尿控

摘要： 目的评估经尿道前列腺电切术(TURP)后行机器人辅助前列腺根治术(RARP)患者的尿控恢复率,并探讨术后尿控恢复的影响因素。方法回顾性分析2015年1月-2020年12月期间TURP术后确诊为前列腺癌并由单一术者行RARP的104例患者的临床资料,评估TURP术后RARP患者的尿控恢复率,并采用Cox比例风险回归模型分析TURP术后RARP患者尿控恢复的影响因素。结果该研究的中位随访时间为31个月[四分位差(IQR):20~49],合并TURP史行RARP术患者术后1、3、6、12个月和24个月的尿控率分别为13%(14/104)、33%(34/104)、50%(52/104)、63%(64/102)和71%(70/99),24个月后无新患者恢复尿控。统计分析表明糖尿病与尿控恢复显著相关(P=0.013),且Cox回归分析表明糖尿病(HR=0.38,95%CI:0.17~0.89)能够显著延迟RARP术后的尿控恢复;其他因素与TURP术后RARP患者的尿控恢复无显著相关。结论合并TURP史行RARP术患者的尿控恢复随时间逐渐提高,在术后24个月达到稳定状态;糖尿病是影响TURP术后RARP患者尿控恢复的独立危险因素。

摘要： 目的探讨膀胱镜下尿道前壁加强对前列腺癌根治术后尿控的影响。方法回顾性分析2018年5月至2020年8月江苏省南通市第一人民医院收治的80例前列腺癌患者的临床资料,根据治疗方法将患者分为观察组34例(术中采用尿道前壁加强法)和对照组46例(术中采用尿道前后壁加强法),收集两组临床资料、评估前列腺体积、病理分期、Gleason评分及病理分期,同时通过电话随访术后1、3、6及12个月的尿控恢复情况,分析两组患者上述资料的差异性。结果观察组手术时间、术中出血量、尿道重建时间及留置导尿时间少于对照组,前列腺体积大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1个月尿控恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论膀胱镜下尿道前壁加强对术后早期尿控恢复较好,并且可能缩短手术时间及术中出血,术式的选择可能受前列腺体积的影响。

摘要： 目的探讨最大限度保留前列腺周围结构技术在3D腹腔镜下前列腺癌根治术中的疗效。方法选取2019年9月至2021年3月嘉兴市第一医院收治的61例利用3D腹腔镜完成前列腺癌根治术的患者作为研究对象,分为试验组(n=31)和对照组(n=30)。试验组行最大限度保留前列腺周围结构的3D腹腔镜下前列腺癌根治术,对照组行标准术式的3D腹腔镜下前列腺癌根治术,比较两组的术后住院时间、术后并发症发生率、切缘阳性率、术中出血量、术后尿控恢复时间以及勃起功能恢复时间。结果两组术后住院时间、术后并发症发生率、切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组术后尿控恢复时间比对照组短,术后6个月勃起功能恢复率比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论最大限度保留前列腺周围结构的3D腹腔镜下前列腺癌根治术较常规的前列腺癌根治术具有更多优势。对于临床分期为cT1a~cT2c、Gleason评分≤8分、前列腺特异性抗原≤20ng/mL且术前具有性功能的患者,可优先考虑行最大限度保留前列腺周围结构的前列腺癌根治术。

摘要： 前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在我国呈逐年上升的趋势[1]。前列腺癌根治术在前列腺癌的治疗中一直占有重要地位,尤其是随着腹腔镜及机器人辅助技术的广泛应用,越来越多的前列腺癌患者因前列腺癌根治术而获益。前列腺癌手术“三连胜”指“瘤控、排尿功能恢复及性功能恢复”。瘤控是根治手术的基本面。随着外科技术的发展以及对解剖结构认识的加深,术后尿失禁的发生率正逐年降低。

摘要： 目的:探讨影响达芬奇辅助腹腔镜前列腺根治性切除术后尿控恢复的因素。方法:回顾性分析2014年5月~2020年1月在我院行达芬奇系统辅助腹腔镜前列腺素癌根治术110例患者的临床资料,分析影响患者术后尿控功能恢复的相关因素。结果:本组110例患者中,术后1个月尿失禁36例,有效尿控率为67.27%,术后6个月尿失禁例7例,有效尿控率为93.64%。术后1个月,BMI ≥ 28 kg/m2 (OR = 5.122, 95% CI: 1.642~15.978, P = 0.005)增加术后尿失禁率,术后规律提肛锻炼(OR = 0.175, 95% CI: 0.054~0.569, P = 0.004)和保留NVB (OR = 0.078, 95% CI: 0.025~0.243, P = 0.000)可以提高患者的有效尿控率;术后6个月,BMI ≥ 28 kg/m2 (OR = 7.232, 95% CI: 1.018~51.376, P = 0.048)增加术后尿失禁率,术后规律提肛锻炼(OR = 0.129, 95% CI: 0.018~0.915, P = 0.040)和保留NVB (OR = 0.076, 95%CI: 0.008~0.743, P = 0.027)可以提高患者的有效尿控率;结论:达芬奇辅助腹腔镜下前列腺切除根治性术中规律的提肛锻炼和术中保留NVB可以提高患者术后的有效尿控率,而肥胖是影响达芬奇辅助腹腔镜下前列腺切除根治性术后尿控的不利因素。

