术前准备

摘要： 目的 探讨节点控制理论在改善围术期沟通管理、提高围术期手术运行效率中的应用效果。方法 选择深圳市儿童医院2019年1月1日至2020年7月1日为本次研究的时间段,其中2019年1月1日至2019年9月1日为对照组,实施常规管理,2019年9月2日至2020年7月1日为研究组,实施基于节点控制理论的管理。另整群抽取不同管理方式下的患者500例、手术医生30名及护士30名进行研究。对比两组手术接台衔接时间、术前准备完备率及医务人员、患者满意度。结果 研究组患者手术任务发出至病房接收任务耗时、发出手术任务至转运护工接收任务耗时、转运护工接收任务至到达病区耗时、转运护工到达病区至患儿到达手术室耗时、患儿到达手术室至入手术间耗时、手术室发出手术任务至患儿入手术间耗时分别为(3.09±0.43) min、(2.07±0.46) min、(1.49±0.27) min、(4.36±0.98) min、(2.15±0.64) min、(13.30±2.73) min,明显短于对照组的(5.52±0.68) min、(2.34±0.54) min、(1.81±0.33) min、(8.94±1.46) min、(2.66±0.75) min、(20.63±3.69) min,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者禁食水时间不足、病历资料不完善、术前标记缺失、患儿原因导致、术前准备遗忘、重新更换留置针分别占0.40%、1.20%、0.80%、1.60%、0.20%、0.60%,明显低于对照组的2.40%、9.20%、3.60%、10.40%、1.40%、2.60%,术前准备完备率为93.40%,明显高于对照组的70.40%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的手术医生、护士、患者满意度分别为96.67%、93.33%、96.60%,明显高于对照组的76.67%、73.33%、82.40%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 节点控制理论在围术期沟通、手术运行效率管理中可缩短手术室发出手术任务至患儿入手术间所耗费的时间,提高术前准备完备率,同时改善患者、护士、手术医生对管理的满意度,值得应用推广。

摘要： 目的:评价直接前方入路(DAA)全髋关节置换术术前准备改良方法,探讨其临床推广价值。方法:回顾性分析2020年1月至2020年11月在成都市第二人民医院骨外科完成DAA初次全髋关节置换术54例患者的临床资料,按照是否使用改良方法分为改良组和传统组,对两组患者术前准备时间、手术时间、消毒面积及Harris评分进行比较。结果:两组患者的术前准备时间和消毒面积比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术前Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05),改良组术后Harris评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良后DAA能减少术区消毒面积、缩短手术准备时间、减少麻醉时长、降低麻醉风险、有利于患者术后髋关节功能快速康复,具有临床推广应用价值。

摘要： 目的探讨链霉蛋白酶颗粒联合二甲硅油散、达克罗宁胶浆用于胃镜检查术前准备中的有效性。方法收治的行胃镜检查的114例出院患者,根据患者胃镜检查前使用药物不同分为对照组(n=59)和研究组(n=55)。对照组患者胃镜检查前使用二甲硅油散联合达克罗宁胶浆,研究组患者使用链霉蛋白酶颗粒联合二甲硅油散、达克罗宁胶浆。通过查阅电子病历,对2组患者食管、胃底、胃体、胃窦及十二指肠黏膜清晰度进行评分,并比较2组患者微小病灶检出及不良反应发生情况。结果研究组食管、胃底、胃体、胃窦及十二指肠黏膜清晰度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组微小病变检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对2组微小病变进行病理结果分析发现,研究组显著提高了胃黏膜组织内炎性细胞的检出率(P<0.05)。此外,2组患者均未发生药物相关的不良反应和并发症。结论链霉蛋白酶颗粒联合二甲硅油散、达克罗宁胶浆能有效改善胃镜检查中视野的清晰度,有利于胃黏膜微小病变的发现,且不良反应少,值得临床推广。

