不合理应用

摘要： 随着抗生素的不断发现和应用,人类诸多细菌类感染性疾病得到了及时有效的临床救治。但由于部分抗生素的不合理应用也导致了耐药菌株的不断出现,其中很多表现为“多重耐药性”。除此之外,细菌的自然进化和细菌之间的基因转移在使其产生自我保护机制的同时,也导致了对抗生素的耐药;。抗生素耐药问题,已成为临床面临的棘手问题,也是全球抗感染治疗的重大挑战。在美国,肠杆菌属耐药率最高可达到88%,鲍曼不动杆菌耐药率最高可达49%。

摘要： 目的:调查分析2018—2020年门诊中成药处方不合理应用情况。方法:利用信息系统选取2018年1月~2020年1月某院门诊部的中成药处方1510张,并查询处方各科室分布情况、使用情况与不合理用药情况进行分析。结果:在调取的1510张门诊中成药处方中,中医科开具处方占首位共210张(13.91%),其次为呼吸内科166张(10.99%)和骨科161张(10.66%);仅含一种中成药处方为1159张(76.75%),含两种及以上的中成药处方351张(23.25%);不合理用药164张(10.86%),主要包括超适应症用药、配伍不合理、重复用药、用法用量不适宜、诊断症型与用药不符,用法用量不适宜占比最高,其次为重复用药。结论:医院门诊中成药不合理应用情况主要包括超适应症用药、配伍不合理、重复用药、用法用量不适宜、诊断症型与用药不符,需要给予高度关注,并实施有效的临床干预,促进中成药的合理运用,减少不良事件的发生。

摘要： 近年来,随着抗菌药物过度及不合理应用,抗生素相关性腹泻(ADD)发病率逐年升高 [1] 。儿童由于机体免疫机制、胃肠功能发育不完善等原因,ADD的发生率相对较高,严重者可影响患儿的身体健康 [2] 。本院于2018年1月—2020年8月采用黄芪建中汤加减联合常规西药治疗60 例ADD患儿,效果显著,报道如下。

摘要： 胰岛素是治疗糖尿病的重要药物,在临床上使用广泛,但不少临床医师存在用药误区,影响治疗效果,甚至导致不良后果。妊娠期糖尿病应用谷赖胰岛素、甘精胰岛素患者女,26岁。因“妊娠28周,发现血糖增高2天”就诊。体重61kg,空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖9.7mmol/L。诊断:妊娠期糖尿病。采用医学营养和适量运动治疗1周后,血糖仍未达标。处方:谷赖胰岛素注射液6单位,早、中、晚餐前皮下注射;甘精胰岛素注射液7单位,睡前皮下注射。

摘要： 目的探讨某院2020年中药注射剂不合理应用及分析其不良反应。方法随机选取2020年1月~2020年12月住院患者所使用的1532份中药注射剂医嘱,记录中药注射剂的使用说明书内容,对使用中药注射剂不合理情况进行分类汇总,并记录某院使用中药注射剂不良反应的发生情况。结果某院中药注射剂的使用说明书均标识了溶媒、混合配伍,有43.48%的说明书标识了注射剂的滴速或滴注时长,有47.83%的使用说明书标识了注射剂的稳定性;中药注射剂的不合理应用情况主要包括适应证不适宜、重复给药、用法或用量不适宜以及其他用药不适宜情况;某院住院患者使用参麦注射液出现不良反应7例,使用注射用血栓通(冻干)出现不良反应5例,使用生脉注射液出现不良反应4例,使用注射用红花黄色素、舒血宁注射液、醒脑静注射液和康艾注射液出现不良反应均为2例,使用血必净注射液、痰热清注射液、肾康注射液、热毒宁注射液、丹红注射液和参芪扶正注射液出现不良反应均为1例。不良反应组患者适应证不适宜的发生率明显高于无不良反应组(P<0.05)。结论某院2020年中药注射剂不合理应用主要包括适应证不适宜、重复给药、用法或用量不适宜和遴选的药品不适宜等,不良反应的发生率与适应证不适宜有关。

摘要： 目的:观察在中药饮片合理使用中中药处方点评的干预价值。方法:分别抽取2018年5月-2019年5月,2019年6月-2020年6月开具的中药饮片处方500份作为研究对象,按不同时段将其分为对照组、观察组。对照组的处方不开展处方点评,观察组的处方开展处方点评,对比处方点评前后中药饮片不合理应用率、医疗纠纷发生率、患者满意度。结果:观察组大处方、配伍禁忌、重复用药、诊断结果与用药不符、用药用量异常、用药禁忌等发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组医疗纠纷发生率少于对照组(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:中药处方点评在中药饮片合理使用管理中效果显著。

