子宫全切除术

摘要： 目的探讨罗伊(Roy)适应模式对子宫肌瘤行子宫全切治疗患者心理危机及自尊水平的影响。方法选择2017年3月—2018年5月在上高县人民医院行子宫全切治疗的80例子宫肌瘤患者,随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组实施传统护理,观察组实施Roy适应模式护理,均干预至出院。比较2组干预前及干预后(出院时)心理危机、自尊水平及生活质量。结果与干预前相比,2组干预后心理危机三维评估量表(TAF)评分明显降低,且观察组变化更大,差异有统计学意义(P<0.05);与干预前相比,2组干预后的状态自尊量表(SSES)中行为自尊、社会自尊、外表自尊及SSES总分明显升高,且观察组变化更大,差异有统计学意义(P<0.05);与干预前相比,2组干预后的健康调查简表(SF-36)中生理、心理、疼痛、总体健康、活力、社会、情感、精神评分均明显提升,且观察组变化更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将Roy适应模式用于子宫肌瘤行子宫全切治疗患者可降低心理危机水平,提升自尊水平,改善生活质量。

摘要： 目的:分析对于功能失调性子宫出血患者采用宫腔镜下子宫内膜电切术或者腹腔镜下保留双侧卵巢子宫全切术的治疗价值。方法:抽取2019年1月~2021年3月三级医院76例功能失调性子宫出血患者,采用随机数字表法分组,观察组行宫腔镜下子宫内膜电切除术治疗,对照组采用腹腔镜辅助下保留双侧卵巢子宫切除术进行治疗,对比两组的术后康复进程指标、血红蛋白水平、术后不良反应发生率和手术前后的性激素指标变化。结果:观察组术后的排气时间、卧床时间和住院天数均短于对照组,P0.05,术后3个月观察组E2、P高于对照组,LH、FSH低于对照组,P0.05,术后6个月观察组Hb水平组高于对照组,P<0.05;观察组术后不良反应发生率为2.63%,对照组为15.79%,P<0.05。结论:对于功能失调性子宫出血患者应用宫腔镜子宫内膜电切术更有利于降低创伤性、加快术后康复进程,并可减少对患者卵巢功能的影响。

摘要： 目的探讨子宫韧带阴道残端悬吊术预防腹腔镜下非脱垂子宫全切除术后阴道脱垂的作用。方法60例行腹腔镜下非脱垂子宫全切除术的患者,按照随机编号法分为悬吊组和参照组,每组30例。悬吊组患者术中给予子宫韧带阴道残端悬吊术,参照组患者术中不予特殊治疗。比较两组患者术后12个月的盆腔器官脱垂定量系统(POP-Q)指标,分析两组患者的手术情况。结果两组患者术前POP-Q系统测评均为非脱垂,术后12个月随访结果显示,悬吊组患者的C点、Ap点、Bp点测量值分别为(8.1±0.82)、(-2.95±0.34)、(-2.96±0.17)cm,均高于参照组的(6.8±0.53)、(-2.60±0.49)、(-2.82±0.25)cm,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者均完成手术,且术后未出现出血、泌尿系统损伤等严重并发症。手术后30 d复查,患者阴道残端均愈合良好。结论腹腔镜下非脱垂子宫全切除术后实施子宫韧带阴道残端悬吊术,可避免患者阴道脱垂症状的发生,疗效较好,建议临床使用。

摘要： 目的:观察经阴道单孔腹腔镜下全子宫切除术对患者创伤应激及肠胃功能的影响。方法:选取2020年6月至2021年6月收治的116例接受子宫全切除术治疗患者为研究对象,根据手术方法不同分为研究组(66例)、对照组(50例)。对照组行传统开腹子宫全切除术,研究组行经阴道单孔腹腔镜下子宫全切除术治疗。对比两组手术相关指标、手术前后应激指标、术后肠胃功能及并发症发生情况。结果:研究组术中出血量、术后24 h疼痛评分均低于对照组,手术时间、拔除尿管时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、去甲肾上腺素(NE)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道单孔腹腔镜下子宫全切除术属于微创手术,术中出血量少,患者创伤应激反应小,术后肠胃功能恢复迅速,并发症发生率低,手术安全度高。

