癌,非小细胞肺

摘要： 目的 探讨康艾注射液联合DP方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期效果及对免疫功能的影响.方法 选取老年中晚期NSCLC 94例,根据治疗方法 不同将其分为观察组(49例)和对照组(45例)两组.观察组采用康艾注射液联合DP方案(顺铂联合吉西他滨)治疗,对照组采用DP方案治疗,均连续治疗4个周期.观察比较两组治疗后近期效果,治疗前后血清免疫指标和可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R),以及治疗期间毒副反应发生情况.结果 治疗后,观察组近期总有效率为85.71％高于对照组近期总有效率64.44％,差异有统计学意义(P0.05).治疗后,观察组血清IgG、IgA、IgM水平及两组血清CD3+、CD4+水平较治疗前升高,对照组血清IgG、IgA、IgM水平及两组血清CD8+、SIL-2 R水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗后,观察组血清IgG、IgA、IgM及CD3+、CD4+水平高于对照组,血清CD8+和SIL-2 R水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗期间,观察组肝损害和骨髓抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康艾注射液联合DP方案治疗老年中晚期NSCLC可提高近期效果,改善机体免疫功能,减轻化学治疗毒副反应.

摘要： 目的 探讨非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)患者癌组织免疫微环境中辅助性T淋巴细胞(Th)1、Th2、Th17的表达水平及意义.方法 选取NSCLC 64例,比较治疗前癌组织与癌旁正常组织细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-17水平和Th1、Th2、Th17表达水平,分析NSCLC临床特征与治疗前癌组织Th1、Th2、Th17表达水平的关系(根据中位数分为高表达组与低表达组各32例),比较治疗前和化学治疗1～4疗程末的外周血Th1、Th2、Th17表达水平.结果 治疗前,NSCLC患者癌组织IFN-γ水平低于癌旁正常组织,IL-4和IL-17水平高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.01).NSCLC患者癌组织Th1表达水平低于癌旁正常组织,Th2和Th17表达水平高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前TNM分期Ⅲ期NSCLC患者癌组织Th1低表达、Th2和Th17高表达比例明显高于TNM分期Ⅰ期和Ⅱ期NSCLC患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗前腺癌NSCLC患者癌组织Th2和Th17高表达比例明显高于鳞癌NSCLC患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).随着化学治疗疗程的增加,NSCLC患者外周血Th1表达水平逐渐升高,Th2与Th17表达水平逐渐下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 NSCLC患者癌组织存在Th1、Th2和Th17免疫微环境平衡失调,这可能是患者免疫功能下降的原因,有效化学治疗可改善患者免疫功能,检测患者Th1、Th2、Th17表达情况对免疫功能评估有重要意义.

摘要： 目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变的肺腺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平与表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗效果的关系.方法 选择我院收治的EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)腺癌患者186例,均采用一代EGFR-TKIs治疗,分析治疗前CEA、CA125、CYFRA21-1水平与无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)的关系.结果 186例接受EGFR-TKIs治疗的肺腺癌患者治疗后中位PFS与OS为8.8个月、22.9个月.CEA水平升高的肺腺癌患者中位PFS、OS(13.2个月,26.7个月)优于CEA水平正常患者(8.1个月,12.8个月),CA125水平升高患者中位PFS、OS(13.5个月,26.8个月)优于CA125水平正常患者(8.2个月,12.4个月),CYFRA21-1水平正常患者中位PFS、OS(12.8个月,25.8个月)优于CYFRA21-1水平升高患者(8.3个月,13.5个月)(P<0.05).结论 EGFR突变肺腺癌患者CEA、CA125水平升高及CYFRA21-1水平正常是评价EGFR-TKIs疗效的正性预测因素.

摘要： 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、癌胚抗原(CEA)在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的预后价值.方法 将晚期NSCLC患者135例分为高低NLR组、高低PLR组、高低CEA组,比较组间的一般临床资料.比较NLR、PLR、CEA对晚期NSCLC预后的评估价值.结果 低NLR组中位OS 明显高于高 NLR组(x2 = 10.05,P＜0.01).低 PLR 组中位OS 明显高于高 PLR 组(x2 = 6.128,P = 0.013).低CEA组中位OS明显高于高CEA组(x2 = 12.18,P＜0.01).NLR、PLR、CEA指标的ROC曲线下面积(AUC)最大的是NLR,为0.761.结论 NLR、PLR、CEA均可不同程度的评估晚期NSCLC患者的预后,其中NLR的预测效能最佳.

