X刀

摘要： 1967年,第一代伽玛刀(γ刀)问世;1975年,第二代伽玛刀出现;1984年,第三代伽玛刀在医疗领域中投入应用;1992年,世界上第一个X刀治疗中心成立。在2020年的今天,X刀、伽玛刀已经发展成为立体定向放射治疗的重要手段。X刀与伽玛刀X刀,又称为立体定向放射外科系统。X刀由直线加速器、头颅支撑固定器以及计算机工作站等部分组成。X刀治疗可以精确摧毁靶区内的病变组织(射束准确度可达0.2mm),同时又不会伤害靶区外的组织,并且可以避免传统手术治疗带来的术后出血、术后感染等风险。

摘要： Objective:To analyze the clinical efficacy of conventional TACE combined with stereotactic body X knife treatment on liver cancer.Methods:Retrospectively analyze data of 96 primary liver cancer patients who were randomly divided into three groups,X -knife group,TACE group,X -knife combined with TACE group,32 cases in each.Observation indicators mainly include objective effect,AFP,ALT,AST,kidney (BUN,Cr),side effects,and sur-vival.Results:General date of three groups of patients,including gender,HBSAg (+),and the Child -pugh score (A /B)were compared,the difference had no statistical significance (P >0.05).After 4 week's treatment,curative effects were compared among three groups.The difference between X - knife group and conventional TACE alone group was not statistically significant (incidences of efficiency:28.13% vs 21.88%,P >0.05).Joint group had bet-ter curative effects than conventional TACE group,with statistical differences between two groups(incidences of effi-ciency:46.88% vs 21.88%,P 0.05)among the liver and kidney function of three groups after the treatment.Conclusion:Combined with conventional X -knife treatment of primary liver cancer treatment has obvious curative effect,more effective than conventional TACE group.Combined with conventional X -knife treatment for primary liver cancer than conventional treatment group and X -knife can improve the patient's quality of life,prolong patient survival.%目的：探讨经肝动脉化疗栓塞（TACE）结合立体定向体部 X －刀治疗肝癌的临床疗效。方法：回顾性分析我院2012年3月－2013年11月治疗的原发性肝癌患者96例的临床资料，随机分成三组，X －刀组、TACE 组以及联合组（X －刀联合 TACE）各32例。观察指标主要包括：客观疗效、甲胎球蛋白（AFP）、肝脏功能（ALT，AST）、肾脏功能（BUN，Cr）、毒副反应、生存时间。结果：所选择的各分类病人的一般资料对比情况，包括性别、乙肝表面抗原状况及 Child －pugh 评分（A ／B）等方面，其差异不具有统计学意义（P ＞0．05），具有可比性。近期疗效情况：治疗结束1月后，与单纯的 TACE 组相对比，单纯 X －刀治疗组病人总体有效率差异无统计学意义（有效率：28．13％ vs 21．88％，P ＝0．564）；与单纯 TACE 治疗组比较，联合治疗组病人总的有效率显著升高，差异具有统计学意义（有效率：46．88％ vs 21．88％，P ＝0．035）。生存时间：联合组、单纯 X －刀组、单纯 TACE 组三组的生存时间分别为（13．2±2．6）个月、（8．8±2．2）个月、（5．8±2．1）个月。联合组与单纯 TACE 组及单纯 X －刀组比较，生存时间有所延长，差异具有统计学意义。治疗结束1月后与单纯 TACE组比较，联合治疗组病人卡氏评分高，差异具有统计学意义（t ＝2．18，P ＝0．0331）。三组治疗后肝、肾脏功能均较本组病人治疗前改善，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；三组病人治疗后肝肾功能组间相比较无统计学意义（P ＞0．05）。结论：TACE 与 X －刀治疗相结合的方法治疗原发性肝癌在临床上有着显著的疗效，较单纯TACE 治疗组能起到更为有效的抑制和杀伤肿瘤的作用。TACE 与 X －刀治疗方法相结合无疑较单纯 TACE治疗组和单纯 X －刀治疗组能更好的改善患者的近期生存质量，并且能在一定程度上延长患者的生存时间，不失为是一种风险低、临床有效率高、并发症并不增多的有效治疗方案之一。TACE 与 X －刀治疗相结合的治疗方案治疗原发性肝癌较单纯 TACE 治疗组和单纯 X －刀治疗组对胃肠道功能以及肾脏机能损害减小，并且患者能够耐受，并发症风险低。

