心脏神经症

摘要： 心脏神经症是一种特殊的心血管疾病,可伴或不伴有器质性心脏病,一般预后较好,严重者可影响患者正常生活或加重基础病情,同时还会影响患者的社会功能.许祖建老师认为,心脏神经症病位在心,主要病机为肝郁脾虚,心血亏虚,心神失养,治疗上予以疏肝健脾、益气养血、养心安神之法,临证加减,临床疗效显著.该文浅析许祖建老师运用疏肝安神方治疗心脏神经症经验.

摘要： 目的:观察酸枣根汤治疗心脏神经症的临床疗效.方法:将86例心脏神经症患者随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组给予心理疏导等基础治疗,观察组在上述治疗基础上口服酸枣根汤.比较两组患者治疗前后心理状态指标,以及临床疗效.结果:治疗后,两组患者躯体化症状自评量表(SSS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:在心理疏导基础上口服酸枣根汤治疗心脏神经症可提高临床疗效,恢复患者的心理健康,改善生活质量.

摘要： 对心脏神经症(CN)运用中成药治疗的临床概况进行综述。采用功效分类的方法,总结近15年中成药治疗心脏神经症的运用及研究概况,分为理气活血、益气活血、益气养阴、益气温通、养阴行血、交通心肾不同的类别。以期为中医临床治疗心脏神经症提供便捷的参考。参考文献42篇。

摘要： 门诊中,经常会遇到患者因为胸闷、胸痛、心慌等症状前来就诊,但经过多种检查,均未发现心脏有器质性疾患,也没发现存在可能引起此类症状的其他疾病。此时,就要考虑心脏神经官能症。心脏神经官能症又称心脏神经症,主要是由于植物神经功能紊乱,导致心血管系统出现症状,如胸痛、胸闷、气短、心慌、焦虑、睡眠差,有时会伴有心率快、容易出汗等情况。

摘要： 目的 观察天王补心汤化裁治疗心脏神经症(阴虚火旺型)的临床疗效.方法 将60例心脏神经症(阴虚火旺型)患者随机分为治疗组与对照组,每组30例.对照组予口服谷维素治疗,治疗组在对照组的基础上予天王补心汤化裁治治疗,4周后以中医证候积分、中医疗效、SSS评分、心率、SAS及SDS评分进行效果评价.结果 治疗后,治疗组总有效率为83.33％优于对照组的70.00％,且两组中医证候积分均有所下降,治疗组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组SSS评分、心率、SAS及SDS评分均有所下降,且治疗组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对心脏神经症(阴虚火旺型)患者给予天王补心汤化裁治疗,可以改善患者相关中医临床症状,降低心率,改善心理健康状况,缓解焦虑及抑郁状态,提高患者生活质量.

摘要： cqvip:心脏神经症是心血管科常见的心身疾病,是以心脏不适为主要表现的神经症,患者通常具有明显的焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病等心理障碍,以及主观感觉复杂多样的以心血管系统为主的躯体症状,包括心悸、心前区疼痛、气短等,但临床无任何与其具有因果关系的器质性心脏病或对心脏有影响的其他躯体疾病的证据。本症多见于女性,尤其是围绝经期女性。近年来随着生活节奏的加快和社会压力的增大,其发病人群有增加趋势。本症的临床危害主要表现在巨大精神痛苦与心理负担,严重者可影响活动能力及生活质量,长期的心理生理障碍有可能最终导致器质性疾病,包括器质性心脏病的发生。因此,必须予以高度关注和有效干预[1]。本文就笔者临床经验浅谈本病的一些诊疗要点。

摘要： 目的 探讨心脏神经官能症与不稳定型心绞痛临床指标的区别,为临床鉴别诊断提供依据.方法 选取南宁市第一人民医院(广西医科大学第五附属医院)自2013年1月 ～2020年6月因心悸、胸痛等心脏不适症状在该医院住院行冠状动脉造影术的6393名患者,筛选年龄40～75岁,临床诊断明确为不稳定型心绞痛以及心脏神经官能症的女性患者进行回顾性研究.分析其一般资料及临床指标.结果 研究纳入478例对象,其中神经官能症患者270例,占56.49％,不稳定型心绞痛患者208例,占43.51％.单因素对比发现两组之间的血红蛋白、血糖、肌酐、尿素氮、尿酸、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、钠、氯、钙、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、肌酸磷酸激酶同工酶、白球比值、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平不同,差异均有统计学意义(P<0.05).经多因素分析校正了其他因素后,发现年龄、空腹血糖、高血压病史、C反应蛋白、肌酸磷酸激酶同工酶、高密度脂蛋白胆固醇是具有统计学意义的独立危险因素.结论 年龄、空腹血糖水平、高血压病史、C反应蛋白、肌酸磷酸激酶同工酶、高密度脂蛋白胆固醇水平可以作为临床医生鉴别中老年女性患者不稳定心绞痛和心脏神经官能症的重要依据.