摘要： 目的探讨失效模式与效应分析在手术患者术前交接流程管理中的应用效果。方法对344例手术患者术前交接流程进行梳理,分析交接中的失效模式及原因,计算优先风险数值,找出前5位的失效模式,并针对造成失效模式的主要原因,制订改进措施。实施3个月后,抽取342例手术患者,对术前交接情况进行调查。结果实施后术前准备完善率、患者关键信息规范率、手术部位标记正确率、病历资料齐全率、患者评估齐全率显著高于实施前(P<0.05,P<0.01)。结论失效模式与效应分析能够纠正手术患者术前交接失效模式,使术前交接更加顺畅、规范,保障患者手术安全。

摘要： 目的探讨鼻负压吸引在小儿纤维支气管镜(简称纤支镜)检查术前准备中应用的效果。方法选取400例行纤支镜检查的患儿,随机分为对照组和观察组,各200例。对照组采用常规术前准备,观察组在对照组的基础上,于术前30 min采用鼻负压吸引清洁患儿鼻腔。对比两组患儿进镜时鼻腔镜下的视野清晰度、鼻黏膜损伤出血发生率,继发感染率、护理满意度情况。结果观察组患儿进镜时鼻腔镜下视野清晰度明显优于对照组,鼻黏膜损伤出血的发生率明显低于对照组,观察组护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论术前30 min采用鼻负压吸引清洁鼻腔虽不能降低患儿术后继发感染率,但可提高术中鼻腔镜下视野清晰度,使术程更加顺利,降低进镜时鼻黏膜损伤出血的发生率,提升患儿的舒适度,从而提高护理满意度。

摘要： 目的观察品管圈在降低眼科术前准备错误率中的作用效果。方法收集2018年6月1—30日眼科住院手术患者226例,术前准备发生错误件数68件,术前准备错误发生率30.09%。采用品管圈活动后收集2018年11月1—30日眼科住院手术患者226例,进行对照研究。结果采用品管圈活动后,术前准备发生错误件数20件,术前准备错误发生率8.85%,术前准备错误率明显低于实施品管圈活动前(P<0.05)。实施品管圈活动前后进行比较,术前准备错误率由原来的30.09%降低至8.85%,目标达成率105.52%,进步率为70.59%。结论通过品管圈活动对眼科术前准备流程进行完善管理,可以降低术前准备错误发生,同时可使护理人员工作能力得到提升,护理工作更加规范、持续、高效。

摘要： 目的比较盐酸特拉唑嗪和酚苄明在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤术前准备中的疗效。方法回顾性分析唐山市人民医院泌尿外科2010年3月-2019年2月收治的73例嗜铬细胞瘤/副神经节瘤行腹腔镜下嗜铬细胞瘤/副神经节瘤切除术患者的临床资料。其中34例患者术前应用酚苄明进行术前准备,39例患者术前应用盐酸特拉唑嗪进行术前准备。比较两组患者在围手术期对循环的影响和不良反应的发生率。结果73例患者均成功在腹腔镜下完成手术,术后病理证实为嗜铬细胞瘤或副神经节瘤。酚苄明组术前降压有效率88.24%,特拉唑嗪组84.62%,差异无统计学意义。术中血压不稳定发生率酚苄明组为11.76%,特拉唑嗪组12.82%,术中心率不稳定(≥100次/min)发生率酚苄明组为5.88%,特拉唑嗪组为5.13%,差异均无统计学意义。头晕、口干、低血压等副作用发生率在酚苄明组为38.24%,特拉唑嗪组为12.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸特拉唑嗪和酚苄明在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的围手术期准备中均具有良好的稳定血压和扩容效果,但盐酸特拉唑嗪不良反应发生率低,是嗜铬细胞瘤/副神经节瘤术前准备的理想药物。