摘要： 目的探讨微小RNA-371a-5p(miR-371a-5p)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义。方法采用实时定量聚合酶链反应技术(RT-qPCR)检测136例NSCLC肿瘤组织和其癌旁正常组织(距离肿瘤5 cm以上)标本miR-371a-5p的表达,应用χ^2检验分析miR-371a-5p表达与病人临床病理特征之间关系,Kaplan-Meier生存分析模型分析miR-371a-5p表达与NSCLC病人总生存期及无病生存期的相关性。采用单因素和多因素Cox模型分析miR-371a-5p对NSCLC病人预后预测价值。结果与癌旁正常组织相比,NSCLC肿瘤组织miR-371a-5p表达明显升高(t=12.515,P<0.01)。NSCLC病人miR-371a-5p高表达与肿瘤大小(χ^2=4.960,P<0.05)、TNM分期(χ^2=7.061,P<0.05)和淋巴结转移(χ^2=10.675,P<0.01)显著相关。Kaplan-Meier生存分析显示,miR-371a-5p高表达组病人的总生存期低于miR-371a-5p低表达组(χ^2=9.051,P<0.001)。单因素和多因素Cox分析表明,miR-371a-5p表达可作为NSCLC病人总生存期的独立预测指标(HR=1.8,95%CI=1.0~3.2,P<0.05)。结论MiR-371a-5p在NSCLC肿瘤组织中高表达并可以作为病人的预后生物标志物。

摘要： 目的探讨叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(FR+-CTCs)联合肿瘤标志物外周血癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的价值。方法对146例NSCLC病人(肺癌组)、25例肺良性疾病病人(肺良性疾病组)和20例健康体检者(健康对照组)的CEA、CYFRA21-1和FR^+-CTCs检测结果进行回顾性分析,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标诊断价值。结果肺癌组FR^+-CTCs阳性率(75.3%)较健康对照组(5.0%)和肺良性病变组(8.0%)明显升高(χ^2=11.412,P0.05)。NSCLC组CEA、CYFRA21-1及FR^+-CTCs联合检测的曲线下面积(AUC)为0.778(95%CI=0.720~0.816),诊断灵敏度为77.50%,特异度为78.08%,与CYFRA21-1、CEA联合检测(AUC=0.707,95%CI=0.660~0.756,诊断灵敏度为66.53%,特异度为71.95%)相比有更高的诊断价值。结论FR^+-CTCs联合肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1检测可提高NSCLC诊断的灵敏度及特异度。

摘要： 近年来,表皮生长因子受体(EGFR)和间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因双突变共存的非小细胞肺癌(NSCLC)病例或小样本研究陆续有报道,但其治疗策略尚无定论,尤其是靶向药物的选择。本文报告1例EGFR和ALK基因双突变共存男性肺腺癌病人临床资料,并复习相关文献,以期为该类病人的治疗提供临床借鉴。

摘要： 目的 探讨克唑替尼治疗ALK基因突变阳性晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性.方法 回顾性分析2015年1月—2018年12月就诊于我院的ALK基因突变阳性的晚期非小细胞肺癌88例患者的临床资料.主要观察指标为患者的无进展生存期(PFS)和用药后的不良反应.所有患者均口服克唑替尼每次250 mg,每日2次,每8周进行一次疗效评估,每2周进行一次不良反应评估.结果 患者中位随访时间为17.6(3.5～28.0)个月.患者的中位PFS为12.8(95％CI=12.5～15.9)个月,客观反应率为41.4％,疾病控制率为77.0％.服用克唑替尼后患者不良反应发生率为14.9％,多为1～2级反应,对症治疗后症状多可缓解.结论 克唑替尼治疗ALK基因突变阳性晚期非小细胞肺癌患者效果较好,且较为安全.

