治疗计划

摘要： 目的:比较1.5T与0T磁场下鼻咽癌治疗计划的剂量学差异。方法:对7例鼻咽癌患者制定0T磁场下的治疗计划,分别计算0T和1.5T磁场下的剂量分布,比较两者的PTV的D2%、D95%、D50%与危及器官的最大剂量与平均剂量。结果:1.5T磁场下,PTVnd的D95%和D50%分别降低了4.4%(P=0.005)和1.1%(P=0.005);PTV2的D95%和D50%分别降低了2.6%(P=0.007)和2.0%(P=0.021),D2%增加了2.4%;皮肤和左侧晶体的最大剂量分别增加11.1%(P=0.016)和4.9%(P=0.028);皮肤,左侧腮腺和右侧腮腺的平均剂量分别增加3.5%(P=0.005),15.1%(P=0.005)和12.8%(P=0.005);其余靶区和危及器官的剂量学参数均无显著性差异(P>0.05)。结论:1.5T磁场对鼻咽癌计划的剂量学参数影响较小,但不可忽略,尤其是皮肤和腮腺,在计划优化过程中应加入磁场因素。

摘要： 不可逆电穿孔肿瘤治疗技术以其独特的非热、可控及微创等特点引起学者的广泛关注.运用准确的术前仿真模型预估消融疗效是实现精准治疗的重要手段,其中组织电导率动态变化的数值表达是准确描述组织内部电场分布的关键.该文在传统电导率模型仅考虑脉冲电场强度及温度影响的基础上,以马铃薯组织为研究对象,运用平行板电极对该组织的电导率进行测量,表征不可逆电穿孔多脉冲累积作用下组织电导率的动态发展规律,并建立随脉冲电场强度、脉冲数目及温度变化的多因素电导率模型.基于建立的数值模型,在针电极施加500V、700V及1000V电压下,流经组织的电流模拟值与实验实测值相对误差平均值低于4％,远小于传统电导率模型与实验电流的误差,验证了模型的准确性.因此,该文提出的电导率多因素模型能够更加准确地描述多脉冲作用下的组织状态变化,为不可逆电穿孔肿瘤术前精准治疗计划的制定奠定理论基础.

摘要： 目的 研究利用盆腔迭代锥形束CT (CBCT)图像用于治疗计划剂量计算的可行性分析,为自适应放疗提供图像保障.方法 使用Varian Halcyon 2.0环形加速器对CIRS 062 M模体(CIRS,Norfolk,VA,USA)进行扫描,测量其不同散射条件下的CT值并计算其平均值,建立锥形束CT-电子密度转换曲线(iterative Cone-beam CT to electron density,ICBCT-ED).采集CIRS 002PRA盆腔调强专用模体的CT和不同位置的ICBCT图像,设计基于CT图像的VMAT计划,移植至ICBCT图像上,重新进行剂量计算,比较靶区、危及器官及三维体积剂量γ通过率的差异.以患者实际治疗计划为基准,回顾性分析10例盆腔患者全流程三维剂量γ通过率的差异.结果 无散射体的孤立模式与全散射中心位置的CT值偏差较大,最大偏差144 HU.其他全散射位置与中心位置CT值相近,最大偏差＜50 HU.基于盆腔模体不同位置处的ICBCT图像的计算结果,无论靶区还是危及器官的剂量偏差均＜1 Gy.与基于CT图像的计划相比,基于ICBCT图像的三维剂量γ通过率1％/1 mm和2％/2 mm的平均值分别为(88.86±1.18)％和(98.38±0.89)％.10例盆腔肿瘤患者2％/2 mm和3％/3 mm的平均值范围分别为90.03％～95.43％和93.58％～97.78％.最差结果为膀胱过充盈引起的外轮廓变化造成的剂量差异,2％/2 mm和3％/3 mm的三维剂量通过率仅为85.90％和92.90％.结论 在足够的散射条件下,重建ICBCT-ED转换曲线,利用Halcyon直线加速器的ICBCT图像进行治疗计划设计,其精度是可以满足临床应用的标准的,为将来的自适应放疗提供了保障.

摘要： 目的:探讨智能去金属伪影技术在CT图像中去除金属伪影的效果及其在提升CT图像亨氏单位(Hounsfield Units,HU)值与噪声水平的精准度.方法:采集带有金属置入物模体的CT图像,分析其使用和不使用智能去金属伪影技术的HU值与噪声水平,通过数据研究其改善CT图像HU值和噪声水平的效果,从而验证智能去金属伪影技术在提高治疗计划剂量的计算准确度的能力.结果:智能去金属伪影技术可以有效地对金属伪影CT图像的HU值进行修正并降低其噪声水平,提高放射治疗剂量的计算准确度.结论:智能去金属伪影技术可以显著减少CT图像中的金属伪影,提高HU值的精度和图像的质量.