摘要： 随着社会对于动物医学专业人才临床实践要求的提升,在卓越农林专业拔尖创新人才培养的背景下,各农业院校对其动手实操能力也进一步培养深化。在诸多实践环节中,瘤胃切开术作为动物医学相关专业外科实训教学、国内技能比赛中的重要手术项目,深受相关领域重视。多数外科手术都要以无菌术为宗旨进行,术前的无菌准备是无菌术的核心要求。临床上反刍动物中瘤胃疾病频发,要求兽医专业在校生及临床工作者对瘤胃手术操作需熟练掌握。文章以成年山羊为例,对瘤胃切开术的术前准备、手术通路的建立与闭合及术后处理进行系统阐述,以期为今后动物医学相关专业人才实训教学和临床规范合理的无菌术式操作提供参考。

摘要： 目的观察新鲜冰冻血浆(FFP)外敷在烧伤残余创面术前准备中的应用效果。方法选取2017年5月—2021年5月中国人民解放军第九二二医院收治的52例烧伤残余创面患者,随机分为2组各26例,FFP组用新鲜血浆准备创面,NS组用生理盐水(Normal Saline,NS)准备创面。比较2组患者的创面床准备时间、细菌清除率、植皮存活率以及疼痛度。结果FFP组创面床准备时间短于NS组(P<0.05);治疗10 d后FFP组的细菌总清除率高于NS组(P<0.05);FFP组的植皮存活率高于NS组(P<0.05);FFP组疼痛度明显低于NS组(P<0.05)。结论应用新鲜冰冻血浆治疗烧伤残余创面可有效缩短创面床的准备时间,提高细菌清除率,提高植皮存活率,减轻患者的疼痛,具有良好的临床应用价值。

摘要： 目的:探讨改良性回流灌肠在先天性巨结肠患儿术前肠道准备中的应用效果。方法:选取先天性巨结肠患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组术前采用改良性经胃管回流灌肠行肠道准备,对照组术前采用传统回流灌肠行肠道准备;观察两组患儿灌肠时长、灌肠所用液体量、术中肠道清洁效果及患儿灌肠过程中的舒适度。结果:观察组患儿灌肠时长、灌肠所用液体量、术中肠道清洁效果、患儿灌肠过程中的舒适度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:先天性巨结肠患儿术前采用改良性经胃管回流灌肠可缩短灌肠时间,减少灌肠所用液体量,提高患儿灌肠过程中的舒适度及术中肠道清洁效果。

摘要： 为加强流程再造的实践研究与发展,大坪医院自2014年3月起,推行多专科"医护一体化"模式,对脊柱外科术前准备进行流程再造的尝试与应用.本研究项目打破了部门和临床科室的界限,注重以病人为中心的理念,提高工作效率,改变了各科室之间医护以往国内"医师下达医嘱,护士执行医嘱"的呆板工作模式,改变了医护各行其事,缺乏及时沟通和反馈的状况.取得了良好的效果.

摘要： 对本院2013-2014年4122例白内障手术病人,在手术室准备间核对信息常规术前消毒后,用无菌棉签蘸甲紫溶液在术眼颧骨处作一圆形标记后待手术，以讨论甲紫溶液在本院白内障术前准备中作为术眼标记的应用.

摘要： 目的:总结巨大甲状腺肿外科治疗的手术体会. 方法:回顾分析2010年1月至2017年12月我院收治的74例巨大结节性甲状腺肿行外科治疗患者的临床资料. 结果:良性71例,恶性3例;肿块直径10～20cm(14.5±4.24cm);行双侧甲状腺次全切除术45例,行双侧甲状腺近全部切除术26例,行甲状腺癌根治术3例.全组手术中出血量100～250ml(180±63.82)ml,术后引流量20～100ml(58±37.34)ml.术后出现暂时性低钙血症发生率为17.57％(13/74),经静脉+口服补钙等治疗后,术后1周～4周低钙血症均纠正,临床症状缓解.无手术死亡病例. 结论:完善的术前准备、术前评估,适合的麻醉,充分手术野显露,良好的配合和精细操作,有效地控制和预防出血等均是巨大甲状腺肿手术成功的重要保证.

