开颅夹闭术

摘要： 目的探讨颅内动脉瘤患者开颅夹闭术后并发脑血管痉挛(CVS)的影响因素。方法选取2018年1月至2021年6月在修水县第一人民医院接受开颅夹闭术治疗的80例颅内动脉瘤患者,获得患者术后3个月随访结果,统计患者CVS发生情况,将发生CVS者纳入发生组,未发生CVS者纳入未发生组;询问并记录患者的临床资料,将可能的因素纳入,分析颅内动脉瘤患者开颅夹闭术后并发CVS的影响因素。结果80例颅内动脉瘤患者开颅夹闭术后经评估,有15例并发CVS,65例未发生CVS;发生组Fisher分级>Ⅱ级、Hunt-Hess分级>Ⅲ级、蛛网膜下腔出血次数>2次患者占比及血清ET-1水平高于未发生组,差异有统计学意义(PⅡ级、Hunt-Hess分级>Ⅲ级、蛛网膜下腔出血次数>2次以及血清ET-1水平高是颅内动脉瘤患者开颅夹闭术后并发CVS的危险因素(P1.0)。结论Fisher分级>Ⅱ级、Hunt-Hess分级>Ⅲ级、蛛网膜下腔出血次数>2次以及血清ET-1水平高是颅内动脉瘤患者开颅夹闭术后并发CVS的危险因素。

摘要： 目的探讨脉络膜前动脉动脉瘤的手术方法及其疗效。方法回顾性分析2015年1月至2021年5月外科治疗的88例脉络膜前动脉动脉瘤的临床资料,其中58例接受开颅夹闭术(夹闭组),30例接受血管内栓塞治疗(栓塞组)。出院时、出院6个月采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后,0~2分为预后良好,3~5分为预后不良。结果夹闭组术后复查CT未发现动脉瘤再出血,复查CTA或DSA均未见动脉瘤显影;术后发生颅内感染7例、肺部感染38例、脑积水5例、脉络膜前动脉供血区脑梗死11例;出院时预后良好51例(87.9%),预后不良7例;出院6个月,预后良好50例(86.2%),预后不良8例。栓塞组1例术后即刻DSA显示瘤颈少许残留,6个月复查DSA发现瘤颈压缩,采用支架辅助栓塞,其余动脉瘤均致密栓塞;术后发生肺部感染5例、脑积水1例、脉络膜前动脉供血区脑梗死1例;出院时预后良好26例(86.7%),预后不良4例;出院6个月,预后良好29例(96.7%),预后不良1例。出院后6个月CTA或DSA复查显示88例动脉瘤均无复发。结论对于脉络膜前动脉动脉瘤,开颅夹闭术和血管内栓塞治疗都是的有效方法,合理选择手术方案和预防并发症是改善病人预后的关键。

摘要： 目的:对比血管内栓塞与开颅夹闭术治疗脑动脉瘤(CA)的临床疗效。方法:选取2017年6月至2018年6月就诊的CA患者98例,以随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组采用开颅夹闭术,观察组采用血管内栓塞治疗。比较两组手术时间、住院时间、临床疗效,术前术后致炎因子水平,术后并发症发生率和复发率。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组(P0.05),但观察组术后CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P>0.05)。两组并发症发生率及复发率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:血管内栓塞治疗CA与开颅夹闭术相比,能缩短手术时间、住院时间,提高临床疗效,但并发症发生率和复发率比较无显著性差异。

摘要： 目的探讨对脑动脉瘤患者使用血管内介入栓塞术与开颅夹闭术进行治疗的效果。方法选取2020年5月至2021年5月该院收治的脑动脉瘤患者120例作为研究对象,根据不同治疗方式分为研究组(20例)和常规组(100例)。常规组使用开颅夹闭术进行治疗,研究组使用血管内介入栓塞术进行治疗。观察两组患者总有效率、术后并发症、临床相关指标等。结果研究组患者神经功能缺损评分明显低于常规组,住院费用明显少于常规组,手术和住院时间均明显短于常规组,术后并发症发生率明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论为脑动脉瘤患者使用血管内介入栓塞术进行治疗可改善患者神经功能缺损情况,能降低术后并发症发生率,疗效显著,临床应用价值较高。