摘要： 目的 比较分析3D-CRT、X刀和OUR-QGD型体部γ刀(简称γ刀)技术在局部晚期胰头癌治疗计划的剂量学数据,为临床选择放疗技术提供参考.方法 30例局部晚期胰头癌患者,每例设计3D-CRT、X刀和γ刀三种治疗计划.X刀和γ刀处方剂量设定400 cGy/次,3D-CRT处方剂量200 cGy/次,包绕90%PTV.根据LQ模型进行生物等效剂量换算.比较三种计划的PTV靶区适形指数和均匀性指数,通过DVH图计算靶区剂量和周围危机器官剂量.结果 靶区剂量:γ刀最高,X刀计划次之,3D-CRT计划最低.靶区适形度和均匀性指数:3D-CRT计划最好,X刀计划次之,γ刀计划最差.危机器官剂量:γ刀最低,X刀计划次之,3D-CRT计划最高.结论 根据物理剂量学数据,γ刀技术可显著提高靶区剂量,更好保护周围正常组织.3D-CRT技术靶区适形度最好、剂量均匀性最好,但正常组织剂量较大,X刀技术介于两者之间.

摘要： Objective:To study trigeminal neuralgia treated by X - ray knife using low dose and big diameter collima-tor. Methods:To treat 95 cases who have primary trigeminal neuralgia using X - ray knife ,10 ~ 13mm diameter collimator, 17Gy extend to 29Gy doses in the center by single irradiation. to select target using the trigeminal impression on the crista of petrosal bone. Results:Pain belief had disappeared for 37cases ,diminished significantly for 26 cases and effectively for 18cases in 1 ~ 5 monthes,14case were not effective. 5 cases aggravated in 1 month,2 cases had recurred after 8,10monthes respectively and been treated again whose pains disappeared;all cases had no complications. Conclusions:The trigeminal impression on the crista of petrosal bone is a dependable symbol for the treatment. 17GY is a effective dose for the treatment in large collimator and 29Gy is better.%目的：对原发性三叉神经痛作 X -刀大口径准直器及低剂量放射治疗的临床研究。方法应用 X -刀照射治疗原发性三叉神经痛患者95例，利用岩骨嵴三叉神经节压迹这一骨性标志选择靶点，10~13 mm 口径准直器，中心剂量17 Gy 推量至29 Gy，单次照射。结果在1~5个月缓解或消失，随着放疗剂量的加大，起效时间缩短，疼痛缓解效果较好；治愈37例，明显改善26例，有效18例，无效14例。5例病人在1个月内疼痛症状加重现象，2例分别于8，10个月后疼痛复发，经再次治疗后疼痛症状消失；全部病例均无并发症。结论岩骨嵴三叉神经节压迹这一骨性标志是原发性三叉神经痛放疗的可靠标志点，17Gy 是大口径准直器 X -刀治疗原发性三叉神经痛有效的剂量，29Gy 的治疗效果更好。

摘要： 目的:建立外置立体定向治疗系统医用加速器性能与防护检测方法.方法:参照GBZ 126-2011、GB/T 19046--2003以及自有的检测设备,对医用加速器相关性能和防护指标进行检测;用交叉刻度的方法,采用待测的医用加速器辐射源,以在计量部门检定后的0.65 cm3电离室测量系统作为量值传递媒介,对针尖式电离室进行刻度,从而实现对立体定向放射治疗计划剂量与实测剂量的偏差指标的检测.结果:所采用的方法可以实现相关指标的检测,检测结果符合有关标准要求.结论:该研究所采用的外置立体定向治疗系统医用加速器性能与防护检测方法,可以作为对此类装备进行状态或稳定性检测的参考.

