下颌后缩

摘要： 目的研究分析成人安氏Ⅱ类1分类下颌后缩高角型患者颅颌面和上气道的形态结构。方法选取2019年6月至2021年8月就诊于郑州大学第一附属医院正畸科的成人安氏Ⅱ类1分类下颌后缩高角型患者和安氏Ⅰ类高角型患者,各30例。对每例患者拍摄头颅侧位定位片,对上下颌骨、上气道进行测量,分析两组间的差异。结果在颌骨测量中,相对于安氏Ⅰ类高角组,安氏Ⅱ类1分类下颌后缩高角组上下颌骨相对位置(ANB角)、颌凸角(NA-PA)、下颌位置(S-Co)增大(P<0.05),下颌骨相对于颅骨的位置(SNB角)、下颌体长(Go-Po)、下颌升支长(Co-Go)、下颌综合长度(Co-Po)、后面高/前面高(S-Go/N-Me)减小,差异有统计学意义(P<0.05);上气道测量中,相对于安氏Ⅰ类高角组,安氏Ⅱ类1分类下颌后缩高角组腭咽气道间隙(U-MPW)、舌咽气道间隙(TB-TPPW)减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人安氏Ⅱ类1分类下颌后缩高角型患者下颌体及下颌升支短小,下颌后缩、后旋。成人安氏Ⅱ类1分类下颌后缩高角型患者上气道存在明显狭窄,且狭窄段多位于腭咽段和舌咽段。

摘要： 目的:比较隐适美MA与Twin-block矫治器治疗骨性II类错颌的临床效果。方法:选择骨性Ⅱ类患者22例,年龄(12.02±1.61)岁。其中12例使用Twin-block矫治器矫治(Twin-block组),10例采用隐适美MA矫治(MA组)。对导下颌向前矫治前后头颅定位侧位片测量并进行统计学分析。结果:Twin-block组的∠L1-MP、∠SN-MP增加,而MA组无明显变化,组间差异有统计学意义(P<0.05);Twin-block组的∠L1-NB、 L1-NB距、 L6-MP距增加量大于M A组(均P <0.05);MA组的L1-MP距减少,而Twin-block组无明显变化,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MA和Twin-block均可促进下颌生长,改善侧貌。对于不希望下前牙唇倾增加或者不希望下颌顺时针旋转的患者,MA更加合适;对于低角患者,Twin-block更加合适。

摘要： 目的:通过测量功能矫治前后关节,肌肉,咬合相关指标的变化,分析各因素之间的内在联系,探究其与下颌骨生长和功能矫治稳定性的关系。方法:选取已完成功能矫治的Ⅱ类下颌后缩儿童21例,测量治疗前后CBCT影像中牙骨肌咬合的变化,并对结果进行分析。结果:矫治后髁突长短轴颈增大,关节上、后间隙增大;关节窝间距与宽度增大;咬肌方向近中倾斜角度减小;牙合平面顺时针旋转,下切牙唇倾度增加。以上数据均有统计学意义(P<0.05)。结论:下颌后缩患者治疗后虽然关节发生适应性改建,但咬肌方向与最大咬合力方向之间出现不协调,牙合平面的顺旋,下前牙唇倾等变化可能对下颌骨矢状向生长和疗效的稳定性有不利影响。

摘要： 生长激素缺乏症(GHD)是儿童生长发育常见病,主要原因是生长激素缺乏,颜面部常表现为严重下颌后缩,临床治疗难度大。本文报道1例利用功能矫形结合差动力技术治疗有GHD病史的严重下颌后缩患者,并获得良好效果的病例,为临床治疗类似病例提供参考。

摘要： 目的 以Twin-Block(TB)对青少年骨性Ⅱ类患者的治疗效果为对照,评价隐形下颌前导矫治器的临床疗效。方法 本回顾性研究纳入接受隐形前导矫治器(21例)及TB(28例)治疗的患者49例,测量治疗前后头颅定位侧位片,分析比较两组牙性、骨性指标及Holdaway软组织测量结果。结果 治疗后,两组SNB均显著增大,隐形组增加量(ΔT=3.18±1.67)显著大于TB组(ΔT=1.73±1.53)(P=0.013)。两组ANB及OJ均显著减小,组间无统计学差异,但隐形组ANB (ΔT=-2.76±1.48)比TB组(ΔT=-2.40±1.33)有减小更多的趋势。隐形组比TB组更好地控制了上下切牙唇倾度,并对下颌平面角有减小趋势。两组Holdaway分析结果显示均能明显改善患者侧貌。结论 隐形下颌前导矫治器对于骨性Ⅱ类患者有与TB相似的前导下颌及改善软组织突面型的效果,并且在牙性效应及垂直生长型患者的控制上有独特优势,TB则更显著地诱导下颌升支发育。

