急性戊型肝炎

摘要： 目的 分析急性戊型肝炎的临床特征和危险因素。方法 收集2018年1月1日至2020年3月26日上海市公共卫生临床中心收治确诊为急性戊型肝炎的179例患者的临床资料,总结其临床特征。结果 年龄<60岁为91例,≥60岁为88例;男性129例,女性50例;未合并基础肝病142例,合并基础肝病37例;HBV、HEV重叠感染20例,HEV单纯感染157例;158例好转,21例无效。与年龄<60岁患者相比,≥60岁患者的ALT和TBil更高,GGT和Alb更低,住院时间更长;与女性患者相比,男性患者的TBil、PT、肝脏弹性值更高,住院时间更长;与未合并基础肝病患者相比,合并基础肝病患者住院时间更长;与HEV单感染患者,乙戊重叠感染患者住院时间更长;与好转组比较,无效组男性占比多,发生肝衰竭比例高,AST、TBil、PT、肝脏弹性值均偏高,GGT、Alb均偏低。TBil(P=0.001)、Alb(P=0.041)、PT(P=0.009)是影响预后的危险因素。结论 AHE患者男性占比高,老年、男性的病情相对严重,老年、男性、合并基础肝病及HBV、HEV重叠感染患者的住院时间相对更长,TBil、Alb、PT是影响预后的危险因素。

摘要： 目的:分析和总结海南省散发性急性戊型肝炎(AHE)的流行病学及临床特点.方法:收集海南省人民医院感染科在2013年6月—2019年6月收治的急性戊型肝炎住院患者164例,通过回顾分析其临床资料和症状表现,总结急性戊型肝炎流行病学及临床特点.结果:每年的2月、3月、4月为AHE高发期,发病率分别为10.37％、12.80％、13.41％,海南西部市县的发生率高(39.63％),主要发生在中老年男性患者,男女比例为4.86:1,平均年龄为(52.72±13.74)岁,以黄疸(90.85％)、乏力(89.02％)等为主要症状,老年AHE患者症状较重(P<0.05),如合并慢性HBV感染或肝硬化,则出现严重的肝损害甚至肝衰竭的风险较高(P<0.05).结论:多数散发性戊型肝炎患者,具有急性肝炎的典型症状,若患者为老年、男性或合并慢性HBV感染、肝硬化,则肝功能损伤严重、部分患者治疗结局差.

摘要： [目的]探讨单项抗-HEV IgG阳性对急性戊型肝炎(AHE)的临床诊断价值,并分析单项抗-HEV IgG阳性的AHE患者的临床特征.[方法]连续收集因肝功能异常就诊,戊肝抗体筛查仅单项抗-HEV IgG阳性,最终临床诊断为AHE的患者133例,收集其病史、病原学、临床表现、实验室及影像学检查等临床资料,根据是否合并有慢性肝病分为单纯AHE组和AHE伴慢性肝病组,对比分析其临床特征.[结果]133例患者中23例HEV RNA阳性.单纯AHE组68例;AHE伴慢性肝病组65例,合并的慢性肝病分别为慢性乙型肝炎26例(40％)、乙肝肝硬化17例(26.2％)、丙肝肝硬化9例(13.8％)、酒精性肝病13例(20％).单纯AHE组患者总胆红素(TBIL)水平为(191.99±159.54)μmol/l,显著低于AHE伴慢性肝病组(309.95±170.42)μmol/l(P＜0.05);单纯AHE组患者白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)及胆碱酯酶(CHE)分别为(33.03±5.02) g/L、(77.81±22.28)％、(4727.27±1850.47)U/L,显著高于AHE伴慢性肝病组(30.81±4.79)g/L、(47.00±21.98)％、(3451.24±1168.06)U/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).单纯AHE组肝衰竭发生率为4.4％,显著低于AHE伴慢性肝病组38.5％(P＜0.05).[结论]单独抗-HEV IgG阳性是AHE的一种特殊的血清学模式,对于单独抗-HEV IgG阳性且有急性肝炎的临床表现及肝功能异常,并能排除其他病因者可临床诊断AHE.与单纯AHE相比较,慢性肝病重叠感染HEV者肝功能损害更重,肝衰竭发生率更高,需引起重视.

