后巩膜加固术

摘要： 目的通过Meta分析评估后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂的有效性及安全性。方法检索Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、Embase、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库中,从建库至2020年4月发表的关于后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂的研究。采用Stata 12.0统计学软件分别对视网膜复位率及并发症发生率进行Meta分析。结果共纳入10篇文献(257只眼),其中有效性分析纳入10篇(257只眼),并发症分析纳入8篇(197只眼)。后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂的视网膜复位率MD=0.77,95%CI(0.62,0.89),P=0.000;并发症发生率为MD=0.38,95%CI(0.08,0.74),P=0.000,差异均有统计学意义。敏感性分析发现各研究对Meta分析结果均无明显影响,漏斗图及Egger线性回归分析显示,纳入的文献无明显发表偏倚。结论后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂得到良好的解剖复位,规避内眼手术感染风险,从长远来看仍然是目前手术治疗的一线方案,同时植入材料的改良能够一定程度上提高视网膜复位率,减少并发症发生。

摘要： 目的 观察后巩膜加固术对病理性近视患儿近期、远期疗效的影响。方法 回顾性分析泉州市妇幼保健院·儿童医院2019年6月—2020年6月收治的24例(42眼)病理性近视患儿临床诊疗资料,患儿均在确诊后自愿开展后巩膜加固术,比较本次研究对象治疗前后心理情绪及视力、眼压、屈光度、眼轴长度等眼科指标的影响,同时随访分析患儿术后并发症、手术治疗满意度。结果 24例患儿术后3个月视力为(421.65±10.24)D,与术前视力(420.43±10.23)D相比略高,数据差异无统计学意义(P> 0.05)。患儿术后3个月屈光度以及眼轴长度、眼压分别为(19.54±2.11)D、(27.67±3.08)mm、(17.64±2.11)mmHg,均低于术前屈光度以及眼轴长度、眼压,分别为(24.54±2.12)D、(30.43±3.10)mm、(32.34±2.12)mmHg,数据差异有统计学意义(P 0.05)。术后6个月与术后12个月患儿家属对手术治疗效果满意度分别为91.67%、75.00%,数据差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 病理性近视患儿后巩膜加固术可有效对抗屈光度加深、眼轴长度增加,延缓视力减退,安全性高。

摘要： 后巩膜加固术(posterior sclera reinforcement,PSR)又称后巩膜加强术或后巩膜兜带术,是用手术将生物或非生物材料固定到后极部巩膜,利用材料的牵拉力和免疫炎症刺激等作用使眼球后极部的巩膜得到加强,同时脉络膜和视网膜的血液循环状况得到改善,进而延缓眼轴的持续性延伸和改善视功能.PSR主要的适应证是病理性近视(pathologic myopia,PM)及其相关并发症.另外,PSR,尤其是配合颞浅动脉结扎术,对于改善视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)患者眼球后极部的血液循环也有一定的帮助.经过半个多世纪的发展,目前PSR可被认为是治疗PM和RP为数不多且行之有效的方法之一.但因组织创伤及手术效果变异性较大(或稳定性欠佳),PSR在手术操作和所用材料上仍有改进的余地.

摘要： 总结后巩膜加固术患者手术前后的护理.做好术前评估及用药准备,术后用药护理及心理护理,加强术后并发症的观察与护理.19例患者均顺利完成手术.患者术后眼轴长度均较术前缩短.

摘要： 高度近视黄斑劈裂病程进展缓慢,患者通常没有临床症状,部分患者后期进展为中心凹脱离、黄斑裂孔和视网膜脱离,对其视力造成严重损伤.光学相干断层扫描是诊断和检测患者病情进展的主要手段,对于出现黄斑区异常结构的高度近视患者尽早检测、及时给予手术干预有利于患者术后视力改善及解剖结构的恢复.玻璃体切除联合或者不联合内界膜剥除术是当前治疗黄斑劈裂最广泛应用的手术方式,但对于术中是否应联合内界膜剥除一直存在争议.近几年来,临床治疗该病的新方法也逐渐增多.为此,本文主要就黄斑劈裂的发生机制、治疗方法及当前存在的争议进行总结,以期为临床治疗该病提供帮助.

