不寐

摘要： “不寐”是常见病症之一,《黄帝内经》中将该病称作“目不暝”与“不得卧”,主要指的是睡眠障碍或者睡眠维持障碍。中医药是中国的传统医学,对于不寐的治疗经验丰富,中医将不寐分为不同证型,治疗方法上包括中药内治、针灸、推拿、走罐等,效果良好,且毒副作用小等优势,此文从中医药治疗心脾两虚型不寐进行论述,为临床提供参考。

摘要： 目的观察归芪四君子汤联合调任安神针刺法治疗心脾两虚型不寐的临床效果。方法将2019年6月-2020年6月108例心脾两虚型不寐患者,按随机数字法分为对照组和治疗组,每组54例。对照组接受调任安神针刺法治疗,治疗组接受归芪四君子汤联合调任安神针刺法治疗,对比2组治疗效果、睡眠质量、临床指标和中医症候。结果 2组患者治疗4周后,治疗组有效率为96.30%,显著高于对照组的81.48%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组白细胞介素-6(IL-6)、多巴胺(DA)低于对照组,5-羟色胺(5-HT)和γ-氨基丁酸(GABA)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组多梦易醒、神疲乏力、健忘、头晕目眩、舌质淡白和脉细弱等各项得分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论归芪四君子汤联合调任安神针刺法治疗心脾两虚型不寐治疗效果显著,不仅可有效提高患者睡眠质量,还可改善患者临床指标,减轻中医症候。

摘要： 既往研究多将“阳不入阴”归为不寐病机范畴,而“阳不入阴”在厥逆、发热、老人病等病症中的涵义各不相同。“阳不入阴”在不寐中涵义为营卫循行节律紊乱、阳跷脉盛、阴虚阳越和心肾不交;在厥逆中涵义为阴阳二气不相顺接;在发热中涵义为气浮蒸血和肾阴不足,真阳外浮;在老人病中涵义为肾水亏损,真火裸露。通过辨析“阳不入阴”在上述疾病中的不同涵义,可更加明确“阳不入阴”内涵,正本清源,为“阳不入阴”的临床应用提供理论依据。

摘要： 目的 评价十味温胆汤加减治疗心胆气虚证不寐的临床疗效。方法 试验时间确定在2019年3月—2021年3月,选取该阶段心胆气虚证不寐患者110例,以随机抽签法分组,组别设为对照组、试验组,每组患者55例,对照组使用常规西药治疗,试验组给予十味温胆汤加减治疗,对比2组疗效、中医证候积分、睡眠质量以及不良反应。结果 试验组治疗总有效率为94.55%较对照组81.82%显著提升,P 0.05;治疗后试验组SPIEGEL评分高于对照组,PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分低于对照组,P <0.05。试验组不良反应发生率为5.45%较对照组21.82%显著降低,P <0.05。结论 心胆气虚证不寐在使用十味温胆汤加减治疗之后整体治疗有效率提升,睡眠质量的改善效果理想,药物使用未发现不良反应,可在临床推广普及。

摘要： 目的观察柴胡理中汤结合针刺治疗卒中后心脾两虚失眠患者的临床疗效。方法将59例心脾两虚证失眠患者按数字表法随机分成治疗组30例和对照组29例。对照组针刺印堂、四神聪、安眠、神门、照海、申脉、心俞、脾俞。每天1次,每周针刺6d,停刺1 d,1周为一个疗程,共治疗4个疗程。治疗组在对照组针刺的基础上,加用口服柴胡理中汤,每2 d一剂,服用4周。疗程结束后进行中医证候积分、SRSS及PSQI评分比较。结果治疗组临床疗效总有效率86.67%,对照组为62.07%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组在改善中医各证候积分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后SRSS及PSQI评分均较治疗前明显降低,并且治疗组治疗后SRSS及PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论柴胡理中汤结合针刺能显著提高卒中后心脾两虚证失眠患者的睡眠质量。

