互为用,致病特点相似."怪病多痰""怪病从瘀"之说,提示:疑难病证都与痰浊、瘀血相关,尤其是痰瘀同病,痰瘀交阻致使病证更加复杂怪异,多变,诊治困难.故在诊断疑难病证时要见痰勿忘瘀,见瘀勿忘痰.治疗时要痰瘀并治.
  • 摘要:降脂乐脉颗粒为临床治疗高脂血症的中药制剂,从2001.6~2003.10,我们对本品治疗300例高脂血症的疗效进行了临床随机对照研究,降脂乐脉颗粒由丹参、山楂、川芎、大黄、泽泻、姜黄、葛根、决明子、首乌、茵陈等组成,具有活血化瘀,泻浊降脂之功,现代研究证实本处方中药物具有降低血脂水平,扩张血管、改善微循环,降低血粘度,预防血栓形成,降低血粘度,软化血管,促进组织修复,恢复脏器功能等多方面的药理活性,故临床用于防治高脂血症患者,既能降低其血脂水平,又能缓解或消除高血脂而致的各种临床症状和体征,还能改善高脂血症所致的并发症等疗效的取得是有其科学依据的,在今后的研究中对本品的疗效及其作用机理仍需进行全方位研究.
  • 摘要:肝纤维化是指肝内结缔组织增生,系由于各种慢性肝损伤引起的肝脏细胞外基质(ECM)合成增加和(或)降解减少的结果,是慢性肝病重要的病理特征,也是各种慢性肝病向肝硬化发展的共同通道,终止或逆转肝纤维化是治疗各种慢性肝病的关键.2001年8月~2003年8月我们采用通络软坚胶囊治疗肝纤维化,取得了明显效果.
  • 摘要:众所周知,李东垣<脾胃论>中补中益气汤以其补中益气,升阳举陷之功,而被常用于治疗脾胃气虚,气虚下陷之症,诸如胃下垂、脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、妇女崩漏等,疗效可观.近年来,笔者引深其运方机制,以补中益气汤加减治疗慢性肝炎数例,以及其他一些常见难治性病症,收效较好,现将一些心得体会以案例形式逐一分析介绍如下,与同道共勉. 一、补中益气汤加减治疗慢性肝炎 二、补中益气汤治疗血管神经性头痛 三、补中益气汤治疗顽固性口腔溃疡 四、补中益气汤治疗慢性咽炎 五、补中益气汤治疗植物神经功能紊乱发热
  • 摘要:冠心病(CHD)是当今世界上威胁人类生命的第一类大病,其并发症是西方发达国家病人的主要死亡原因之一.近十几年来,本病在我国有增加趋势,冠心病的防治刻不容缓.近二十年研究表明:血管内皮细胞功能障碍是多种疾病之源,在冠心病发生发展中起着始动和促进作用,逆转失调的血管内皮功能是防治冠心病的新趋势,冠心病心绞痛多见于男性,多数患者在40岁以上发病,为了探讨此病症的有效方药,我们采用仙人活心胶囊观察治疗中老年男性冠心病心绞痛患者30例,取得良好疗效.