摘要： 目的:分析变性近视后巩膜加固术后的临床观察及有效护理措施.方法:选取本院84例变性近视后巩膜加固术后患者开展本次研究,时间2020年04月-2021年04月,随机将其均分为对照组42例(行常规护理)和观察组42例(行优质护理),比较两组护理效果.结果:与对照组躯体功能、心理功能、社会功能评分和护理满意度相比,观察组均明显偏高(P<0.05).结论:给予变性近视后巩膜加固术后患者优质护理能够显著提升患者的护理质量和生活质量,具有推广价值.

摘要： 目的:研究分析后巩膜加固术治疗高度近视手术护理配合的临床效果.方法:实验抽取我院2017年1月～2019年11月接诊的120例高度近视患者,所有患者均予以后巩膜加固术治疗,按随机数字表进行分组,对照组纳入的60例不予以护理干预与观察组纳入的60例采取护理配合所取得效果展开对比.结果:术后患者视力矫正低于术前,术后患者眼轴增长、护理满意度均高于术前,P<0.05.结论:在高度近视患者采取后巩膜加固术中予以护理干预效果明显,有助于提高视力,增长眼轴,临床价值高.

摘要： 目的 探索后巩膜加固术对病理性近视合并白内障术后视功能改善的作用.方法 对60例(60眼)病理性近视合并老年性白内障患者,随机分为加固组30例(30眼)和对照组30例(30眼).加固组先行后巩膜加固术,1个月后再行白内障手术;对照组直接实行超声乳化(Phaco)联合人工晶状体(IOL)植入术,分析2组术前和术后3d、7d、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月、24个月的视力、眼轴、术后眼底并发症等情况.结果 ①2组视力在白内障术后均较术前有所提高,其中3～24个月加固组最佳矫正视力均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②加固组的眼轴长度在白内障术后24个月后无明显加长(P＞0.05),在白内障术后6～ 24个月时短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③随访至24个月时,对照组共出现6例黄斑囊样水肿、1例孔源性视网膜脱离,加固组出现1例黄斑囊样水肿,未出现视网膜脱离,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于病理性近视合并老年性白内障患者,先行后巩膜加固术,术后1个月再作白内障超声乳化(CP)联合IOL植入术,能有效抑制眼轴延长,提高术后视功能,减少视网膜后极部病变.

摘要： 后巩膜加固术(PSR)是防治高度近视的重要方法,该手术通过从后路增强后巩膜组织,进而防止甚至减轻由于病理性近视眼轴进行性延伸所引起的眼底后极部组织损害.关国华教授在中医"治未病"思想的指导下,提出PSR联合中药防治高度近视,尤其是治疗发展迅速的青少年高度近视的诊疗思路,并与现代诊疗手段相结合,如光学相干断层扫描血管成像(OCTA)、微创玻璃体视网膜手术、抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗等,临床疗效更加理想.同时主张术前、术后均使用中医辨证治疗,通过眼局部辨证,将治疗高度近视分为健脾益气和滋养肝肾2个阶段.本文将对其经验进行总结介绍.

摘要： 目的：探讨中药配合改良后巩膜加固术前后治疗高度近视伴黄斑出血的临床疗效.rn 方法：146例高近伴黄斑出血患者随机分为三组.A组为单纯中药治疗组,B组为单纯手术治疗组,C组为术前后配合中药治疗组.应用70×8mm自体宽筋膜、异体巩膜或硬脑膜制成中部为壶腹形的单条带,在壶腹部内侧安置羊膜,并作三点分别固定缝合于黄斑相应巩膜上及上、下直肌附着点后6mm巩膜处.术前后配合基本方:黄芪、当归、党参、柴胡、黄精、淮山、茯苓、枣皮、葛根、桃仁、红花。按早、中、晚进行辨证施治。经益气养血、补益肝肾、健脾利湿、活血化淤，并拟Ⅰ-Ⅳ级标准进行疗效评估。rn 结果：经术后3月-6年的临床随访观察。有效率:A组72.92%,B组69.57%, C组94.23%.A,B两组临床效果无明显统计学差异(P＞0.O1), C组临床效果优于A,B两组，有显著统计学差异(P＜0.O1)。rn 结论：改良后巩膜加固术前后配合基本方，经辨证施治应用于临床，本课题研究结果显示该治疗对高度近视眼伴黄斑出血具有标本兼治、副作用少、安全可靠、疗效确切等优点。

