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患者QOL,治療アドヒアランスに基づく乾癬治療アルゴリズムの提言

机译:基于患者QOL和治疗依从性的牛皮癣治疗算法推荐

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摘要

乾癬の主な治療法は,活性型ビタミンD_3外用,ステロイド外用,シクロスポリン内服,エトレチナート内服,光線療法がある.これらの治療法の選択は基本的に重症度を基準に,軽症例では外用療法を,重症例では内服療法,光線療法が行われてきた.しかしながら,近年重症度とともに患者QOLを重視し,軽症例においてもQOLが低い症例では,積極的な治療を行うようになってきている.今まで作成されてきたいくつかの乾帝治療指針あるいはアルゴリズムは重症度を基準に作成されてきたものであった.そこで今回,疾患要因として,1)重症度,2)自覚症状,患者要因として3)QOL,4)治療アドヒアランス,5)外用ストレス,6)早期での治療効果の期待,7)基礎疾患(肝障害?腎障害),治療要因として,8)通院条件,9)副作用(避妊の必要性?色素沈着),の患者要因を主体とした9項目について,治療アルゴリズムを作成した.
机译:银屑病的主要治疗方法是外用活性维生素D_3,类固醇外用,环孢菌素口服,维甲酸口服和光疗。这些治疗方法的选择基本上是根据病情的轻重,轻度患者要进行外部治疗,重度患者要进行口服和光疗。然而,近年来,患者的生活质量已随着严重程度而受到重视,即使在轻度病例中,也积极治疗了低生活质量的病例。到目前为止,已开发出的一些Inui-tei治疗指南或算法均基于严重性。因此,这次的疾病因素包括:1)严重程度,2)主观症状,3)QOL,4)治疗依从性,5)外在压力,6)对早期治疗效果的期望,7)基础疾病(肝脏)。我们针对9种项目创建了治疗算法,这些项目主要是患者因素(疾病/肾脏疾病),8)门诊疾病,9)副作用(避孕/色素沉着的必要性)。

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