摘要： 抗菌药物其具有杀菌效果和抑菌活性,在临床应用广泛,而抗菌药物如果滥用或者不合理应用将会升高病原菌的耐药性,进而加大疾病的治疗难度,因此,加强抗菌药物临床合理用药,尽可能减少耐药菌的产生十分重要。为对药剂科参与抗菌药物用药管理对患者临床合理用药的影响进行深入分析,现对2019年1月至2021年1月于我院采用抗菌药物治疗的80例患者展开研究,分别在药剂科参与抗菌药物用药管理前后采用抗菌药物治疗,得出最终结果。

摘要： 抗菌药物的不合理应用历来是卫生部门关注的焦点问题,甚至一度因抗菌药物不合理应用泛滥成灾而引发全国范围的抗菌药物临床应用管理的专项整治行动.正是在政策导向的启发下,各级别医疗单位纷纷开展抗菌药物使用管理的改革和改进.

摘要： 目的:回顾并观察常用抗菌药物临床不合理应用的实际情况,并探讨相应的防范措施.方法:选取400份我院2019年7月至2020年7月采取常用抗菌药物治疗的病例,并对其临床不合理应用的主要表现及表现率做出分析.结果:400份病例中存在临床不合理应用情况的数量为186(46.50％)例,其中,未指征用药、无细菌培养、选取药物不适宜、用药剂量不适宜、给药方法不适宜、给药时间不适宜、联合用药不适宜、围术期用药不适宜、换药频繁等是主要的不合理应用表现,表现率分别为30(7.50％)、27(6.75％)、22(5.50％)、20(5.00％)、20(5.00％)、19(4.75％)、18(4.50％)、16(4.00％)、14(3.50％).结论:只有对常用抗菌药物临床不合理应用的表现做出了解,才能够做出有效的防范,提升用药的安全性、合理性,减少医患纠纷的发生.

摘要： 目的:对我院门诊抗微生物药物处方进行点评,发现我院抗微生物药物使用存在的问题,以针对性进行整改.方法:精选门诊抗微生物药物不合理应用实例,并对不合理用药处方进行分类统计和分析.结果:门诊抗微生物药物存在不合理使用现象.包括无指征使用抗微生物药物、品种选择不合理、给药方法不当等.结论:药师应加强处方审核与监督检查,以促进抗微生物药物的合理使用.

摘要： 根据世界卫生组织统计,在全世界死亡的病人中,约1/3死于不当用药,我国在安全用药方面也存在较大隐患.据有关资料显示,我国不合理用药占总人数20％左右,每年死于药物不良反应的约20万人,其中中成药不良反应占总例数的3.7％,注射剂占5.4％,所以,全社会必须重视合理用药问题.笔者就目前中成药临床中不合理应用问题试陈。

摘要： 目的：现对我院北院住院药房喹诺酮类抗生素用药情况进行调查分析，对其用药合理性进行评价，为进一步加强药品管理，提高抗生素类药物的合理应用水平提供可靠的依据。方法：随机抽取300份2008年3～4月北院各病区使用喹诺酮类药物出院病人病历，对患者使用喹诺酮类药物的用药剂量、用药天数、用药频率等情况进行统计分析。结果：我院北院住院药房氟喹诺酮类抗生素的使用存在一定的问题。结论：应进一步加强对抗生素使用的监督管理，提高医务人员的业务水平。

摘要： 目的：现对我院北院住院药房喹诺酮类抗生素用药情况进行调查分析，对其用药合理性进行评价，为进一步加强药品管理，提高抗生素类药物的合理应用水平提供可靠的依据。方法：随机抽取300份2008年3～4月北院各病区使用喹诺酮类药物出院病人病历，对患者使用喹诺酮类药物的用药剂量、用药天数、用药频率等情况进行统计分析。结果：我院北院住院药房氟喹诺酮类抗生素的使用存在一定的问题。结论：应进一步加强对抗生素使用的监督管理，提高医务人员的业务水平。

