支气管成形

摘要： 目的 对支气管成形肺叶切除治疗中心型肺癌的临床疗效进行评估.方法 16例中心型肺癌患者, 对其进行支气管成形切除治疗, 其中支气管袖状成形肺叶切除术9例, 支气管楔形肺叶切除术5例, 支气管肺血管双成形术2 例.结果 术后16例患者中无死亡病例发生, 发生术后并发症5例(31.25%), 其中肺不张3例, 肺部感染1例, 支气管胸膜瘘1例, 并发症经相应处理均治愈.术后随访1~36个月, 其中术后1年的生存例数为15例(93.75%), 术后3年的生存例数为11例(68.75%).结论 采用支气管成形肺叶切除术治疗中心型肺癌, 能提高肺癌切除率, 最大限度的保留患者肺功能, 术后并发症发生风险低, 长期生存率高, 值得临床推广.

摘要： 目的：探讨全胸腔镜支气管成形术的手术配合方法。方法：回顾性分析2008年7月~2013年11月我院9例患者施行全胸腔镜下支气管成形术的手术及护理配合过程。结果：9例患者手术在医护的共同努力及配合下均顺利完成,未发生术中严重并发症、中转开胸情况。手术时间平均(2.53±1.92)h,出血量平均(110±80)ml,术后平均住院(11.31±1.42)d。结论：胸腔镜支气管成形术要求更高的胸外科技术及腔镜操作技术,手术护理配合也愈显重要,掌握全胸腔镜支气管成形术的步骤、方法及配合,是保证护理质量、手术顺利完成的关键。%Objective:To explore the methods and experience of thoracoscopic bronchial plasty. . Methods:We reviewed 9 cases of non -small cell lung cancer (NSCLC) that has accepted thoracoscopic bronchial plasty from July 2008 to November 2013,to explore the experience of this procedure. Results:All the operations were successful in close cooperation with surgeons. There was no severe complication and conversion. The average operation time and blood loss were (2.53 ±1.92) hours and (110 ±80)ml,and the mean hospital stay was (11.31 ±1.42)days. Conclusion:Completely video-assisted thoraco-scopic sleeve lobectomy demands higher thoracic surgery and laparoscopic operation technology. Nursing care becomes more and more important. Grasping the procedure and cooperation,is the key to guarantee the quality of nursing,operation completed successfully.

摘要： Objective To explore the surgical management of lung cancer in the right upper lobe involving the right side of the lower trachea and superior vein cava and its effectiveness.Methods Four patients with lung cancer(T4)involving right side of the lower trachea and superior vein cava received air-way reconstruction with our new technique named elongation of the root of the left main bronchus.Two pa-tients underwent superior vena cava replacement by shunt interposition,and the other two patients under-went partial resection of the superior vena cava.One patient underwent partial resection of the right pulmo-nary artery.Results The procedure was completed successfully in 4 patients.There were no perioperative deaths.Low molecular heparin was applied as anticoagulant for two weeks after surgery,and it was changed to aspirin later.No major complications were observed.Atrial fibrillation occurred in one patients,and post-operative hoarseness and pneumonia occurred in one patient.The superior vena cava syndrome in two pa-tients disappeared after surgery.Two patients died at the 30th and 31th months after operation respective-ly.The other two patients have survived for 34 and 36 months.Conclusion Elongation of the root of the left main bronchus combined with superior vena cava replacement or partial resection is safe and effective in the treatment of lung cancer in the right upper lobe involving right side of the lower trachea and superior vein cava.%目的：探讨累及气管下段右侧壁和上腔静脉的右上肺癌外科治疗策略及其疗效。方法累及气管下段右侧壁和上腔静脉的T4期肺癌外科治疗患者4例，采用“左主支气管延长”法气道重建，2例采用腔外分流法置换上腔静脉，2例行上腔静脉侧壁切除术。1例同时行肺动脉侧壁部分切除术。结果4例患者均顺利完成手术，无围手术期死亡。术后均给予低分子肝素抗凝治疗2周，之后改为阿司匹林抗凝治疗。术后声音嘶哑合并肺部感染1例，1例房颤。无其他严重并发症，术前上腔静脉阻塞综合征的2例患者术后无上腔静脉阻塞表现，胸部增强CT提示上腔静脉通畅。2例患者分别生存34个月和36个月，仍在随访中；另2例术后病理N2的患者分别生存30个月和31个月，已死亡。结论左主支气管根部延长术和腔外分流法上腔静脉置换或侧壁切除用于治疗累及气管下段右侧壁和上腔静脉的右上肺癌，安全有效。