摘要： 目的 探讨前交通动脉破裂动脉瘤术后发生认知功能障碍的影响因素。方法 回顾性分析2017年1月至2020年2月手术治疗的204例前交通动脉破裂动脉瘤的临床资料。术后随访20-57个月,平均(36.7±9.4)个月;末次随访时,应用修订版认知功能电话问卷(TICS-m)评分评估认知功能,其中TICS-m评分≤27分认为存在认知功能障碍。结果 57例术后存在认知功能障碍,发生率为27.9%。多因素logistic回归分析显示,高血压病、开颅夹闭术、小学及以下教育程度是术后发生认知功能障碍的独立影响因素(P<0.05)。结论 前交通动脉破裂动脉瘤术后认知功能障碍发生率较高;治疗方法上,优先选择介入治疗,术后认知功能障碍风险低于夹闭术。另外,高血压病及病人受教育水平也与术后认知功能障碍密切相关。

摘要： 目的探讨Hunt-Hess Ⅱ~Ⅳ级大脑中动脉动脉瘤开颅术后恶性脑肿胀的相关危险因素。方法选取2015年1月至2021年1月在本院行大脑中动脉动脉瘤开颅手术182例,全组脑肿胀明显者34例,术中脑肿胀明显直接去骨瓣减压29例,术后因恶性脑肿胀再次手术去骨瓣减压的5例。回顾性分析比较两组患者的临床指标,经单因素和非条件多因素Logistic回归分析法,筛选和分析Hunt-Hess Ⅱ~Ⅳ级大脑中动脉动脉瘤开颅术后恶性脑肿胀的相关危险因素。结果单因素分析显示,两组在术前侧裂血肿厚度大于1 cm(水平位宽度)、术前有短暂缺氧、术前Fisher分级大于等于3级、术前昏迷史、年龄、高血压或(和)高血糖5年以上、术后血性脑脊液清除速度,7个危险因素差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,术前侧裂血肿厚度、术前有短暂缺氧、年龄、术后血性脑脊液清除速度为Hunt-Hess Ⅱ~Ⅳ级大脑中动脉动脉瘤患者开颅术后恶性脑肿胀的独立危险因素。结论术前侧裂血肿厚度大于1 cm(水平位宽度)、术前有短暂缺氧、术前fisher分级大于等于3级、术前昏迷史、年龄、高血压或(和)高血糖5年以上、术后血性脑脊液清除速度,7个危险因素差异有统计学意义(P<0.05)是Hunt-Hess Ⅱ~Ⅳ级大脑中动脉动脉瘤开颅术后恶性脑肿胀的重要危险因素,侧裂血肿厚度大于1 cm、术前有短暂缺氧、年龄、术后血性脑脊液清除速度是Hunt-Hess Ⅱ~Ⅳ级大脑中动脉动脉瘤开颅术后恶性脑肿胀的独立危险因素,术前的多学科联合救治,并合理评估相关危险因素并采取合理的手术方式,同时应用合理的个体化治理方案,有助于更好地提高临床预后,具有重要意义。

摘要： 目的探讨开颅夹闭术与血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法选取2019年1月至2020年6月河池市人民医院收治的80例颅内动脉瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组40例。对照组采用开颅夹闭术治疗,治疗组采用血管内介入栓塞术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、治疗费用、术后并发症发生情况、治愈率、住院周转率、治疗费用及术后1年复发率。结果治疗组患者的手术时长短于对照组患者,术中出血量少于对照组患者,治疗费用高于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论开颅夹闭术与血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤各具优势,其中,开颅夹闭术的治疗费用较低,而血管内介入栓塞术的手术时间更短,创伤更小,并发症发生率更低,患者可根据自身情况选择合适的术式进行治疗。