摘要： 目的:探讨在放疗计划设计阶段使用Pinnacle计划系统脚本程序,实现医用直线加速器旋转治疗时的碰撞检测功能,提高放疗计划设计的可执行性,保证治疗安全.方法:根据C型臂加速器的治疗机头、病人CT图像和治疗床的几何结构信息,确定机架旋转过程中距离治疗中心的最小安全距离.在Pinnacle计划系统中设计脚本程序,根据当前放疗计划射野治疗中心的位置,模拟生成加速器机头旋转过程中临界安全位置的运动轨迹,并以辅助感兴趣区(ROI)的形式导入计划系统,在计划系统的CT和ROI的叠加影像上判断加速器机头与治疗床、病人是否存在碰撞风险.结果:脚本程序可根据当前病人摆位、治疗中心位置等计划设置参数,自动生成辅助ROI结构并导回计划系统,在CT图像的横断面上辅助ROI轨迹为圆形结构.计划设计时,只需一次鼠标点击,即可快速(约2 s)生成辅助ROI.在CT与ROI的叠加图像上可以逐层清楚直观地判断当前计划参数是否存在碰撞风险,避免计划实际执行时才发现会碰撞.结论:在Pinnacle计划系统上实现加速器机头的碰撞检测具有临床可行性,使用本方法在计划设计阶段可及时判断放疗计划是否存在碰撞风险,避免重复计划延误治疗时间,保证治疗安全.

摘要： 目的:治疗计划的制订对于临床诊疗至关重要.但口腔临床教学,尤其是牙体牙髓病临床教学有其特殊性,制订治疗计划的学习往往与临床操作技术的学习同步进行,而非独立进行教学.因此,教学过程及质量取决于带教老师的能力与教学态度.对于本科学生而言,由于临床实习时间相较于长学制学生来说较短,因此带教老师往往更偏重于临床操作技术的讲授,而对临床思维形成的培训强化相对不足. 方法:目前,关于牙体牙髓病教学中治疗计划制订的文献较少,亦无国家性或行业性标准,我教研室尝试在临床教学中增加治疗计划制订的独立教学单元.在教学单元中,不仅采用传统的病例讨论模式,也结合使用筛选病例训练学生熟悉、掌握治疗计划制订的方法,构建科学的临床逻辑体系. 结果:新教学单元的使用能增加学生的积极性与参与度,加深对牙体牙髓疾病及诊疗过程的理解. 结论:在牙体牙髓病学本科临床教学中引入治疗计划制订单元,提高了学生的主动性,提高了临床教学的质量,有利于培养学生构建科学的临床逻辑体系.

摘要： 虚拟肝脏治疗计划系统软件Liv1.0是由福建医科大学附属第一医院研发出的具有自主知识产权的应用于肝脏外科的专业软件，软件能在个人计算机上进行肝脏三维重建及虚拟肝脏手术计划临床应用的研究。本文介绍了虚拟肝脏治疗计划系统软件Liv1.0的实现功能，浅谈了其临床应用情况。

摘要： 本文旨在评估三种治疗计划：螺旋断层调强放疗(helicaltomotherapy，HT)、常规直线加速器静态调强放疗(step-and-shoot intensity-modulatedradiotherapy，SaS-IMRT)和三维适形放疗(threedimensional conformal radiation therapy，3D-CRT)对乳腺癌术后胸壁或乳腺照射的剂量学研究和正常组织受照剂量体积对比。研究表明，在靶区适形度和剂量均匀指数的优势以HT最好，其次是SaS-IMRT，最差的是3D-CRT组。

摘要： 目的:探讨射波刀治疗计划快速验证的方法.rn 材料与方法:利用植入金标的IBA固体水模体、PTW的729电离室矩阵测,UNIDOSE剂量仪配TW30013电离室,对不同准直器(60、50、40、30、20、10mm)做治疗,计划进行相对剂量分布和绝对点剂量的验证.相对剂量验证通过率采用2mm2％标准,20％剂量范围内进行比对.绝对剂量在计划系统电离室探头所在区域内取三个点剂量均值与测量值做比对.rn 结果:PTW seven 29稳定性连续10次测量在2％以内,角度响应在3000～～600范围内误差在1％以内,对计划设计优化后30mm以上的准直器计划通过率均在93％以上,点绝对剂量误差都在2％以内.rn 结论:PTW seven29对于射束在300°～600范围内,准直≥30mm时可以用于射波刀计划快速验证.