摘要： 目的：探讨支气管血管双袖式成形术在肺癌外科治疗中的优势。方法回顾分析我科连续15年上叶肺癌根治术患者2561例，根据手术方法的不同分为两组，A组2128例，B组433例。 A组患者中采用肺叶切除术1271例，全肺切除术857例。 B组患者采用支气管/气管成形术361例，支气管/血管双袖式成形术72例。结果 A组患者并发症发生率为34.2%明显高于B组患者并发症发生率22.4%，差异显著（P0.05)。结论支气管/血管双袖状切除术治疗肺癌，减少了全肺切除术的比率，保留了健肺功能，扩大了手术适应症。为肺癌患者提供了更有效、更安全的治疗机会，提高了生存质量，值得推广应用。

摘要： 目的:总结袖式肺叶切除治疗中央型肺癌的临床体会。方法:我院从2002年1月至2012年12月共完成袖式肺叶切除41例:其中支气管袖式肺叶切除15例,支气管袖式肺叶切除联合肺动脉成形术17例,支气管肺动脉双袖式肺叶切除9例。通过回顾分析总结临床经验。结果:术后支气管胸膜瘘死亡1例,1例术后咳血,5例肺部感染,5例发生肺不张。结论:袖式肺叶切除术是治疗部分中央型肺癌安全、有效的方法,扩大了手术适应证,能最大程度的减少功能肺的丧失。

摘要： 对7例侵犯支气管的中心型非小细胞肺癌和1例左主支气管癌患者行全胸腔镜下肺癌切除及支气管成形术,均采用“弯针直缝法”与传统缝合技术相结合,8例患者手术过程均顺利,术中未发生中转开胸.远期随访均未发生支气管胸膜瘘等严重并发症.熟练的手术配合大大提高了手术速度,缩短了手术时间.

摘要： 对7例侵犯支气管的中心型非小细胞肺癌和1例左主支气管癌患者行全胸腔镜下肺癌切除及支气管成形术,均采用'弯针直缝法'与传统缝合技术相结合,8例患者手术过程均顺利,术中未发生中转开胸。远期随访均未发生支气管胸膜瘘等严重并发症。熟练的手术配合大大提高了手术速度,缩短了手术时间。

摘要： 目的 探讨全胸腔镜支气管成形术的可行性,详细介绍支气管新缝合技术“弯针直缝法”的临床应用.方法 2008年7月至2012年7月.江苏省肿瘤医院胸外科为7例支气管中心型非小细胞肺癌和1例左主支气管癌患者行全胸腔镜下肺癌切除及支气管成形术治疗.男5例,女3例；年龄48～73岁,平均(63.33 ±7.14)岁.5例全胸腔镜肺叶切除支气管楔形切除术,2例支气管袖状切除,1例左主支气管袖状切除±次级隆凸成形术.均采用王氏手术切口,在切除肿瘤及清扫纵隔淋巴结后,将传统缝合技术与“弯针直缝”新缝合技术相结合,完成8例全胸腔镜支气管成形术.结果 全组手术过程均顺利,未发生术中严重并发症、中转开胸情况.手术平均(2.53±1.92)h,出血量平均(110±80) ml,术后平均住院(11.3±1.4)天.远期随访均未发生支气管胸膜瘘等严重并发症.术后随访2～36个月,均恢复满意.结论 有丰富经验的胸腔镜外科医师行全胸腔镜支气管成形术治疗肺癌、主支气管癌是安全、可行的.“弯针直缝法”成功消灭了胸腔镜下复杂支气管吻合的缝合死角,简化了手术操作,缩短了手术时间,确实是一种简单实用,安全可靠的胸部微创缝合新方法.%Objective Investigating the feasibility of bronchoplasty in a complete video-assisted thoracic surgery (VATS) and introducing the clinical application of a novel technique,"sutura harmonia with a curve needle",for VATS bronchoplasty.Methods From July 2008 to July 2012,seven patients with central non-small-cell lung caner invading bronchi and one patient with left main bronchus (LMB) carcinoma accepted the tumor resection and bronchoplasty in complete VATS.The age of these patients ranged from 48 to 73 years old with an average age of(63.33 ± 7.14) years.There were 5 male patients and 3 female patients in our series.Five patients received the wedge resection of the tumor-invaded bronchi,two patients received the sleeve lobectomy,and the other one patient received LMB sleeve resection and secondary carinal reconstruction.Wang' s incisions were chosen as the surgical approach for all of these patients.After the resection of the tumors,traditional suture and our novel suturing technique,"sutura harmonia with a curve needle",were combined in the bronchoplasty of these eight patients.Results None of these patients suffered seriously intra-operative complications,such as bleeding and turning over to open thoracotomy.The average operation time was(2.53 ± 1.92) hours,the average volume of blood loss was(110 ±80) ml,and the average post-operative hospital day was(11.3 ± 1.4) days.Long-term following-up did not find any server complications like bronchopleural fistula.All the eight patients recovered well after 2 to 36 months following-up.Conclusion In terms of practical thoracoscope surgeons,complete VATS bronchoplasty was safe and feasible for treating central lung caner and even the main-stem bronchial carcinoma.Our new technique,"sutura harmonia with a curve needle",successfully eliminated the dead angles of a complicated anastomosis in complete VATS,simplified the operative procedures,and shortened the operative time.It is simple and safe of this novel suturing technique.

