病案资料

摘要： 目的 基于计算机技术与网络技术,实现医院病案资料的无纸化归档.方法 剖析病案资料传统归档方法 的不足,提出病案资料无纸化归档的背景、主要流程与内容,分析无纸化归档所要解决的主要问题.结果 病案资料无纸化系统的设计与应用实现了生成PDF文档、扫描纸质资料、打印病案等功能.结论 实施病案资料无纸化归档,降低了纸质归档所产生的各种不足,提高了工作效率,加快了信息传递,便于检索,提高了医院的病案管理水平.

摘要： 目的 分析其书写质量可能会对编码正确性带来的影响.方法 该研究以2019年6月—2020年6月为研究的时间界限,对期间该院由于病案书写质量问题而导致编码错误的案例资料100份进行回顾性分析,找到出现书写质量问题的原因所在,并制定出针对性的改进性意见与建议.结果 分析显示,导致疾病编码不正确的病案书写质量原因有很多,其中常见的有首页诊断书写缺乏规范性、体格检查不符合患者病史内容、对病程记录的书写不完整、对手术记录的书写不全面、未填写根本死亡原因或死亡原因选择错误、没有把辅助性检查报告单纳入到病历之中等.其中首页诊断书写缺乏规范性是最为主要的原因,占比40.0％.结论 病案书写质量与疾病编码正确与否直接相关,同时亦会严重影响患者的诊断过程与治疗结果,并且通过疾病编码还可以从侧面对病案书写质量进行有效反映,以上两者之间存在着非常紧密的关联,应引起高度关注与重视.

摘要： 目的 观察应用品管圈对病案资料完整率的影响.方法 成立品管圈活动小组,按照品管圈活动的十大步骤实施.首先由圈成员对2019年5月10 日—17日的出院病案843份的完整性进行查检与分析,确定目标值后,根据存在问题查找要因,确定真因,制定实施方案进行改善,并对2019年11月1日—9日出院病案826份的完整性进行查检.评价实施品管圈活动后的有形成果:病案资料完整率,进步率、目标达标率和无形成果.结果 通过对现状调查的不完整病案资料分析,发现漏单、漏页较多的科室依次为普通外科与神经内科,而漏单、漏页最多的项目则分别为影像学报告与检验报告.现状调查得出病案资料不完整份数为96份,病案资料完整率为88.61％,而实施品管圈活动后病案资料不完整份数为15份,病案资料完整率为98.18％,差异有统计学意义(P＜0.05),进步率为10.80％,目标达标率为101.96％.结论 在病案资料管理中,采取品管圈管理模式,可以对病案资料不完整因素进行有效的分析,并在实施品管圈管理后,病案资料的完整性有着较为明显的改善效果,圈员们活动信心、沟通能力以及QCC手法运用能力、团队凝聚力以及个人的能力也得到明显的提升.

摘要： 目的:统计观察小儿急性淋巴细胞白血病病案资料,以寻求更好的疗效效果.方法:在本次研究中,抽取我院 2019 年 1 月—2019 年 12 月小儿急性淋巴细胞白血病患者共计 500 例,并经过统计,观察对不同类型的患儿采取不同治疗方法后的效果.结果:高危型、一般型患儿的 CR率为 85.3%、49.8%,且 P＜0.05;L1、L2 型患儿的 CR率为 89.3%、50.6%,且 P＞0.05,但 L3 型患儿的 CR率为 6.9%,且 P＞0.05.结论:针对于不同类型的患儿,要采取不同的治疗方案,以提升其生还率.

摘要： 目的探讨加强病案书写质量管理对提高疾病编码正确性的影响。方法选取医院2016年12月至2017年12月实施质量管理前的病案为对照组,另取2018年1月至2019年1月实施质量管理后的病案为研究组,各500份。比较两组病案书写质量和疾病编码正确性,分析造成疾病编码错误的原因。结果与对照组比较,研究组病案书写质量明显升高(P<0.05),疾病编码正确性显著升高(P<0.05)。病案书写中疾病名称书写不规范为影响疾病编码正确性的主要原因。结论实施病案书写质量管理后,医务人员病案书写质量得到明显提升,疾病编码正确性显著提高。

摘要： 基于云计算的病案自助查询打印是一种全新的病案自助服务模式,如何利用云计算技术进行病案自助查询打印服务是值得探讨的问题.本文从云计算环境下病案自助查询打印服务的优势进行分析,与其它病案服务模式相比,它改善了患者的就医体验,减轻了病案室服务的压力,提升了医院服务的质量.结合实际,介绍了云病案自助查询打印服务的建立及患者自助查询打印自己住院病案的流程.并就相关法律支撑、数据安全防护、患者隐私保护以及打印病案的盖章四个方面对云计算环境下的病案自助查询打印服务进行了探讨.