摘要： 目的:研究子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的近期疗效。方法:选择2018年1月至2020年1月我院收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组予以子宫动脉栓塞术治疗,对照组予以子宫全切除术治疗。比较观察组手术前后子宫体积与瘤体体积,比较两组手术前后血清指标及远期复发率。结果:观察组术后3、6m时子宫体积与瘤体体积均低于术前(P<0.05);术后两组基质金属蛋白酶2(Matrix metalloproteinase 2,MMP-2)、基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase 9,MMP-9)水平均低于术前,基质金属蛋白酶抑制剂-2(Matrix metallo-proteinase inhibitor,TIMPS-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-9(Matrix metallo-proteinase inhibitor,TIMPS-9)水平均高于术前(P<0.05),两组组间比较无统计学差异;观察组治疗后0.5 y、1 y复发率、2 y复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤具有可靠的近期效果,能有效缩小患者子宫肌瘤体积的同时抑制肌瘤生长发展,对患者卵巢功能影响更小,2 y复发率明显更低,值得推广。

摘要： 随着社会的发展,女性健康问题得到更多的关注,妇科疾病的发现率也越来越高,子宫全切术作为妇科疾病治疗的常用手术方法,也更多的出现在了大众的视野,但是子宫全切术会对盆腔的组织带来较大的损害,常会引起多种并发症,对患者身心健康带来威胁。《腹式单纯子宫全切术基本术式全攻略》一书于2014年6月出版于沈阳辽宁科学技术出版社,本书由(日)小西郁生主编;(日)平松佑司,(日)樱木范明,(日)竹田省编;董玉贞主译共同完成。书中主要介绍了单纯子宫全切术的适应症及术前诊断;手术的解刨学、术前准备及告知、手术的基本操作、手术的并发症及术后护理;还有几种常见妇科疾病的子宫全切术方式。本书是所有妇产科手术中最基本的手术。是开始进入专业的年轻妇产科医生在3年的研修中必须要熟练掌握的手术。

摘要： 目的 本文研究优质护理在子宫肌瘤手术患者中的具体效果.方法 研究对象为我院收取的50例施行子宫全切除术患者.常规组采用常规护理.优质组则采用优质护理.收集两组患者的术后相关数据分析.结果 优质组患者住院时间、下床活动时间均少于常规组,对护理工作的满意度、生活质量评分高于常规组,术后并发症的数量低于常规组.结论 在针对子宫全切除术患者进行护理时,通过优质护理具有更好的效果,应当积极推广使用.

摘要： 目的:分析快速康复外科理念在子宫全切除术后患者护理中的临床效果.方法:2018年1月-2020年8月收治子宫全切除术患者66例,随机分为两组,各33例.对照组采用常规护理;研究组给予快速康复外科理念护理.比较两组临床疗效.结果:研究组术后进食流质食物时间、术后肛门排气及排便时间、术后首次下床活动时间均早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在子宫全切除术后患者护理中,快速康复外科理念的实施,可促进术后康复,避免并发症发生.

摘要： 目的:探究经会阴盆底彩色超声多普勒对行子宫全切除术患者术后盆底功能改变的临床诊断效果.方法:选取2018年1月-2020年1月在本院接受子宫全切除术后≥3个月患者100例,其中术后盆底功能改变50例为改变组,功能正常50例为正常组;同期健康体检妇女50例为对照组.分别在改变组、正常组术后3个月及对照组体检时行经会阴部盆底彩色超声多普勒检查,比较静息及Valsalva时尿道倾斜角(UOA)、膀胱尿道后角(PUA)、膀胱颈距耻骨联合下缘距离(BNSD)、膀胱最低点距耻骨联合下缘距离(BLSD)、膀胱逼尿肌厚度(BDT)、肛直角距耻骨联合后下缘距离(ASD)等指标,计算膀胱颈下降值(BND)、尿道旋转角(URA)、膀胱颈旋转角度(BNRA)等.结果:静息与Valsalva时改变组患者UO A、PUA均高于正常组及对照组,且正常组高于对照组(P＜0.05);改变组患者BNSD、BLSD、ASD均低于正常组及对照组,且正常组低于对照组(P＜0.05).改变组BDT测量值及BND、UR A、BNRA计算值均高于正常组和对照组,且正常组患者BDT测量值及BND、URA、BNRA计算值均高于对照组(P＜0.05).结论:经会阴部盆底彩色超声多普勒能够为子宫全切除术后盆底功能改变提供量化评估依据.

