早产儿视网膜病

摘要： 目的探讨早产儿视网膜病(ROP)发生的危险因素。方法回顾性分析2019年9月至2020年8月滨州医学院附属医院NICU收治的260例早产儿(胎龄≤32周或出生体重≤2000 g),记录早产儿的性别、胎龄、出生体重、吸氧时间等资料,二分类logistic回归分析ROP的独立危险因素,随访ROP的转归情况。结果260例早产儿中,根据眼底筛查结果分为非ROP组(240例),ROP组(20例),其中7例需抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗,所有病例经随访好转,无失明病例发生。单因素分析结果显示,ROP组在出生体重、胎龄、吸氧时间、呼吸机时间、输血次数、动脉血二氧化碳分压及合并呼吸窘迫综合征、应用肺表面活性物质、感染、支气管肺发育不良、贫血方面,与非ROP组比较,差异有统计学意义(P<0.05);二分类logistic回归分析显示出生胎龄小(OR=0.879,β=-0.129)、低出生体重(OR=0.996,β=-0.004)是ROP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论胎龄小、低出生体重是ROP发生的独立危险因素,抗VEGF药物治疗可取得良好效果。

摘要： 目的 探讨引起早产儿视网膜病激光光凝术后并发急性呼吸窘迫综合征的可能危险因素。方法 回顾性分析2015~2018年在广东省妇幼保健院因早产儿视网膜病行激光光凝术的358例患儿临床资料,将并发急性呼吸窘迫综合征的患儿作为观察组(ARDS组),无急性呼吸窘迫综合征的患儿作为对照组(NARDS组)。统计出生胎龄、出生体重、手术时矫正胎龄、手术时体重、是否合并支气管肺发育不良(BPD)、手术眼睛(单眼/双眼)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及痰培养情况,对可能引起急性呼吸窘迫综合征的高危因素进行分析。结果 ARDS组出生胎龄及出生体重均较NARDS组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿的血清C-反应蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.01)。ARDS组痰培养阳性18例(25.71%),NARDS组痰培养阳性31例(10.76%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);ARDS组诊断为BPD的有36例,NARDS组82例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。经Logistic回归分析,早产儿激光光凝术后并发急性呼吸窘迫综合征的高危因素包括:感染(痰培养阳性OR=2.69,P=0.01;C-反应蛋白OR=1.13,P<0.01),合并BPD(OR=2.37,P=0.02)。结论 ROP患儿出生胎龄越小,体重越轻,行激光光凝术后越容易发生急性呼吸窘迫综合征。其高危因素包括CRP升高、痰培养阳性及合并支气管肺发育不良基础疾病。

摘要： 背景早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是早产儿视网膜血管增生性疾病,是导致儿童盲的主要原因之一。早期多采用激光或药物治疗,发展至晚期则以手术治疗为主。目的观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(antivascular endothelial growth factor,抗-VEGF)联合激光治疗4a期伴有附加病变ROP的疗效。方法收集我中心2014年1月-2020年12月临床检查确诊为4a期伴有附加病变ROP并首次接受玻璃体腔注射抗-VEGF联合激光治疗的连续性ROP患儿10例(12只眼)。所有患儿均采用间接检眼镜或儿童数字化广域成像系统行眼底检查及眼底摄像。患儿平均出生体质量为(1015.00±410.59)g,平均孕周为(28.30±1.83)周,治疗时矫正胎龄为(41.67±3.33)周,平均随访时间(868.36±804.85)d。治疗时玻璃体腔注射10 mg/mL的雷珠单抗0.025 mL,1周内行激光治疗。复查周期为1~3周,直至观察到视网膜继续血管化。若治疗后病情进展行巩膜外加压或玻璃体切割术。随访期主要观察ROP消退以及与治疗相关的眼部和全身不良反应发生情况。结果首次注药治疗后,附加病变均消退,病变嵴明显缩小,血管大部分消退,激光将无血管区及嵴前包绕后,随访期间9眼病情稳定无进展,3眼接受玻璃体切除手术。结论抗-VEGF联合激光治疗可有效稳定4a期伴有附加病变ROP病情,为进一步治疗争取时间窗。

摘要： 早产儿视网膜病变(ROP)已成为世界范围内首位儿童性致盲眼病,筛查出有致盲危险的严重ROP患儿并及时处置是ROP防治的重点.然而,大约有70％以上的患儿病变会自然退行,无需治疗.全面深入了解ROP自然退行的特征,有助于加深对其自然病程的了解,并为制定ROP筛查和防治策略提供参考.本文旨在对ROP自然退行的流行病学特点、临床特征、退行时程、相关影响因素及视功能情况等进行系统性总结.