摘要： 目的 探讨支气管成形术治疗中心型肺癌的手术适应证及术中处理和术后并发症的防治.方法 回顾性分析2000年10月-2008年10月40例接受支气管成形术治疗的中心型肺癌患者的临床资料,其中鳞癌26例,腺癌8例,腺鳞癌4例,小细胞癌2例;Ⅰ期9例,Ⅱ期21例,ⅢA期9例,ⅢB期1例.40例中行袖状肺叶切除术37例,肺叶并主支气管楔形切除术3例,合并右肺中、上叶切除并右中间气管部分切除与右主支气管吻合1例,合并膈肌局部切除1例,合并受侵胸壁肋骨切除1例.结果 术后4例出现并发症,其中3例并发肺部感染、1例肺不张,且1例发展至心肺功能衰竭而死亡.全组随访率为92.5%(37/40).术后1、3、5年生存率分别为81.1%(30/37)、58.3%(14/24)和33.3%(4/12).结论 支气管成形术治疗中心型肺癌是安全可行的,并且该术式不仅能最大限度地保留正常的肺组织,还能改善患者术后的生活质量,并为少数肺功能差的患者提供了切除病变的机会.

摘要： 目的： 总结2001年11月至2011年11月采用支气管袖状切除、支气管肺动脉双袖状成形术等手术方式治疗45例中央型中央型的临床经验。方法 回顾性总结45例袖状肺叶切除手术治疗，其中主气管、肺动脉吻合双袖状切除术4例，左右各式袖状肺叶切除术41例。结果 全组手术均获成功，术后无吻合口瘘支气管胸膜瘘、支气管狭窄等严重并发症发生，术后最常见并发症为：室上性心律失常（11.3%）和手术肺不张（10.2%）。术后1、3、5年生存率为：88%，56%，45%。结论 在许多非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，手术治疗仍然是首要选择，袖状肺叶切除和气管、肺动脉双袖状切除术治疗中央型肺癌，能最大程度切除肺癌组织，并且最大限度保留健康肺组织，减少全肺切除术的应用及术后并发症。

摘要： 背景与目的：近年来，支气管肺动脉双成形术广泛的应用于肺癌患者，尤其是中央型或术前肺功能不佳的肺癌患者。该术式符合最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能的原则。我们总结近年来支气管肺动脉联合成形术治疗中央型肺癌的体会以探讨该术式的应用、方法及效果。方法：从2000年9月～2003年8月对62例中央型肺癌累及支气管、肺动脉的患者施行肺动脉支气管双成形肺叶切除术，以最大限度地切除肺癌、最大限度地保留肺功能。术后病理pTNM分期：ⅡB期18例，ⅢA期32例，ⅢB期12例。结果：全组无手术死亡病例。术后1例出现吻合口瘘、胸腔感染、呼吸功能衰竭导致病人死亡。全组术后1年生存率为72.6％(45/62)，3年生存率为53.2％(33/62)，5年生存率32.2％(20/62)。结论：支气管、肺动脉双成形肺叶切除术可达到满意的效果，特别适用于同时侵犯支气管、肺动脉或肺功能不能耐受全肺切除的肺癌患者。

摘要： 背景与目的：近年来，支气管肺动脉双成形术广泛的应用于肺癌患者，尤其是中央型或术前肺功能不佳的肺癌患者。该术式符合最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能的原则。我们总结近年来支气管肺动脉联合成形术治疗中央型肺癌的体会以探讨该术式的应用、方法及效果。方法：从2000年9月～2003年8月对62例中央型肺癌累及支气管、肺动脉的患者施行肺动脉支气管双成形肺叶切除术，以最大限度地切除肺癌、最大限度地保留肺功能。术后病理pTNM分期：ⅡB期18例，ⅢA期32例，ⅢB期12例。结果：全组无手术死亡病例。术后1例出现吻合口瘘、胸腔感染、呼吸功能衰竭导致病人死亡。全组术后1年生存率为72.6％(45/62)，3年生存率为53.2％(33/62)，5年生存率32.2％(20/62)。结论：支气管、肺动脉双成形肺叶切除术可达到满意的效果，特别适用于同时侵犯支气管、肺动脉或肺功能不能耐受全肺切除的肺癌患者。