摘要： 目的:妇科对患者使用全子宫切除术治疗后,很可能导致其出现下肢深静脉血栓,导致治疗效果受到严重影响,为了提高患者恢复效果和生活质量,本文分析在患者的围术期对患者应用中药干预具有的临床价值.方法:此次研究目标全部为我院收治的采用子宫全切除术治疗的患者,在其中选择60例按照不同的干预措施分成对照组和观察组,两组中患者人数相同,对比患者干预后肺栓塞和静脉血栓的发生情况,同时明确患者治疗后TT指标以及APTT指标情况.结果:采用不同措施对患者进行干预后,对比其下肢深筋脉血栓和肺栓塞的发生率,对照组更高(P<0.05),对比患者的TT、APTT指标发生情况,在治疗前并不会表现出差异,但在治疗后其结构明显具有一定差距(P<0.05).结论:妇科患者通过子宫全切除术进行治疗后,患者的血流速度得以改善,还可以让患者术后的血液高粘状态和高凝状态得以改善,让下肢静脉血栓的形成得以有效抑制,并降低患者术后深静脉血栓的发生率.

摘要： 目的：比较腹腔镜下子宫次全切除术(laparoscopic subtotal hysterectomy,LSH)与子宫全切除术(laparoscopic total hysterectomy,LTH)两种手术方式在子宫腺肌症的手术治疗中的利与弊,及对患者术后生活质量的影响.方法：临床病案对照研究.本实验共纳入200例子宫腺肌症患者,按其手术方式的不同,依次纳入子宫次全切除组(LSH组)与子宫全切除组(LTH组).于病案室收集患者相关住院期间数据,通过电话及门诊随访,收集患者术后相关资料.主要观察指标包括:手术时间、术中出血量、腹腔引流安置情况、术后首次肛门排气时间、术后痛经症状缓解情况、性生活质量评分、日常生活质量评分、宫颈残端病变发生率及盆底支撑组织情况。结果：LSH组平均手术时间、术中出血均明显低于LTH组,但输血可能性无明显差异;术后肛门排气时间LSH组平均2.05±0.45 d,LTH组平均2.08±0.44d,两者无统计学差异;术后1年随访,LSH组发生宫颈残端病变0例,LTH组出现盆底功能障碍者0例;术后1年性生活质量评价LSH组与LTH组相比差异无明显统计学差异.结论：腹腔镜下子宫次全切除组在手术时间、术中出血、术后尿管安置时间、住院时间等均优于子宫全切除组,且术后发生周期性持续阴道出血概率极低,术后患者性生活质量较全切组无明显统计学差异。

摘要： 本文主要分析了子宫全切除术病人常见的心理问题，并且介绍了患者的疼痛反应情况与相应的护理方法。通过这些护理措施，病人一般都能放下思想包袱,使手术顺利进行,术后效果达到满意。

摘要： 目的：探讨罗氏穹隆杯在腹腔镜下超声刀单孔子宫全切术的辅助效果。方法：7例有手术切除子宫指征者,自愿接受腹腔镜下超声刀单孔子宫全切术.辅助使用罗氏穹窿杯,又称阴道穹窿定位撑开器(其专利申请号分别为实用新型专利2005200546497和发明专利2005100331397,由杆状物和杯状套筒组成,杆状物穿过杯状套筒的杯底,前端伸出杯口外,尾端为T型手柄部分).术中应用罗氏穹隆杯定位撑开阴道穹窿,辅助暴露阴道穹窿切除子宫.结果：7例手术均成功使用罗氏弯隆杯行腹腔镜下子宫切除术，手术者易于辨认和旋切阴道弯窿顶端，无一例膀胧、输尿管、直肠等重要脏器的损伤，最小限度地切除了阴道组织，保留了阴道的有效长度。操作简单精确，暴露充分，安全，临床效果好。结论：罗氏弯隆杯是辅助腹腔镜下全子宫切术新的理想的手术辅助器械。