摘要： 目的 观察母乳喂养对早产儿视网膜病变(ROP)发病的影响.方法 回顾性临床研究.2017年6月至2019年12月于宁波市妇女儿童医院出生并接受ROP筛查的早产儿628例1256只眼纳入研究.其中,男性325例650只眼,女性303例606只眼.根据喂养情况,将早产儿分为母乳喂养(研究)组和配方奶喂养(对照)组,分别为390例780只眼和238例476只眼.对比观察两组早产儿在观察期间的眼底视网膜变化情况.组间定性资料比较行x2检验;定量资料比较行两独立样本t检验.结果 研究组、对照组早产儿性别构成比(x2=0.217)、出生体重(t=0.728)、出生胎龄(t=0.351)、出生时Apgar评分(t=0.816)、吸氧时间(t=0.427)、新生儿重症监护病房住院时间(t=1.580)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组390例中,有无ROP分别为108(27.7％,108/390)、282(72.3％,282/390)例;对照组238例中,有无ROP分别为86(36.1％,86/238)、152(63.9％,152/238)例.两组ROP发病率比较,差异有统计学意义(x2=4.934,P=0.026).研究组ROP 108例中,1、2、3期分别为50(12.8％,50/108)、35 (9.0％,35/108)、23(5.9％,23/108)例.对照组ROP 86例中,1、2、3期分别为25(10.5％,25/86)、40(16.8％,40/86)、21(8.8％,21/86).两组ROP分期比较,l期差异无统计学意义(x2=0.754,P＞0.05);2期及以上差异有统计学意义(x2=11.400,P＜0.05).结论 母乳喂养或能降低ROP发病率及严重程度.

摘要： 随着新生儿救治水平不断提高,早产儿存活率不断上升,早产儿视网膜病变(ROP)成为儿童致盲的首位病因.进入21世纪,中国大陆地区ROP筛查和防治工作不断深入,但不同区域开展工作的情况及ROP检出率差异较大.本文在前期对2010年前ROP发生情况进行总结的基础上,对2008至2018年的文献报道进行汇总,追踪和分析约10年间中国大陆地区ROP的筛查情况和发病变化趋势,以期为科学防治ROP提供参考.

摘要： 早产儿视网膜病变(ROP)是一种增生性血管性视网膜疾病,冷冻治疗、激光光凝治疗、玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗、巩膜扣带手术和玻璃体切割手术等是其主要治疗手段.接受非手术治疗后的ROP患儿的黄斑中心凹厚度都相对增厚,中心凹形态和黄斑区视网膜血管发育受到影响,导致视力发育的异常.但目前有关ROP各种治疗手段影响黄斑发育的具体机制尚不明确,眼内VEGF水平的变化是否改变了正常黄斑发育的过程以及黄斑发育异常具体又如何影响视功能等问题,尚需进一步大样本量的研究来加以证实及探索.