摘要： 患者女,41岁,因左耳发瘁、听力下降、流液1年入院治疗.患者曾在院外被诊断为"中耳炎"行手术治疗,手术治疗效果欠佳,院外术后病理诊断副神经节瘤.既往患有支气管哮喘10余年,目前病情稳定.5年前患有肺结核病史,已治愈.查体生命体征正常,术前各项常规检查未见异常.初步诊断为左颈静脉球体瘤,左耳全聋.总之，头颈部副节瘤术中出现剧烈循环波动几率较小，及时对症处理，能够维持术中平稳，并不影响术后恢复。完善术前评估及术前准备，术中维持适当的脑灌注，避免脑缺血，充分脑保护，是头颈部副节瘤手术麻醉成功的关键。

摘要： 患者女,45岁,以"反复气喘6个月,加重2天"入院.拟行"经颈部、胸骨正中切口气管肿瘤切除、气管重建术".查体：Ⅲ度呼吸困难,ASAⅢ级.CT提示中段气管右侧壁结节状占位,大小约1.5x3.3cm,腔内腔外生长,界限清楚,明显强化.气管肿瘤切除术麻醉处理关键在于维持良好的通气。术前准备充分麻醉前充分评估，决定该患者清醒插管。通气方式的选择本例低位巨大气管肿瘤，不适合做气管切开。术后管理早期拔管，良好镇痛。

摘要： 通过对糖尿病视网膜病变的临床护理与防治的总结、对缺乏DM相关眼病的患者和家属的健康教育,增进患者和家属对DM及其并发症的预防和治疗认识.通过对糖尿病患者的心理护理、饮食管理、用药指导、指标监控、术前准备进行护理研究.心理护理：糖尿病患者缺乏接受玻切术的知识,常有焦虑、紧张、恐惧心理,易造成应激性高血糖.向患者耐心的解释病情,手术治疗的目的、意义、麻醉方式和手术前后注意事项,介绍同种疾病以往手术成功的病例.

摘要： 眼科门诊玻璃体腔注药患者的手术无需住院,减少患者医疗费用,给患者带来便利,但患者能否在门诊接受眼科手术的安全性以及患者家属的满意度,成为医生和护士面临的挑战.完善眼科门诊手术的预约和手术过程中的操作和管理,降低患者可能出现的风险因素,成为眼科门诊管理的一个重要组成部分.

摘要： 眼科门诊玻璃体腔注药患者的手术无需住院,减少患者医疗费用,给患者带来便利,但患者能否在门诊接受眼科手术的安全性以及患者家属的满意度,成为医生和护士面临的挑战.完善眼科门诊手术的预约和手术过程中的操作和管理,降低患者可能出现的风险因素,成为眼科门诊管理的一个重要组成部分.

摘要： 眼科门诊玻璃体腔注药患者的手术无需住院,减少患者医疗费用,给患者带来便利,但患者能否在门诊接受眼科手术的安全性以及患者家属的满意度,成为医生和护士面临的挑战.完善眼科门诊手术的预约和手术过程中的操作和管理,降低患者可能出现的风险因素,成为眼科门诊管理的一个重要组成部分.

摘要： 眼科门诊玻璃体腔注药患者的手术无需住院,减少患者医疗费用,给患者带来便利,但患者能否在门诊接受眼科手术的安全性以及患者家属的满意度,成为医生和护士面临的挑战.完善眼科门诊手术的预约和手术过程中的操作和管理,降低患者可能出现的风险因素,成为眼科门诊管理的一个重要组成部分.