摘要： 目的：现对我院北院住院药房喹诺酮类抗生素用药情况进行调查分析，对其用药合理性进行评价，为进一步加强药品管理，提高抗生素类药物的合理应用水平提供可靠的依据。方法：随机抽取300份2008年3～4月北院各病区使用喹诺酮类药物出院病人病历，对患者使用喹诺酮类药物的用药剂量、用药天数、用药频率等情况进行统计分析。结果：我院北院住院药房氟喹诺酮类抗生素的使用存在一定的问题。结论：应进一步加强对抗生素使用的监督管理，提高医务人员的业务水平。

摘要： 目的：现对我院北院住院药房喹诺酮类抗生素用药情况进行调查分析，对其用药合理性进行评价，为进一步加强药品管理，提高抗生素类药物的合理应用水平提供可靠的依据。方法：随机抽取300份2008年3～4月北院各病区使用喹诺酮类药物出院病人病历，对患者使用喹诺酮类药物的用药剂量、用药天数、用药频率等情况进行统计分析。结果：我院北院住院药房氟喹诺酮类抗生素的使用存在一定的问题。结论：应进一步加强对抗生素使用的监督管理，提高医务人员的业务水平。

摘要： 本申请提供了一种应用于临床决策支持系统的不合理疾病诊断检测方法、装置，方法包括：获取目标对象的病历信息和疾病诊断结果；从目标对象的病历信息中获取目标对象的对象属性信息和/或病情信息；从目标对象的疾病诊断结果中确定与目标对象的对象属性信息不匹配的疾病和/或与目标对象的病情信息不匹配的疾病，作为目标对象的疾病诊断结果中的不合理疾病。本申请提供的不合理疾病诊断的检测方法可自动从目标对象的疾病诊断结果中检测出不合理疾病，该检测方法能够提高疾病诊断结果的可信度，从而有效降低潜在的医疗风险。

摘要： 本发明公开了一种不合理油耗实时报警方法及其OBD车载终端，属于车辆电子技术领域。本发明通过油门开度、车速和发动机转速等实时数据，并根据柴油车运行原理，科学的判断得出车辆在行驶过程中是否具有不合理的油耗及其耗油原因，并通过语音提醒给驾驶员。本发明的OBD车载终端包含第一、第二CAN总线单元、包含不合理油耗实时报警程序在内的单片机、存储单元和报警提示单元。从柴油车OBD系统中接收行车参数并传输至单片机，实时判定行车过程中是否具有不合理油耗，并计算出百公里耗油量。此外，单片机从存储单元中调取相应的语音文件，通过报警提示单元告知驾驶员，提示驾驶员改变驾驶行为，避免不合理油耗。

摘要： 本发明公开了一种不合理限速标志筛查方法、装置、存储介质及终端，该方法包括：确定待筛查公路段，并获取待筛查公路段对应的车辆行车轨迹；按照预设长度将待筛查公路段划分成多个路段；基于车辆行车轨迹计算待筛查公路段上车辆的平均速度以及多个路段上车辆的平均速度；根据待筛查公路段上车辆的平均速度以及每个路段上车辆的平均速度进行筛查，确定出不合理限速标志的所在路段。因此，采用本申请实施例，由于通过确定出筛查公路段并对公路段划分以及获取公路段上行驶的车辆轨迹，进而计算车辆在公路上全程平均速度和车辆每段路的平均速度来筛查可能存在的不合理限速标志所在路段，进一步确定出公路上不合理的车辆限速标志，从而提升了工作效率。

摘要： 本申请提供了一种应用于临床决策支持系统的不合理疾病诊断检测方法、装置，方法包括：获取目标对象的病历信息和疾病诊断结果；从目标对象的病历信息中获取目标对象的对象属性信息和/或病情信息；从目标对象的疾病诊断结果中确定与目标对象的对象属性信息不匹配的疾病和/或与目标对象的病情信息不匹配的疾病，作为目标对象的疾病诊断结果中的不合理疾病。本申请提供的不合理疾病诊断的检测方法可自动从目标对象的疾病诊断结果中检测出不合理疾病，该检测方法能够提高疾病诊断结果的可信度，从而有效降低潜在的医疗风险。

摘要： 本申请公开了一种车辆不合理变道行为的识别方法、装置及相关设备，通过获取变道数据，变道数据中包含主车由变道初始位置行驶至变道终止位置时的数据帧，利用每个数据帧中车道宽度和主车的位置信息和状态信息，计算得到变道横移完成度，利用每个数据帧中主车的状态信息，确定变道舒适度，利用每个数据帧中主车的位置信息和状态信息以及其他车辆的位置信息和状态信息，计算得到变道安全度，基于变道横移完成度、变道舒适度和变道安全度，识别变道数据中主车的不合理变道行为。本申请利用计算得到的主车的变道横移完成度、变道舒适度和变道安全度，从三个不同的方向，对主车的不合理变道行为进行识别，以便于对相应的变道算法进行改进。