摘要： 目的 观察玻璃体腔注射个体化剂量康柏西普治疗1型阈值前早产儿视网膜病变(ROP)的疗效及安全性.方法 回顾性病例研究.2019年1～7月在潍坊眼科医院检查确诊的1型阈值前ROP患儿23例46只眼纳入研究.其中,男性14例28只眼,女性9例18只眼.患者平均出生胎龄(28.06±1.73)周;平均出生体重(1.14±0.19) kg;首次玻璃体腔注射康柏西普(IVC)时平均矫正胎龄(34.38±1.41)周.首次IVC前采用A型超声测量患儿眼轴长度(AL).根据AL计算对应的注射剂量范围,AL分别为14.23～16.19、16.20～17.57、17.58～18.63 mm的患儿,其康柏西普注射剂量分别为0.015、0.020、0.025 ml(分别含康柏西普0.15、0.20、0.25 mg).所有患儿首次IVC剂量均为0.015 ml.首次1VC前1d以及IVC后1、7d,抽取患儿动脉血2 ml,检测血清血管内皮生长因子(VEGF)浓度.治疗后随访时间≥1年.随访1年后首次IVC治疗有效率、复发率采用x2检验;注射次数、注射间隔时间、视网膜血管化时间以及患儿血清VEGF浓度的短期变化采用t检验.结果 首次IVC后1～3周,所有患眼视网膜新生血管消退,血管纡曲减轻;虹膜新生血管消退.首次IVC后1年内,16只眼因视网膜有无血管区交界处出现新生血管行第2次IVC.患儿行第2次IVC时的平均矫正胎龄为(40.56±3.81)周.康柏西普注射剂量0.015、0.020 ml者分别为2、14只眼.第2次与首次IVC平均间隔时间(40.89±8.99)d.行第2次IVC的16只眼中,8只眼因视网膜有无血管区交界处再次出现新生血管行第3次IVC.患儿行第3次IVC时的平均矫正胎龄为(43.00±1.41)周.康柏西普注射剂量0.020、0.025 ml者分别为3、5只眼.第3次与第2次IVC平均间隔时间(28.60±6.07)d;第3次与首次IVC平均间隔时间(69.20±12.40)d.终止随访时,所有患眼治疗有效(100％,46/46).其平均注射次数(1.52±0.76)次;视网膜血管化时间为平均矫正胎龄(46.31±3.42)周.首次IVC前1d及IVC后1、7d,患儿血清平均VEGF浓度分别为(111.21±148.71)、(25.60±27.71)、(42.99±38.01) pg/ml.IVC后1、7d患儿血清VEGF浓度较IVC前明显降低,差异有统计学意义(Z=-4.054、-2.779,P＜0.05);IVC后7d患儿血清VEGF浓度较IVC后1d升高,差异有统计学意义(Z=-2.505,P＜0.05).所有患眼均未行激光光凝或玻璃体切割手术治疗;未见与药物或治疗方式相关的晶状体混浊、眼内炎、视网膜脱离等眼部并发症发生.结论 玻璃体腔注射个体化剂量康柏西普治疗1型阈值前ROP有效;治疗后7d患儿血清VEGF浓度降低.

摘要： 目的 探讨早产儿早期屈光参数特点及相关因素.方法 病例对照研究.收集2018年5月至2019年2月于厦门市儿童医院眼科门诊行首次眼底筛查的早产儿,筛查时间为出生后4～6周或校正胎龄31～32周.单眼或双眼确诊为轻度早产儿视网膜病变(ROP)但未接受任何治疗的患儿为ROP组,并根据视网膜病变区域分为Ⅱ区亚组及Ⅲ区亚组;无ROP患儿为无ROP组.记录各组出生胎龄、出生体重、等效球镜度数、前房深度、玻璃体深度、眼轴长度、晶状体厚度及角膜屈光力进行比较,并对相关因素进行分析.统计学方法主要采用独立样本t检验、多元线性回归分析及Pearson相关分析.结果 共纳入180例早产儿,男性101例,女性79例;出生胎龄为(30.82±3.10)周,检查时校正胎龄为(37.21±1.44)周;出生体重为(1 577.85±572.12)g.ROP组纳入90例(162只眼,其中85只右眼数据纳入分析),无ROP组纳入90例(90只右眼),两组出生胎龄、检查时校正胎龄、出生体重差异均无统计学意义(均P＞0.05).ROP组等效球镜度数为(1.90±1.39)D,非ROP组等效球镜度数为(3.04±1.88)D,ROP组等效球镜度数更小,差异有统计学意义(t=-4.653,P＜0.01).ROP组的前房深度为(1.82±0.23)mm,晶状体厚度为(4.54±0.18)mm,角膜屈光力为(43.99±0.99)D;无ROP组的前房深度为(1.91±0.94)mm,晶状体厚度为(4.23±0.50)mm,角膜屈光力为(43.72±0.92)D;ROP组前房更浅,晶状体更厚,角膜屈光力更高,差异均有统计学意义(均P＜0.01).ROP组中Ⅱ区亚组(48只右眼)及Ⅲ区亚组(37只右眼)的角膜屈光力分别为(43.92±0.78)、(43.39±1.05)D,等效球镜度数分别为(2.08±0.95)、(2.52±1.12)D,Ⅱ区亚组的角膜屈光力更高、等效球镜度数更小,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多元线性回归分析显示早产儿出生体重、出生胎龄、角膜屈光力是等效球镜度数的影响因素(P＜0.O1),Pearson相关分析显示早产儿出生胎龄、出生体重与等效球镜度数呈正相关(r=0.182、0.223),角膜屈光力与等效球镜度数呈负相关(r=-0.125;均P＜0.05).结论 早产儿出生胎龄越大、出生体重越重,等效球镜度数也越大.轻度ROP患儿的屈光参数具有前房浅、晶状体厚、角膜屈光力高、等效球镜度数小的特点,等效球镜度数与ROP病情发展密切相关.