摘要： 本实用新型公开了一种肠镜术前肠道准备宣教装置，涉及医疗辅助用品领域，包括带凹槽的加热底座、加热开关、调温部件、带刻度线的可加热水杯、提示卡卡槽、迷你食物模型、肠道准备标准比照图，所述加热底座分为加热区和非加热区，所述加热区由可加热水杯、加热盘、可加热水杯前方的调温部件和加热开关组成，在所述加热底座的凹槽内安装有加热盘；所述非加热区的后方通过转轴连接有折叠面板，折叠面板内侧和折叠面板前方的台面上都粘贴有肠道准备标准比照图，在肠道准备标准比照图的前方设置有提示卡卡槽和迷你食物模型。本实用新型强化了肠道准备的宣教效果，更加直观和清晰明了，进而提高了患者的肠道清洁度。

摘要： 本实用新型公开了一种麻醉准备间的术前桡动脉穿刺架，包括底座，所述底座的底端四角处均安装有万向轮，所述底座的顶端设置有第一壳体，所述第一壳体的左右两侧均安装有抽屉，所述第一壳体的顶端设置有第二壳体，所述第二壳体的前侧左右两端均对称开设有凹孔，所述凹孔的内腔挂置有挂钩的一端，所述挂钩的另一端延伸出凹孔的内腔且安装有置物箱。该装置专用于穿刺治疗，其集多种功能于一身，可根据使用需求来进行相应的调节，不仅便于操作，而且也不易受外界干扰，保证穿刺治疗的顺利进行，操作规范，使用灵活，实用性强，满足现有市场上的使用需求。

摘要： 本实用新型公开了一种用于术前肠道准备诊疗床，包括诊疗床本体，所述诊疗床本体的顶部设置有通孔，所述诊疗床本体的底部设置有凹槽，所述凹槽内通过挡板平移机构安装有第一挡板，所述第一挡板滑动贯穿通孔；所述诊疗床本体的底部固定有L形钩状的固定座，所述固定座上滑动安装有倒置的L形钩状的滑块，所述滑块的侧边固定有回收桶；所述回收桶的顶部铰接有桶盖，所述桶盖上通过软管连接有回收斗，所述回收斗滑动套接在诊疗床本体上的通孔内。本实用新型方便快速将废物清理回收，避免废物弄脏诊疗床本体，提高了医护人员前期作业的便捷性。

摘要： 本发明属于手套穿戴领域，具体的说是一种术前准备用无菌手套辅助戴入设备，包括箱体；所述箱体的表面开设有一对对称设置的手套槽；所述手套槽槽口位置的顶部与底部均固连有喷嘴；所述箱体的底面固连有支撑柱；所述支撑柱的内部固连有鼓风机；所述鼓风机的出风口与喷嘴连通；所述支撑柱的底面固连有底座；所述底座的表面开设有转动槽；所述转动槽内转动连接有踏板，且踏板的底面固连有接触片；所述踏板与转动槽的槽底之间固连有第一弹簧；所述转动槽的槽底于接触片对应位置固连有接触座，医务人员在手术进行前，需要进行消毒，并穿戴手术防护服和无菌手套，而菌手套由于贴合的较紧，为此可使用本发明进行辅助穿戴。

摘要： 本实用新型提供一种多功能外科手术术前准备车，包括：车架和设置于车架上按竖直方向依次排列的顶层收纳箱、中层抽屉和底层收纳箱，顶层收纳箱和中层抽屉内设有用于放置医疗用品的隔间；顶层收纳箱位于车架的顶部设置有与顶层收纳箱旋转连接的盖板；车架的四个角落分别设置有连接柱，连接柱上旋转连接有用于套设垃圾桶的旋转套环；通过设置多个收纳层，对多个收纳层根据各自收纳物品的特性设置为不同的收纳结构，功能区分的同时取用方便，同时设置有多种功能区用于收纳各种术前准备的医疗用品，功能多样，操作使用方便。