摘要： 目的 分析临床护理路径在急性戊型肝炎患者中的应用效果.方法 选取2018年4月至2019年4月我院接诊的82例急性戊型肝炎患者,按照单复数分组的方法将患者分为对照组与观察组,每组41例.两组均予以相同的治疗方案,对照组、观察组给别实施常规性护理措施和临床护理路径.比较不同护理措施取得的临床效果.结果 观察组患者临床护理满意度高于对照组(P<0.05),SDS评分、SAS评分低于对照组(P<0.05),生活质量各维度评分高于对照组(P<0.05).结论 在急性戊型肝炎患者的护理过程中采用临床护理路径模式,能显著提高患者临床护理满意度和生活质量,并有效改善患者的负性情绪.

摘要： 目的:对急性戊型肝炎患者护理中临床护理路径的应用效果进行探究.方法:随机选择我院2018年5月～2019年5月期间接诊的78例急性戊型肝炎患者为研究对象,按照电脑随机法分为对照组、研究组,均39例,对照组予以常规护理,研究组在此基础上加入临床护理路径,比较两组护理效果.结果:护理后,①研究组并发症发生率低于对照组,对比差异有显著性(P<0.05);②研究组住院时间短于对照组,但护理满意度评分明显干预对照组,对比差异有显著性(P<0.05).结论:对急性戊型肝炎患者予以临床护理路径,可减少并发症,缩短住院时间,促进患者对护理工作的满意,值得优选.

摘要： 总1例慢性粒细胞白血病合并急性戊型病毒性肝炎的护理护理经验.护理要点:消毒隔离、病情观察、用药护理、饮食护理、心理护理、出院指导等一系列护理措施,最终患者好转出院.

摘要： Objective To investigate the clinical features of acute hepatitis E (AHE) and the risk factors for severe jaundice and liver failure.Methods In the retrospective study,a total of 236 patient with AHE in our hospital from 2011 to 2014 were enrolled.To analyze risk factors for severe jaundice with AHE,patients were divided into 4 groups according to total bilirubin (TBil) levels (Group 1:TBil＜34 μmol/L,Group 2:34 ≤ TBil＜85 μmol/L,Group 3:85 ≤ TBil＜170 μmol/L,Group 4:TBil ≥ 170 μmol/L).Additionally,patients with severe jaundice (TBil ≥ 170 μmol/L) were divided into liver failure group and non-liver failure group according to the prothrombin time activity (PTA ≤ 40％) for analyzing the risk factors for hepatitis E virus (HEV)-induced liver failure.Results Severe jaundice tended to occur in elderly male patients (P＜0.01).Patients with history of alcohol and biliary stone showed higher level of bilirubin (P＜0.05).Meanwhile,high level of bilirubin was associated with white blood cell (WBC),blood platelet (PLT) and pre-albumin.Furthermore,patients with cirrhosis,biliary stone or infection were significantly increased in liver failure group (P＜0.05).Cirrhosis was a risk factor for HEV-induced liver failure.Conclusion Several factors were involved in the progression of AHE.Cirrhosis,biliary stone and bacterial infection were risk factors for AHE-induced liver failure.%目的 分析急性戊型病毒性肝炎(AHE)的临床特征及促使黄疸加重及肝衰竭的危险因素.方法 回顾性分析2011年至2014年连续收治的AHE患者236例,收集患者的病史、血清学、影像学等临床资料.根据血清TBil水平将患者分为4组:TBil＜34 μmol/L,34≤TBil＜85μmol/L,85≤TBil＜170 μmol/L,TBil≥170 μmol/L,分析AHE黄疸加重的影响因素.在重度黄疸(TBil≥170μmol/L)的AHE患者中,根据是否存在凝血酶原时间延长(PTA≤40％),分为肝衰竭组和非肝衰竭组,分析肝衰竭的危险因素.结果 老年及男性戊型肝炎患者易出现重度黄疸(P＜0.01);存在饮酒史以及合并感染及胆道系统结石者,黄疸水平较高(P＜0.05);同时,高胆红素水平还与白细胞、血小板、前白蛋白等指标密切相关.进一步的研究发现,肝衰竭组中存在肝硬化基础的患者,以及合并感染及胆道系统结石者比例显著升高(P＜0.05).Logistic回归分析显示,肝硬化基础是戊型肝炎肝衰竭的危险因素.结论 多重因素参与AHE的重症化过程.存在肝硬化基础,合并胆道结石及感染的AHE患者易发生肝衰竭.

