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Nouvelles définitions de la maladie oligométastatique et nouveaux concepts de prise en charge globale de la maladie métastatique

机译:寡核测定疾病的新定义和转移性疾病的新全球化管理概念

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摘要

La définition de la maladie oligométastatique a évolué, avec des groupes pronostiques distincts entre la métastase unique et la maladie multimétastatique. à travers une revue de la littérature, nous décrivons l’impact thérapeutique de ces différentes entités cliniques. Du fait de son excellent profil de tolérance, la radiothérapie stéréotaxique peut être proposée dans des stades oligométastatiques de plus en plus avancés. Selon le contexte, elle peut permettre d’omettre le traitement systémique, de prolonger le temps avant progression, différer le changement de ligne systémique ou retarder l’apparition des sympt?mes. Elle pourrait aussi, dans certains cas, augmenter la survie globale et améliorer la qualité de vie, voire diminuer les co?ts de santé. Alors que les premières études de traitement ablatif en contexte oligométastatique se sont plut?t intéressées à un site métastatique toutes histologies confondues, on voit actuellement se monter des essais de combinaison traitement systémique/traitement local ablatif incluant des primitifs aux profils évolutifs semblables. De nouvelles approches en biologie et en imagerie permettront bient?t de mieux discriminer les différents profils d’évolution métastatique.
机译:寡因症疾病的定义已经发展,单一转移和多核疾病之间具有明显的预后组。通过对文献的审查,我们描述了这些不同临床实体的治疗影响。由于其优异的耐受性剖面,可以在越来越先进的低聚级阶段提出立体定向放射疗法。根据上下文,可以使其可以省略全身治疗,延长进展前的时间,不同的系统线改变或延迟症状的外观。也可以在某些情况下增加全球生存,提高生活质量,甚至减少健康沿岸。虽然在寡发的上下文中的第一次丧吻虽然对转移性遗址的所有包容性有兴趣,但我们目前正在看到组合试验系统治疗/局部治疗,包括具有类似进化型材的基元。生物学和成像中的新方法很快就可以更好地区分转移性进化的不同概况。

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