摘要： 目的探讨头刺配合中脘、阴交加电针治疗顽固性失眠的治疗效果。方法将80例顽固性失眠患者随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组头刺取穴:百会、四神聪(左右)、额中线、额旁一线、额旁二线、情绪区[印堂上1寸、阳白(双侧)],腹部取穴:中脘、阴交(加电针);对照组选百会、四神聪、印堂、安眠、神门、内关、三阴交、申脉、照海穴给予治疗。结果治疗组总有效率92.5%(37/40)明显高于对照组80.0%(32/40);治疗组治愈疗程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头刺配合中脘、阴交加电针治疗顽固性失眠的效果明显优于普通针刺治疗。

摘要： 不寐是内科常见疾病之一,中医将此病归属于“心系”疾病范畴,临床上以肝火扰心、心脾两虚、心肾不交等证常见。肝郁肾虚血瘀证并非临床常见不寐证型,患者除了不能获得正常睡眠外,还可伴随情绪烦躁、低落、兴趣减退、肢冷等症状,或合并其他躯体化障碍。尽管其症状表现复杂,但病机上仍归属不寐“阳不入阴、阴阳失交”的基本病机,故治疗上仍遵从“交通阴阳”治则。本文通过1例柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁肾虚血瘀型不寐的个案报道,拓展疏肝降逆法治疗不寐的临床新思路。柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,具有和解少阳,通阳泄热,重镇安神之功效。本文结合病案,分析病因病机、组方用药和现代药理研究,以探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁肾虚血瘀型不寐的辨证论治思路。

摘要： 目前冠心病已成为威胁人类生命健康的重要因素之一,在冠心病的病程中常伴随睡眠障碍,因此寻求一种在防治冠心病基础上兼顾治疗睡眠障碍的有效方法成为很多临床医生钻研的方向。经过多年临床经验积累,许祖建主任发现冠心病合并睡眠障碍的发生发展与心脾功能失调密切相关,其基本治法为健脾养心安神,并贯穿疾病治疗的始终。该文主要论述许祖建主任治疗冠心病合并睡眠障碍的经验,并附病案1例佐证。

摘要： 目的 此研究旨在对五音疗法进行整理分析,归纳“五音-五行-五脏”关系及五音疗法的临床应用,希望对此方法的临床应用及机制研究有所裨益。方法 以“五音疗法”“五行音乐”为主题词在维普、知网、万方3个数据库进行检索,最终纳入具有临床研究背景的中文文献31篇,且以《黄帝内经》为理论支撑,阐述五行概念、五行与五脏、五行与五音、五音与五脏、五音临床应用5个方面,梳理五音疗法的发展及五音疗法与五脏配属关系,归纳五音疗法对五脏疾病的临床应用。结果 五音疗法在临床应用中常与针灸、耳穴压贴、中药、八段锦、腹部按摩等中医疗法相结合应用,主要治疗失眠、焦虑等情志疾病。但对于临床单一音调治疗五脏疾病的作用内在机制尚有异议。结论 五音疗法临床应用日渐成熟,因其安全无毒副作用、疗效好成为最佳的辅助疗法之一。结合五音与五行、五脏的配伍关系推断,五音疗法的应用研究可扩大到脏腑相关的不同疾病,五音疗法具有较好的临床推广价值。

摘要： 围绝经期综合征是指妇女在绝经期前后出现的一系列症状,中医治疗具有极大的优势,历代医家多以补肾为主,协调心、肝、脾三脏的功能来治疗。中医认为,心胆相通,可主宰元神谋虑决断,疏调气血。此文将从心胆的生理功能、经络、解剖联系及临床应用来阐述从心胆论治围绝经期综合征的思路。

摘要： 不寐在古籍中叉称"目不瞑""不得卧""不得眠"等,在现代医学中又称失眠.长期失眠会给人的正常生活和工作带来严重的不利影响.随着社会的发展,生活节奏的加快,各方面的压力越来越重,情志失常成为不寐的主要病因.肝胆是调节情志的主要脏腑,肝胆功能与睡眠密切相关,肝胆经流注时间是不寐发病的主要时间,诸多医家从肝胆论治不寐.肝胆功能失调是不寐之本,中医论治不寐当以肝胆为先,临证再根据具体情况,兼顾调理其他相关脏腑.