  • 摘要:炙甘草汤主治伤寒、脉结代,心动悸,其中炙甘草、党参、白术、大枣益气以补心脾;生地黄、麦冬、阿胶、甘润滋阴、养心补血,润肺生津;桂枝、附子、生姜辛温通阳,温补心阳;生黄芪补气与温阳约相伍,可补气助阳,与滋阴药相伍,可补气生津;生龙骨、生牡蛎平肝潜阳,收敛固涩,以平上亢之肝阳,以收浮散之心气(阳),并能抑制附子之辛温;神曲消食健胃和中,全方共起益气滋阴,温补心阳,通阳复脉之功效.经临床应用,可以增加心脏搏动次数,提高心率,快速消除症状,确为治疗窦性心动过缓的有效方剂,值得推广应用.从观察中可以看出男性发病率较高,年龄分布最小者22岁,由生气引起;年龄最大者74岁,由于劳累而致.劳累、情志刺激为发病的主要因素.因此一定要告诫患者避免劳累与精神刺激.个别患者伴有心律不齐,需较长时间治疗.">窦性心动过缓是窦性心律频率低于每分钟60次者,由多种原因引起,在临床常易见到.作者自1985年1月至2002年12月用自拟治窦缓方治疗窦性心动过缓62例,疗效满意.窦性心动过缓属于中医学"心悸"、"怔忡"范畴.治窦缓方是在<伤寒论>炙甘草汤主治伤寒、脉结代,心动悸,其中炙甘草、党参、白术、大枣益气以补心脾;生地黄、麦冬、阿胶、甘润滋阴、养心补血,润肺生津;桂枝、附子、生姜辛温通阳,温补心阳;生黄芪补气与温阳约相伍,可补气助阳,与滋阴药相伍,可补气生津;生龙骨、生牡蛎平肝潜阳,收敛固涩,以平上亢之肝阳,以收浮散之心气(阳),并能抑制附子之辛温;神曲消食健胃和中,全方共起益气滋阴,温补心阳,通阳复脉之功效.经临床应用,可以增加心脏搏动次数,提高心率,快速消除症状,确为治疗窦性心动过缓的有效方剂,值得推广应用.从观察中可以看出男性发病率较高,年龄分布最小者22岁,由生气引起;年龄最大者74岁,由于劳累而致.劳累、情志刺激为发病的主要因素.因此一定要告诫患者避免劳累与精神刺激.个别患者伴有心律不齐,需较长时间治疗.
  • 摘要:慢性肾功衰竭(CRF)是多种慢性肾脏病发展的最终结果,主要表现为代谢废物在体内潴留引起一系列症状和代谢紊乱,其治疗难度大且预后差,在慢性肾衰的早中期,西医尚无积极有效的治疗手段,俟到尿毒症晚期,只有采取血液透析或腹膜透析治疗,甚则进行肾移植,但这些治疗费用昂贵,均不能适用于早中期CRF.因此,开展非透析疗法对慢性肾衰早中期进行防治具有现实意义.近年来,我们采用高位结肠透析治疗慢性肾功衰竭取得满意疗效.1.临床资料2.治疗方法3.治疗结果4.讨论在临床治疗时,先进行清洁灌肠,再做结肠透析,这样成功率高,效果更好.该方法患者容易接受,而且费用低廉,能够长期坚持,无肠道疾患者都可行该法治疗.我们认为,对慢性肾衰早中期,在目前尚无确实可行治疗方法的情况下,采用结肠透析治疗不失为一种行之有效的方法.
  • 摘要:过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,因机体对某些物质致敏发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤紫癜、粘膜及某些器官出血,同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其他过敏表现,属中医之"血证"范畴,我们自2002年来,运用中医药解毒法治疗该病180例,在临床上取得了较为满意的疗效.
  • 摘要:1、反应性关节炎是一组身体其他部位感染后,由于免疫反应异常而在远端关节出现的一种无菌性关节炎.其症状不一定与发病平行.典型的反应性关节,常具有前驱感染的症状,既而出现以下肢大关节为主的非对称性寡关节炎或少关节炎.最常提到的反应性关节炎,其前驱感染主要源于消化道或泌尿生殖系统,近来有初步证据提示,呼吸道衣原体肺炎感染也可诱发反应性关节炎.2、体会宣通即是宣散邪气,疏通经络,是痹病最常用的治疗原则.因为痹病最基本的病机是不通则痛,通过宣通,使邪气散除,营卫复常,经络通畅,痹病方能痊愈.因此治病求本,治当辨其所感,注于向部,分其表里,须从偏胜者治之,风宜流散,寒宜温经,湿宜清燥,审虚实标本治之.标本同治有助于提高疗效,缩短疗程,故在治疗本病的过程中,调脾固肾治其根本,清热利湿、活血通络,使其病得以治愈.