摘要： 目的:研究肌功能训练对安氏Ⅱ^(1)下颌后缩患者的疗效,并对疗效产生的可能机制进行探讨。方法:选取安氏Ⅱ^(1)下颌后缩患者10例,年龄8~10岁,均处于生长发育期。采用肌功能训练治疗,利用头颅侧位片进行治疗前后硬组织的测量分析,选取硬组织测量项目22项。结果:通过肌功能训练前后的头影测量对比分析显示,肌功能训练后,Go-Me距增加、Ar-Go增高、SNB角增大(P<0.05),ANB角减小、NA-PA角减小、L1-MP角增大(P<0.01),差异均具有统计学意义。结论:肌功能训练能够促进下颌骨的生长,改善硬组织面型。

摘要： 目的 研究无托槽隐形矫治器MA和Forsus两种功能矫治器治疗生长高峰期下颌后缩患者的临床疗效.方法 选择2018年1月至2020年10月在合肥市口腔医院就诊的生长高峰期的下颌后缩患者共22例,分为MA组10例和Forsus组12例.治疗前、后拍摄X线头侧位片,并对相关的软硬组织指标进行统计学分析.结果 与治疗前相比,两组患者治疗后SNB、ANB、B-Y轴、Pg-Y轴均有显著增加.两组治疗后均发生了上前牙的舌倾以及下前牙的唇倾,但Forsus组更为明显.两组软组织测量值H角、UL-Eline和LL-Eline均显著减小,鼻唇角显著增加,差异有统计学意义.结论 两种矫治器对青春期下颌后缩患者均有较好的矫治作用,无托槽隐形矫治器MA更易控制下前牙唇倾.

摘要： 目的 探寻未经治疗状态下错(牙合)患者上颌第一磨牙倾斜度(UM/PP)自然代偿的最主要因素.方法 共纳入1403例患者,涉及36个变量,以UM/PP为因变量进行多元回归分析,建立相应的变量影响权重解释模型.结果 治疗前上颌第一磨牙近远中倾斜度的回归模型纳入16个有意义的变量,包括年龄、是否双颌前突、安氏分类、垂直骨型、覆(牙合)覆盖以及部分头影测量变量等,可解释56.5％的变异.排名前三位的影响因素分别为SNB角(Beta值0.690),下颌第一磨牙萌出高度(Beta值0.481)及上颌第一磨牙萌出高度(Beta值0.423).结论 自然发育状态UM/PP影响因素回归模型中,SNB角、下颌第一磨牙萌出高度和上颌第一磨牙萌出高度是其中最主要的影响因素;其中SNB角对UM/PP影响最大,下颌越后缩,上颌第一磨牙越代偿性后倾.

摘要： 目的对比评价隐形MA矫治器与双板矫治器治疗骨性Ⅱ类错畸形儿童患者的临床疗效。方法选取骨性Ⅱ类下颌后缩儿童患者30例,平均年龄10.5岁,分为隐形MA矫治器组(A组)、双板矫治器组(B组)各15例,测量分析治疗前(T0)后(T1)颌骨及牙变化差异。结果骨性指标:两组矫治后SNB角增加,ANB角减小,Wits值减小,下颌骨位置Pg/OLP增大,差异均有统计学意义(P0.05);两组矫治后前面高比S-Go/N-Me减小,下颌平面角SN/MP、前下面高与前面高比ANS-Me/NMe增大(P<0.05),两组间差异有统计学意义(P<0.05);牙性指标:两组矫治后上切牙角U1-SN减小、下切牙角L1-MP增加,覆盖减小,磨牙关系改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组仅在L1-MP角间有显著差异(P<0.05)。Pancherz分析法结果A组骨性效应大于B组。结论两种矫治器均有效促进下颌骨的发育,改善颌骨间矢状不调;矫治后下颌骨出现顺时针旋转,隐形MA矫治器相较于双板矫治器旋转较小;隐形MA矫治器对前牙轴倾度的控制较好,前牙支抗的丢失较少,隐形MA矫治器矫治可获得更多骨性效应。