摘要： 本发明公开了一种解决尘荷设备时空分布不合理的方法，包括将道路划分为长度统一的n个路段；针对每个路段，通讯模块以固定频率f每次上传各路段的一组数据至互联网平台；以时间段T内所上传的数据量作为数据源，计算各路段数据量的标准值；计算标准值与各路段数据量比值，得到修正系数，获得修正后上传频率fan＝f*xan；以及当定位模块识别到进入an路段后，互联网平台将修正系数传输至通讯模块，并由数据处理模块将数据上传频率调整为fan，最终呈现为修正后的路段数据量通过本发明所采用的技术方案，没有增加额外的硬件成本，且易于实现，达到道路数据均衡，能够为城市治理提供积极的指导价值。

摘要： 本发明公开了一种不合理限速标志筛查方法、装置、存储介质及终端，该方法包括：确定待筛查公路段，并获取待筛查公路段对应的车辆行车轨迹；按照预设长度将待筛查公路段划分成多个路段；基于车辆行车轨迹计算待筛查公路段上车辆的平均速度以及多个路段上车辆的平均速度；根据待筛查公路段上车辆的平均速度以及每个路段上车辆的平均速度进行筛查，确定出不合理限速标志的所在路段。因此，采用本申请实施例，由于通过确定出筛查公路段并对公路段划分以及获取公路段上行驶的车辆轨迹，进而计算车辆在公路上全程平均速度和车辆每段路的平均速度来筛查可能存在的不合理限速标志所在路段，进一步确定出公路上不合理的车辆限速标志，从而提升了工作效率。

摘要： 本发明涉及斗齿技术领域，且公开了一种用于铲斗卸料防止斗齿不合理使用受损装置，包括铲斗机构，所述铲斗机构的表面转动连接有转杆。该用于铲斗卸料防止斗齿不合理使用受损装置，通过转杆转动带动推板移动并推动双面齿轮条移动，使双面齿轮条与第一齿轮、第二齿轮啮合并带动单面齿轮条移动，以此带动第一滑块和第二滑块滑动的同时对顶杆进行推顶，再由顶杆推动铲斗背板，将残留在铲斗背板的泥土顶掉；通过设置在顶杆表面的弹簧在第二滑块推动顶杆时提供缓冲，防止推顶速度过快导致轮齿受损，达到及时并快速的对铲斗内部残留泥土进行清理，增加铲斗一次行程挖掘量，减少使用斗齿磕碰清理铲斗的情形，从而提高挖掘效率以及斗齿使用寿命的效果。

摘要： 一种轴瓦间隙不合理性自动识别系统及其实现方法，涉及机组数据质量分析技术领域，能够对轴瓦间隙运行状态、健康状况实时在线监测，对轴瓦运行中存在的潜在缺陷和问题进行评估和预判，确保轴瓦运行的稳定性和安全性。所述轴瓦间隙不合理性自动识别系统中，通过在不同位置安装布置振动、摆度、温度等传感器，并实施数据采集，进而利用采集到的振动、摆度等原始数据对抽水蓄能主设备运行过程中机组的运行状态参数数据进行收集、整理，构建自识别监测模型，对轴承轴瓦间隙不合理所涉及的轴承轴瓦不同心、轴承轴瓦间隙不当及相关问题做出预警分析和检修报告；对轴承轴瓦间隙不合理问题提出消除与解决劣化的方法，将机组轴承轴瓦调整到最佳运行状态。

摘要： 本发明公开了一种不合理油耗实时报警方法及其OBD车载终端，属于车辆电子技术领域。本发明通过油门开度、车速和发动机转速等实时数据，并根据柴油车运行原理，科学的判断得出车辆在行驶过程中是否具有不合理的油耗及其耗油原因，并通过语音提醒给驾驶员。本发明的OBD车载终端包含第一、第二CAN总线单元、包含不合理油耗实时报警程序在内的单片机、存储单元和报警提示单元。从柴油车OBD系统中接收行车参数并传输至单片机，实时判定行车过程中是否具有不合理油耗，并计算出百公里耗油量。此外，单片机从存储单元中调取相应的语音文件，通过报警提示单元告知驾驶员，提示驾驶员改变驾驶行为，避免不合理油耗。