  • 摘要:我科2001年用中西医结合的方法治疗病毒性肝炎深度高胆红素血症退黄效果满意,病毒性肝炎由于肝细胞变性坏死,微循环功能紊乱,自由基产生过多,清除自由基防御体系发生障碍,肝细胞受损加剧,胆红素代谢障碍而致血清胆红素增加.为此,深度高胆红素血症是病毒性肝炎的凶险征兆,临床上用中西医结合的方法治疗,效果满意,从中医立法方面,取<伤寒论>中茵陈蒿汤,是自古至今沿用多年的治疗湿热黄疸有效的代表方剂,且经现代药理研究,此方具有消除炎症,扩张胆管,加速胆汁排出,改善肝内微循环,抑制超敏反应等作用.另外从<伤寒论>中张仲景用大黄的规律看,茵陈蒿汤之中大黄,并非独取其泻下之功,同时有活血逐瘀,导热下行而达退黄目的.又有实验证明活血化瘀药有扩张血管,降低血液粘度减少血流阻力,增加肝血流灌注,改善肝细胞缺氧状态.丹皮、生地、赤芍有抑制免疫的作用.丹参有扩张肝内血管,活跃微循环,活血化瘀清除黄疸,清除细胞内自由基的作用.上述理论为本文中基本组方提供依据,经临床验证,行之有效.因此,中西医结合治疗病毒性肝炎深度高胆红素血症,可缩短病程,提高疗效,且无毒副作用,值得提倡.
  • 摘要:慢性肾衰竭,简称慢肾衰CRF,是临床肾病科较常见的疾病,特别是近年来,高血压肾病、糖尿病肾病以及慢性肾炎的失治误治,使慢性肾衰患者增多.为了达到预防CRF的发病,延缓CRF的病情发展,提高CRF患者的生活质量,现将我肾病科近年来临床采用中西医结合观察治疗40例慢肾衰患者的临床疗效作一总结报告.
  • 摘要:本院中医科于2003年5月初正式进入SARS隔离病区,采有中医中药参与SARS的治疗,共诊治患者36例.其中在辨证分型的基础上加用泻肺利水、活血化瘀的方法对31例肺部炎症吸收较慢者(其中一例肺细织出现部分纤维化)进行了重点治疗,取得了一定的疗效.治疗方案:结果:讨论:四、由于长期对中医药的偏见,使我们痛失许多在SARS疑似阶段即使用中医药进行治疗的机会,以致使许多本可以截断逆转的病例,未得到有效救治而饱尝SARS之苦.
  • 摘要:作者从1996年~2004年间,用自拟抗敏定喘汤加减治疗儿童过敏性哮喘20例,疗效满意,现代药理实验研究证实:荆芥之荆芥油能明显延长乙酰胆碱和组胺等量混合液使豚鼠致喘的潜伏期,并减少发生抽搐的动物数.作者优选西医药理实验中具有抗敏定喘,解除支气管痉挛中药,结合中医辩证施治原则组方,以期达到以中医药为主,借助西药现代药理实验成果,更好地提高中医药在治疗过敏性哮喘症的效果.
  • 摘要:急性造血功能停滞常在溶血性贫血、或正常骨髓伴有感染发烧的患者中发生,由于造血功能突然停滞,全血细胞急骤减少,免疫功能急剧下降,极易并发各种感染,严重者可因败血症而死亡.笔者按三期辨证治疗1例75岁高龄女性患者,获得痊愈.
  • 摘要:老年性便秘是临床常见病症,以便意淡漠或消失,大便3天或3天以上1次,排便时间延长或有便意而排便困难,腹部胀满不适,食欲不振等为主要症状.临床多数病人经常服用"果导、通便灵、番泻叶"之类药物,只能解一时便难之苦.且越泻越虚、越泻越秘,久而久之造成泻剂依赖性便秘.笔者根据老年性便秘多为气血不足,肺脾肾俱虚之证,并根据中医"久妹病必瘀"、"气虚血瘀"的理论.在治本为主的基础上,加用活血药,自拟"老年助便灵".自1996年以来治疗66例,观察疗效确切,效果稳定.
  • 摘要:目的:在临床治疗有效的基础上,进一步从分子水平研究通络止痛胶囊(原抗类风湿胶囊)对Th1/Th2及其细胞因子网络的调节,阐明其治疗类风湿关节炎(RA)的分子机制,为中医药治疗RA提供理论依据.方法:以佐剂性关节炎(AA)大鼠作为实验平台,以正常饲养大鼠为阴性对照组,AA模型大鼠为阳性对照组,通络止痛胶囊治疗AA模型大鼠为实验治疗组,应用现代免疫学技术分析Th1/Th2及其细胞因子网络的变化,探讨通络止痛胶囊对这一平衡体系的调控,初步阐明RA的发病机制和中药治疗RA的免疫学机制.结果:临床和实验研究表明:通络止痛胶囊治疗RA安全有效,临床有效率达92.85﹪;对大鼠佐剂性多发性关节炎原发病变有显著的抑制作用.结论:从分子水平阐明Th1/Th2及其细胞因子网络的关系,揭示RA发病机制,进一步阐明通络止痛胶囊治疗RA的作用靶点及作用机理,为中医调节内环境稳定的研究提供科学依据.