摘要： 目的 探讨养心定悸胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)对心脏神经症的治疗作用.方法 80例心脏神经症患者被随机分为对照组,养心定悸组,黛力新组和联合治疗组,每组20例.对照组患者给予常规对症治疗.黛力新组患者入组后在常规药物治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)1片,1次/d,口服.养心定悸组患者在常规药物治疗基础上给予养心定悸胶囊3 g,2次/d,口服.联合治疗组患者在常规药物治疗基础上给予黛力新1片,1次/d,口服,养心定悸胶囊3 g,2次/d,口服.治疗前和治疗后1个月对所有患者进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估.治疗后1个月评价患者主观感受.结果 4组患者治疗后焦虑和抑郁状态较治疗前明显好转(P＜0.05).与对照组比较,联合治疗组焦虑状态好转更明显(P＜0.05).与对照组比较,黛力新组、养心定悸组和联合治疗组抑郁状态均明显好转,联合治疗组好转更加明显(P＜0.05).与对照组比较,黛力新组、养心定悸组和联合治疗组患者症状均明显好转,联合治疗组显效率、有效率和总有效率明显提高(P＜0.05).Logostic回归分析显示,养心定悸胶囊和黛力新对改善焦虑症状具有协同作用(F=8.637,P＜0.01),在改善抑郁症状方面也存在协同作用(F=26.662,P＜0.01).结论 养心定悸胶囊和氟哌噻吨美利曲辛联合用药可有效改善心脏神经症患者焦虑和抑郁状态,具有协同作用.

摘要： 心脏神经症的治疗通常采用谷维素、维生素B1、盐酸帕罗西汀、酒石酸美托洛尔等,虽然有一定的效果,但有很多不良反应和副作用,黄永生教授根据中医经典理论,辩证论治,结合多年临床经验治疗本病效果显著。

摘要： 本文根据实际情况，结合两侧病例案例，对赵志付教授刚柔辨证治疗心脏神经症经验进行了讲述，经过治疗治疗前，从拮抗关系上看，与正常相比，INH与EXC的拮抗失衡，5-HT与DA, Ach与NE拮抗一致，从数值上看，INH值偏低，而5-HT, DA,NE, EXC值远高于正常值;治疗结束后，三组拮抗关系均一致，且各神经递质的激活水平与正常值的偏差不大，趋于正常。

摘要： 通过分析案例，患者性情阴柔，存在心理社会压力应激，因七情过极，导致肝气郁结，患者素体不足，肝郁则横逆犯脾，脾虚气血生化不足，累积于心，则心悸。属于柔证中虚证范畴。方中柴胡疏肝解郁；当归、白芍补肝血、行肝滞；白术、茯苓、党参益气健脾、化生气血；砂仁行气止痛、疏气滞；枳壳行气破气，甘草配合茯苓、白术以益气健脾，配白芍以缓急止痛；丹参能活血凉血安神；如此肝脾并治，收到疗效。rn 目前，心身疾病的发病率明显增高，心理社会因素是导致疾病的重要因素，首先伤肝，肝失疏泄，影响气机。如《丹溪心法》曰：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁。”赵志付教授认为心脏神经症病因主要分为内因外因两个方面。内因指正气虚，多指先天禀赋薄弱（包括心理素质和生理素质偏低），或久病失血或劳心过度等；外因指邪气，多指负性生活事件等应激刺激，导致了七情过极。治以“用辛补之，用酸泻之”为治疗大法．rn 综上，可见运用中医心身医学刚柔辨证治疗心身疾病，符合基本病机规律，辨证思维清晰，望同道批评指正。