摘要： The development of cloud data technology provides the possibility for patients to obtain their medical records at anytime and anywhere. It is worth investigating use this technology in the management of Medical Record.This investigation is about the practicality of turning the traditional mode into self-service mode in the aspect of Medical Record Datamation and technology of cloud data and the laws and the security. This new mode will firstly verifying the applicant information, after which can finish self service functions, such as query, transfer, printing. Patients can get the medical records quickly and not subject to geographical limits and temporal limits.It's not only good for continuation of patient's treatment but also reduce the costs of human resource and the wastage of medical records.%云数据技术的发展为患者随时随地获取自身的病案资料提供了可能性,如何将云技术运用到病案管理是值得探讨的问题.本研究从病案资料数据化的现状、可提供选择的云数据技术、法律保障以及安全防护方面对病案提供从传统模式向自助查询打印模式转变进行可行性分析.自助查询打印病案模式通过预先审核申请人信息,签署授权委托书实现病案资料的自助查询、调取、打印功能.患者不受地域和时间的限制,快速获得病案资料,不但有利于延续患者的诊疗过程,还节约了医院的人力成本,减少病案资料的损耗.

摘要： 介绍了县级人民医院病案室的性质,阐述了县级人民医院传统式病案管理的基本范畴,分析了县级医院传统式病案管理的局限性和渴望建立健全电子病案信息系统.

摘要： 随着中国经济的高速发展,卫生体制的不断改革.病案作为重要的一个环节在对医疗技术的进步和医疗水平的提高方面利用越来越高.不再仅仅只是作为患者的健康档案、衡量医护技术水平的依据、医生群体治疗的参考资料,还有反应当下时代特点的作用是为医疗保险系统、商业保险计提供依据、处理医疗纠纷,保护患者和医护人员合法权益最直接的证据.这就使得病案人员不能再只当好一个“保管员”,如何做好病案管理,加强病案质量控制,提高服务质量,已成为了病案部门和医院管理的重要组成部分.如何安全、有效地管理这些日益庞大的病案资料,是病案管理者面临的新课题.

摘要： @@随着社会的发展，社会保障体系的逐渐完善，广大患者的维权意识也随之形成和发展。病案的社会利用价值越来越突出，同时也体现了它的法律作用。因此病案复印是最直接的体现。大量的病案需要被提供用于复印，用于满足患者的需要，以及社会各方面的需要。

摘要： 病案资料的准确性和完整性是医务人员对患者执行医疗护理计划的依据。由于种种原因而产生的病案信息不完整、不准确，特别是姓名索引中出现的不完整和失真，会造成患者保险索赔、医疗报销、司法鉴定、病案复印、劳务鉴定等经济或法律问题，这一问题在精神科医疗中更凸显其重要。因此，加强病案资料完整性、准确性是减少工作混乱、避免发生不必要的医疗纠纷的有效手段之一。本文结合工作实际，对患者姓名索引的采集，采取的一些相应的管理方法和具体做法，并针对其措施谈谈体会。

摘要： 住院患者基本信息差错更正的现状存在多年并潜在纠纷隐患.本文分析了医务处等职能部门研究问题根源,制定合理的更正流程及管理规定,通过采取实名制就医、加强医护人员责任心等措施来减少患者基本信息差错的数量,方便患者报销,保障医疗秩序.

摘要： 住院患者基本信息差错更正的现状存在多年并潜在纠纷隐患.本文分析了医务处等职能部门研究问题根源,制定合理的更正流程及管理规定,通过采取实名制就医、加强医护人员责任心等措施来减少患者基本信息差错的数量,方便患者报销,保障医疗秩序.

摘要： 住院患者基本信息差错更正的现状存在多年并潜在纠纷隐患.本文分析了医务处等职能部门研究问题根源,制定合理的更正流程及管理规定,通过采取实名制就医、加强医护人员责任心等措施来减少患者基本信息差错的数量,方便患者报销,保障医疗秩序.

摘要： 住院患者基本信息差错更正的现状存在多年并潜在纠纷隐患.本文分析了医务处等职能部门研究问题根源,制定合理的更正流程及管理规定,通过采取实名制就医、加强医护人员责任心等措施来减少患者基本信息差错的数量,方便患者报销,保障医疗秩序.