摘要： 目的：探讨罗氏穹隆杯在腹腔镜下超声刀单孔子宫全切术的辅助效果。方法：7例有手术切除子宫指征者,自愿接受腹腔镜下超声刀单孔子宫全切术.辅助使用罗氏穹窿杯,又称阴道穹窿定位撑开器(其专利申请号分别为实用新型专利2005200546497和发明专利2005100331397,由杆状物和杯状套筒组成,杆状物穿过杯状套筒的杯底,前端伸出杯口外,尾端为T型手柄部分).术中应用罗氏穹隆杯定位撑开阴道穹窿,辅助暴露阴道穹窿切除子宫.结果：7例手术均成功使用罗氏弯隆杯行腹腔镜下子宫切除术，手术者易于辨认和旋切阴道弯窿顶端，无一例膀胧、输尿管、直肠等重要脏器的损伤，最小限度地切除了阴道组织，保留了阴道的有效长度。操作简单精确，暴露充分，安全，临床效果好。结论：罗氏弯隆杯是辅助腹腔镜下全子宫切术新的理想的手术辅助器械。

摘要： 目的：探讨罗氏穹隆杯在腹腔镜下超声刀单孔子宫全切术的辅助效果。方法：7例有手术切除子宫指征者,自愿接受腹腔镜下超声刀单孔子宫全切术.辅助使用罗氏穹窿杯,又称阴道穹窿定位撑开器(其专利申请号分别为实用新型专利2005200546497和发明专利2005100331397,由杆状物和杯状套筒组成,杆状物穿过杯状套筒的杯底,前端伸出杯口外,尾端为T型手柄部分).术中应用罗氏穹隆杯定位撑开阴道穹窿,辅助暴露阴道穹窿切除子宫.结果：7例手术均成功使用罗氏弯隆杯行腹腔镜下子宫切除术，手术者易于辨认和旋切阴道弯窿顶端，无一例膀胧、输尿管、直肠等重要脏器的损伤，最小限度地切除了阴道组织，保留了阴道的有效长度。操作简单精确，暴露充分，安全，临床效果好。结论：罗氏弯隆杯是辅助腹腔镜下全子宫切术新的理想的手术辅助器械。

摘要： 目的：探讨罗氏穹隆杯在腹腔镜下超声刀单孔子宫全切术的辅助效果。方法：7例有手术切除子宫指征者,自愿接受腹腔镜下超声刀单孔子宫全切术.辅助使用罗氏穹窿杯,又称阴道穹窿定位撑开器(其专利申请号分别为实用新型专利2005200546497和发明专利2005100331397,由杆状物和杯状套筒组成,杆状物穿过杯状套筒的杯底,前端伸出杯口外,尾端为T型手柄部分).术中应用罗氏穹隆杯定位撑开阴道穹窿,辅助暴露阴道穹窿切除子宫.结果：7例手术均成功使用罗氏弯隆杯行腹腔镜下子宫切除术，手术者易于辨认和旋切阴道弯窿顶端，无一例膀胧、输尿管、直肠等重要脏器的损伤，最小限度地切除了阴道组织，保留了阴道的有效长度。操作简单精确，暴露充分，安全，临床效果好。结论：罗氏弯隆杯是辅助腹腔镜下全子宫切术新的理想的手术辅助器械。

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜全子宫切除术的阴道切开系统。阴道切开系统包括在其远端处具有切割元件和接收器的手术器械和子宫器械。子宫器械具有可操作地联接到在其远端处具有球囊的轴的手柄，轴延伸通过保持构件以接近手术部位，保持构件包括用于发射至少一个信号的多个发射器。计算手术器械的切割元件与子宫器械的保持构件的一端之间的距离，以确定切割元件是否在预定操作区域内。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜全子宫切除术的阴道切开系统。阴道切开系统包括在其远端处具有切割元件和接收器的手术器械和子宫器械。子宫器械具有可操作地联接到在其远端处具有球囊的轴的手柄，轴延伸通过保持构件以接近手术部位，保持构件包括用于发射至少一个信号的多个发射器。计算手术器械的切割元件与子宫器械的保持构件的一端之间的距离，以确定切割元件是否在预定操作区域内。