  • 摘要:整体观念和辨证论治是中医的特点,在治疗该病时一定要注重辨证,根据病情轻重和黄疸期、恢复期的不同情况遗方用药.在黄疸期,多以清热利湿、凉血活血为主,热重于湿,以清热利湿为主,佐以泻下之品,用茵陈蒿汤加味;湿重于热,宜利湿化浊为主,佐以清热之品,用茵陈五苓散加减;病情急中,有出血倾向者,以清热解毒、凉血散瘀为主,用犀角地黄汤加味;黄疸消退后,宜健脾和胃、温化湿寒为主,用茵陈术附汤加味;若肝气不舒,肝气犯胃,用丹栀逍遥散加减.在选择活血化淤药时,根据各种活血化淤药的不同性能及患者湿热偏盛、邪气盛衰,选择一二味药对症治疗,会收到良好的效果.本文分四部分: 一、急性黄疸肝炎淤血的病理基础 二、活血化淤药治疗急性黄疸型肝炎的临床意义 三、常用活血化瘀中药及其用法 四、讨论与体会
  • 摘要:婴幼儿湿疹是一种常见的急性或亚急性皮肤瘙痒性炎症性疾病,其发生与先天禀赋有关,是全身情况的局部反映,中医称"胎毒"、"湿毒",俗称"奶癣",虽然治疗本病的中西医方法较多,且短期内效果也较好,但往往疗效不巩固,易反复或加重,很难从根本上治疗,尤其治疗该病的中药均味苦,婴儿都拒服,哭闹不休,喂药困难使家长为难,而近年来由于药费不断上升,毒副作用的增加,人们越来越推崇和喜爱传统的推拿疗法,因而推拿疗法在临床上的应用也更加广泛,在治疗某些疾病方面显示出了其优越性,笔者运用推拿手法治疗婴幼儿湿疹在临床中取得满意的疗效.
  • 摘要:慢性乙型肝炎属中医胁痛、黄疸、症积等范畴,系由湿热疫毒侵入人体所致,其疫毒侵入很难清除,原因有很多方面.按五行来讲,肝属木,内寄相火,最忌热邪燔灼."脏者,藏也."生理功能是藏精气.因此,热邪即潜藏于肝,则一时难以清除.且湿性黏滞,难以骤除.湿热互结,蕴于肝则更加难以清除.此外脾属土,喜燥恶湿,肝病犯脾,湿邪入土,亦难清除.从现代医学研究知道,乙型肝炎病毒不仅有传染性,还有泛嗜性.可累及肾脏抑制骨髓干细胞,扰乱机体免疫功能,损伤造血功能.且中医有"气为血母,血为气子"之论,从而导致正气不足,疫毒深伏,不能驱邪外出,致病情迁延不愈.本文介绍了神阙排毒法的原理;神阙排毒法操作;神阙排毒法的治疗排泄物分析.
  • 摘要:本组60例均系门诊病人,其中男34例,女26例,年龄最小11岁,最大75岁,平均36.2岁,病程1~15天者38例,16~30天者14例,31~70天者8例,病于左侧者34例,右侧者26例,发病于春季者10例,夏季者14例,秋季者16例,冬季者20例,初诊伴发热者4例,伴头痛者26例,乳突后压痛者36例.本文对这些病例综合治疗进行了介绍.
  • 摘要:从1998年10月至今,我科以"偏左为血虚,偏右为气虚"理论指导中风偏瘫的临床治疗,左、右分治415例,取得较好疗效,现介绍如下:1临床资料1.1病例选择:全部415例均符合以下条件:(1)非危重病例(2)年龄在80岁以下(3)以不同程度的半身不遂为主要临床表现(4)病程在12个月内(5)头颅CT确诊为脑梗塞或少量脑出血.2治疗方法3结果4讨论综上所述,中风偏瘫有"偏左为血虚,偏右为气虚"的特点,以之指导临床,左右分治有一定实际意义,但我们观察分析病例数尚嫌不足,有待各位同仁共同研究.
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