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【24h】

Reservoir extra-digestif d'enterobacteries productrices de betalactamase a spectre elargi chez des patients non infectes : etude a partir d'une recherche systematique dans les urines et d'autres prelevements a visee diagnostique

机译:未感染患者中产生广谱β-内酰胺酶的肠杆菌的消化消化道外储物:基于系统搜索尿液和其他诊断性标本的研究

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摘要

Notre objectif etait d'etudier le reservoir extra-digestif d'enterobacteries productrices de beta-lactamases a spectre elargi (EBLSE) en les recherchant dans des prelevements a visee diagnostique (PVD) pour lesquels les colonies bacteriennes isolees sur les milieux de cultures utilises ne sont pas obligatoirement analysees (identification bacterienne et antibio gramme) en routine. Pendant une periode de 5 semaines, des identifications et des antibiogrammes ont ete realises de maniere systematique pour les colonies correspondant a des enterobacteries isolees dans certains PVD comme les urines, les prelevements respiratoires, et un groupe de prelevements appele "divers". Les prelevements pour lesquels un antibiogramme a ete realise conformement a la pratique de routine du laboratoire ont ete consideres comme infectes. Les prelevements pour lesquels les enterobacteries ont ete recherchees et etudiees suivant le protocole de l'etude ont ete consideres comme colonises. Au cours de l'etude, 2 312 urines, 327 prelevements respiratoires et 1 887 prelevements divers ont ete envoyes au laboratoire. Parmi les 114 urines colonisees par au moins une enterobacterie, 13 (11,4 %) comportaient une EBLSE, alors que cette proportion etait de 5,1 % (35/682) dans les urines infectees (p < 0,01). Parmi les prelevements respiratoires et divers, 3 EBLSE ont ete isolees dans 55 prelevements colonises par au moins une enterobacterie. Au total, la recherche systematique d'EBLSE dans les PVD a permis une augmentation de 27,7 % du nombre de patients identifies comme porteurs de ces bacteries. D'autres etudes pourraient etre utiles pour evaluer l'interet de mettre en place une telle strategie comme alternative au depistage rectal habituellement pratique.
机译:我们的目标是通过在诊断样品(PVD)中搜索产生超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌(EBLSE)来研究它们的消化道,而诊断样品中分离出的细菌菌落并未使用这些细菌不必常规进行分析(细菌鉴定和抗菌素)。在5周的时间内,系统地对某些发展中国家分离到的肠杆菌的菌落(如尿液,呼吸道样本和一组称为“其他”的样本)进行了鉴定和抗菌素谱分析。根据常规实验室操作进行了抗菌素检测的样品被视为感染。根据研究方案寻找和研究肠杆菌的样品被认为是定殖的。在研究过程中,将2312个尿液样本,327个呼吸道样本和1887个杂项样本发送到实验室。在至少一种肠杆菌所定殖的114尿液中,有13(11.4%)具有EBLSE,而在受感染的尿液中,这一比例为5.1%(35/682)(p <0.01)。在呼吸道和其他样本中,从至少一种肠杆菌定殖的55个样本中分离出3种EBLSE。总体而言,在发展中国家对EBLSE的系统性搜索已导致被确定为这些细菌携带者的患者数量增加了27.7%。其他研究可能有助于评估实施这种策略以替代通常的直肠筛查的兴趣。

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