摘要： 心脏神经症临床发病特点以心血管症状和神经功能紊乱为主,多见于青中年女性,属于循环系统心身疾病,运用赵志付教授首创的刚柔辨证理论指导治疗本病,疗效显著,尤其在治疗心肝阴虚证具有一套诊疗特色,该类患者多病程一年以上,多因外界社会环境影响以及内在郁怒所伤,导致肝之疏泄太过,肝旺火灼阴伤,上扰心神,发为该病.究其诱因,多是由于不良的应激源所致,故而追溯心理应激源,了解个体禀赋差异,并针对其不良的心理应激源及性格特点进行干预尤为重要.治疗需遵循从心肝论治,宗柔肝养心之法,重视安神.用药特色以药对为先,注重性味归经,多选用酸甘化阴、咸寒滋阴、甘寒养阴之品,少佐顾护中焦之药,共奏柔肝养心安神之功.

摘要： 现代社会发展速度提高，工作生活节奏加快，个体周围应急因素加剧，使其心理和生理压力越来越大，好逸恶劳，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七情过度，这些共同导致了人体“郁”的体质，正如《丹溪心法》中：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁。”心脏神经症等心身疾病的增加也是“郁”而致病体现。心脏神经症以肝为基础，累及于心，与脾关系密切。肝主疏泄，畅达情志，藏血藏魂，情志损伤，首先伤肝，刚者易肝阳上亢，火亢于上，易扰心神，而柔者易肝郁气滞，易横逆伤脾，故刚柔不济，升降失常，气机逆乱，如《赤水玄珠·郁证门》曰：“夫郁者，结滞而不通畅之谓，当升而不得升，当降而不得降，当变化而不得变化，所以为郁”。故柔者以辛补之，刚者以酸写之，辛散酸收，升降可如常。

摘要： 心脏神经症在临床上发病率日渐增高,严重影响患者的生活质量.其中复杂性心脏神经症是疾病发展过程中较为棘手的阶段,脏腑虚实相兼、病因病机寒热错杂,遣方用药容易出现偏颇,治疗疗效往往不佳.赵志付教授临床应用寒热并治之法,治疗心身疾病寒热错杂证学验丰富,疗效显著.病机要点为心肝阴虚兼脾肾亏虚,治疗当采用清上温下法柔肝清心温脾壮肾,药用酸枣仁、白芍、炮姜等.

摘要： 心脏神经症又称功能性心脏不适,近年来本病的发生率大有上升的趋势.本病在中医学里没有特定的病名，可归入中医学“惊悸”、“怔忡”、“心痛”、“郁证”、“不寐”等范畴。本病总的病因不外与情志、劳累有关，其中情志变化为主要因素，可表现为虚、实、及虚实夹杂三方面。重点从肝论治心脏神经症，以及论治四法主要由泻肝清心法、柔肝养心法、疏肝理气法、疏肝健脾法。此病西医诊断为心脏神经症，而中医诊断为心悸病(肝郁脾虚证)，治疗当疏肝解郁，健脾养心，方用逍遥散加减。

摘要： 赵志付教授从医40余载,对病证结合治疗心脏神经症有着深刻的实践与体验.在潜心研究《内经》及后世各家学说基础上,结合对该病二十余年的研究实践独创刚柔辨证理论治疗该病,且屡有奇效.本文以赵志付教授治疗心肝火旺型心脏神经症为例,阐述其刚柔辨证诊治心身疾病的学术思想,旨在为中医药有针对性地治疗不同证型心脏神经症提供理论依据,为中医治疗该病提供诊疗规范.

摘要： 心脏神经症临床发病特点以心血管症状和神经功能紊乱为主,属于循环系统心身疾病,运用赵志付教授首创的刚柔辨证理论指导治疗本病,疗效显著,尤其在治疗心肝阴虚证具有一套诊疗特色,该类患者病程多在一年以上,多因外界社会环境影响以及内在郁怒所伤,导致肝之疏泄太过,肝旺火灼阴伤,上扰心神,发为该病.究其诱因,多是由于不良的应激源所致,故而追溯心理应激源,了解个体禀赋差异,并针对其不良的心理应激源及性格特点进行干预尤为重要.治疗原则主从心肝论治,遵循柔肝养心之法,重视安神.用药特色以药对为先,注重性味归经,多选用酸甘化阴、咸寒滋阴、甘寒养阴之品,少佐顾护中焦之药,共奏柔肝养心安神之功.