摘要： 目的：研究后巩膜加固术联合玻璃体视网膜手术治疗病理性近视黄斑劈裂的临床疗效.方法：本研究为前瞻性临床对照研究,临床纳入45例高度近视伴随黄斑劈裂患者,35例行后巩膜加固联合玻璃体视网膜手术,对照组10例行单纯后巩膜加固术,术后1月、3月观察患者视力及黄斑劈裂情况(OCT).结果：术后3月后巩膜加固组有3例患者黄斑劈裂减轻,视力提高无统计学意义;联合手术组27例视力明显提高、且OCT可见黄斑劈裂明显减轻,有统计学意义.两组术后均未见明显并发症.结论：后巩膜加固联合玻璃体视网膜手术是临床治疗病理性近视黄斑劈裂患者较好的治疗方法.

摘要： 本发明公开了一种后巩膜加固装置及后巩膜加固方法，后巩膜加固装置，包括支撑垫及至少两个支撑带，支撑垫的内侧为抵压侧，各支撑带的内端与支撑垫相连，在支撑垫的边缘部位设有让位部，让位部位于两个支撑带之间。本发明用于缩短黄斑部眼轴长度，降低屈光度，可以起到调整眼球眼轴的作用，用于对高度近视以及高度近视伴有的后巩膜葡萄肿、视网膜劈裂、裂孔或脱离进行治疗，且支撑垫不易发生位移或脱离，能够长期固定后巩膜，可靠性更高，让位部可以避免对视神经造成挤压。

摘要： 本发明提供了一种用于后巩膜加固术的异种巩膜片及其制备方法。其基材来源广泛，硬度和弹性适宜，顺应性好，易于植入，容易与受体巩膜贴付和缝合固定；植入人体后无毒性，机械强度高，无排异反应，组织相容性好，不会留下疤痕，抗降解能力强，不易钙化，巩膜片特殊的形状设计，能够避免涡静脉受压和损伤，植入穿行过程中，不容易引起扭曲翻转，可长期停留于体内，避免了因频繁手术操作引起的并发症，达到长期治疗进行性近视和高度近视的效果。

摘要： 本发明涉及一种眼科医疗器械及其制作方法，具体为高度近视后巩膜加固术生物膜材料条带，其基材来源广泛，处理后呈蓝色，制成的蓝色生物膜材料条带，可视性好，在植入过程中不容易迷失；硬度和弹性适宜，顺应性好，容易植入，容易与受体巩膜贴附和缝合固定；植入人体后毒性低，机械强度高，组织相容性好，抗降解能力强，不易发生钙化；其整体呈梭形，厚度0.15～0.45mm，边部呈斜面，中段的宽度最宽，中段分别向左端和右端逐渐弧形过渡变窄，长度为30～60mm，中段的宽度为10～16mm，左端和右端的宽度为2～3mm，条带特殊的形状设计，能够避免涡静脉不受压和扩大加固范围，其边部斜面呈30～45度，以作为正反面标记，植入时不易引起扭曲翻转。

摘要： 本发明提供了一种用于后巩膜加固术的异种巩膜片及其制备方法。其基材来源广泛，硬度和弹性适宜，顺应性好，易于植入，容易与受体巩膜贴付和缝合固定；植入人体后无毒性，机械强度高，无排异反应，组织相容性好，不会留下疤痕，抗降解能力强，不易钙化，巩膜片特殊的形状设计，能够避免涡静脉受压和损伤，植入穿行过程中，不容易引起扭曲翻转，可长期停留于体内，避免了因频繁手术操作引起的并发症，达到长期治疗进行性近视和高度近视的效果。

摘要： 本发明提供一种后巩膜加固术用生物补片及其制备方法，所述后巩膜加固术用生物补片由海绵状的小肠粘膜下层基质与具有致密三维网状结构的真皮网状基质复合而成。本发明提供的后巩膜加固术用生物补片，以真皮网状层与小肠粘膜下层为基材，将海绵状的小肠粘膜下层基质与具有致密三维网状结构的真皮网状基质复合在一起，从而制备出具有良好的生物相容性，便于细胞长入，同时具有较好的力学性能的后巩膜加固术用生物补片，在后巩膜加固术的临床应用中，能够达到与原巩膜组织的融合和增厚巩膜组织的目的。