摘要： 本发明提供了一种子宫模型、子宫切除术训练模型和子宫肌瘤剔除术训练模型及其制作方法，涉及医疗技术领域。本发明提供的子宫模型的制作方法，以带筋膜肌肉为原料制作得到，该制作方法简单快捷，取材方便，成本低，充分模拟子宫的质感。本发明提供的子宫切除术训练模型和子宫肌瘤剔除术训练模型，该训练模型充分模拟真实操作的触感和力度反馈，使医护人员得到真实的技能训练触感，提升手术技能，实现手术训练日常化。本发明提供的子宫切除术训练模型和子宫肌瘤剔除术训练模型的制作方法，简单快捷，取材方便，成本低。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，是一种腹腔镜全子宫切除术阴道助切器。本实用新型包括空心结构的杯状圆柱体和实心结构的手柄圆柱体，其特征在于：杯状圆柱体是一种顶端开放、底面密封的空心圆柱体。本实用新型具有结构简单，使用安全方便的优点，使用过程中能准确引导手术位置，并能有效防止腹腔气体外漏，做到不浪费气源，加快了手术时间，减少了手术风险。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜下全子宫切除术中阴道封闭装置，包括手持部，手持部前端插接一个可活动伸缩封闭部件，封闭部件由锥形的内部端头和圆柱型的外部杆件一体成型构成，内部端头侧面均布多个周向设置的环形凸囊，外部杆件外端拆卸连接伸缩杆，伸缩杆活动插接在手持部前端端面内，手持部上设有控制伸缩杆向端面内部运动的控制部件，手持部内部还包括推动伸缩杆向端面外部运动的弹簧。内部端头、外部杆件以及环形凸囊均采用医用橡胶，其中锥形内部端头的底部直径大于外部杆件，内部端头在放置时将内部端头的尖端插入，使得内部端头与阴道残端层次对合准确。

摘要： 本实用新型公开了腹腔镜全子宫切除术的阴道封堵球囊装置，包括举宫装置本体，所述举宫装置本体包括举宫杆，所述举宫杆的左端固定连接有肌瘤钻和加力杆，所述举宫杆的表面固定套接有举宫架组件，所述举宫架组件的表面左侧固定套接有球囊组件。该腹腔镜全子宫切除术的阴道封堵球囊装置，实现了便于对封堵物大小进行控制的目标，避免了过大无法置入阴道，过小则与阴道之间会有缝隙，不能形成完全密封状态的不利状况，达到了便于对封堵物进行形状控制的效果，达到了便于良好支撑和暴露阴道残端结构的效果，避免了对术者缝合残端时的不利影响，避免了自制圆柱状物体位置不易固定，容易滑脱的情况，无须专门医生用手扶持，使用起来更加方便。

摘要： 本实用新型公开了一种新式腹腔镜全子宫切除术举宫杯，包括导管、杯体和伸缩卡片，所述导管穿过所述杯体，所述伸缩卡片为两个，两个所述伸缩卡片位于所述导管端部的两侧，所述伸缩卡片与所述导管之间活动连接，且所述伸缩卡片能够收缩至所述导管内。与现有技术相比，本实用新型解决原有举宫杯的校正杆不能固定子宫颈，不能把子宫颈拉入举宫杯的杯口内的问题。改进后的举宫杯的校正杆，当置入宫腔后，前端打开，不易脱出，可以很容易地将子宫颈拉入举宫杯口内，使器械更加灵活、方便操作，能够提高手术效率，减少手术的并发症，具有推广应用的价值。

摘要： 本实用新型涉及子宫切除术器械，具体说是腹腔镜下子宫切除术子宫牵引装置，包括可伸入腹腔镜穿刺孔的套管，该套管上设置有驱动机构和弹性套索，该驱动机构带动所述弹性套索沿所述套管轴向移动，移动伸出该套管的所述弹性套索可套设固定在子宫游离部分的宫体上。本实用新型采用了弹性套索，当子宫旁部分韧带离断后，弹性套索可固定在游离部分宫体上，且弹性套索两端可连接从左右下腹部TROCAR孔伸入的牵引线，通过牵引线牵引宫体，控制子宫左右摆动，以暴露手术视野，从而避免了举宫操作，降低了手术难度，减少了手术并发症。