摘要： 心脏神经症患者发病率逐年升高,已占心脏病患者的四分之一,对该病的相关研究也越来越被受到重视,临床治疗也取得了较满意的疗效,本文对近十几年对肝郁气滞型心脏神经症的中西医认识和治疗方法的临床报道做一综述.从报道来看，中西医治疗心脏神经症最有优势，治愈率和有效率均高于单纯疗法。中医认为肝主谋虑，主疏泄，畅气机;《丹溪心法·六郁》云:“气血冲和，百病不生，一有佛郁，诸病生焉。”故中医以疏肝解郁，调畅气机为治则，方选以柴胡为君药的柴胡类方。现代药理实验研究表明，柴胡根中的柴胡皂普可以抑制胆碱酯酶，发挥拟胆碱样作用，对消化系统和神经系统发挥调节作用，使血管扩张，减慢心率，缓解患者症状。结合西药作用，使患者交感神经和迷走神经张力达到平衡。此外，心理治疗也成为治疗该病的重要手段之一。医生倾听患者病史的态度、对实验室检查结果的耐心解答、合理使用暗示性语言，改变患者认知和坚定其治愈信心都对患者的预后有重要意义。

摘要： 文章首先介绍了益气温阳养阴通络法治疗Ⅲ度房室传导阻滞，Ⅲ度房室传导阻滞是一种严重的缓慢性心律失常，常导致心源性晕厥和抽搐，严重者可危及患者的生命，西医常采用置入心脏起搏器治疗。中医将其归入“胸痹”范畴中，辨证多为气阴两虚，痰浊上泛，心脉痹阻。其病位在心，与肺、脾、肝、肾都有密切关联，当用益气温阳养阴通络为治疗大法。然后介绍了益气养阴利水法治疗心衰，心衰多为心脏疾病的最终转归。再次阐述了益气养阴活血法治疗肥厚型梗阻性心肌病，“肥厚型梗阻性心肌病”属中医“心痛”范畴，最后介绍了疏肝解郁化痰法治疗心脏神经症。

摘要： 本发明涉及一种治疗心脏神经症的中药，属于中药制药技术领域。本发明的治疗心脏神经症的中药，由天麻，蝉花，丝瓜络，桑枝，橘皮，鸡骨草，金荞麦，枇杷叶，山麦冬，荔枝核，艾纳香，丁香，紫贝齿，甘松制备而成。本发明的药物中天麻、鸡骨草、紫贝齿平肝、疏肝、清肝、解郁，疏肝气、清肝火；辅以禅花、金荞麦和枇杷叶能加强疏肝之功效；辅以艾纳香和丁香能增强清肝火之功效。橘皮、荔枝核、甘松，行气、理气、解郁、散结、通络散瘀；辅以金荞麦、丝瓜络、桑枝和天麻能增强理气解郁之功效；辅以山麦冬、艾纳香，丁香，能增强通络散瘀之功效。诸药同用，对肝郁胆虚型心脏神经症的治愈率达91%以上。

摘要： 本发明公开了一种治疗心脏神经症中药组合物，所述中药组合物由以下原料药制成：楮实子、石斛、墨旱莲、龟甲、淫羊藿、肉桂、荔枝核、玫瑰花、罗布麻、绿萼梅、桔梗、莲子、缬草、紫石英、绞股蓝、红景天、蜈蚣。本发明提供的治疗心脏神经症中药组合物，治疗心脏神经症效果明显，患者依从性较高，是治疗心脏神经症的专用药物。采用本发明提供的治疗心脏神经症中药组合物水煎剂治疗35例患者，经30～40天治疗，治愈18例，好转14例，未愈3例，总有效率91.4％。