摘要： 目的 探讨枸橼酸咖啡因预防早产儿视网膜病(ROP)的疗效.方法 选择南方医科大学附属佛山市妇幼保健院住院的早产儿(胎龄24～32周)148例,使用随机数字表法分为研究组71例和对照组77例.2组均予早产儿常规治疗;研究组同时予枸橼酸咖啡因20 mg/kg静脉滴注(时间>30 min),间隔24 h后,给予5 mg/(kg·d)维持量静脉滴注,如疗程期间仍发生呼吸暂停,则予10 mg/(kg·d)维持量,并予物理刺激、氧疗及呼吸支持等促使自主呼吸恢复,至纠正胎龄37周或出院.所有患儿生后第1周及纠正胎龄36周时采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平;生后4周或纠正胎龄32周时开始眼底筛查,统计ROP的发生情况.结果 生后第1周,研究组血清IGF-1及VEGF水平均明显高于对照组(P<0.05);至纠正胎龄36周时,对照组血清IGF-1及VEGF水平均明显升高,研究组血清IGF-1及VEGF水平均无明显变化,研究组IGF-1及VEGF水平均低于对照组(P<0.05).与对照组相比,研究组总ROP发生率[11.3％(8/71)vs.46.8％(36/77)]及严重ROP[(Ⅲ～Ⅴ期)发生率1.4％(1/71)vs.13.0％(10/77)]均明显降低(P<0.05).结论 枸橼酸咖啡因对预防ROP发生有积极的效果,并可降低严重ROP的发生率.

摘要： 早产儿视网膜病(Retinopathy of premature ROP)是一种未成熟或低出生体重儿的视网膜增殖性病变。主要是由于未成熟儿视网膜发育不完善，在多种因素的影响下。使视网膜缺血.造成新生血管形成，导致增殖性视网膜病变，牵引性视网膜脱离.可并发斜视、弱视、白内障、青光眼、视网膜变性甚至失明。随着我国早产低处生体重儿治疗需求和生存率的不断提高，早产儿视网膜病的发生率及严重程度在逐步上升。预防和治疗ROP已成为提高早产低出生体重儿生活质量的重要问题。ROP要成为可避免的疾病。必须要了解ROP发生和发展可能的原因。ROP的病因是多方面的。目前尚不能用任何一个单一的病因解释全部。虽然确切的病因尚未完全明了，本文现将与ROP的发生和发展有重要关系的一些因素进行介绍。

摘要： @@早产儿视网膜病(ROP)是世界范围内儿童致盲的重要原因，约占儿童致盲原因的6%-18%，已成为急待解决的重要问题。目前ROP的治疗还是采用激光光凝、冷冻术和玻璃体切除术吼术后还是可残留视野缺损、夜视力下降、虹膜萎缩、白内障甚至视网膜脱离等，因此，无创伤性的内科治疗成为新的研究方向。

摘要： 本发明实施例公开一种早产儿视网膜病plus病变分类方法，构建能够从眼底图像中分割出血管图的血管分割模型，构建能够对血管图进行plus病变分类的分类模型，应用血管分割模型从目标眼底图像中分割出目标眼底图像中的血管图，应用分类模型对目标眼底图像中的血管图进行分类，得到目标眼底图像中的血管图所属的plus病变类别。从而基于血管分割模型及分类模型实现对眼底图像进行血管分割及血管图进行分类，与现有的通过人为进行plus病变分类的方式相比，能够提高早产儿视网膜病plus病变分类效率。

摘要： 本发明涉及早产辅助设备技术领域，具体涉及一种早产儿视网膜病筛查帽及其使用方法，包括头枕软垫，头枕软垫的一侧侧壁上的设置有第一旋转控制机，头枕软垫的另一侧侧壁上设置有第二旋转控制机，头枕软垫的顶面两侧开设有移动滑槽，两个移动滑槽的上方均设置有移动块，两个移动块的内侧壁上均设置有摁压软垫，其中一个移动块与第一旋转控制机之间设置有旋转杆，另一个移动块与第二旋转控制机之间设置有相同的旋转杆，头枕软垫的底面两侧设置有固定带套块，两个固定带套块的内部套装有固定带，第一旋转控制机的顶面上设置有第一旋转开关，第二旋转控制机的顶面上设置有第二旋转开关。