摘要： 目的:研究用开颅夹闭术与血管介入栓塞术对老年脑动脉瘤患者进行治疗的临床效果。方法:选择2016年7月至2020年12月期间麻城市人民医院收治的老年脑动脉瘤患者100例作为研究对象。按照随机数表法将其分为血管介入栓塞组和开颅夹闭组(50例/组)。为开颅夹闭组患者采用开颅夹闭术进行治疗,为血管介入栓塞组患者采用血管介入栓塞术进行治疗,然后比较两组患者治疗的总有效率、手术指标(手术时间、住院费用、住院时间)、术后并发症(再出血、脑积水、脑血管痉挛、肺部感染)的发生率和Glasgow昏迷评分。结果:血管介入栓塞组患者治疗的总有效率高于开颅夹闭组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年脑动脉瘤患者通过血管介入栓塞术进行治疗,其治疗的总有效率、术后并发症的发生率均优于开颅夹闭术,且手术时间更短,住院时间更短,但住院费用高于开颅夹闭术,整体来说,应用价值较高。

摘要： 目的探究介入栓塞术治疗对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者临床疗效及安全性的影响。方法选取2016年3月至2021年3月青海红十字医院收治的89例aSAH患者的资料进行回顾性分析,根据治疗方案的不同归纳为对照组(采取开颅夹闭术治疗)42例与研究组(采取介入栓塞术治疗)47例。对比两组患者临床疗效[依照格拉斯哥结局量表(GOS)判定]、免疫功能[包含免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]及并发症情况。结果研究组患者总有效率(82.98%)明显高于对照组(64.29%)(P<0.05);治疗后两组患者的IgA、IgG、IgM水平均较治疗前下降,但对照组更低于研究组(均P<0.05);研究组并发症率(6.38%)明显低于对照组(23.81%)(P<0.05)。结论相较于开颅夹闭术,对高分级aSAH患者采取介入栓塞术治疗的效果更为显著,且介入栓塞术对患者免疫功能的影响更小,术后并发症率低,具有较高安全性。

摘要： 目的 探讨对老年脑动脉瘤患者分别采用开颅夹闭术以及血管内介入栓塞术进行治疗后获得临床效果.方法 方便选取该院2016年8月—2019年4月收治的84例老年脑动脉瘤患者,按数字奇偶法分组;治疗组(42例)采用血管内介入栓塞术展开脑动脉瘤治疗;对照组(42例)采用开颅夹闭术展开脑动脉瘤治疗;就组间围手术期系列指标、术后随访预后结果以及术后并发症数据展开对比.结果 治疗组老年脑动脉瘤患者住院时长(11.07±2.05)d、手术时长(2.16±0.53)d明显短于对照组(15.31±2.36)d、(2.93±0.51)d,差异有统计学意义(t=8.790、6.784,P<0.05);治疗组老年脑动脉瘤患者恢复良好率(88.10％)明显高于对照组(28.57％),轻度残疾率(4.76％)、重度残疾率(4.76％)以及植物生存率或病死率(2.38％)均明显低于对照组(28.57％、23.81％、19.05％),差异有统计学意义(χ2=30.612、8.571、6.222、4.480,P<0.05);治疗组老年脑动脉瘤患者术后并发症数据(14.29％)明显低于对照组(40.48％),差异有统计学意义(χ2=7.244,P<0.05).结论 血管内介入栓塞术的有效运用,可使得老年脑动脉瘤患者住院时长、手术时长获得缩短,使得患者恢复良好率显著提升,将轻度残疾率、重度残疾率以及植物生存率或病死率显著降低,将术后并发症充分减少,最终实现老年脑动脉瘤患者有效预后.