摘要： 目的 探讨低功率经尿道钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)治疗老年患者良性前列腺增生的应用和临床疗效.方法 回顾2017年1月—2019年12月本院行经尿道低功率HoLEP术治疗前列腺增生348例,按年龄分为70岁以下组(A组)190例和70岁以上组(B组)158例,先按24小时尿垫实验初筛尿失禁患者,再分别对两组患者术后1个月、术后3个月、术后6个月的尿失禁情况按ISI索引随访.结果 术后1个月时未恢复患者中A组轻度25例、中度10例、重度8例,B组轻度20例、中度15例、重度3例,A组尿失禁严重程度低于B组,比较差异有统计学意义(P0.05).术后3个月A、B两组尿失禁严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05),A组尿失禁恢复患者占比与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月时A组仅有轻度尿失禁1例,B组尿失禁患者全部恢复.结论 过渡性尿失禁是良性前列腺增生症HoLEP术后常见并发症之一,其恢复与患者年龄、术后时间和尿失禁的康复训练相关.

摘要： 目的 评估机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)后1～24个月的尿控率,并探讨术后尿控恢复的影响因素.方法 回顾性分析2014年10月至2019年9月期间305例确诊为前列腺癌并由单一术者行RARP患者的临床资料.评估RARP术后1、3、6、12、24个月的尿控率,并采用Cox比例风险回归模型分析RARP术后尿控恢复的影响因素.结果 RARP术后1、3、6、12、24个月的尿控率分别为22％、44％、72％、89％ 和89％,术后12和24个月尿控率之间的差异无统计学意义(P=1.000).单因素Cox回归分析显示经尿道前列腺电切术(TURP)手术史(HR=0.69,95％CI:0.51～0.93,P=0.014)、糖尿病(HR=0.66,95％CI:0.47～0.93,P=0.017)、高血压(HR=0.73,95％CI:0.57～0.96,P=0.021)能够显著延迟RARP术后的尿控恢复;多因素Cox回归分析表明TURP(HR=0.68,95％CI:0.51～0.92,P=0.012)和糖尿病(HR=0.66,95％CI:0.47～0.92,P=0.015)是RARP术后尿控恢复的独立危险因素.结论 RARP术后的尿控恢复在12个月时达到稳定状态,TURP手术史和糖尿病是影响RARP术后尿控恢复的独立危险因素.

摘要： 前列腺根治性切除术是局限性前列腺癌的标准治疗方式.然而,尿失禁是该根治术后最常见的并发症之一,也是影响患者术后生活质量最重要的因素.本文描述了笔者首创的一种基于对盆底及前列腺周围组织精细解剖的新技术——即时尿控前列腺癌根治术,在不影响肿瘤学结局的前提下,显著加速患者尿控功能的康复,使得即时尿控成为可能.

摘要： 前列腺根治术是局限性前列腺癌治疗的标准方法,随着对前列腺周围解剖组织认识的提升以及相关技术的发展与改进,患者在治疗中不仅重视肿瘤控制、并发症及切缘阳性率情况,同时更多地开始关注术后尿控、性功能等功能恢复情况.本文就前列腺周围与尿控相关的组织解剖更新内容、改善术后尿控相关改良手术技巧作一综述,以期为结构保留和功能恢复提供最新理论,为更好地实现"五连胜"提供新参考.

摘要： 本发明涉及一种夜间控尿训练床上用品，包括床单、被单和报警组件，所述床单设有床单本体和床围，床单本体包括面层、吸水层和床单防水层，所述吸水层为吸水率≥200％，滴水扩散时间≥10s且≤20s的材质；所述床围固定在床单本体的外周，边缘缝制有松紧带；所述被单包括顶层、被单防水层和底层；所述报警组件包括导线、电源、开关、声光报警器和壳体，其中导线的触发导线固定在吸水层内；所述面层、顶层和底层为全棉面料。本发明的夜间控尿训练床上用品方便更换，不会污染其他床品，有助于患者及家人长期坚持唤醒治疗的实施；可以给予患者充分的时间接触到潮湿的尿液，建立大脑的排尿反射；触发灵敏，保证能够起到唤醒作用。