摘要： γ knife and Linac radiosurgery are the most widely used stereotactic radiosurgery (SRS) modalities with similar accuracy and dose conformality, Linac radiosurgery is better in dose heterogeneity and more efficient for com-plex target. There is no significant difference between the two techniques in terms of disease control rate and complica-tions in acoustic neuroma, meningioma, brain metastases, arteriovenous malformations, pituitary adenomas and trigemi-nal neuralgia. γ knife is widely used with diverse clinical experience, whereas linac radiosurgery with more diverse treatment patterns and wider scope.%γ刀和X刀是应用最广泛的两种立体定向放射外科技术，两者的治疗精度相同，剂量分布的适形性一致、均匀性X刀优于γ刀，对于复杂靶区X刀治疗效率更高。通过分析比较两种技术在听神经瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、脑动静脉畸形、垂体腺瘤和三叉神经痛等病变中的治疗效果，表明两种技术在病变控制率、正常组织损伤率等方面无差别；γ刀治疗的临床应用经验更丰富，X刀的治疗方式则更多样化，适用范围更广。

摘要： 目的 评价X线立体定向放射外科治疗术后残留垂体腺瘤在控制肿瘤生长和改善内分泌方面的长期疗效.方法 回顾性分析1998年3月至2008年3月X刀治疗的有完整随访结果共206例术后残留垂体腺瘤资料.病灶直径5~35 mm,平均为16.4 mm.治疗时无功能性垂体腺瘤平均中心剂量为22 Gy(20~25 Gy),周边剂量为10 Gy(8～12 Gy);功能性腺瘤平均中心剂量为28Gy(25~30 Gy),周边剂量为12 Gy(10~14 Gy),覆盖病灶体积80%以上.结果 随访24个月以上,肿瘤缩小(含消失)129例(62.6%),无变化74例(35.9%),增大3例(0.15%);在功能性腺瘤中,内分泌恢复正常72例(56.5%),下降53例(42.0%),升高2例(1.5%).所随访的患者无死亡,无严重并发症,无垂体功能低下,35例视力障碍的患者中有13例视力明显好转.结论 X刀治疗术后残留垂体腺瘤临床疗效肯定,是治疗术后残留垂体腺瘤的重要手段.%Objective To evaluate the long tram effect of X - knife stereotactic radio surgery on the tumor growth control and improvement of incretion of the residual pituitary adenomas after operation. Methods From March 1998 to March 2008, 206 patients were treated with X - knife stereotactic radio surgery for residual pituitary adenomas. The lesion diameters ranged from 5mm to 35 mm with a mean diameter of 16.4 mm. For the nonfunctional adenoma, the mean center dose was 22 Gy (20-25 Gy ), and marginal dose 10 Gy (8～12 Gy); for the functional adenoma, the mean center dose was 28 Gy(25～30 Gy), and marginal dose 12 Gy( 10～14 Gy); over 80% lesion volume was covered. Results All patients had been followed - up for over 24 months. The tumor size decreased or completely disappeared in 129 eases ( 62. 6% ), no change was found in 74 cases ( 35. 9% ), evidence of progression was shown in 3 cases ( 0.15% ). For the functional adenoma ones, the incretion was renewed in 72 cases ( 56. 5% ), decreased in 53 cases ( 42.0% ), and increased only in 2 cases ( 1.5% ). There was no death, no serious complication and no hypopituitarism; moreover, 13 of the total 35 patients with visual disorder got obvious improvement of sight. Conclusion X - knife stereotactic radiosurgery is an effective method in the treatment of residual pituitary adenomas.

摘要： Objective To study the differences in efficacy and complications between single and fractionated therapy by X-knife for pituitary adenomas. Methods Clinical data of 121 patients with pituitary adenomas treated by X-knife were analyzed retrospectively, and divided into single therapy group (n = 70) and fractionated therapy group (n = 51) according to the treatment methods. The differences in efficacy and complication rates between two groups were compared. Results Overall tumor control rate was 95.9% after treatment, including 67 patients (95.7%) in single therapy group and 49 (96.1%) in fractionated therapy group. The control rate of hormone level after treatment was 38.0%, including 28 patients (40.0%) in single therapy group and 18 (35.3%) in fractionated therapy group. There were no statistically significant differences in control rates of tumor and hormone level between the two groups (P > 0.05), while there was a statistically significant difference in the complication incidence of grades 1, 2, 3 between the two groups (P < 0.05). Conclusion Fractionated therapy with proper treatment intervals is a reliable method for reducing the complications of pituitary adenomas.%目的 探讨垂体腺瘤行X-刀单次治疗与分次治疗后疗效与并发症的差异.方法 回顾性分析121例经X-刀治疗的垂体腺瘤病人的临床资料,根据治疗方式不同分为单次治疗组(70例)与分次治疗组(51例),比较两组疗效及并发症发生率的差异.结果 治疗后总体肿瘤控制率为95.9％,其中单次治疗组肿瘤控制67例(95.7％),分次治疗组肿瘤控制49例(96.1％);治疗后激素水平控制率为38.0％,其中单次治疗组激素水平控制28例(40.0％),分次治疗组激素水平控制18例(35.3％);两组肿瘤控制和激素水平控制差异均无统计学意义(P ＞0.05).而治疗后两组l、2、3级并发症发生率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 适当的治疗间隔时间的分次治疗是降低并发症的可靠方法.