摘要： 随着病案管理信息化发展,病案管理专业涉及的知识不断更新,病案工作者面临前所未有的挑战,如何加强病案工作者的综合素质培养,并做好传帮带教工作,以不断满足日益发展的病案管理事业,已是迫在眉睫的事.本文从病案信息科工作的特殊性出发，阐述各岗位如何适应医院信息化发展需要，提高病案院的素质，要求病案员转变观念，建立一套符合科学发展的服务体系。

摘要： 随着病案管理信息化发展,病案管理专业涉及的知识不断更新,病案工作者面临前所未有的挑战,如何加强病案工作者的综合素质培养,并做好传帮带教工作,以不断满足日益发展的病案管理事业,已是迫在眉睫的事.本文从病案信息科工作的特殊性出发，阐述各岗位如何适应医院信息化发展需要，提高病案院的素质，要求病案员转变观念，建立一套符合科学发展的服务体系。

摘要： 随着病案管理信息化发展,病案管理专业涉及的知识不断更新,病案工作者面临前所未有的挑战,如何加强病案工作者的综合素质培养,并做好传帮带教工作,以不断满足日益发展的病案管理事业,已是迫在眉睫的事.本文从病案信息科工作的特殊性出发，阐述各岗位如何适应医院信息化发展需要，提高病案院的素质，要求病案员转变观念，建立一套符合科学发展的服务体系。

摘要： 本发明公开了一种病案信息资料整合工具，包括：辅助结构、存储结构以及整理结构，所述存储结构固定安置于辅助结构上，所述整理结构固定安置于辅助结构上；本发明涉及资料整合用具技术领域，通过第一结构便于存放一些装订或存储时可能使用到的物品以及放置裁切工具的存放，通过第二结构可对档案袋进行进行存放存储，便于将档案进行夹持限位，且密码锁可对内部的档案起到保护的作用，放置档案袋倾斜或翻倒，最后通过整体的配合实现了对信息资料的整理对齐，可通过整理结构对资料振动进行对齐处理，然后放入到卡架内使用订书器进行装订，便于使用时的拿取，且可对档案袋进行夹持限位，保证了整齐度，防止倾斜不便于档案袋的找寻。

摘要： 本实用新型涉及资料整合用具技术领域，尤其为一种病案信息资料整合工具，包括装置主体、订书机和打孔机主体以及储物柜，所述装置主体的底部安装有防滑垫，所述装置主体的基面嵌入滑动安装有废纸抽屉，所述装置主体的背面安装有电源接线，所述装置主体的内部贴近电源接线的一侧安装有蓄电池组，所述装置主体的顶部左侧安装有订书机，所述装置主体的顶部位于订书机的右侧开设有废料收集槽，所述装置主体的顶部右侧后沿安装有立柜，所述立柜的基面上端安装有打孔机主体，整体装置结构简单，便于根据所需整合不同数量厚度的病案信息资料进行使用，便于收纳使用和便于废屑集中收集处理，保证桌面的整洁且稳定性和实用性较高，具有一定的推广价值。

摘要： 本发明公开了一种用于医院临床科室病案资料消毒的装置及其控制方法。一方面，一种用于医院临床科室病案资料消毒的装置，包括箱体，在箱体内设有工作台；在箱体内设有微波发生器、臭氧发生器，还在箱体内嵌设有控制电路，控制电路分别与微波发生器、臭氧发生器连接，在箱体内一侧可拆卸安装有水箱；通过控制电路预设微波发生器、臭氧发生器的工作时间，预先设置好微波发生器先工作而臭氧发生器后工作且它们的先后工作为无缝对接且没有时间间隔。另一方面，本发明还提供了一种采用上述装置的控制方法。本发明具有能够在临床科室收集病案资料的过程中预先从源头上全面杀灭病案资料中的微生物、且不易损害病案资料的优点。

摘要： 本发明公开了一种用于医院临床科室病案资料消毒的装置及其控制方法。一方面，一种用于医院临床科室病案资料消毒的装置，包括箱体，在箱体内设有工作台；在箱体内设有微波发生器、臭氧发生器，还在箱体内嵌设有控制电路，控制电路分别与微波发生器、臭氧发生器连接，在箱体内一侧可拆卸安装有水箱；通过控制电路预设微波发生器、臭氧发生器的工作时间，预先设置好微波发生器先工作而臭氧发生器后工作且它们的先后工作为无缝对接且没有时间间隔。另一方面，本发明还提供了一种采用上述装置的控制方法。本发明具有能够在临床科室收集病案资料的过程中预先从源头上全面杀灭病案资料中的微生物、且不易损害病案资料的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种医保科用病案资料摆放架，包括底板、右侧板、左侧板、中板一、中板二、顶板和帘杆；将设备用滚轮移至目标地，用撑块将设备稳固；在标识板的中插入写有这块标识板所对应的摆放架上要放的资料的类别等信息的卡片，根据每个标识板的信息，将资料分类，并放置到相对应的位置，夹板一可以利用弹簧一的弹力将摆放好的资料抵靠在左右侧板之上，使资料摆放得较为整齐有序；将挂帘上的挂带挂在固定头上的挂钩之上，并将一一对应的挂环和帘孔连接起来，然后将挂帘拉起来，将资料盖住，由于挂帘采用防静电材料制成，可以有效阻隔灰尘等；由底板、中板一，后板和左右侧板组成了两个柜子，可在其中防入较为重要的资料，并将门锁住。