摘要： 一种眼后巩膜加固术用生物补片及其制备方法，取异种动物牛、马、猪的心包经去杂质、脱脂、脱细胞、梳整纤维、减薄、增厚、交联、成型、包装、灭菌工艺处理后，最大程度的使心包厚度趋于一致，并可控制材料抗拉延伸率、改善其生物力学、提高生物相容性、增强材料的抗降解能力，成为眼后巩膜加固术用生物补片；本发明可极大的提供心包材料的可利用面积，提高补片合格率，降低生产成本。生物补片呈紫蓝色、梭形或条带状，定荷拉伸率≤3%，含水率＞300%，厚度0.2～0.80mmm，长度30～50mm，宽度10～20mm，用于治疗高度近视及其引发的视网膜脱落和黄斑劈裂，终止其发展、恢复视力是可靠和有效的。

摘要： 眼后巩膜加固术用生物补片及其制备方法，取动物牛、马、猪的心包、经去杂质、脱脂、脱细胞、梳整、交联、成型、包装、灭菌处理后，控制材料的抗拉延伸率、改善其生物力学、提高生物相容性、增强材料的抗降解能力，本发明的眼后巩膜加固术用生物补片呈紫蓝色、梭形或条带状，断裂强度＞28MPa、定荷拉伸率≤3%，含水率＞300%，厚度0.2～0.65mmm，长度30～50mm，宽度10～20mm，用于治疗高度近视及其引发的视网膜脱落和黄斑劈裂，终止其发展、恢复视力是可靠和有效的。

摘要： 一种眼后巩膜加固术用生物补片及其制备方法，取异种动物牛、马、猪的心包经去杂质、脱脂、脱细胞、梳整纤维、减薄、增厚、交联、成型、包装、灭菌工艺处理后，最大程度的使心包厚度趋于一致，并可控制材料抗拉延伸率、改善其生物力学、提高生物相容性、增强材料的抗降解能力，成为眼后巩膜加固术用生物补片；本发明可极大的提供心包材料的可利用面积，提高补片合格率，降低生产成本。生物补片呈紫蓝色、球面梭形，球面半径＞12.0mm，定荷拉伸率≤3%，含水率＞300%，厚度0.10～0.65mmm，长度28～55mm，宽度8～18mm，用于治疗高度近视及其引发的视网膜脱落和黄斑劈裂，终止其发展、恢复视力是可靠和有效的。

摘要： 本发明涉及一种眼科医疗器械及其制作方法，具体为高度近视后巩膜加固术生物膜材料条带，其基材来源广泛，处理后呈蓝色，制成的蓝色生物膜材料条带，可视性好，在植入过程中不容易迷失；硬度和弹性适宜，顺应性好，容易植入，容易与受体巩膜贴附和缝合固定；植入人体后毒性低，机械强度高，组织相容性好，抗降解能力强，不易发生钙化；其整体呈梭形，厚度0.15～0.45mm,边部呈斜面，中段的宽度最宽，中段分别向左端和右端逐渐弧形过渡变窄，长度为30～60mm，中段的宽度为10～16mm，左端和右端的宽度为2～3mm，条带特殊的形状设计，能够避免涡静脉不受压和扩大加固范围，其边部斜面呈30～45度，以作为正反面标记，植入时不易引起扭曲翻转。

摘要： 本实用新型涉及一种眼科医疗器械，具体为高度近视后巩膜加固术生物膜材料条带，其基材来源广泛，处理后呈蓝色，制成的蓝色生物膜材料条带，可视性好，在植入过程中不容易迷失；硬度和弹性适宜，顺应性好，容易植入，容易与受体巩膜贴附和缝合固定；植入人体后毒性低，机械强度高，组织相容性好，抗降解能力强，不易发生钙化；其整体呈梭形，厚度0.15～0.45mm,边部呈斜面，中段的宽度最宽，中段分别向左端和右端逐渐弧形过渡变窄，长度为30～60mm，中段的宽度为10～16mm，左端和右端的宽度为2～3mm，条带特殊的形状设计，能够避免涡静脉不受压和扩大加固范围，其边部斜面呈30～45度，以作为正反面标记，植入时不易引起扭曲翻转。