摘要： 目的：研究分析急性戊型肝炎的临床特点。方法选取我院2010年11月至2015年11月期间收治的急性戊型肝炎患者53例，通过回顾分析急性戊型肝炎患者临床资料及症状表现，探讨急性戊型肝炎病症特点。结果男性发病率明显高于女性，30~40岁阶段为发病密集阶段，患者发病时间主要集中在上年11月至次年5月，可出现全身乏力、强烈恶心感、呕吐、肝区叩痛、发热、食欲不振及上消化道出血等症状。结论急性戊型肝炎多发于成年男性，冬春季节发为病高峰，对戊型病毒性肝炎提高警惕，对可疑患者应及时进行抗－HEV检查。

摘要： 目的：：对散发型急性戊型肝炎患者和急性乙肝患者的临床特征.方法：收集我院收治的25例散发型急性戊型肝炎患者以及25例急性乙肝患者，分别为观察组和对照组.对两组患者均实施实验室检查，分析其临床特征.结果：两组患者会出现了肝脏损伤的情况，但相比对照组，观察组患者的肝脏损伤程度明显更高，差异均有统计学意义(P＜0．05).结论：散发型急性戊型肝炎患者的症状严重程度更加严重，相比急性乙肝患者需要实施更加有效的治疗.

摘要： 目的:对散发性AHE病例进行危险因素分析，初步建立AHE死亡概率预报模型.方法:对210例AHE患者进行病原学、生化学指标检测,结合患者的一般情况和相关临床指标如年龄、性别、肝硬化、重叠感染等进行统计学分析,筛选出具有临床意义的变量,建立AHE的死亡概率方程,并与MELD评分进行比较.结果:对AHE患者死亡的危险因素进行单因素Logistic回归分析,发现年龄(OR=1.067)、肝硬化(OR=4.965)、TBil(OR=1.010)、ALB(OR=0.781)、Tchol(OR=0.164)、LDH(OR=1.007)、BUN(OR=1.299)、Cr(OR=1.010)、PTA(OR=0.956)、INR(OR=6.113)等均是AHE死亡的危险因素.发现TBil、BUN和INR是AHE患者死亡的主要危险因素(调整OR=1.0009、1.178、9.216).建立AHE的死亡概率方程(HEPOD)，并与MELD评分进行比较,两者的灵敏度均为90％(71.09％～97.35％),但是HEPOD的特异度要高于MELD(P<0.001).结论:初步建立了AHE死亡概率预报模型HEPOD,为进一步标准化AHE患者的病情评估起到了一定的指导作用.

摘要： 目的：观察急性戊肝与慢性乙肝重叠感染的临床特征。方法：对2004年1月～2006年10月在中山市人民医院住院断为急性戊肝患者78例病例：(1)记录患者入院时临床症状，体征，发病时间，诱因等。(2)检测血常规，肝功能，胆碱酯酶(CHE),凝血酶原活动度(PTA)，采用拜尔2400全自动生化仪。(3)检测肝炎病毒标志物。抗HAV-IgM, HBV-M，抗HCV，抗HDV，抗HEV-IgM均采用酶联免疫法测定。采用SPSS11. 0统计学分析软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。结果：本组患者以成人为主，平均年龄46.0±17.3岁；戊乙肝重叠感染患者黄疸较重255.6±140.6μmol/L (P<0.05)，重肝发生率高40.0% (p<0.05)死率高14.3% (p<0.05)。重叠感染患者因为慢性HBV感染，肝功能有不同程度的损害，再次感染ITV。结论：至今戊肝无特效治疗方法，戊肝疫苗尚未用于临床，可行的预防方法是加强宣教，注意饮食卫生。

摘要： 目的：观察急性戊肝与慢性乙肝重叠感染的临床特征。方法：对2004年1月～2006年10月在中山市人民医院住院断为急性戊肝患者78例病例：(1)记录患者入院时临床症状，体征，发病时间，诱因等。(2)检测血常规，肝功能，胆碱酯酶(CHE),凝血酶原活动度(PTA)，采用拜尔2400全自动生化仪。(3)检测肝炎病毒标志物。抗HAV-IgM, HBV-M，抗HCV，抗HDV，抗HEV-IgM均采用酶联免疫法测定。采用SPSS11. 0统计学分析软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。结果：本组患者以成人为主，平均年龄46.0±17.3岁；戊乙肝重叠感染患者黄疸较重255.6±140.6μmol/L (P<0.05)，重肝发生率高40.0% (p<0.05)死率高14.3% (p<0.05)。重叠感染患者因为慢性HBV感染，肝功能有不同程度的损害，再次感染ITV。结论：至今戊肝无特效治疗方法，戊肝疫苗尚未用于临床，可行的预防方法是加强宣教，注意饮食卫生。

