显微支撑喉镜

摘要： 目的探讨显微支撑喉镜(self-retaining laryngoscop,SFL)下低温等离子射频消融术(Low temperature plasma radiofrequency ablation,LTPRFA)在声门型喉癌手术中的治疗体会。方法分析2018年9月至2021年3月本院收治的20例声门型喉癌患者的临床资料,所纳入研究对象均采取显微SFL下LTPRFA进行治疗。结果20例患者的手术指标(包括手术时间、术中出血量和住院时间)、语音功能(基频微扰、振幅微扰和谐噪比)、呼吸功能和术后并发症态评分均显著高于术前,差异具备统计学差异,P<0.05。结论规范操作显微SFL下LTPRFA治疗声门型喉癌,具有创伤小、语音功能恢复佳、也可避免并发症的发生。

摘要： 目的 研究显微支撑喉镜低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌的临床有效性及安全性.方法 选取2017年1月—2021年5月在该院接受治疗的早期声门型喉癌患者52例,采用随机列表法分为观察组和对照组,各26例,对照组采取单纯喉部分切除术治疗,观察组采取显微支撑喉镜低温等离子射频消融治疗,比较两组相关指标情况.结果 观察组患者的术中出血量为(10.29±0.86)mL、手术时间为(29.63±2.11)min、住院时间为(8.18±0.79)d、VAS评分为(2.08±0.16)分、黏膜修复评分为(2.11±0.19)分,明显低于对照组患者的术中出血量(32.52±3.04)mL、手术时间(61.24±4.57)min、住院时间(13.42±1.12)d、VAS评分(3.79±0.34)分、黏膜修复评分(3.68±0.34)分,差异有统计学意义(t=35.879、32.021、19.495、23.204、20.554,P0.05);观察组患者治疗后的基频微扰为(1.14±0.09)×109/L、振幅微扰为(4.02±0.35)％、谐噪比为(21.92±2.04)dB,对照组患者的基频微扰为(1.31±0.11)×109/L、振幅微扰为(4.31±0.40)％、谐噪比为(20.03±1.85)dB,观察组优于对照组,差异有统计学意义(t=6.099、2.782、3.499,P<0.05).结论 早期声门型喉癌患者接受显微支撑喉镜低温等离子射频消融治疗,可以有效改善病情,并发症较少,具有较高的安全性,值得在临床推广应用.

摘要： 目的 探讨显微支撑喉镜下低温等离子微创治疗儿童急性感染期(AIS)与炎症静止期(IQS)先天性梨状窝瘘(CPSF)的临床疗效.方法 回顾性分析2017年12月-2019年12月上海交通大学附属儿童医院收治并行低温等离子微创治疗的51例CPSF患者临床资料,其中AIS 22例,IQS 29例,2组患儿均在气管插管全麻支撑喉镜下行低温等离子射频消融封闭梨状窝内瘘口,而AIS的患儿同期行颈部脓肿切开引流术,留置纱条,术后每日颈部换药.全部患儿术后留置胃管2周,应用抗生素治疗7～10 d.观察其疗效、术后复发率及并发症.结果 3例处于IQS的患儿分别于术后第5、6、7天因颈部脓肿形成行切开排脓手术,换药4d后痊愈.2例AIS的患儿术后出现一过性声嘶,于术后1个月内恢复正常.术后随访2～26个月,1例IQS患儿术后半年复发,2次全麻内镜下低温等离子内瘘口烧灼术,其余50例CPSF内瘘口1次封闭,未发生咽瘘、喉返神经损伤、大出血等并发症,无复发,疗效显著.结论 推荐显微支撑喉镜下低温等离子微创根治术作为CPSF的首选疗法,对于IQS的CPSF宜实施单纯内瘘口烧灼术,但术前充分告知家属,术后可能因颈部局部脓肿形成,需要切开引流、换药,对于AIS的CPSF,不必等待炎症控制以后,直接同期行颈部脓肿切开引流术.

摘要： 目的 探讨支撑喉镜下显微手术治疗声带息肉对患者创伤性指标以及嗓音学指标的影响.方法 采用随机数表法将笔者医院2018年4月—2019年4月收治的94例声带息肉患者分为对照组和观察组各47例.对照组行YAG激光手术治疗,观察组实施支撑喉镜下显微手术治疗.对比两组患者的创伤性相关指标、炎症因子水平以及嗓音学指标,并评价治疗1年后的复发情况.结果 术后3 d,两组的神经肽Y(NPY)、β内啡肽(β-EP)、前列腺素(PGI2)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、热休克蛋白72(HSP72)等创伤相关指标均较术前提高(P<0.05),且观察组上述各指标改善幅度明显小于对照组(P<0.05).术后3 d观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组(P<0.05).术后2周,两组患者的基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)以及声门噪声能量(NNE)较术前均明显下降(P<0.05),且观察组术后的Jitter、Shimmer以及NNE均显著低于对照组(P<0.05).两组术后1年复发率分别为4.26％和17.02％,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 支撑喉镜下手术治疗声带息肉创伤小,显著改善患者嗓音学指标,对免疫系统影响较小,复发率较低.