摘要： 一种眼科术前准备用手控式授水器，涉及医用设备技术领域，眼罩的进水口与供水机构的排水口连通，所述眼罩的废液排出口与供水机构的废液进水口连通，所述供水机构位于眼罩的一侧，所述供水机构包括U型供水管、第一供水管、第一排水单向阀、第二进水单向阀、回流管、蓄水盒和C型抽水管；本实用新型所述的一种眼科术前准备用手控式授水器，方便医护人员进行操作，通过供水机构将洗眼后的废液进行抽离，避免洗眼液浸湿患者的衣物或床单，医护人员通过挤压供水机构将干净的洗眼液输送到眼罩内，在输送干净洗眼液的同时将废液抽离，通过眼科术前准备用手控式授水器对患者的眼部进行来回清洗，避免出现患者眼部清洗不干净的情况发生。

摘要： 本实用新型公开了眼科专用术前准备椅，包括座椅本体、输液架、置物架、抽屉及垃圾桶组件；座椅本体的两侧均设有扶手；输液架设于扶手上，且输液架能升降；置物架设于座椅本体的侧面，且置物架能折叠并与座椅本体的侧面相贴；抽屉设于座椅本体的侧面，抽屉能沿垂直于座椅本体的侧面抽出；垃圾桶组件设于座椅本体的侧面，垃圾桶组件收纳于座椅本体内，且垃圾桶组件能沿垂直于座椅本体的侧面抽出。采用上述眼科专用术前准备椅，减少了医护人员的劳累程度；无需单独准备治疗车、治疗床、输液架等，也方便了随手扔垃圾，节约了大量的地方及空间，行走方便且取用医疗器械方便。

摘要： 本实用新型公开了一种用于术前准备的供氧系统，包括控制器和电机，还包括：容器，所述容器内储水；凹槽，所述凹槽内滑动连接有横杆；弹簧一，所述弹簧一套设在横杆上；圆盘，所述圆盘由电机驱动；缺口，所述缺口内设有振动件；竖杆，所述竖杆对振动件起到限制；侧块，所述侧块上设有减震件。本实用新型中，电机驱动圆盘旋转，圆杆在随着圆盘旋转因此扇形块随之旋转，使得齿条在扇形块的作用下沿着水平方向来回运动，推块不停的撞击容器，使得容器的内壁所沾留的杂质掉落，省去了人为清理的工作，更为方便快捷，减轻了工作人员的负担，工作人员只需要将容器内的液体进行更换即可，省去了繁琐的步骤。

摘要： 本实用新型公开了骨牵引术前准备包，包括包体，所述包体的一侧缝制有环形收纳袋，所述环形收纳袋的表面分别缝制有子贴与连接带，所述连接带的一侧缝制有与子贴粘接的母贴，所述包体内腔的一侧通过固定块栓接有连接块；本实用新型通过包体将术前用具进行收纳，并配合限位杆将包体的两侧锁住的方式，达到了便于收纳的目的，让医护人员可以将骨牵引术前需要准备的东西全部放入包体的内部，从而避免了会出现用具遗漏的情况，且单独设置在外的环形收纳袋可以用于放置瓶装类药物，从而达到了分类存放的目的，通过将瓶装类液体存放在外的方式，可以有效的避免液体倾洒造成包体内部的用具无法正常使用，大大的提高了准备包的实用性。

摘要： 本实用新型公开了一种消化内镜术前准备用一次性洗肠液配置杯，包括底座和中盖，所述底座和中盖之间密封连接有柔制硅胶波形杯体，所述支板之间设有伸缩调节机构。该消化内镜术前准备用一次性洗肠液配置杯，随着竖管一、竖管二和竖管三的伸长固定带动柔制硅胶波形杯体可纵向伸展开来，以适应使用中的储液需求，并便于使用者手持，不使用时，便于收纳和携带，减少空间占用，且收纳时更加整齐美观，同时收紧操作更加简单方便，可满足院感控需求，伸缩时的平滑性和稳定性大幅提升，避免发生扭转形变，从而提高杯体的稳定性，不会发生塌陷和漏液，能够对杯体内部空间进行密封，以避免污染。