心外膜

摘要： 总结2015年9月—2020年11月某科实施的11例心外膜永久起搏器植入患儿的护理体会,包括术前准备、术后体位活动护理、饮食护理、并发症护理和出院指导。提高围术期护理质量,及时发现并处理术后并发症,有助于提高儿童安装起搏器后的临床预后。

摘要： 在所有脊椎动物中,心外膜是包裹心脏的一层间皮组织.在心脏发育和修复再生过程中,这个结构是重要细胞如血管平滑肌细胞、周细胞和成纤维细胞等的来源,并且分泌对心肌细胞的增殖和存活至关重要的因子.当心脏受损时心外膜会被重新激活,并刺激上皮向间充质转变中的发育基因程序.现就近年来对心外膜与心脏修复和再生的相关机制研究进行总结,旨在利用心外膜的再生潜力进行心脏修复并提出未来的观点,以突出新兴的治疗策略.

摘要： 目的 总结68例儿童心外膜永久起搏器植入术后并发症的观察与护理.方法 选择2015年1月—2019年12月在我院行心外膜永久起搏器植入术的68例患儿的临床资料,分析其术后并发症观察与护理要点.结果 68例儿童心外膜永久起搏器植入术后出现并发症有17例,包括囊袋感染2例、手术切口感染1例、胸腔积液1例、起搏器综合征1例、电极功能异常12例,经过治疗及精心护理后,症状较术前改善均顺利出院.结论 心外膜永久起搏器植入术后患儿容易发生伤口愈合不良、感染及电极故障等术后并发症,及时发现并通过积极治疗,加强术后观察,做好预防性护理,可降低并发症的发生率,改善预后,促进康复.

摘要： 目的 探讨小鼠胚胎心包内动脉心外膜的起源、形成及其所含细胞在心包内主、肺动脉管壁发育过程中可能的作用.方法 取胚龄E9.5—E16的小鼠胚胎石蜡包埋连续切片,进行免疫组织化学染色.提取及培养E13小鼠胚胎心包内主、肺动脉组织原代心外膜祖细胞,进行免疫荧光染色.结果 E9.5—E10.5小鼠胚胎,心外膜逐渐形成并分布于心房、房室管和心室壁外表面,但流出道壁心外膜尚未形成;E11—E11.5小鼠胚胎,流出道非心肌部逐渐分隔为心包内升主动脉和肺动脉干,动脉心外膜开始出现在心包腔背侧壁以及与之相连的流出道壁远端;E12.5—E16小鼠胚胎,心包内主、肺动脉完全分隔,第二生心区前体细胞与动脉心外膜向平滑肌细胞分化,动脉瓣膜内也可见动脉心外膜来源的心外膜细胞.结论 小鼠胚胎流出道非心肌部心外膜来自于动脉端心包腔背侧壁脏壁中胚层,动脉心外膜来源的间充质细胞可以进入动脉中膜,参与动脉壁的发育,同时参与动脉瓣膜的发育.

摘要： 报道从2015年9月至2016年5月期间在南通大学第二附属医院心内科三尖瓣行机械瓣置换术后心房颤动/房性心动过速3例患者,因房室传导阻滞需行心脏起搏器治疗,予经冠状静脉行左心室心外膜导线植入单腔起搏器,术中测试感知、阻抗、阈值及膈肌刺激,术后记录心电图,并定期随访复查.无不良事件发生,术后随访心功能良好.

摘要： 应用淋巴管微灌注技术观察山羊心的淋巴管分布及与血管的位置关系,为临床心外科手术积累解剖学资料。本实验取羊心30例,从心尖向心底方向在心外膜、心内膜下及心肌层内注入少量6%过氧化氢,显微镜下找到淋巴管,并将颜料和显影剂的混合物经30g注射针注入,对所见的淋巴管进行追踪解剖、拍照及X线记录。

摘要： 患者女,35岁,因“反复心悸3年”人院.经心内电生理检查及激动标测,确诊为右心房游离壁房性心动过速(房速).先后行两次心内膜射频消融术后仍反复发作.第3次是在全身麻醉胸腔镜辅助下行心外膜射频消融术,手术成功,随访1年均未发作.经心内膜反复多次消融无效的无器质性心脏病的房速,需考虑联合心外膜消融,建议杂交手术,既心内膜、心外膜联合消融治疗房速,以提高手术成功率.