摘要： X(r)刀的学名称为X(r)射线立体定向放射手术(StereotacticRadiosurgery, SRS),1951年由瑞典神经外科学家Lars Leksell提出,计算机技术在其中扮演了关键角色。

摘要： X(r)刀的学名称为X(r)射线立体定向放射手术(StereotacticRadiosurgery, SRS),1951年由瑞典神经外科学家Lars Leksell提出,计算机技术在其中扮演了关键角色。

摘要： X(r)刀的学名称为X(r)射线立体定向放射手术(StereotacticRadiosurgery, SRS),1951年由瑞典神经外科学家Lars Leksell提出,计算机技术在其中扮演了关键角色。

摘要： X(r)刀的学名称为X(r)射线立体定向放射手术(StereotacticRadiosurgery, SRS),1951年由瑞典神经外科学家Lars Leksell提出,计算机技术在其中扮演了关键角色。

摘要： X(r)刀的学名称为X(r)射线立体定向放射手术(StereotacticRadiosurgery, SRS),1951年由瑞典神经外科学家Lars Leksell提出,计算机技术在其中扮演了关键角色。

摘要： X(r)刀的学名称为X(r)射线立体定向放射手术(StereotacticRadiosurgery, SRS),1951年由瑞典神经外科学家Lars Leksell提出,计算机技术在其中扮演了关键角色。

摘要： γ(X)-线立体定向放射治疗技术是放疗诸多技术中一类,有较好的剂量聚焦特性,在提高靶区剂量和降低正常组织损伤方面有较大优势,特别是我国独创的全身γ-刀所具有的独特剂量聚焦和剂量分布特点,在治疗实质器官肿瘤如肺、肝、胰腺等局限性肿瘤获得了高疗效、低损伤的效果,引起了国内外同道的高度关注,开创了中国模式的γ(X)-线立体定向放疗技术新局面.本文就γ(X)-线立体定向放疗技术的临床应用规范、治疗进展以及存在问题和展望作一介绍。

摘要： γ(X)-线立体定向放射治疗技术是放疗诸多技术中一类,有较好的剂量聚焦特性,在提高靶区剂量和降低正常组织损伤方面有较大优势,特别是我国独创的全身γ-刀所具有的独特剂量聚焦和剂量分布特点,在治疗实质器官肿瘤如肺、肝、胰腺等局限性肿瘤获得了高疗效、低损伤的效果,引起了国内外同道的高度关注,开创了中国模式的γ(X)-线立体定向放疗技术新局面.本文就γ(X)-线立体定向放疗技术的临床应用规范、治疗进展以及存在问题和展望作一介绍。

摘要： γ(X)-线立体定向放射治疗技术是放疗诸多技术中一类,有较好的剂量聚焦特性,在提高靶区剂量和降低正常组织损伤方面有较大优势,特别是我国独创的全身γ-刀所具有的独特剂量聚焦和剂量分布特点,在治疗实质器官肿瘤如肺、肝、胰腺等局限性肿瘤获得了高疗效、低损伤的效果,引起了国内外同道的高度关注,开创了中国模式的γ(X)-线立体定向放疗技术新局面.本文就γ(X)-线立体定向放疗技术的临床应用规范、治疗进展以及存在问题和展望作一介绍。

摘要： γ(X)-线立体定向放射治疗技术是放疗诸多技术中一类,有较好的剂量聚焦特性,在提高靶区剂量和降低正常组织损伤方面有较大优势,特别是我国独创的全身γ-刀所具有的独特剂量聚焦和剂量分布特点,在治疗实质器官肿瘤如肺、肝、胰腺等局限性肿瘤获得了高疗效、低损伤的效果,引起了国内外同道的高度关注,开创了中国模式的γ(X)-线立体定向放疗技术新局面.本文就γ(X)-线立体定向放疗技术的临床应用规范、治疗进展以及存在问题和展望作一介绍。