摘要： 本发明公开了控量式取尿器，包括连接管、罩体、第一单向阀、储液盒、排液机构、封堵机构、抽液机构，该控量式取尿器，可对患者的尿液进行收集处理，且收集后尿液的异味不会排出外界，再通过该装置控量式的抽液功能，以此将收集后的尿液进行控量取样处理，确保了医护人员对患者尿液控量取样的便捷性，由此可知，通过使用本申请中的装置，不仅有效的提高了医护人员对尿液取样的效率，还提高了医护人员后续对控量后的尿液进行检测的精准性，即提高了尿液检测的效果。

摘要： 本发明公开了一种带下尿路尿流动力学监测的智能化监测、控尿装置及系统，该装置包括导尿管、机械伺服结构、流量监测单元、压力监测单元、无线通信模块、报警模块和处理单元，所述的压力监测单元设置在导尿管上，进行膀胱压力采集，压力监测单元、流量监测单元、无线通信模块和报警模块分别与处理单元连接，流量监测单元对排尿量进行采集，机械伺服机构控制导尿管的开闭。该装置实现了部分尿流动力学检测功能，小巧轻便可佩带，可通过无线通讯模块进行数据交换，装置安全、可靠性高。

摘要： 本发明涉及一种基于液体循环的压迫式双重控尿男性可穿戴短裤，包括短裤、尿道控制装置；所述短裤其上设有连接部，所述连接部用于向上固定阴茎；所述尿道控制装置包括松紧操控端、松紧执行端，所述松紧执行端设有空腔，所述空腔用于套接阴茎，所述松紧操控端与所述松紧执行端相连，所述松紧操控端通过液体循环控制所述松紧执行端其空腔的大小，使得所述松紧执行端可以实现阴茎尿道的闭合；其优点表现在：既能防止漏尿，又不影响正常排尿的，操作便捷，使用舒适，灵活性高。

摘要： 本申请提供一种植入式控尿结构，主要包括控尿件与控制件，所述控尿件固定在患者的尿道上并具有可在得电状态下产生收缩变形或在失电状态下恢复原形的形变单元，所述控制件用于控制所述形变单元在得电状态或失电状态下切换，以令控尿件在束缚状态与释放状态之间切换，从而辅助患者进行控尿及排尿，并可提高患者的使用感受。

摘要： 本申请提供一种控尿组件，包括设置在患者体内的控尿吊带，且所述控尿吊带的至少一部分在供电状态下可产生收缩、弯曲或扭转等变形，借以辅助所述患者进行控尿及排尿，借此，本申请可供患者自行调节控尿吊带的整体长度和/或曲度，以满足患者的实际使用需求。

摘要： 本实用新型公开了一种带下尿路尿流动力学监测的智能化监测、控尿装置及系统，该装置包括导尿管、机械伺服结构、流量监测单元、压力监测单元、无线通信模块、报警模块和处理单元，所述的压力监测单元设置在导尿管上，进行膀胱压力采集，压力监测单元、流量监测单元、无线通信模块和报警模块分别与处理单元连接，流量监测单元对排尿量进行采集，机械伺服机构控制导尿管的开闭。该装置实现了部分尿流动力学检测功能，小巧轻便可佩带，可通过无线通讯模块进行数据交换，装置安全、可靠性高。

摘要： 本实用新型公开了一种可调节分段压迫式控尿吊带，其技术方案要点包括：吊带本体和远程控制器以及设置于吊带本体上的电动控制装置，电动控制装置与远程控制器通讯连接，电动控制装置用于控制吊带本体的中部升降，该控尿吊带能够达到自动根据患者需求的控尿状态，该吊带植入体内后，虽有有一定活动性，但由于其体积较小，质量较轻，且受阴道等组织的阻挡，对人体内环境的影响较小。

摘要： 一种治疗尿失禁的尿道周围水循环控尿装置，包括多个封闭成管状的腔室、传感器、控制器和动力泵，腔室与动力泵通过管道连接使得动力泵可以向腔室输送液体或抽取液体，也可以是气体，传感器测量膀胱内压力并反馈给控制器，控制器可根据接收的信息控制动力泵工作。

摘要： 一种用于急性尿潴留患者的自动控尿装置，包括集液箱和计时设备，所述集液箱内设置有封盖板，所述计时设备包括计时箱和封堵球，所述封堵球的底部设置推移杆，所述推移杆的底部连接有连接杆，所述连接杆的底端连接封盖板；所述计时箱的内底部设置有单向阀，所述计时箱内设置有可漂浮于尿液上的浮块，所述浮块上设置有顶杆，所述计时箱内的顶杆上设置有密封板，所述顶杆的顶端通过驱动杆连接于推移杆上；所述计时箱内的中上部设置有与进液区相连通的进液管。本实用新型利用计时设备自动控制急性尿潴留患者进行定量地、间断地导尿，避免一次导尿过多导致膀胱出血或发生血压骤降，降低医护人员的工作负担，提高导尿操作的安全性。