摘要： 目的:探讨视频教育结合切咬肌训练在安氏Ⅱ类1分类下颌后缩矫正中患儿中的应用价值.方法:选取我科105例安氏Ⅱ类1分类下颌后缩矫正中患儿,按照随机数字表法分为对照组(n=52)和观察组(n=53).对照组给予佩戴肌功能训练器配合肌功能训练,观察组在对照组的基础上予以视频教育,对比干预效果.结果:前颅底平面—上齿槽座点角(SNA)、前颅底平面—下齿槽座点角(SNB)、下颌平面角(MP/SN)、下中切牙—下颌平面角(L1/MP)、前颅底平面—腭平面角(SN/PP)、上中切牙—前颅底平面角(U1/SN)、上齿槽座点到面平面距离(A-NP)变化观察组高于对照组(P<0.05);口腔形态学指标前牙覆盖、覆、咬合受力变化观察组高于对照组(P<0.05).结论:视频教育结合切咬肌训练应用于安氏Ⅱ类1分类下颌后缩矫正中患儿,通过改善患儿SNA、SNB、MP/SN、L1/MP、SN/PP、U1/SN、A-NP及牙覆盖、覆、咬合受力,从而有效改善头影测量指标、口腔形态学指标.

摘要： 双合垫矫治器(Twin-block)矫治器是一种可全天带用的新型的功能性矫治器，其主要原理是通过上下颌矫治器斜面的颌间咬合锁结，使下颌骨功能性前移，并诱其使产生有利方向的合力，牙列传递的合力产生持续的主动刺激，从而影响下颌骨的生长速度，来矫治颌骨的骨骼畸形;因其主要是由上下合垫和固位装置构成，基托面积小，患者易于接受，我们自2005年开始将其用于治疗儿童下颌后缩伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHs)患者21例，旨在探讨Twin-block矫治器刺激下颌骨生长及治疗OSAHS的疗效。

摘要： 本文在研究颏区形态结构基础上,采用经口内切口假体植入矫治下颌后缩畸形的治疗方法，取得了满意效果,实践证明，经改进后的微创手术方法操作减少了血肿、避免植入位置不当、假体排出、颏唇沟消失、下唇麻木等并发症出现,改进了颏部面型,因而效果满意.

摘要： 本发明提供一种下颌支矢状劈开截骨术中下颌支内侧水平截骨的定位装置，主要部件包括升支前缘滑块、滑轨和磨牙固位装置。升支前缘滑块与滑轨之间有相互作用的锚定与高度识别装置。通过对患者术前下颌骨CBCT影像资料进行数字化三维重建，获取下颌孔相对于下颌磨牙及其颈缘的空间位置关系，确定相应垂直高度与水平距离。在下颌支矢状劈开截骨术中使用本发明装置，复现下颌小舌及下颌孔位置，作下颌支内侧水平截骨时能避免损伤下牙槽神经及血管，定位精确度高，术中使用有效性、必要性强，临床应用价值突出。

摘要： 本发明提供用于下颌后缩的矫治器，涉及口腔正畸领域。用于下颌后缩的矫治器，包括上、下颌固位体，所述上、下颌固位体为金属铸造，所述上颌固位体上设有上牙牙合垫，所述下颌固位体上设有下牙牙合垫，所述上、下牙合垫相互锁接。本发明用于下颌后缩的矫治器，可以粘结固定于患者口腔内，固位力良好，可以有效矫治下颌后缩。

摘要： 本发明公开了一种矫形下颌前凸或下颌后缩的功能矫治器及制作方法，包覆最大牙周径线，设置矫治体；一个矫治体于第一前磨牙至第二前磨牙处设置矫治块；一个矫治体于第二前磨牙或第二乳磨牙至第一恒磨牙处设置矫治块；所述的矫治块设置咬合面，咬合面的前端为斜面，咬合面的后端为合板，咬合面的侧面为包覆面；矫治块于斜面和对应的合板嵌合。该型矫治器上、下模块嵌合使患者配戴的矫治器在口腔功能中能自由吻合并不能脱位，有效的打开上、下咬合并能导下颌向后或导下颌向前，对生长发育期下颌前凸III类和下颌后缩II类错颌畸形患有积极地矫正作用。

摘要： 本发明公开了一种口呼吸伴下颌后缩的数字化双阻板矫正器及制作方法，属于矫正器技术领域。本发明根据CBCT图像数据精准确定目标位下颌前导量，并在咬合斜面上对称设计上颌斜面磁吸式定位钉和下颌斜面磁吸式定位钉，减少功能矫形器夜间脱位问题，可拆卸式呼吸挡可调节口腔进气量，促进鼻呼吸。本发明公开的双阻板矫正器利用数字化程序制作更为精确，且可缩短矫正器的制作时间，有效降低矫正器的返工率，也可避免传统工艺中的苯和粉尘污染。同时，可利用患者的牙颌模型、颌骨三维数据，对下颌前导量进行更加合理的分步设计和阶段性矫正器的制作，有效提高患者的舒适度和治疗安全性，同时可同步用于口呼吸的辅助治疗。