摘要： 本申请提供一种对刀断刀检测装置、对刀检测方法以及断刀检测方法。对刀断刀检测装置包括主轴，与主轴连接的刀具，治具以及将治具与外界隔开的绝缘层，对刀断刀检测装置还包括信号模块以及控制模块。信号模块与治具电连接，信号模块用于在刀具加工产品时感应主轴旋转产生的感应电信号。控制模块与主轴及信号模块电连接，控制模块用于记录主轴开始下行靠近产品的第一时间及记录信号模块感应到感应电信号的第二时间，控制模块还用于根据信号模块有无感应到感应电信号以及第一时间与第二时间的差值判断刀具的状态。本申请通过感应主轴旋转产生的感应电信号，分析出刀具的断刀与对刀状态，可兼容各种类型的主轴。

摘要： 一种硬岩隧道掘进机刀盘滚刀的刀间距优化方法及其刀盘，涉及硬岩隧道掘进机技术领域。一种硬岩隧道掘进机刀盘滚刀的刀间距优化方法，包括以下步骤：确定硬岩隧道掘进机刀盘所掘进建筑施工的岩石性能及参数；确定硬岩隧道掘进机刀盘滚刀的贯入度；依据硬岩隧道掘进机刀盘滚刀的刀间距优化公式确定硬岩隧道掘进机刀盘各个滚刀的刀间距。所述硬岩隧道掘进机刀盘采用所述硬岩隧道掘进机刀盘滚刀的刀间距优化方法。本发明的目的在于提供一种硬岩隧道掘进机刀盘滚刀的刀间距优化方法及其刀盘，以能够在相同贯入度条件下，可以减小刀盘推力和扭矩，提高滚刀寿命。

摘要： 本发明提供一种电切刀、高频电刀及高频电刀中电切刀的连接工艺，高频电刀包括手柄组件、外鞘管组件和牵引组件以及电切刀，电切刀中含有钨材料，电切刀的刀身穿设在外鞘管组件的一端；外鞘管组件的另一端与手柄组件相连；牵引组件穿设在外鞘管组件中，牵引组件包括依此相连的第一连接管、软丝、第二连接管、转轴和导管，其中软丝为不锈钢材料或镍钛丝材料，软丝的端部和电切刀的刀身均固定在第一连接管中；导管与置于手柄组件中的电极相连。本发明减少了在切割时烟雾的产生和黏膜组织粘刀现象。

摘要： 本发明提出一种刀盘滚刀转刀工装及转刀方法，该转刀工装包括绑带，绑带绕设在刀座的滚刀上，绑带的一端压在操作工具的压紧件上，绑带的另一端收在操作工具的收紧件上，操作工具压在滚刀上；该转刀方法包括如下步骤：将绑带绕设在滚刀上；操作工具放置在滚刀，将绑带的一端压紧在操作工具的压紧件上，将绑带的另一端逐渐收紧在操作工具的收紧件上；扳动操作工具旋转滚刀；放松绑带，调整操作工具在滚刀上的位置，收紧绑带，继续旋转滚刀。本发明的优点：不仅可以使用机械工装替代人力转动刀具，还可以在加固区、不拆卸刀筒的情况下进行转刀，从而可以实现洞内更换滚刀监测传感器后转刀测试，减少工作量，提高工作效率。

摘要： 本发明公开了一种具有刀位检测功能的换刀机械手，包括：刀臂，包括容刀部，所述容刀部用于容纳定位刀具；刀爪，能够相对于所述刀臂伸缩以与所述容刀部配合而夹持或释放所述刀具；直线驱动机构，驱动所述刀爪伸缩以抵接或远离所述刀具；检测机构，当所述刀具位于所述容刀部中时，所述检测机构能够检测判断刀具是否被所述刀爪夹持住。本发明所提供的换刀机械手，通过在换刀机械手上加装检测机构，用以检测判断刀具是否被所述刀爪夹持住，避免换刀旋转时刀具从刀爪中飞出，保护设备，杜绝该类安全事故。