摘要： 利用容积旋转调强放疗(Volumetric-Modulated Arc Therapy,VMAT)加速器的日志文件以及加速器各主要参数的校准误差,重建治疗计划,评估VMMT计划。加速器(Elekta Synergy)日志文件以二进制格式记录了加速器执行计划时每个控制点对应的机架角度、多叶准直器(MLC)位置、累积机器跳数(MU)等参数值与计划中对应参数相比的误差值,利用Matlab7.1编写内部程序从加速器日志文件中读取这些信息,然后将原计划文件中各控制点的机架角度、多叶准直器叶片位置、累积MU等参数与日志中对应参数相叠加,从而生成一个新的计划,我们称此计划为一次重建计划。利用加速器日志文件验证VMAT计划操作简便，不需要额外的设备，能明显的显示出加速器执行VMAT计划时的误差来源。虽然此方法不能反映计划系统的误差及加速器其它类型的校准误差，但它能快速准确的反映出加速器执行VMAT计划时的状态，某种程度上，能从三维层面对加速器执行VMAT计划所得剂量分布进行评估，此方法可作为实验测量方法的补充。

摘要： 本中心运用深圳威亨腔内治疗机及配套的治疗计划系统。在鼻咽癌腔内治疗操作过程，往往出现一些问题，导致腔内治疗不能顺利进行。本文现就笔者操作过程中存在的问题进行归纳总结，并提出一些解决问题的方法，供同行们讨论分析。

摘要： 20世纪80年代，美国医学界探索了一种既能节约资源，又能达到单病种质量管理的治疗标准化模式，称为临床路径(CP)。临床路径具体指医院里一组人员共同针对某一病种的监测治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的治疗计划，以促进康复，节约资源，使服务对象获得最佳的医疗护理质量。本文详细介绍了腹腔镜胆囊切除术临床路径的试点工作，取得了良好效果。

摘要： 目的：用三维适形治疗计划系统分析COγ线照射条件下,食管癌三维适形放疗中的危险器官—脊髓受照情况,即体积剂量。rn 方法：25例食管癌患者,经体位固定、CT—模拟机采集靶区图象信息、由局域网传输至治疗计划系统工作站(Pinnacle3 6.2b),进行虚拟透视和模拟,获得优化的三维计划。然后,用计划之DVH曲线分析脊髓受照情况及与各治疗参数的关系。rn 结果：脊髓受照量V、V的中位数分别是5.70(0～9.38)、0(0～2.08)；有6例病人的脊髓受量超过V50的0.8％,最大3.8％；脊髓受照射量V与PTVD呈正相关,V与PTVD呈正相关；而与射野数量、角度、修饰,分割次数,归一点剂量,CTVD、CTVD、GTVD无明显相关。全部患者随访一年以上,无一例被发现放射性脊髓病。rn 结论：COγ线用于食管癌三维适形放疗,不会对危险器官—脊髓造成过量照射,但要注意控制PTV体积过大及剂量过高；脊髓的受量可能要比掌握的要高。

摘要： 颅内立体定向射频消融术已应用于临床，热损伤区域的精确预测和计算机辅助手术计划方案的设计是脑立体定向射频消融计划系统的发展方向，本文介绍了目前射频热疗手术规划系统的关键技术和研究现状。

摘要： 颅内立体定向射频消融术已应用于临床，热损伤区域的精确预测和计算机辅助手术计划方案的设计是脑立体定向射频消融计划系统的发展方向，本文介绍了目前射频热疗手术规划系统的关键技术和研究现状。

摘要： 带电粒子射束在患者体内的轨迹可以通过施加磁场来改变。以这样的方式，对于具有特定方向和能量的射束，可以控制射束的布拉格峰的位置。

摘要： 一种用于网格疗法的放射疗法治疗，在该网格疗法中用空间分割的带电粒子——诸如质子——射束集合从辐射源辐射患者，该方法包括改变该射束集合中的每个射束的方向。生成计划包括确定穿过患者到达第一布拉格峰位置的第一路径以及确定穿过患者的第二路径的步骤，该第二路径的至少一部分以一定角度从第一路径指向第一偏转的布拉格峰位置。可以通过磁场或者通过变化机架和患者之间的相对角度来变化射束方向。

摘要： 本发明涉及放射治疗领域。特别地，本发明涉及用于放射治疗系统的剂量或治疗计划方法，其中可以调整传递的空间剂量，并且使用优化问题来确定传递的辐射，该优化问题根据反映相关区域的标准的框架描述来控制传递的辐射，该相关区域包括患者治疗期间要治疗的靶点、危及器官和/或健康组织中的至少一个。该方法包括以下步骤：估计接收比预定阈值剂量水平更高剂量的体素集，该体素集包括来自至少一个靶区的体素。进一步地，确定低剂量体素集，提供低剂量体素集中的体素的框架描述，其中接收超过预定阈值的剂量的体素被惩罚，使得传递到低剂量体素集的剂量得到限制。然后，框架描述应用在优化问题中，该优化问题控制传递的辐射。