摘要： 目的：观察急性戊肝与慢性乙肝重叠感染的临床特征。方法：对2004年1月～2006年10月在中山市人民医院住院断为急性戊肝患者78例病例：(1)记录患者入院时临床症状，体征，发病时间，诱因等。(2)检测血常规，肝功能，胆碱酯酶(CHE),凝血酶原活动度(PTA)，采用拜尔2400全自动生化仪。(3)检测肝炎病毒标志物。抗HAV-IgM, HBV-M，抗HCV，抗HDV，抗HEV-IgM均采用酶联免疫法测定。采用SPSS11. 0统计学分析软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。结果：本组患者以成人为主，平均年龄46.0±17.3岁；戊乙肝重叠感染患者黄疸较重255.6±140.6μmol/L (P<0.05)，重肝发生率高40.0% (p<0.05)死率高14.3% (p<0.05)。重叠感染患者因为慢性HBV感染，肝功能有不同程度的损害，再次感染ITV。结论：至今戊肝无特效治疗方法，戊肝疫苗尚未用于临床，可行的预防方法是加强宣教，注意饮食卫生。

摘要： 目的：观察急性戊肝与慢性乙肝重叠感染的临床特征。方法：对2004年1月～2006年10月在中山市人民医院住院断为急性戊肝患者78例病例：(1)记录患者入院时临床症状，体征，发病时间，诱因等。(2)检测血常规，肝功能，胆碱酯酶(CHE),凝血酶原活动度(PTA)，采用拜尔2400全自动生化仪。(3)检测肝炎病毒标志物。抗HAV-IgM, HBV-M，抗HCV，抗HDV，抗HEV-IgM均采用酶联免疫法测定。采用SPSS11. 0统计学分析软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。结果：本组患者以成人为主，平均年龄46.0±17.3岁；戊乙肝重叠感染患者黄疸较重255.6±140.6μmol/L (P<0.05)，重肝发生率高40.0% (p<0.05)死率高14.3% (p<0.05)。重叠感染患者因为慢性HBV感染，肝功能有不同程度的损害，再次感染ITV。结论：至今戊肝无特效治疗方法，戊肝疫苗尚未用于临床，可行的预防方法是加强宣教，注意饮食卫生。

摘要： 本文提供了聚凝胺作为细胞培养基中的添加剂在用于产生高滴度戊型肝炎病毒贮备物的方法和用于滴定戊型肝炎病毒的测定中使用的用途。还提供了一种用于高滴度HEV产生的包含聚凝胺的细胞培养基、一种用于确定样品中HEV的存在和/或水平的方法、以及一种使用聚凝胺的HEV滴定测定。

摘要： 本发明涉及一种针对HEV ORF2抗原的单克隆抗体，以及使用竞争ELISA与所述单克隆抗体的抑制率小于50％，优选的小于25％的单克隆抗体。本发明还涉及一种抗体组合物，其中含有至少一种前述单克隆抗体；一种使用双抗体夹心ELISA方法检测HEV抗原的试剂盒，其含有前述抗体组合物；以及利用前述抗体组合物通过双抗体夹心ELISA方法检测样品中HEV抗原的体外方法。本发明还涉及所述抗体组合物用于检测HEV抗原的用途。

摘要： 一种甲型肝炎-乙型肝炎-戊型肝炎联合疫苗，其特征在于包括灭活甲型肝炎病毒以及重组乙型肝炎病毒表面抗原和重组戊型肝炎病毒抗原，其灭活甲型肝炎病毒含量为200-1000U/mL；其重组乙型肝炎病毒表面抗原10-40μg/mL；其戊型肝炎病毒重组蛋白的含量为10-50μg/mL。本发明的联合疫苗中使用了经充分证明具有良好安全性及免疫原性的灭活HAV和重组HBsAg，以往的研究已经证实，本研究组制备的重组HEV蛋白同样具有良好的安全性和免疫原性，可以用于戊肝疫苗的研制。因此本发明的联合疫苗不仅在技术上可行，而且由于联合疫苗具有方便、多效、低成本的优点，所以本发明能够大大降低病毒性肝炎疫苗的生产成本和市场价格，提高疫苗的覆盖率。

摘要： 本发明公开了一种用于双重检测甲型肝炎病毒与戊型肝炎病毒的RT‑RPA‑侧流层析试剂盒，包括：应用于RT‑RAP扩增技术戊型肝炎病毒ORF2基因序列的上游引物、中间探针与下游引物和/或甲型肝炎病毒VP1基因序列的上游引物、中间探针与下游引物，重组酶聚合酶扩增技术所需常规试剂以及测流层析试纸条，所述测流层析试纸条包括加样垫、对照线、1号检测线和/或2号检测线，通过对照线、检测线与引物及探针标记的配合，使用该试剂盒能够快速、灵敏、特异地、在非实验室环境下也可以现场检测检测样本中戊型肝炎病毒ORF2基因和/或甲型肝炎病毒VP1基因。