摘要： 一种狭槽铣削刀盘，其具有：设置有多个切削刃(12)的外周边表面；允许所述狭槽铣削刀盘与可旋转安装轴的防旋转附接的装置(15)；以及至少一个冲洗流体通道(20)，该至少一个冲洗流体通道具有受限的横截面，并且在所述铣削刀盘内从位于所述刀盘的中心部分中并且被构造成连接到冲洗流体源的入口开口(21)延伸到处在所述刀盘的所述周边表面中的至少一个出口开口(22、23)。所述冲洗流体通道具有：内通道部分(25)，该内通道部分从所述入口开口(21)朝向所述周边表面延伸并在到达该周边表面之前终止；以及至少一个外通道部分(28)，该至少一个外通道部分从所述内通道部分延伸，同时改变所述冲洗流体通道的方向并延伸到所述至少一个出口开口(22)。

摘要： 本实用新型公开了一种具有刀位检测功能的换刀机械手，包括：刀臂，包括容刀部，所述容刀部用于容纳定位刀具；刀爪，能够相对于所述刀臂伸缩以与所述容刀部配合而夹持或释放所述刀具；直线驱动机构，驱动所述刀爪伸缩以抵接或远离所述刀具；检测机构，当所述刀具位于所述容刀部中时，所述检测机构能够检测判断刀具是否被所述刀爪夹持住。本实用新型所提供的换刀机械手，通过在换刀机械手上加装检测机构，用以检测判断刀具是否被所述刀爪夹持住，避免换刀旋转时刀具从刀爪中飞出，保护设备，杜绝该类安全事故。

摘要： 本实用新型涉及一种用于防止刀臂式刀库还刀撞刀的控制装置，包括刀臂式刀库，刀臂式刀库内设置有备刀还刀区域，刀臂式刀库内设置有感应装置，所述感应装置位于备刀还刀区域内，且感应备刀还刀区域内刀具，刀臂式刀库内还设置有控制监测装置，控制监测装置包括信号接收模块、处理模块、控制模块及监测模块，信号接收模块的输入端与感应装置的输出端相连，信号接收模块的输出端与处理模块的输入端相连，处理模块的输出端与控制模块的输入端相连，控制模块的控制端与刀臂式刀库的工作刀具相连，感应装置的输出端还与检测模块的输入端相连，检测模块的输出端与处理模块的输入端相连。本实用新型能降低还刀时的撞刀可能，使其达到降低维护的成本。

摘要： 本实用新型公开了一种调刀和装刀方便的封边条分切机的圆刀切刀机构，包括左墙板、右墙板、上圆刀调节装置、带有圆刀的上刀轴和下刀轴，上圆刀调节装置包括蜗轮蜗杆升降机、联动杆和调节滑块，左右墙板的调节滑块上设有上外框架，上外框架的上开关门上设有第一上刀轴法兰，上刀轴的一端通过第二上刀轴法兰装设在左墙板的调节滑块上，上刀轴的另一端穿过右墙板的调节滑块后装设在第一上刀轴法兰上，右墙板上设有下外框架，下外框架的下开关门上设有下圆刀调节装置，下刀轴的一端通过第一下刀轴法兰装设在左墙板上，下刀轴的另一端穿过右墙板后装设在下圆刀调节装置上，本实用新型的调刀和装刀方便，保证了产品的生产质量，提高了安全性和工作效率。

摘要： 本实用新型涉及一种多刀裁断机两半刀总成，它包括刀座（1）、刀片（2）、压刀环（3）和止退螺母（4），刀片（2）由两个相对称可以拼合成环状的半环形半刀片（21）构成。多刀裁断机刀轴，它包括刀轴（7）和若干个多刀裁断机两半刀总成，各多刀裁断机两半刀总成分别通过刀座（1）上的刀轴通孔（11）顺次从刀轴（7）的一端套装在刀轴（7）上。使用它更换刀片过程简单，时间短，速度快，不影响正常生产。由于刀片由两个半环形半刀片构成，这样就可以实现快速更换刀片的目的。圆柱销可以防止分体结构的刀片松动后从刀轴上脱落下来，使用起来安全性有保证。它结构简单，更换刀片操作方便，故障少，运行可靠，便于维护。