摘要： 刘真教授认为，人体是有机的统一整体，立足五脏藏神理论，五脏之神包括神、魂、魄、意、志，由五脏之气所化生，又称五脏神。若五脏功能失调可引起五神的变化而发生不寐。刘真教授认为五脏皆令不寐由以脾胃为本，脾为后天之本，气血生化之源，脾气健运，将摄入的水谷转化成精微物质，充养先天，藏于肝肾，使先天得后天之滋养。脾气健运，生化无穷，则心火壮，肾水盈，升降有源。又脾气主升，胃主降，脾胃为气机升降之枢纽，水火运行之通道，运行气血，灌溉四旁，五脏六腑得养。所以临证时多从以脾胃为中心，益气健脾，顾护中焦，调畅气机，以求达到“阴平阳秘，精神乃治”的效果。

摘要： 目的：分析火龙罐配合中药穴位贴敷治疗和护理不寐的护理效果. 方法：我院之中,抽选2020年3月至2021年3月部分不寐的患者,作为此次研究的主要对象,共116例,在获得了家属与患者本人的同意之后,并按照相关的情况,来将所有患者分为实验组和对照组,分别是58例,针对对照组之中的患者,应用常规的治疗,实验组之中的患者,则采取火龙罐配合中药穴位贴敷治疗和护理,比较实验组与对照组之间的效果. 结果：对照组患者经常规治疗后的无失眠障碍率烟明显低于实验组,实验组的护理满意率高于对照组,实验组匹茨堡睡眠指数评分要高于对照组,总体来看实验组的护理模式更加具有优势,p＜0.05差异具有统计学意义. 结论：针对不寐的患者,采取火龙罐配合中药穴位贴敷治疗和护理,能够对于患者的症状进行缓解,而且在远期上也有理想的疗效.

摘要： 不寐,亦称为失眠,是以经常不能获得正常睡眠为特征的临床综合征,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后再难入睡;重者辗转反侧,彻夜不寐,或伴噩梦纷扰,白昼精神疲倦等一系列症状[1].随着社会节奏加快,不寐的发病率不断攀升,给人类的身心健康带来众多影响.作为历史文化瑰宝,中医学在改善睡眠质量方面有数千年的治疗经验,呈现出独特的优势和治疗特色.冼绍祥教授师从我国著名的中西医结合心血管病专家欧明教授,为珠江学者特聘教授,广东省名中医,广州中医药大学博士生导师,在运用中医药治疗不寐方面积累了丰富的临床经验.笔者现将借助中医传承辅助系统软件,运用数据挖掘技术,分析冼绍祥教授治疗不寐的临床特色及用药经验进行报道.

摘要： 本文为刘艳骄教授常用于治疗不寐的临床验方促眠方及其合方的验案报道.刘教授运用中药治疗不寐的临床经验希冀对广大中医工作者治疗睡眠障碍有所启发,可供中医医师临床参考.

摘要： 目的：总结探讨河南省首届名中医庞国明教授治疗消渴合并不寐的临床经验. 方法：门诊跟师学习总结庞国明教授临床经验. 结果：庞国明教授根据消渴及不寐的病因病机采用益气养阴、健脾化浊、滋阴补阳、活血化瘀的同时佐以养心安神定志、交通心肾之法治疗消渴合并不寐. 结论：庞国明教授临床中对消渴合并不寐进行辨证论治,合理遣方择药,效果良好,其经验有较高的临床价值.不寐是临床常见病症,而消渴病人在疾病发展过程中常合并不寐表现,其不仅严重影响患者生活质量,同时也增加了血糖调控的难度,不利于消渴病及其并发症的控制.祖国传统医学在治疗不寐方面积累了丰富的经验,至今仍有效的指导着临床工作.庞国明教授长期从事消渴病研究工作,在治疗消渴病合并不寐一证中整体合参、辨证论治,采用益气养阴、健脾化浊、滋阴补阳、活血化瘀佐以养心安神定志,交通心肾之法,临床疗效肯定,值得借鉴参考.