摘要： 目的 采用Meta分析评价CT定量心外膜脂肪组织(EAT)与冠状动脉疾病(CAD)的相关性.方法 检索中国知网、万方医学网、维普网及PubMed、Web of science、Medline数据库中自建库至2019年12月31日关于CT定量EAT与CAD相关性的病例对照研究,以Stata 12.0软件分析CAD组与非CAD组之间标准化均数差(SMD)及95％CI.结果 纳入19篇文献,CAD组5 129例,非CAD组7 434例;CAD组EAT厚度[SMD=0.46,95％CI(0.26,0.66),P＜0.01)]和容积[SMD=0.65,95％CI(0.46,0.86),P＜0.01)]均大于非CAD组.结论 CT定量EAT与CAD存在相关性.

摘要： 背景 左房室瓣环钙化属于心血管动脉粥样硬化的一种表现形式.近年研究发现,心外膜脂肪组织(EAT)厚度是动脉粥样硬化性疾病的重要危险因素,但其与左房室瓣环钙化的关系尚未明确.目的 分析EAT厚度与左房室瓣环钙化的关系.方法 选取2018年2月—2019年6月在西安市中医医院就诊的左房室瓣环钙化患者50例作为病例组,另选取同期在西安市中医医院的体检健康者40例作为对照组.比较两组受试者一般资料〔包括性别、年龄、体质指数(BMI)、腰围及血压〕、实验室检查指标〔包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)及白细胞计数(WBC)〕、超声心动图检查结果〔包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左房室瓣舒张早期峰值流速(E)/左房室瓣舒张晚期峰值流速(A)比值、E/左房室瓣环舒张早期流速(e')比值、Tei指数及EAT厚度〕.EAT厚度与左房室瓣环钙化患者LDL、FBG、LAD、E/e'比值及Tei指数的相关性采用Pearson相关分析;左房室瓣环钙化影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以评价EAT厚度对左房室瓣环钙化的诊断价值.结果 两组受试者性别、年龄、BMI、腰围、收缩压、舒张压、TG、TC、HDL及WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组患者LDL、FBG高于对照组(P0.05);病例组患者LAD、EAT厚度大于对照组,E/e'比值、Tei指数高于对照组(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,EAT厚度与左房室瓣环钙化患者LDL(r=0.40,P<0.01)、FBG(r=0.36,P<0.01)、LAD(r=0.42,P<0.01)、E/e'比值(r=0.43,P<0.01)、Tei指数(r=0.34,P=0.02)均呈正相关.EAT厚度是左房室瓣环钙化的独立影响因素〔OR=1.762,95％CI(1.089,2.852),P<0.05〕.ROC曲线分析结果显示,EAT厚度诊断左房室瓣环钙化的曲线下面积为0.811〔95％CI(0.724,0.898)〕,最佳截断值为6.2 mm,灵敏度为88％,特异度为63％.结论 EAT厚度与左房室瓣环钙化患者的左心房结构与功能有关,是左房室瓣环钙化的危险因素,且对左房室瓣环钙化具有一定的临床诊断价值.

摘要： 本文总结了心外膜消融的途径，分析了不同疾病心外膜室速的发生率，在洗择经心外膜途径标测、消融时要考虑基础心脏病种类，室速时心电图特征，既往或同次手术中心内膜标测及消融结果心内膜标测时等因素，阐述了经心包标测与消融的方法及要领，探讨了经心包途径消融局限性及并发症。

摘要： 本文利用扫描电镜对胎儿心外膜下心肌血管的超微结构进行了观察.

摘要： 心房心外膜电位标测系统硬件由电极板、放大器、A／D转换器、计算机、打印机等组成.应用该系统以探测出房颤发生时电传导阻滞的部位,为房颤的治疗提供有价值的参考资料.

摘要： 本文研究光遗传学技术是否能控制心脏的节律,探讨光照强度对光控心律有效性的影响,并且比较光刺激和电刺激下心外膜单相动作电位(MAP)的差异.