摘要： 根据本发明，在扫描照射法的放射线治疗中，可以实现能够进行高速且高精度的剂量计算的放射线治疗计划装置。放射线治疗计划装置具备：显示装置(401)、输入装置(402)、运算处理装置(403)、存储器(404)以及数据服务器(405)，数据服务器(405)与粒子束照射装置(406)连接。运算处理装置(403)的剂量计算部(4031)通过简易蒙特卡罗方法计算剂量分布，根据存储于存储器(404)的粒子数减少率表(4041)的减少率进行校正，并将校正后的剂量分步存储于积分剂量分布表(4042)中。通过利用简易蒙特卡罗方法和校正该简易蒙特卡罗方法的粒子数减少率计算剂量分布，可以实现能够进行高速且高精度的剂量计算的放射线治疗计划装置。

摘要： 该治疗计划装置具备：条件取得部，其取得包括患部的位置、对所述患部的必要线量、和对所述患部以外的部位的界限线量在内的治疗条件；第1计划部，其计划向包含所述患部整体的第1照射野照射放射线的第1照射；和第2计划部，其通过所述第1计划部所计划的所述第1照射、和对仅包含所述患部的一部分的照射野的放射线照射的组合，来生成满足所述治疗条件的治疗计划。

摘要： 减少放射线治疗中对正常组织的有害事件。实施方式的放射线治疗计划装置具有处理电路。处理电路对与患者有关的医用图像设定放射线的照射条件。处理电路基于该照射条件，取得所述患者的规定区域中的放射线的剂量率的直方图。处理电路基于该直方图，评价所述照射条件。处理电路输出基于所述照射条件的评价结果的信息。

摘要： 在治疗计划中区分原发病灶和转移病灶。有关实施方式的放射线治疗系统具有处理电路。处理电路根据有关患者的医用图像确定至少一个的肿瘤区域，并输出分类结果信息，该分类结果信息包括根据与该肿瘤区域相关的图像特征量将该肿瘤区域分类为原发病灶或者转移病灶的结果。

摘要： 根据本发明，在扫描照射法的放射线治疗中，可以实现能够进行高速且高精度的剂量计算的放射线治疗计划装置。放射线治疗计划装置具备：显示装置(401)、输入装置(402)、运算处理装置(403)、存储器(404)以及数据服务器(405)，数据服务器(405)与粒子束照射装置(406)连接。运算处理装置(403)的剂量计算部(4031)通过简易蒙特卡罗方法计算剂量分布，根据存储于存储器(404)的粒子数减少率表(4041)的减少率进行校正，并将校正后的剂量分步存储于积分剂量分布表(4042)中。通过利用简易蒙特卡罗方法和校正该简易蒙特卡罗方法的粒子数减少率计算剂量分布，可以实现能够进行高速且高精度的剂量计算的放射线治疗计划装置。

摘要： 本申请涉及一种治疗计划系统、放疗系统以及治疗计划制定方法，其中，治疗计划系统，用于获取计划模式选择指令、第一图像以及轮廓数据；治疗计划系统，还用于根据计划模式选择指令，在多种治疗计划制定模式中选取目标制定模式；多种治疗计划制定模式为针对产生不同类型射线束的多个治疗头制定治疗计划；治疗计划系统，还用于根据目标制定模式、第一图像以及轮廓数据制定治疗计划。通过在多种治疗计划制定模式中选择一种作为目标制定模式，而目标制定模式制定出来的治疗计划能够适应针对产生不同类型射线束的多个治疗头。这样，通过多个治疗头产生的不同类型的射线，能够同时适应不同大小以及类型的肿瘤，进一步的能够提高放射治疗的精度。

摘要： 本公开涉及用于计划放射治疗过程的放射治疗计划系统、方法和计算机程序。本发明涉及用于计划放射治疗过程的放射治疗计划系统8。质量降低单元11降低较高质量的ODM 51的质量以创建质量降低的ODM 52，并且处理计划生成单元12通过执行包括第一优化的优化来生成处理计划，第一优化针对MLC 4的每个叶对41独立地优化一个或多个叶配置，使得由叶对的叶配置整形的放射束3的累积注量近似于质量降低的ODM的对应部分。稍后基于利用所生成的处理计划而被初始化的局部搜索算法，对较高质量的ODM执行较高质量优化过程，以生成较高质量的处理计划。本发明利用确定性的全局算法代替计划处置中的关键步骤。