摘要： 本发明提供用于下颌后缩的矫治器，涉及口腔正畸领域。用于下颌后缩的矫治器，包括上、下颌固位体，所述上、下颌固位体为金属铸造，所述上颌固位体上设有上牙牙合垫，所述下颌固位体上设有下牙牙合垫，所述上、下牙合垫相互锁接。本发明用于下颌后缩的矫治器，可以粘结固定于患者口腔内，固位力良好，可以有效矫治下颌后缩。

摘要： 本实用新型公开一种改良型下颌后缩矫形器，包括前磨牙固定基座和保持器压膜片制作的基部，基部两端连接前磨牙固定基座，所述基部可以和下颌前牙部分匹配，两端与前磨牙固定基座固定连接，所述前磨牙固定基座为自凝塑料，前磨牙固定基座上端设置有上颌前磨牙咬合槽，下端设置有下颌前磨牙咬合槽。本实用新型改良型下颌后缩矫形器，前磨牙固定基座置于第一二前磨牙使患者前牙正常咬合，前磨牙的咬合接触关系将下颌引导并保持在前伸位置，可以有效矫治下颌后缩，解决传统Twin‑block矫治佩戴不舒适、不方便的问题。

摘要： 本实用新型提供了一种下颌后缩矫形装置，涉及医疗器械领域，针对上颌前突、下颌后缩症状，能够有效将下颌向前导引，压低上下颌前牙、升高上下颌后牙，从而达到矫形的目的，本实用新型采用硬质透明的薄片材料制成，包括可套设在上牙前牙区的牙套部及与所述牙套部连接的矫形部，所述牙套部与上牙前牙区牙齿结构相吻合，使牙套部可套设在上牙前牙区牙齿上，所述牙套部上与上牙前牙区牙齿的内侧牙面贴合的一侧与所述矫形部连接，所述矫形部包括突出部及贴合部，所述突出部位于贴合部与牙套部之间，突出部为向下牙一侧凹陷的结构，在矫形部的朝向上腭一侧面形成空泡区，所述贴合部与口腔腭侧贴合。

摘要： 本实用新型涉及双合垫矫治器技术领域，是一种防上前牙唇倾型下颌后缩畸形矫治下合垫和双合垫矫治器。防上前牙唇倾型下颌后缩畸形矫治下合垫，包括能够贴合在口腔下颌舌侧的树脂下合垫基托；双合垫矫治器包括矫治上合垫和防上前牙唇倾型下颌后缩畸形矫治下合垫。本实用新型结构合理而紧凑，使用方便；上前牙唇倾型前导下颌后缩畸形的双合垫矫治器，矫治器的树脂下合垫基托前端设有下切牙帽，下切牙帽能够限制下颌中切牙、下侧切牙和下尖牙的进一步生长，有效避免上前牙唇倾而引发牙颌畸形的情况发生；使用上前牙唇倾型前导下颌后缩畸形的双合垫矫治器，螺旋推杆后端固定有限位后抵板，可避免螺旋推杆从固定座上脱落，使用更可靠，缩短矫治时间。

摘要： 本实用新型公开了一种下颌后缩畸形矫正装置，其包括上颌改进型固定式平面导板和改良式下颌唇挡；在上颌改进型固定式平面导板结构中，带有U型曲的双曲唇弓两端与平面导板两侧相连，平面导板两侧均设有上颌连接杆，上颌连接杆末端设有带环，带环外侧设有颊面圆管；在改良式下颌唇挡结构中，唇挡板两端设有带U型曲的下颌连接杆，下颌连接杆末端设有末端插入杆。临床使用时，将上颌改进型固定式平面导板用带环粘固于上颌第一磨牙，再将改良式下颌唇挡末端插入杆插入带环的颊面圆管内。本实用新型结构合理，使用方便，作用于双颌，能破除不良咬下唇习惯，调整位，协调上下颌功能，治疗积极主动，患儿易接受，缩短矫治周期，临床效果佳。

摘要： 本实用新型提供用于下颌后缩的矫治器，涉及口腔正畸领域。用于下颌后缩的矫治器，包括上、下颌固位体，所述上、下颌固位体为金属铸造，所述上颌固位体上设有上牙牙合垫，所述下颌固位体上设有下牙牙合垫，所述上、下牙合垫相互锁接。本实用新型用于下颌后缩的矫治器，可以粘结固定于患者口腔内，固位力良好，可以有效矫治下颌后缩。