摘要： 目的:近期研究发现心外膜脂肪可分泌多种脂肪因子,可能对心外膜下冠状动脉病变起重要作用.本研究拟应用二维超声观察比较了原发性高血压患者心外膜脂肪与其他内脏脂肪厚度,初步探讨其心包内脏脂肪沉积的影响因素及临床意义.rn 方法:收集了2012年-2013年住院的高血压患者213例,其中单纯性高血压患者101例(A组,平均年龄65.2±13.3,男性61例),高血压合并血糖或/血脂异常患者112例(B组,平均年龄63.3±10.59,男性65例).以年龄、性别与之匹配的正常血压体检自愿者67例作为对照组(C组,平均年龄60.8±13.3,男37例,除外血糖、血脂异常者).二维超声分别测量记录各内脏脂肪(心包脂肪、腹部内脏脂肪、肾周与肾旁脂肪)和腹壁皮下脂肪厚度,同时测量颈总动脉内中膜厚度(IMT),观察比较各内脏脂肪厚度及其与血压等多种因素的相关性.rn 结果:(1)高血压整组与C组间年龄、性别无统计学差异,但前者体重指数略高(24.67±3.18 vs.23.07±2.45,p＜0.05);除血压增高外,A组空腹血糖、血脂指标均与C组无统计学差异;(2)单纯高血压组及高血压整组各内脏脂肪厚度均高于C组,但腹壁皮下脂肪各组间无明显差异;各内脏脂肪厚度与患者年龄、体重指数及血压呈不同程度相关,其中心外膜脂肪与年龄、血压中、低度相关(r值分别为0.57,0.32,p＜0.05),且经偏相关分析排除年龄、BMI等因素后,依然与高血压分级相关(r=0.41,p＜0.05),而腹内及肾周、肾旁脂肪厚度主要与性别、BMI及血脂水平相关(r值0.28-0.51,＜0.05);(3)心外膜脂肪与IMT相关(r=0.53,P＜0.05),二者与血压低度相关(r=0.24-0.32,P＜0.05).rn 结论:高血压患者内脏脂肪沉积与血压升高程度相关联,心外膜脂肪比其他内脏脂肪与高血压关系更为密切,可能与IMT一样作为高血压患者发生心血管并发症的的预测因子.

摘要： 器械端口包括细长轴、可转向末端、偏置气囊和工作管。细长轴具有近端端部和远端端部，并沿轴的轴线延伸，该细长轴具有限定在细长轴的远端端部处的外表面中的流体端口。可转向末端附接到该轴的远端端部。该偏置气囊附接至该细长轴的外表面，该偏置气囊具有与该流体端口流体连通的内部体积，该偏置气囊具有膨胀状态和收缩状态，其中，在该膨胀状态下，该偏置气囊相对于该轴的轴线径向不对称地膨胀。该工作管设置在该细长轴中，该工作管形成工作通道，以接收医疗器械。

摘要： 器械端口包括细长轴、可弯曲轴、可转向末端、偏置气囊和手柄。该可弯曲轴具有沿着轴的轴线附接到该细长轴的远端端部的近端端部，该可弯曲轴被配置成仅在由该轴的轴线和与该轴的轴线正交的枢转轴线所限定的枢转平面内弯曲。该可转向末端附接至该可弯曲轴的远端端部，并且包括相机和光发射器。该偏置气囊附接至该细长轴的外表面，并且具有与该细长轴中的流体端口处于流体连通的内部体积。手柄包括至少一个杆，该至少一个杆与该可弯曲轴机械连接，以调节该可转向末端的在该轴的轴线与该末端的轴线之间测量的可定制角度。

摘要： 器械端口包括细长轴、柔性轴、可转向末端、手柄和工作管。该细长轴沿着轴的轴线延伸。该柔性轴附接到该细长轴的远端端部，该柔性轴被配置成仅在由轴的轴线和与轴的轴线正交的枢转轴线所限定的枢转平面内弯曲。该可转向末端附接到该轴的远端端部，该可转向末端沿着末端的轴线延伸。该手柄附接到该细长轴的近端端部，该手柄包括与该柔性轴机械连接的杆，以调节在该轴的轴线与该末端的轴线之间测量的该可转向末端的可定制角度。该工作管设置在该细长轴和该柔性轴中。

摘要： 在多个方面和实施方式中，本发明提供了一种在有需要的受试者中治疗心血管疾病的方法，该方法包括将有效量的包含治疗性多核苷酸的病毒载体直接施用到受试者的心脏中。在多个实施方式中，药物组合物通过一系列15次注射在受试者心脏中的不同递送部位施用，并且其中病毒载体基本上扩散通过整个心脏。