摘要： 背景与目的：近年来，支气管肺动脉双成形术广泛的应用于肺癌患者，尤其是中央型或术前肺功能不佳的肺癌患者。该术式符合最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能的原则。我们总结近年来支气管肺动脉联合成形术治疗中央型肺癌的体会以探讨该术式的应用、方法及效果。方法：从2000年9月～2003年8月对62例中央型肺癌累及支气管、肺动脉的患者施行肺动脉支气管双成形肺叶切除术，以最大限度地切除肺癌、最大限度地保留肺功能。术后病理pTNM分期：ⅡB期18例，ⅢA期32例，ⅢB期12例。结果：全组无手术死亡病例。术后1例出现吻合口瘘、胸腔感染、呼吸功能衰竭导致病人死亡。全组术后1年生存率为72.6％(45/62)，3年生存率为53.2％(33/62)，5年生存率32.2％(20/62)。结论：支气管、肺动脉双成形肺叶切除术可达到满意的效果，特别适用于同时侵犯支气管、肺动脉或肺功能不能耐受全肺切除的肺癌患者。

摘要： 背景与目的：近年来，支气管肺动脉双成形术广泛的应用于肺癌患者，尤其是中央型或术前肺功能不佳的肺癌患者。该术式符合最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能的原则。我们总结近年来支气管肺动脉联合成形术治疗中央型肺癌的体会以探讨该术式的应用、方法及效果。方法：从2000年9月～2003年8月对62例中央型肺癌累及支气管、肺动脉的患者施行肺动脉支气管双成形肺叶切除术，以最大限度地切除肺癌、最大限度地保留肺功能。术后病理pTNM分期：ⅡB期18例，ⅢA期32例，ⅢB期12例。结果：全组无手术死亡病例。术后1例出现吻合口瘘、胸腔感染、呼吸功能衰竭导致病人死亡。全组术后1年生存率为72.6％(45/62)，3年生存率为53.2％(33/62)，5年生存率32.2％(20/62)。结论：支气管、肺动脉双成形肺叶切除术可达到满意的效果，特别适用于同时侵犯支气管、肺动脉或肺功能不能耐受全肺切除的肺癌患者。

摘要： 本发明提供的一种支气管热成形导管，包括手柄以及介入导管，其中介入导管端部连接有4根电极，4根电极平均分布于球囊的四周，球囊与一导气管连接。该支气管热成形导管，可以通过球囊使电极保持一定的形状，从而使电极与支气管内的平滑肌接触来对平滑肌进行射频消融，而且还可以利用气压监测球囊的充气方式来减少人为主观判断的偏差，从而更加容易控制电极形状使其与支气管内壁具有更加合适的贴壁压力，避免直径过大产生不必要的风险。同时，该支气管热成形导管还可以利用OCT在每一个断面治疗完毕后对灼烧点进行断层扫描及时判断平滑肌损毁情况，随时根据治疗要求对治疗效果进行补救，从而有效的提高手术的成功率。

摘要： 本申请实施例公开一种支气管哮喘的激光热成形治疗装置。该装置的一具体实施方式包括：激光光源、导管和设置于导管一端的球囊，导管内设置有光纤；光纤的第一端作为激光输入端，连接激光光源；光纤的第二端位于球囊中，作为激光输出端，用于使激光光源出射的激光照射生物组织。该实施方式在通过热效应实现对生物组织的热消融的过程中，具有高安全性、高精确性、高效率、低成本等诸多优势。

摘要： 本发明公开了一种支气管热成形系统，包括支气管热成形导管和支气管热成形射频治疗仪，支气管热成形导管包括工作端、外套管和手柄；工作端包括端帽、工作子针、支撑座和射频子针；工作子针和射频子针的一端均固定在端帽处；工作子针的另一端固定在支撑座处；射频子针的另一端穿过支撑座与手柄连接；射频子针能够在支撑座上滑动；工作子针的两端均与射频子针电连接；工作子针的数量是3‑6根，将射频子针包围着中间；工作子针为镍钛合金；射频子针为不锈钢或者铜；外套管为三腔管。本发明具有治疗时间可调、功率可调，实时显示故障信息，大屏幕，子针不易变形，导管的可调折弯角度更大等优点，并且工作原理简单，操作方便。