摘要： 闫镛:主任医师、教授、硕士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴专家,第二届河南省名中医,开封市中医院副院长,擅长中西医结合治疗糖尿病及其急慢性并发症、心脑血管、胃肠疾病等内科杂病.闫师对一些不寐患者若经用养血安神等药久治不愈者,虽无明显的瘀血征象,但四诊合参,灵活使用血府逐瘀汤治疗均可取得明显疗效.

摘要： 本文将以《黄帝内经》、《难经》相关经文为线索,通过探寻"不寐"与营卫的关系,营卫与脾胃的关系,进而肯定"不寐"与脾胃的关系.通过深入探析"不寐"与心神的关系,借助心神与脾胃的关系,从而肯定脾胃是导致"不寐"的根源.最终,以"不寐"与脾胃的关系为理论依据,肯定从脾胃论治"不寐"这一观点.

摘要： 不寐主要是由于情志失常、饮食不节、劳逸失调或病后体虚等引起,病位主要在心,与肝脾肾密切相关,现在医家认为不寐主要是由于情志失常、饮食不节、劳逸失调或病后体虚等引起,病位主要在心,与肝脾肾密切相关.不寐亦称失眠,是由心神失养或心神不安所致,以经常不能获得正常睡眠为特征的一类疾病.温通督脉可调节经络、畅通气血，补益日间正气，亦可抑制夜间相对亢盛的阴气，从而使营卫平衡、阴平阳秘，改善睡眠的质量，故对于营卫不和、阴阳失交所引起的失眠疗效甚佳。

摘要： 目的：探讨改善呼吸内科住院患者睡眠质量的方法. 方法：选取2015年10月至2017年9月期间在呼吸内科住院的212例患者进行PSQI评分,对评分＞7分的148例(69.8％)患者进行中医药综合治疗改善睡眠质量,2个疗程后比较治疗前后患者睡眠质量. 结果：呼吸内科组212例住院患者中有148例存在睡眠问题,PSQI总分为(9.39±1.68)分,比正常模型组高,差异有统计学意义(P＜0.05);中医药综合治疗2个疗程后患者睡眠质量明显改善,只有12例存在睡眠问题,PSQI总分为(6.75±2.63)比治疗前低,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：中医药综合治疗能有效地改善呼吸内科住院患者的睡眠质量,从而提高患者的生活质量,有助于疾病康复,值得临床推广应用.

摘要： 本发明公开了一种治疗不寐的壮药组合物，以重量份计，由如下原料制成：黄花倒水莲20～60份、水菖蒲20～60份、土人参20～60份、扶芳藤30～70份、五指毛桃30～80份、莲子20～50份、旱莲草20～50份、鸡矢藤20～50份、夜交藤20～60份、柴胡10～40份。其剂型为汤剂。制备方法为原料分别净选后一起加水浸泡；头煎：武火煎煮至药液沸腾，改用文火煎煮20～25分钟，将药汁滤出；二煎：重新加入常温水，武火煎煮至沸腾后改为文火煎煮15～20分钟，将药汁滤出；将头煎与二煎所得药汁合并。本发明的组合物具有调巧坞、养心神、疏肝气、补体虚、通三道两路之功效，能补虚健体，养心安神，疏肝理气，通调三道两路以使天地人三气同步运行而神归巧坞。

摘要： 本发明公开了一种治疗体虚所致不寐的沐足洗剂及其制备方法和应用，该沐足洗剂包括以下原料：黄连、肉桂、酸枣仁、知母、川芎、茯神、菊花、绿萼梅、薰衣草、生姜、红花。组方在酸枣仁、知母、川芎、茯神、黄连、肉桂的基础上，增加了疏肝、解郁、安神的绿萼梅、薰衣草。兼以生姜和胃，红花活血；胃不和则卧不安，和胃降逆具有安神助眠的作用；红花配合川芎的活血行气，也具有增强药效的作用。故而全方具有良好的清心除烦、安神定志作用。本发明制备成散剂，可以直接加温热水进行浸泡，减少了使用时饮片煎煮的麻烦，同时，由于用粉碎的饮片颗粒替代饮片，有效成分可以更好地溶出，既满足临床疗效，也极大地方便病人。