摘要： 本实用新型公开了一种便于移动的病案资料消毒装置，包括柜体、衔接块和衔接滑套，所述柜体的前端左侧上方通过合页连接有第一活动门扇，且柜体的前端中部设置有固定门扇，所述柜体的前端左侧下方通过合页连接有第二活动门扇，且柜体的内部上方后侧设置有垫板，所述垫板的前端安装有液压气缸，且液压气缸的前端连接有推板，所述衔接块设置于柜体的内部中部后侧，且衔接块的中部之间连接有紫外线消毒灯，所述衔接块的两侧之间连接有滑杆。该便于移动的病案资料消毒装置清洁海绵块通过与滑块相连可随之关于滑杆的外部进行水平方向滑动，从而可以实现对紫外线消毒灯灯体表面灰尘的擦除，避免灰尘积累对紫外线消毒灯的光线显示造成干扰。

摘要： 本实用新型公开了一种病案资料统计辅助标记装置，包括透明放置盒，所述透明放置盒开口朝左，透明放置盒内滑动设有标记卡放置板，所述标记卡放置板与透明放置盒内底部之间通过弹性伸缩杆连接，标记卡放置板和透明放置盒的滑动连接处设有卡扣组件，所述卡扣组件包括卡杆、凸块和固定杆，所述卡杆的末端固定在标记卡放置板上，卡杆的头端固定设有卡凸，所述透明放置盒的盒壁上开设有卡孔，所述卡凸卡接于卡孔的内部。与现有技术相比的优点在于：本实用新型能够很方便的将标记装置进行固定安装，且在需要安装固定的时间很短时，标记装置的拆卸也很方便。同时，标记装置内部的标记卡的更换也很便捷。

摘要： 本实用新型涉及档案管理设备技术领域，且公开了一种病案资料整理分类用的档案柜，包括档案柜体，所述档案柜体内腔的底端固定连接有双轴电机，所述双轴电机的两个输出轴上均固定套装有联轴器，所述联轴器远离双轴电机的一端固定套装有螺纹杆，所述螺纹杆的中部活动套装有活动块，活动块的顶端铰接有连接杆，连接杆远离活动块的一端铰接有固定板，所述固定板远离连接杆的一端固定连接有连接板。该病案资料整理分类用的档案柜，通过螺纹杆与活动块以及连接杆的配合使用，使得连接板上下活动从而调整置物架以及病案资料的位置，再通过齿轮与齿条的相互使用，使得连接板升降的时候保持平稳，方便不同身高的医护人员进行整理。

摘要： 本实用新型涉及办公家具技术领域，且公开了一种病案资料管理存储用的档案柜，包括箱体，所述箱体内腔两侧的中部均固定连接有隔板，所述箱体内腔两侧的顶端和底端分别开设有矩形槽，四个所述矩形槽每两个一组分别分布在箱体内腔的顶端和底端，四个所述矩形槽内部的底端分别活动套接有螺纹杆。该病案资料管理存储用的档案柜，通过主动斜齿轮、被动斜齿轮、涡轮、蜗杆和螺纹杆的配合使用，使压板可以上升或者下降，进而使压板可以压住箱体内部的文件，防止箱体内部的文件堆积过多，当人们打开柜门时，文件容易相对滑落，并掉落，从而达到了病案资料管理存储用的档案柜可以防止人们在打开柜门时柜内的文件掉落的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种带有防潮结构新型病案资料存储系统，包括柜体，所述柜体的底板上转动连接有两根转动轴，所述柜体的底板内设有控制腔，所述控制腔的侧壁上转动连接有用于控制转动轴转动的控制机构，所述转动轴的上端面固定连接有框架板，所述框架板的顶板上表面固定连接有转动杆，所述转动杆的上端转动连接在柜体的顶板下表面，所述框架板的顶板下表面固定连接有竖板，所述竖板内设有防潮机构，所述竖板的下端面与框架板的底板上表面固定连接；本实用新型不仅降低了存储柜内的湿度值，避免病案资料因存储柜内的湿度较高而发生霉变情况，而且一定程度上提高了存储柜的利用空间，便于病案资料的区分存放。