摘要： 本发明公开了一种支气管热成形导管，包括工作端、外套管和手柄；工作端包括端帽、工作子针、支撑座和射频子针；工作子针和射频子针的一端均固定在端帽处；工作子针的另一端固定在支撑座处；射频子针的另一端穿过支撑座与手柄连接；射频子针能够在支撑座上滑动；工作子针的两端均与射频子针电连接；工作子针的数量是3‑6根，将射频子针包围着中间；工作子针为镍钛合金；射频子针为不锈钢或者铜；外套管为三腔管。本发明具有子针不易变形，导管的可调折弯角度更大的优点，并且工作原理简单，操作方便。

摘要： 用于使沿着哺乳动物受试者的支气管分支延伸的支气管神经和平滑肌失活以处理哮喘或相关病症的设备和方法。机电换能器(11)插入支气管中，例如通过将承载所述换能器的导管(10)的远侧端部推进至待处理支气管部分。所述机电换能器发射一个或多个超声频率的离焦机械振动能以将涵盖所述支气管的例如至少约1cm3的整个较大目标区域(13)的组织加热至足以使神经失活但不足以引起器官组织的快速消融或坏死的温度。所述处理可执行而无需定位或聚焦于单个支气管神经上。

摘要： 本申请提供一种支气管热成形系统，包括台车、消融主机、电脑一体机和消融导管，消融主机以及电脑一体机均与台车连接，电脑一体机以及消融导管均与消融主机通信连接，电脑一体机用于显示并记录手术信息。电脑一体机上的显示屏能够将消融手术过程中的相关信息显示并记录下来，从而改善了手术过程中医护人员手动记录参数信息的现象，降低医护人员的作业强度，劳动强度低，也改善了手动记录易出错的问题，手术效率高，手术安全性高。

摘要： 本申请实施例公开一种支气管哮喘的激光热成形治疗装置。该装置的一具体实施方式包括：激光光源、导管和设置于导管一端的球囊，导管内设置有光纤；光纤的第一端作为激光输入端，连接激光光源；光纤的第二端位于球囊中，作为激光输出端，用于使激光光源出射的激光照射生物组织。该实施方式在通过热效应实现对生物组织的热消融的过程中，具有高安全性、高精确性、高效率、低成本等诸多优势。

摘要： 本实用新型公开了一种用于支气管热成形术的消融装置，包括若干条形气囊、若干射频电极和射频插头，所述射频电极上设有与之相连的射频电极导线，所述射频电极导线与所述射频插头相连，所述条形气囊呈环形状分布，相邻的所述条形气囊之间设有连接件，所述连接件与所述条形气囊固定连接，所述条形气囊的顶部均设有与之相连通的输入管，所述射频电极位于所述条形气囊的下方，所述射频电极与所述条形气囊和所述连接件相抵接，所述输入管的另一端设有与之相连通的输气机构，所述输入管上设有开关阀，所述条形气囊的表面设有若干与之相连通的出气孔，本装置能够根据实际需要调节消融角度，能够适用于不同位置上增生的气道平滑肌。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其为一种新型的支气管热成形导管，包括手柄，所述手柄的一端固定有电极接头，另一端安装有外鞘手柄，所述外鞘手柄的另一端固定有外鞘，所述外鞘的内侧壁固定有推送管，所述推送管的内侧壁固定有推杆，所述推杆的一端固定有电极，所述电极的一端固定有尖端，另一端固定有连接环，所述推杆的另一端贯穿连接环与所述手柄固电连接；尖端的内部具有直径由一端向另一端逐渐变粗的内衬丝，内衬丝外侧壁缠绕有弹簧，内衬丝的一侧与弹簧固定连接，使得导管末端具有柔性，便于顺利通过分岔口，通过设有的外鞘管，能够在到达治疗区域前，套装于电极的外部，避免损伤气管内壁。

摘要： 本实用新型提供的一种支气管热成形导管，包括手柄以及介入导管，其中介入导管端部连接有4根电极，4根电极平均分布于球囊的四周，球囊与一导气管连接。该支气管热成形导管，可以通过球囊使电极保持一定的形状，从而使电极与支气管内的平滑肌接触来对平滑肌进行射频消融，而且还可以利用气压监测球囊的充气方式来减少人为主观判断的偏差，从而更加容易控制电极形状使其与支气管内壁具有更加合适的贴壁压力，避免直径过大产生不必要的风险。同时，该支气管热成形导管还可以利用OCT在每一个断面治疗完毕后对灼烧点进行断层扫描及时判断平滑肌损毁情况，随时根据治疗要求对治疗效果进行补救，从而有效的提高手术的成功率。