摘要： 本发明公开了一种基因4型猪戊型肝炎病毒结构区衣壳蛋白基因及其在制备猪戊型肝炎病毒样颗粒中的用途。本发明的经改造后的基因4型猪戊型肝炎病毒结构区衣壳蛋白基因的核苷酸序列如SEQ？ID？NO.1所示，本发明同时公开了该基因表达的重组蛋白及制备病毒样颗粒的方法，具体涉及基因4型猪戊型肝炎病毒结构区衣壳蛋白基因的改造、基因的克隆及其在毕赤酵母中的分泌表达，以及重组蛋白形成病毒样颗粒的制备和扩大培养条件等操作方法的改进等步骤。本发明简单易行，成本较低，实现了基因4型猪戊型肝炎病毒结构区衣壳蛋白在毕赤酵母中稳定分泌表达，表达的重组衣壳蛋白可自包装形成病毒样颗粒，为猪戊型肝炎病毒的抗体检测及亚单位疫苗的研制提供了基础。

摘要： 本文提供了聚凝胺作为细胞培养基中的添加剂在用于产生高滴度戊型肝炎病毒贮备物的方法和用于滴定戊型肝炎病毒的测定中使用的用途。还提供了一种用于高滴度HEV产生的包含聚凝胺的细胞培养基、一种用于确定样品中HEV的存在和/或水平的方法、以及一种使用聚凝胺的HEV滴定测定。

摘要： 本发明涉及一种针对HEV ORF2抗原的单克隆抗体，以及使用竞争ELISA与所述单克隆抗体的抑制率小于50％，优选的小于25％的单克隆抗体。本发明还涉及一种抗体组合物，其中含有至少一种前述单克隆抗体；一种使用双抗体夹心ELISA方法检测HEV抗原的试剂盒，其含有前述抗体组合物；以及利用前述抗体组合物通过双抗体夹心ELISA方法检测样品中HEV抗原的体外方法。本发明还涉及所述抗体组合物用于检测HEV抗原的用途。

摘要： 本发明涉及生物工程技术领域，具体涉及一种戊型肝炎相关急性肝衰竭目标预后诊断标志方法，包括以AHE血清为对照，鉴定HEV‑ALF血清的蛋白表达谱差异，得到差异蛋白；对差异蛋白进行聚类分析，得到分析信息；基于分析信息对差异蛋白进行筛选后定量分析，得到差异蛋白标志物；监测差异蛋白标志物的水平指标，并基于水平指标预测目标预后情况，本发明通过对得到的差异蛋白标志物进行连续监测来对目标的预后情况进行预测，解决了现有技术无法预测和评估戊型肝炎相关急性肝衰竭目标的预后的问题。

摘要： 本发明涉及生物工程技术领域，具体涉及一种戊型肝炎相关急性肝衰竭目标预后评估方法，包括对第一回顾性队列进行分析，得到建模队列；利用建模队列决策曲线分析构建预后诊断模型；使用第二回顾性队列对预后诊断模型进行深度验证，得到新型预后诊断模型；利用决策曲线分析评估新型预后诊断模型在不同阈值概率下辅助决策的净效益，同时将新型预后诊断模型与传统模型进行比较分析，得到最优预后诊断模型；使用最优预后诊断模型对戊型肝炎相关急性肝衰竭目标进行预后评估，得到评估结果，本发明所构建的最优预后诊断模型高效高灵敏度，解决了现有的模型不能对戊型肝炎相关急性肝衰竭预后做出精准判断的问题。

摘要： 一种甲型肝炎－乙型肝炎－戊型肝炎联合疫苗，其特征在于包括灭活甲型肝炎病毒以及重组乙型肝炎病毒表面抗原和重组戊型肝炎病毒抗原，其灭活甲型肝炎病毒含量为200－1000U/mL；其重组乙型肝炎病毒表面抗原10－40μg/mL；其戊型肝炎病毒重组蛋白的含量为10－50μg/mL。本发明的联合疫苗中使用了经充分证明具有良好安全性及免疫原性的灭活HAV和重组HBsAg，以往的研究已经证实，本研究组制备的重组HEV蛋白同样具有良好的安全性和免疫原性，可以用于戊肝疫苗的研制。因此本发明的联合疫苗不仅在技术上可行，而且由于联合疫苗具有方便、多效、低成本的优点，所以本发明能够大大降低病毒性肝炎疫苗的生产成本和市场价格，提高疫苗的覆盖率。