摘要： 颅内动脉瘤较常见,目前其主要治疗手段为开颅夹闭术和血管介入栓塞术,后者以其创伤少、恢复快、安全性高等优点被广泛应用,术后要准确评估动脉瘤有无残留、与载瘤血管的关系及血管有无狭窄、闭塞是临床医生尤为关注,对改善患者的预后有指导性作用.本文回顾性分析了23例颅内动脉瘤介入术后患者行320排动态容积CTA的影像资料,探讨其应用价值.颅内动脉瘤介入栓塞术后，观察动脉瘤有无残留、栓塞材料的位置及载瘤动脉的关系、远端血管的情况是每位外科医师关心的问题，既往多采用DSA进行术后评估，但因具有创伤性、操作比较复杂、有的患者可能引起神经系统的永久性损伤、且费用相对较高使其应用受到一定的限制。

摘要： 一种镁合金腹腔镜手术止血夹夹闭效果的体外检测方法，从镁合金止血夹闭合后抵抗压力测试、体外夹持力测试、止血夹降解过程中的夹持力测试三个方面综合测试可吸收镁合金止血夹的夹闭效果，当镁合金止血夹的检测同时满足以上三个部分要求，则认为满足临床要求。本发明的优点是：能系统表征镁合金止血夹的夹持效果，且操作简单、准确度高、稳定性好，节省时间及费用。

摘要： 一种镁合金腹腔镜手术止血夹夹闭效果的体外检测方法，从镁合金止血夹闭合后抵抗压力测试、体外夹持力测试、止血夹降解过程中的夹持力测试三个方面综合测试可吸收镁合金止血夹的夹闭效果，当镁合金止血夹的检测同时满足以上三个部分要求，则认为满足临床要求。本发明的优点是：能系统表征镁合金止血夹的夹持效果，且操作简单、准确度高、稳定性好，节省时间及费用。

摘要： 本申请公开了一种组织夹闭装置，包括：套筒组件，其具有从远端侧贯穿到基端侧的通道，至少部分通道沿轴向被划分为上腔室以及下腔室；第一夹片组件、第二夹片组件，第一夹片组件和第二夹片组件至少部分地布置在套筒组件的通道内，且分别分布在套筒组件的上腔室以及下腔室；第一夹片组件和第二夹片组件可分别相对于套筒组件向基端侧和远端侧移动，从而夹闭及释放组织。组织夹闭系统包括前述组织夹闭装置、推送部件及操作部件。操作部件控制推送部件移动，当施加于推送部件的拉力大于推送部件与第一夹片组件和第二夹片组件之间的结合力时，第一夹片组件和第二夹片组件与推送部件的结合部分离。

摘要： 本发明提供了一种腹腔手术用伤口夹闭器，包括用于夹闭伤口的夹头和用于预装该夹头的夹钳，所述夹头包括两个相连接的夹持部，两个夹持部的背面侧内凹呈弧形，两个夹持部正对一侧对应设置锁紧件，两个夹持部的两端通过弧形段相连接，夹持部的两端和弧形段之间平滑过渡。该腹腔手术用伤口夹闭器可以用于腹腔手术过程中，夹闭血管侧部的伤口，在不影响血管内血液流通的前提下进行止血。

摘要： 本发明公开了一种颅内动脉瘤夹闭术中的瘤内减压装置，包括第一导管和第二导管，所述第一导管的右端外侧和第二导管的左端外侧均安装有半椭圆型设置的软性导头，以对载瘤动脉内壁减少伤害；还包括有：密封气囊，其套设安装于所述套筒的外侧；导向杆，其左右两端分别安装在第一导管和第二导管的端部，且导向杆的外侧贴合套设有圆盘。该颅内动脉瘤夹闭术中的瘤内减压装置，设置有圆盘和密封挡板，使得当利用第二导管进行抽取作业时，利用圆盘和驱动块之间的贴合作用，促使储存气囊内部的造影剂注入密封气囊的内部，密封气囊将均匀发生膨胀，避免发生偏移，提高安全性，并且造影剂的注入和瘤内减压为同一步骤的前后顺序，提高操作便利性。

