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【24h】

La maitrise de la diffusion des bacteries multi-resistantes endemiques en reanimation renseignements des recentes etudes

机译：近期信息研究中多种抗性细菌的广播掌握

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La maitrise de la diffusion des bacteries multi-resistantes endemiques reste un objectif majeur en France, mais des controverses persistent sur les methodes necessaires a employer pour y parvenir. Plusieurs grandes etudes recentes sont venues cependant eclairer le debat. Une etude controlee de l'isolement/regroupement des patients porteurs de SARM n'a pas montre d'efficacite de cette mesure dans le contexte d'une prevalence tres elevee et d'une observance tres reduite de l'hygiene des mains. L'etude de l'administration des veterans aux états-Unis montre un impact notable du depistage systematique associe aux precautions complementaires (PC) sur le taux d'infection a SARM, mais ceux-ci sont associes a d'autres mesures de prevention des infections. L'etude soutenue par le NIH ( STAR-iCU ), de meme que celle sur l'utilisation systematique des precautions barriere sont celles dont la methodologie est la plus solide, randomisees en grappes, et ne montrent pas d'effet du depistage et isolement ou du port de gants et blouses systematiques sur la prevention de la transmission des SARM ou d'ERV. La decontamination des malades de reanimation par des toilettes systematiques a la chlorhexidine a permis d'obtenir une reduction des taux d'infection a SARM et des bacteriemies, notamment primaires . Une grande etude de l'efficacite de la decontamination systematique (sans depistage ni isolement) des malades par toilettes a la chlorhexidine et mupirocine nasale a montre la superiorite de cette strategie sur la reduction des infections a SARM et bacteriemies acquises en reanimation par rapport au depistage et PC en l'absence de decontamination.
机译：多种抗性细菌扩散的掌握仍然是法国的一个主要目标，但争议仍然存在用于实现这一目标所需的方法。最近几项研究已经启示了辩论。对MRSA承载患者的分离/分组的对照研究并未在非常高的患病率和非常减少的卫生的情况下显示这种措施的有效性..对美国的退伍军人管理局的研究表明，系统筛查员工对互补的预防措施（PC）对SARM感染率的重大影响，但这些与其他预防感染措施有关。 NIH（“Star-ICU”支持的研究以及系统使用“注意事项Barriere”的研究是那些方法，其方法是最强大的，在群集中随机化，并且没有显示出筛选和隔离或手套港的影响并系统地对预防MRSM或ERV传输的衬套。通过系统厕所的复活患者的“净化”具有氯己定，使得可以获得SARM感染率和细菌的降低，包括“初级”。对通过氯己定和鼻腔Mulloricine患者的系统净化（不筛选或分离的筛选或分离的效率的良好研究表明了这种策略对通过对干扰进行复活获得的SARM和菌丝中的感染的减少的优势。和PC在没有去污的情况下。

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