摘要:
目的 探讨人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源(PTEN)蛋白和上皮钙黏着蛋白(E-cadherin)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义.方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2012年11月至2014年12月收治的263例乳腺癌患者临床资料,采用免疫组织化学方法检测PTEN蛋白及E-cadherin的表达情况,运用 χ2检验或Fisher确切概率法分析两者表达与临床病理特征的关系,PTEN蛋白与E-cadherin之间的关系采用列联相关分析,通过Kaplan-Meier生存分析方法分析两者的表达与乳腺癌患者预后的情况,采用COX比例风险模型进行危险因素分析.结果 PTEN蛋白和E-cad-herin在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为68.4%(180/263)和95.4%(251/263),低于其在癌旁乳腺组织中的表达77.9%(205/263)和98.5%(259/263),差异有统计学意义(χ2=6.056,P=0.014;χ2=4.125,P=0.042).PTEN蛋白的表达与淋巴结转移和临床分期有关(χ2=8.443,P=0.015;χ2=9.253,P=0.010),E-cadherin的表达与年龄、绝经状态、肿瘤最大径、淋巴结转移及临床分期均无关(均P>0.05).列联相关分析显示,PTEN蛋白与E-cadherin在乳腺癌组织中的表达呈正相关(C=0.125,P=0.041).生存分析显示,PTEN蛋白阴性表达患者的5年无瘤生存率为81.9%,低于阳性表达患者的95.0%(χ2=12.040,P=0.001);E-cadherin阴性表达患者的5年无瘤生存率为66.7%,低于阳性表达患者的92.0%(χ2=13.313,P 0. 05). Contingency correlation analysis showed a positive correlation between PTEN and E-cadherin expressions in breast cancer tissues(C = 0. 125,P = 0. 041). Survival analysis showed that the 5-year tumor-free survival rate was 81. 9%in the PTEN negative group,lower than 95. 0% in the positive group(χ2 = 12. 040,P = 0. 001). The 5-year tumor-free survival rate in the E-cadherin negative group was 66. 7% ,lower than 92. 0% in the positive group (χ2 = 13. 313,P < 0. 001). COX multivariate analysis showed that negative expressions of PTEN and E-cadherin and lymph node metastasis were independent risk factors for the prognosis of breast cancer patients (HR = 2. 554,95% CI:1. 016-6. 420,P = 0. 046;HR = 3. 573,95% CI:1. 136-11. 239,P = 0. 029;HR =3. 622,95% CI:2. 026-6. 476,P < 0. 001). Conclusion PTEN is related to E-cadherin expression and low expressions of both may be one of the mechanisms of breast cancer development,invasion and metastasis. Com-bined detection can be used as an indicator to determine the prognosis of breast cancer.