摘要： 本发明公开了一种基于腹腔手术的腹主动脉调控式磁性夹闭阻断装置，首先由调控电磁组件和磁性夹闭组件的相互配合，能够利于磁性块在电磁铁的作用下持续夹闭阻挡患者的腹主动脉，解决了传统血管阻挡方式，需要球囊介入或扩大创面，因此不利于手术操作，也给患者带来出血等严重并发症的问题，其次调控电磁组件中的电动推杆能够带动防磁保护罩和电磁铁进行左右移动，方便了医护人员根据患者身材或手术位置进行小范围的调控，最后通过前置校准组件，亦可在正式阻挡患者腹主动脉前，对其进行模拟夹闭，通过模拟血管的压力值改变，利于医护人员判断和对电磁铁的磁性强度调控，最终达到准确校准，确保后续手术操作安全目的。

摘要： 本实用新型提供了一种内镜手术用夹闭缝合的分体式双内镜夹装置，能对消化道大的穿孔或破裂口进行夹闭缝合。一种内镜手术用夹闭缝合的分体式双内镜夹装置，包括手柄组件、软套管、金属内镜夹、两个操纵组件、两个连接组件和两个夹持组件，手柄组件包括提拉手柄和两个操作手柄，提拉手柄下端连接手柄，两个操作手柄与手柄转动连接且位于手柄两侧；操纵组件包括推杆和套管体，推杆外套接套管体，推杆一端连接手柄，另一端通过连接组件夹持组件；夹持组件，包括两个夹片，两个夹片外设有套管。

摘要： 本实用新型公开了一种新型开颅手术脑膜牵引固定止血夹,包括脑膜牵引固定止血夹本体，在脑膜牵引固定止血夹本体上设有夹臂A、夹臂B、弓型连接弹片、止血夹钳空槽、止血夹钳支撑槽、防滑止血凸埂、防滑止血凸埂安装槽、防脱卡边、防滑止血凸埂卡边，在脑膜牵引固定止血夹本体上的夹臂A的一端与夹臂B的一端之间通过弓型连接弹片连接，弓型连接弹片的中央设有止血夹钳空槽，将牵引固定止血夹撑开的时候，将止血夹钳的端头从止血夹钳空槽伸入到止血夹钳支撑槽的内部，轻松地将牵引固定止血夹撑开，夹臂A的长度为夹臂B长度的3倍，本装置设计合理，结构简单，有效将脑膜进行牵引夹持，同时脑膜牵引固定止血夹本体具有止血的功能。

摘要： 本实用新型公开了带有双向夹闭引流夹的胸腔闭式引流系统，包括胸腔闭式引流瓶及其连接的双向夹闭引流夹，所述胸腔闭式引流瓶上部一端设置有引流管接口，所述引流管接口连接有引流管，所述引流管与双向夹闭引流夹连接，所述双向夹闭引流夹包括底座及其连接的盖板，所述底座上部一个对角设置有挡块，所述底座上部另一个对角连接有推块，所述推块长度大于挡块长度，所述推块下部设置有卡位棒和滑块，所述底座上与推块连接的一面设置有卡槽和滑槽，所述滑块与滑槽连接，所述卡槽内设置有复位块，本实用新型通过在闭式胸腔引流装置的引流管上设置可以双向夹闭的引流夹，来完成对引流管的钳闭，使用简单，效果明显。

摘要： 本实用新型涉及一种胸腔闭式引流管用夹闭装置及胸腔闭式引流装置，属于医疗器械技术领域，包括两个管夹和至少一根弹簧线，两个管夹通过所述弹簧线连接在一起，所述两个管夹相互平行且夹口方向相反；所述管夹包括第一夹臂和第二夹臂，管夹的开口端设有用于将所述第一夹臂与第二夹臂锁固在夹闭状态的锁固结构；当第一夹臂与第二夹臂夹闭时，第一夹臂与第二夹臂的夹持面间可构成用于夹闭引流管的夹闭区。本实用新型结构简单，可用于对引流管进行双向夹闭，夹闭效果更好；其通过弹簧线将两个管夹连接在一起，方便根据需要调节距离；夹闭装置结构简单，体积小巧，成本低廉，每根引流管可配套一个夹闭装置成套包装，成套出售，使用方便。