摘要： 本发明公开了一种治疗心脏神经症的药剂及其制备方法，本发明药物解决了现有药物治疗心脏神经症效果差、有副作用的问题，该治疗心脏神经症的药剂含有以下主料：五味子、刺五加、合欢皮份、西洋参、制首乌、磁石、菌灵芝、当归、熟干地黄、茯神、沉香、酸枣仁，还含有以下辅料：蚓激酶、多肽、复合维生素、水溶性膳食纤维、阿西莫司、磷脂酰胆碱、蜂蜜。本发明的药剂对心血管疾病中常见的心脏神经症有很好的疗效，尤其是在心悸、心前区疼痛、呼吸困难、神经衰弱、焦虑、窦性心律不齐等的治疗领域应用前景广阔。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗心脏神经症的中药丸剂，由双螺杆混炼挤出造粒工艺制备，该种用于治疗心脏神经症的中药丸剂成分为：人参25‑35重量份、野葛20‑30重量份、鹿茸20‑25重量份、三七8‑10重量份、玉竹6‑8重量份、鸡内金4‑8重量份，人参、野葛和鹿茸具有治疗治疗心脏神经症所带来的心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难病状的功能，玉竹和鸡内金具有治疗头晕、失眠、多梦的功能，将治疗心脏神经症的中药制成丸剂，可以方便携带，随时服用，比较便捷安全。

摘要： 本发明公开了一种治疗心血瘀阻型心脏神经症的中药组合物，所述中药组合物由以下原料药制成：银杏叶、五灵脂、西番莲、月季花、香橼、九香虫、细辛、桔梗、土党参、蜂房。本发明提供的治疗心血瘀阻型心脏神经症的中药组合物，治疗心血瘀阻型心脏神经症具有效果明显，无副作用，患者依从性高等优点。采用本发明提供的治疗心血瘀阻型心脏神经症的中药组合物水煎剂治疗40例患者，经30～40天治疗，治愈19例，好转16例，未愈5例，总有效率87.5%。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗心脏神经症的药物，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：枳壳6份、熟地黄11份、焦栀子8份、夜交藤15份、丹参12份、延胡索8份、菟丝子9份、远志7份。本发明运用：枳壳理气宽中，行滞消胀；熟地黄滋阴补血，益精填髓；焦栀子凉血止血；夜交藤养心安神，通络祛风；丹参祛瘀止痛，活血通经，清心除烦；延胡索活血利气，止痛；菟丝子滋补肝肾，固精缩尿，明目止泻；远志安神益智，祛痰消肿。诸药合用，达到行气活血、补肾纳阳、养心安神之功效。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗心脏神经症。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗心脾两虚型心脏神经症的中药组合物。该中药组合物由以下重量份的中药组成：豹皮菇4-8份、龙眼4-8份、黄脚鸡4-8份、黄毛榕4-8份、大发散4-8份、肚拉4-8份、草柏枝4-8份、定心散4-8份、滇南鸟足兰4-8份、莎草4-8份、唇香草4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏健脾养心，补益气血之效。能有效降低心脾两虚型心脏神经症患者汉密尔顿焦虑量表积分和抑郁量表积分，改善心脏神经症患者焦虑和抑郁症状。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗肝气郁结型心脏神经症的中药组合物。该中药组合物由以下重量份的中药组成：大山黧豆4-8份、乳源木莲果4-8份、山皮条4-8份、娑罗子4-8份、清香桂4-8份、大花素馨花4-8份、唇香草4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏疏肝解郁，理气宽中之效。能有效降低肝气郁结型心脏神经症患者汉密尔顿焦虑量表积分和抑郁量表积分，改善心脏神经症患者焦虑和抑郁症状。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗痰瘀互结型心脏神经症的中药组合物。该中药组合物由以下重量份的中药组成：波缘楤木4-8份、匙叶草4-8份、八角莲4-8份、白粉藤4-8份、金橘叶4-8份、大花素馨花4-8份、凤眼果壳4-8份、白地紫菀4-8份、玳玳花4-8份、莎草4-8份、唇香草4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏行气开郁，活血化瘀，化痰散结之效。能有效降低痰瘀互结型心脏神经症患者汉密尔顿焦虑量表积分和抑郁量表积分，改善心脏神经症患者焦虑和抑郁症状。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗血行郁滞型心脏神经症的中药组合物。该中药组合物由以下重量份的中药组成：波缘楤木4-8份、匙叶草4-8份、金橘叶4-8份、大花素馨花4-8份、大山黧豆4-8份、乳源木莲果4-8份、凤眼果壳4-8份、唇香草4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏活血化瘀，理气解郁之效。能有效降低血行郁滞型心脏神经症患者汉密尔顿焦虑量表积分和抑郁量表积分，改善心脏神经症患者焦虑和抑郁症状。