摘要： 目的:为基层医院开展显微支撑喉镜下声带息肉切除术手术积累临床经验,总结其临床效果,探讨其可行性及安全性.方法:回顾性分析 2018 年 1 月~2019年 1 月在我院进行治疗的 26 例声带息肉患者,究析术后的疗效、复发率及并发症情况.结果手术成功后,26 例声带息肉患者中,有效病例为 22 例(84.61%),显效病例为 4例(15.38%),无效病例为 0 例,总有效率为100%.术后5 月内,对患者进行跟访,未发现复发病例,复发率为0;并发症方面,咽腭弓撕裂伤1 例、门齿松动1 例、咽喉异物感1 例,未发现喉痉挛、声带缺损和粘连病例,并发症发生率为 11.53%.结论:采用显微支撑喉镜手术治疗声带息肉患者的临床效果显著,其安全性及可行性较高,可在基层医院中广泛开展.但手术时,应严格把控手术适应证、禁忌证及手术细节,且医务人员要有较强的专业技能,熟练操作,并在术后指导患者严格进行发声训练及声休.

摘要： 目的 观察显微支撑喉镜下声带良性病变术后辨证应用中药颗粒剂的效果.方法 回顾分析82例声带良性病变(息肉39例,小结30例,白斑13例)进行显微支撑喉镜下手术,其中实验组45例术后辨证运用中药颗粒剂一个月,对照组37例术后不用中药.两组均常规行喉显微手术围手术期常规治疗.结果 实验组治疗有效率为95.55％(43/45),对照组治疗有效率为70.27％(26/37).两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 声带良性病变显微支撑喉镜术后辨证应用中药颗粒剂可促进嗓音恢复,显著提高疗效.

摘要： 本文对11例无淋巴转移的早期声门型喉癌患者，在显微支撑喉镜下行低温等离子消融术，未采用放化疗。术后随访13-37个月，观察治疗效果，并观察喉内创面愈合和并发症情况，探讨显微支撑喉镜下低温等离子消融术对早期声门癌的治疗价值。

摘要： 本发明公开了一种用于显微镜的支撑装置，用于支撑载物装置，其特征在于，所述支撑装置包括基板及设置于其上的多个凸出结构，所述凸出结构用于与所述载物装置接触的顶端位于同一水平面上。本发明实施例提供的用于显微镜的支撑装置，通过将载物装置架设于多个凸出结构上，凸出结构减少了载物装置与载物台的直接接触面积，且面积尽可能地小，从而凸出结构的顶端灰尘积聚几率少，以提高载物装置的水平度，减少由于灰尘积聚引起的载物装置水平度降低，致使载物装置不在同一焦距内的情况，极大减少反复调焦的繁琐操作，提高显微镜使用方便度。本发明还提供了一种显微镜载物台及显微镜。

摘要： 本发明公开了一种支撑喉镜用自动显微缝合器械，具体涉及医疗器械技术领域，包括第一套环支架板，所述第一套环支架板的下方安装有第二套环支架板，且在第一套环支架板的一侧嵌入设置有叠加联动机构；所述叠加联动机构包括设置在第一套环支架板一侧嵌入安装的第一传动螺杆，在第一传动螺杆的外壁连接有第一传动环块，所述第一传动环块的顶端安装有下移驱动电机。本发明采用叠加联动机构，第二套环支架板向右移动，将左侧粘膜层以及右侧黏膜层形成叠加放置，这样方便在缝合时实现叠加缝合，缝合的牢固性更好，并且即使手部晃动，两侧均为竖向夹紧携带操作，不会进行脱落的，牢固性更好。

摘要： 本发明涉及一种带有支撑限位组件的共聚焦显微喉镜系统，其包括喉镜、与所述喉镜连接的内镜冷光源主机和摄像主机，以及与摄像主机连接的摄像主机监视器，喉镜包括硬质管、与硬质管连通的器械通道、冷光源输入端和数据输出端；硬质管根部还转动安装有支撑限位组件，支撑限位组件包括保护套、支撑套和L形撑臂，L形撑臂固定连接在保护套的外壁。本发明提供了一种带有支撑限位组件的共聚焦显微喉镜系统，将共聚焦显微技术与喉镜进行结合，为医生进行实时的细胞活检提供新的平台，节省了以往的取活检的时间；通过在硬质管的根部转动安装有支撑限位组件，能够给喉镜提供支撑，而不必另外安排医护人员手扶固定，节省人力。