摘要： 本发明涉及一种治疗不寐症的中药组合物。采用的技术方案是：由以下原料药及配比制成：黄连5份‑15份，当归4份‑12份，生地5份‑20份，茯神10份‑25份，枣仁6份‑15份，橘红5份‑15份，麦冬5份‑15份，川贝5份‑15份，甘草10份‑25份。本发明针对入睡困难或睡眠时间短，睡眠浅多梦，易醒等失眠症状，通过清热泻火、滋阴凉血、宁心安神、理气化痰、养阴生津的方法，增加人体免疫力，缓解精神压力，改善睡眠质量，延长深度睡眠时间，达到缓解和治愈的目的，疗效显著，纯中药制剂，不含化工成分，不含任何激素，无副作用，服用方便，易于吸收，见效快，价格低廉。经临床应用观察证实，具有高效、长效的特点。

摘要： 本发明公开了一种治疗脾胃湿盛所致不寐的中药组合物，涉及中药技术领域，由以下重量份数的中药原料制成：茯苓8‑13份，白术4‑9份，桂枝3‑8份和炙甘草3‑8份。本发明具有清热解毒，补益脾肺，益气生津，滋补肝肾，清热燥湿，安神的效果，从而达到对脾胃湿盛所致不寐治疗。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗肝气郁结型不寐的中药组合物，按照重量份数计算，包括如下组分：柴胡8‑20份、芍药5‑11份、枳壳5‑10份、川芎4‑10份、木香4‑7份，梅花5‑9份、佛手2‑8份、化橘红1‑5份、青木香1‑6份、乌药1‑8份、陈皮3‑8份、决明子1‑3份、甘草1‑5份。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗心火炽盛型不寐的中药组合物，按照重量份数计算，包括如下组分：生地8‑20份、木桶5‑11份、淡竹叶5‑10份、泽泻4‑10份、菊花4‑7份，天花粉5‑9份、珍珠2‑8份、远志1‑5份、酸枣仁1‑6份、薄荷1‑8份、陈皮3‑8份、决明子1‑3份、甘草1‑5份。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗阴血亏虚型不寐的中药组合物，按照重量份数计算，包括如下组分：人参8‑20份、玄参5‑11份、党参5‑10份、车前子4‑10份、五味子4‑7份，远志5‑9份、桔梗2‑8份、熟地黄1‑5份、麦冬1‑6份、酸枣仁1‑8份、朱砂3‑8份、茯苓1‑3份、甘草1‑5份。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗心脾两虚型不寐的中药组合物，按照重量份数计算，包括如下组分：党参8‑20份、黄芪5‑11份、白术5‑10份、茯苓4‑10份、肉桂4‑7份，杜仲5‑9份、远志2‑8份、吴茱萸1‑5份、枸杞1‑6份、桑椹1‑8份、何首乌3‑8份、白扁豆1‑3份、甘草1‑5份。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，目的是根据中医治疗心烦不寐、怔忡惊悸、梦多易醒的认识机理而提供一种治疗心烦不寐、怔忡惊悸、梦多易醒的中药组合物，所述中药组合物的各个组分及其质量份比如下：首乌藤100～250g、酸枣仁60～180g、菟丝子150～280g、丹参80～180g、茯苓150～280g、合欢皮60～150g、五味子30～120g、石菖蒲30～70g、女贞子60～160g、知母100～280g、远志50～150g、地黄150～380g、甘草30～130g、墨旱莲150～600g，本发明提供的药物是一个很好的中药组方。

摘要： 本发明公开了一种治疗小儿不寐的药枕，该药枕按重量份计，包括以下原料：钩藤10－15份，蝉蜕10－12份，竹叶芯15－20份，薰衣草4－6份，灯心草50－60份。将各原料以常规方法炮制成中药饮片后混合装入枕套内即得。具有治疗用药简单、药性平和、气味芳香无刺激性，且无痛苦、费用低、疗效好。临床患者30例使用本发明药枕，治疗病症的总有效率为93.3％。