摘要： 用于控制心外膜消融手术的方法，包括(a)将包括消融工具、光学相机和光学光发射器的器械端口插入邻近目标区域的心外膜腔中；(b)通过所述光学光发射器将光学光提供到所述心外膜腔中，以照亮所述目标区域；(c)使用所述光学相机获得所述目标区域的第一图像；(d)使所述消融工具的末端朝向所述目标区域转向；(e)使用该消融工具向所述目标区域施加消融能量，以在所述目标区域中或所述目标区域上形成损伤部；(f)使用所述光学相机获得所述目标区域的第二图像；以及(g)在图像处理器中处理所述第一图像和所述第二图像中的至少一个，以确定所述损伤部的特点。

摘要： 本发明涉及一种用于心外膜ECG监测的测量探头，该测量探头包括用于测量来自心脏的电信号的测量元件(2)以及布置成输出测得的心脏信号的连接元件(3)，测量元件(2)与连接元件(3)电连接。测量元件(2)和连接元件(3)是分层元件。本发明还涉及一种用于心外膜ECG监测的测量系统，该测量系统包括通过信号线缆(5)与显示装置连接的探头(1)。

摘要： 本发明公开了一种心外膜消融系统，包括消融导管和消融电极导管，消融导管包括球囊、可调弯结构、内窥镜、导丝通道、消融电极通道和导丝，内窥镜与电极控制器连接，消融导管的一端与手柄连接，手柄的一端中部分别设置有旋钮和推扭，旋钮通过牵引线与可调弯结构连接，手柄位于旋钮和推扭之间设置有定位组件，旋钮的一端套设于手柄外部套设有定位环，定位组件与定位环相配合连接。有益效果：使前端保持当前的弯曲状态，在通过反转定位组件，能够及时的解除锁定状态，进行控制精度和行程的情况下能够使医术者单手作业的消融导管手柄结构。

摘要： 本发明涉及一种基于YOLO‑V5和U‑Net的全自动心外膜脂肪组织提取系统，所述系统包括用于检测心脏空间位置的YOLO‑V5模型和用于分割心脏和提取心外膜脂肪组织的U‑Net模型。本发明还涉及一种基于YOLO‑V5和U‑Net的全自动心外膜脂肪组织提取系统的搭建及训练流程方法。本系统解决了U‑Net应U‑Net负样本较多情况下分割能力下降的问题及应用于大图片的小物体分割中的低效问题用于大图片的小物体分割中的低效问题，通过YOLO‑V5模型检测心脏位置和U‑Net模型分割心脏轮廓，使心外膜脂肪组织只需在心脏内通过脂肪阈值提取即可获取，提高了心外膜脂肪组织的提取精度，简化了U‑Net完成心外膜脂肪组织分割的计算量。

摘要： 本实用新型涉及心外膜起搏技术领域，本实用新型提供的心外膜电极导线及其心外膜起搏导线体固定装置，心外膜起搏导线体固定装置的负压吸盘在均具有用于形成保持力的负压腔体，在负压吸盘上形成有导线固定入孔和导线固定出孔，且至少一个负压吸盘的负压腔体通过负压吸管与负压制造器连通。心外膜起搏导线体从负压吸盘的导线固定入孔伸入到负压腔体，再从导线体固定出孔伸出负压腔体，负压制造器使负压吸盘的负压腔体产生将负压吸盘固定于心外膜上的保持力，进而将心外膜起搏导线体固定于心外膜上，需要取下心外膜起搏导线体从心外膜上时，关闭负压制造器，负压吸盘自行脱落，进而将心外膜起搏导线体从心外膜上拔除，可以避免对心肌组织造成损伤。

摘要： 本实用新型提出了一种可降解免缝合易拆除心外膜起搏导线，包括起搏导线，还包括有通过起搏导线相连接的心外膜可降解电极片和起搏器端子，心外膜可降解电极片包括可降解绝缘层、可降解导电凝胶球、可降解导电凝胶以及导电丝，可降解导电凝胶固定在可降解绝缘层内，可降解导电凝胶球连接在可降解导电凝胶表面且突出可降解绝缘层的表面，导电丝内嵌在可降解导电凝胶中，导电丝的一端连接可降解导电凝胶球，另一端拧结形成连接导线，起搏导线的一端连接在连接导线上，另一端连接在起搏器端子上，其中可降解材料可由常见的聚乳酸、聚乳酸乙醇酸等可降解材料构建，可根据需要的降解时间选择相应的可降解生物材料，不仅环保而且不会对人体产生感染。