摘要： 本发明公开了一种可调控喉镜弧度的支撑喉镜，其包括把手和容纳管段；容纳管段包括直管段、弧形管段和调节弧形管段弧度的调节机构，把手安装于直管段的下表面；弧形管段嵌入直管段的端部设置有两个连线过圆心的凸起部，远离直管段的端部内表面设置有两个分别固定摄像头和光源的固定环；直管段的一端长度方向开设有两条用于凸起部嵌入滑动的条形槽，每条条形槽的同一侧均开设有若干用于对凸起部进行限位的卡槽，且同一排卡槽所在段长度等于条形槽长度；调节机构包括钢丝绳、位于直管段外表面的收纳箱和安装在收纳箱上以调整钢丝绳位于弧形管段内长度的调节结构。

摘要： 嗓音显微外科是在支撑喉镜引导下，应用高分辨率显微镜及显微器械开展的显微外科手术。目前声带手术主要有纤维喉镜、支撑喉镜两种方法，两种方法各有优缺点。支撑喉镜入路引导方式已得到了国内外耳鼻喉界的一致认可，但手术显微成像方式仍在进一步研究探讨中。现应用较为广泛的方法是应用眼科或耳科显微镜进行成像。支撑喉镜引导下纤维喉镜监视下喉部微创手术是在支撑喉镜引导下，将纤维喉镜自支撑喉镜腔内探入进行监视成像，进行喉部显微手术。该方法具有更清晰、放大率更高、消除视野死角、不受手术操作影响等优点。为解决软管镜不易固定的不足，术中将纤维喉镜固定于支撑喉镜配套活检钳。手术器械除支撑喉镜配套器械外，使用自制长柄电刀。

摘要： 本发明公开了一种支撑喉镜手术用支撑装置，包括设置在支撑喉镜入口侧壁上的一个或两个用于放置手术器械的器械支架和设置在支撑喉镜入口底部用于放置内窥镜或可变焦镜头的视频支架，以及设置在所述视频支架下方用于放置图像及无线传输/接收系统的容纳盒，内窥镜或可变焦镜头与图像及无线传输/接收系统电连接，图像及无线传输/接收系统与外部设置的显示屏无线信号连接。本发明结构轻便，成本低，利于推广；手术操作过程中手术器械对医生无干扰，有利于手术医生专心操作，且方便医生双手同时操作；能够任意调控观察距离和角度，消除视野死角，保障手术切除彻底性和手术安全性。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，特别是涉及一种支撑喉镜用扳手套筒及支撑喉镜用扳手，所述支撑喉镜用扳手套筒包括相连接的传动段和工作段，所述传动段设有至少一端开口的棱柱形腔体，所述工作段内设有十字孔。所述支撑喉镜用扳手包括所述支撑喉镜用扳手套筒、头部、手柄，所述手柄一端与头部连接，所述头部包括连接件，所述连接件垂直于手柄的延伸方向，传动段与连接件适配，十字孔与支撑喉镜的手轮适配。本申请的支撑喉镜用扳手套筒及支撑喉镜用扳手可以轻松快速的旋转支撑喉镜的手轮，缩短手术时间，减少患者痛苦，也可防止因用力过猛可能导致患者门齿损伤。

摘要： 本实用新型公开了一种支撑喉镜手术用支撑装置，包括设置在支撑喉镜入口侧壁上的一个或两个用于放置手术器械的器械支架和设置在支撑喉镜入口底部用于放置内窥镜或可变焦镜头的视频支架，内窥镜或可变焦镜头与无线传输/接收设备连接。本实用新型成本低，利于推广；手术操作过程中手术器械对医生无干扰，有利于手术医生专心操作，且方便医生双手同时操作；能够任意调控观察距离和角度，消除视野死角，保障手术切除彻底性和手术安全性。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体是一种支撑喉镜支撑架固定带，包括海绵层及设在该海绵层左右两侧的带体，其中：所述海绵层的中部顶面覆设硬质塑料板，该硬质塑料板上开设凹孔；所述海绵层的底面为朝顶面弯曲的弧形面。本实用新型的有益效果是：1、海绵层对患者的胸廓起到保护作用，该海绵层中部顶面的硬质塑料板对支撑喉镜起到支撑作用，所述海绵层两侧的带体对患者进行固定，避免全麻患者的上肢滑落或局麻手术时患者上肢不自觉抬起、干扰术野的可能。2、在保障手术视野的前提下保障了患者的安全和改善了患者的舒适度。

摘要： 一种手术用支撑喉镜的支撑架垫板，涉及一种耳鼻喉科医师进行支撑喉镜下的喉部手术时，放置于患者胸部的支撑喉镜的支撑架垫板。呈矩形结构，垫板上设置四个穿设绑带的安装孔；与患者胸廓接触的垫板底面由柔性材料制成；垫板顶面由金属材料制成，所述金属材料表面覆盖一层防滑材料。采用以上的方案，在进行支撑喉镜引导下的喉部手术时，扩大了支撑架底座与患者胸廓的接触面积，减少了支撑架对患者胸廓的压力，避免由于压力过大对患者胸廓的损伤而造成手术并发症。