摘要： 本发明提供了一种基于不确定度的早产儿视网膜病plus病变分类系统，涉及深度学习技术领域。通过血管分割模块，先分割出眼底图像的血管，分类模块再利用贝叶斯深度学习分类网络模型提取特征，通过多次dropout蒙特卡洛，获取三组分别对应三个病变类型的概率值和一组图像噪声，并计算每组概率值的均值以及方差，将均值最大的病变类型作为最终分类结果，将图像噪声的均值作为偶然不确定度，方差和作为模型不确定度。在实际投入使用时，可以通过两种不确定度判定图像分类结果的可信程度，而不是选择盲目相信模型给予的诊断结果，这对于医生和患者而言，考虑是否需要人工眼科专家重新诊断帮助非常大，在实际临床使用更加安全可靠。

摘要： 本发明实施例公开一种早产儿视网膜病plus病变分类方法，构建能够从眼底图像中分割出血管图的血管分割模型，构建能够对血管图进行plus病变分类的分类模型，应用血管分割模型从目标眼底图像中分割出目标眼底图像中的血管图，应用分类模型对目标眼底图像中的血管图进行分类，得到目标眼底图像中的血管图所属的plus病变类别。从而基于血管分割模型及分类模型实现对眼底图像进行血管分割及血管图进行分类，与现有的通过人为进行plus病变分类的方式相比，能够提高早产儿视网膜病plus病变分类效率。

摘要： 本发明提供了一种早产儿视网膜病变识别装置、存储介质和电子设备，涉及早产儿视网膜病变识别技术领域。本发明在对患者进行疾病判定的时候，不仅关注了患者眼底图像的信息，而且引入患者的孕龄、体重的体征信息，使得智能系统可以更加全面地获取患者信息，做出更加准确的判断。同时，引入了不确定度的描述，同时根据不确定度信息对预测结果进行进一步筛选，进一步降低系统误诊为假阴性的概率。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，尤其涉及hsa_circRNA_092369作为早产儿视网膜病变的应用。本发明通过研究证明，早产儿视网膜病变患者hsa_circRNA_092369水平降低，与正常对照具有显著性差异，临床上可以作为诊断早产儿视网膜病变的生物标志物用于对早产儿视网膜病变患者诊断及鉴别诊断。并且，下调hsa_circRNA_092369水平可以构建早产儿视网膜病变的模型。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，尤其涉及hsa_circRNA_103554在早产儿视网膜病变诊断中的应用。本发明通过研究证明，早产儿视网膜病变患者hsa_circRNA_103554水平降低，与正常对照具有显著性差异，临床上可以作为诊断早产儿视网膜病变的生物标志物用于对早产儿视网膜病变患者诊断及鉴别诊断。并且，下调hsa_circRNA_103554水平可以构建早产儿视网膜病变的模型。

摘要： 本发明公开了一种云边协同的早产儿视网膜病变检测系统，包括：包括早产儿视网膜图像采集设备、检测应用端、云服务器；其中：早产儿视网膜图像采集设备用于获取早产儿多个视角的视网膜图像，并将视网膜图像发送给检测应用端；视网膜图像构成数据集；检测应用端安装在边缘设备上，检测应用端通过边缘设备对早产儿视网膜图像进行预处理操作，预处理操作包括几何变换和/或图像增强；检测应用端包括图像检测模块、医疗科普模块和信息交流模块；云服务器包括用户信息数据库和病变检测模型，用户信息数据库中的内容可通过数据传输发送到检测应用端并渲染到所述检测应用端页面上。还公开了对应的方法、电子设备以及计算机可读存储介质。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，尤其涉及hsa_circRNA_061346作为早产儿视网膜病变诊断标志物的应用。本发明通过研究证明，早产儿视网膜病变患者hsa_circRNA_061346水平显著增高，与正常对照具有显著性差异，临床上可以作为诊断早产儿视网膜病变的生物标志物用于对早产儿视网膜病变患者诊断及鉴别诊断。并且，上调hsa_circRNA_061346水平可以构建早产儿视网膜病变的模型。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习目标检测的早产儿视网膜病变检测系统，其特征在于，包括：图像获取模块，图像预处理模块，早产儿视网膜病变分析模块以及病例报告输出模块，其中：图像获取模块用于采集多张早产儿视网膜眼底图像；图像预处理模块用于对早产儿视网膜眼底图像进行预处理；早产儿视网膜病变分析模块用于对早产儿视网膜病变的识别和分类以及病变的特征和位置关系，实现对早产儿视网膜眼底图像中Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ三区15期以及P l us病变的检测；病例报告输出模块用于根据早产儿视网膜病变分析模块的视网膜病变分析结果形成辅助诊断结果，通过医生确认、修改和/或输入医嘱，形成诊断报告。还公开了对应的方法、电子设备以及计算机可读存储介质。