摘要： 目的探讨将放疗流程的中期评估作为临床质量保证(QA)和质量控制(QC)环节的必要性。方法111例同期放化疗Ⅲ期局部晚期非小细胞肺癌患者,放射治疗36~40 Gy时进行中期评估,根据评估结果分为修改靶区组(78例,重新定位、融合图像)和未修改靶区组(33例,执行原放疗计划);采用同期放化疗,化疗以铂类为基础的两药联合方案,放疗为调强放疗技术,初始和中期评估均采用相同的增强CT定位扫描、靶区勾画、计划设计和评估原则;观察2组剂量体积参数[双肺平均肺剂量(MLD)、全肺接收5Gy或以上辐射剂量的体积百分比(V5)、平均心脏剂量(MHD)]、放射性肺炎(RP)及放射性食管炎(RE);随访两组局部复发(LR)及局部无进展生存(LRPFS)情况。结果放疗疗程中期评估时,修改靶区组较未修改靶区组,在剂量体积参数中正常组织MLD、V5和MHD有降低,差异有统计学意义(P0.05),结果表明放射治疗流程中重新调整放疗计划的中期评估,对放射性肺炎、放射性食管炎及局部控制率无影响,修改靶区安全可行。结论放疗流程中期进行中期评估并对肿瘤缩小明显患者调整放疗计划不影响疗效,可作为放射治疗临床QA/QC质控环节。

摘要： 目的探讨克唑替尼治疗ALK基因突变阳性晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年1月—2018年12月就诊于我院的ALK基因突变阳性的晚期非小细胞肺癌88例患者的临床资料。主要观察指标为患者的无进展生存期(PFS)和用药后的不良反应。所有患者均口服克唑替尼每次250 mg,每日2次,每8周进行一次疗效评估,每2周进行一次不良反应评估。结果患者中位随访时间为17.6(3.5~28.0)个月。患者的中位PFS为12.8(95%CI=12.5~15.9)个月,客观反应率为41.4%,疾病控制率为77.0%。服用克唑替尼后患者不良反应发生率为14.9%,多为1~2级反应,对症治疗后症状多可缓解。结论克唑替尼治疗ALK基因突变阳性晚期非小细胞肺癌患者效果较好,且较为安全。

摘要： 本发明公开了一种肺非小细胞癌早期特异性自身抗体panel诊断试剂盒，由产生NF2、KLF8和POU4F3抗体的抗原，1M的碳酸氢钠缓冲液，PBST缓冲液，酶标抗体，TMB底物，终止液组成；该试剂盒灵敏度高，特异性强，操作简单、检测方便，在临床上推广该试剂盒，对非小细胞肺癌的诊断有一定的意义。

摘要： 本发明涉及一种基于肺非小细胞癌CT/MR/近红外光学三模态靶向造影剂及其制备方法和应用，制备方法包括：以DOTA‑NHS修饰第五代聚酰胺‑胺树状大分子的氨基末端；随后通过聚乙二醇将叶酸酸连接至树状大分子；随后用Cy5.5进一步修饰；以修饰后的树状大分子为模板，通过硼氢化钠还原制备金纳米颗粒，之后将钆离子螯合在大分子上；最后对树状大分子表面剩余的氨基进行全部乙酰化处理；将反应后的溶液进行透析，冷冻干燥处理得到终产品；对产品进行体外、体内CT/MR/近红外光学三模态造影性能进行评价。本发明方法简单易行，具有良好的体内、外肺非小细胞癌细胞靶向效果，具有潜在的靶向CT/MR/近红外光学造影应用前景。

摘要： 本发明公开了一种肺小细胞癌早期特异性自身抗体panel诊断试剂盒，由产生KRT8、CDC20和POLDIP3抗体的抗原，1M的碳酸氢钠缓冲液，PBST缓冲液，酶标抗体，TMB底物，终止液组成；该试剂盒灵敏度高，特异性强，操作简单、检测方便，在临床上推广该试剂盒，对小细胞肺癌的诊断有一定的意义。

摘要： 本发明公开了一种肺非小细胞癌早期特异性自身抗体panel诊断试剂盒，由产生NF2、KLF8和POU4F3抗体的抗原，1M的碳酸氢钠缓冲液，PBST缓冲液，酶标抗体，TMB底物，终止液组成；该试剂盒灵敏度高，特异性强，操作简单、检测方便，在临床上推广该试剂盒，对非小细胞肺癌的诊断有一定的意义。

摘要： 本发明涉及一种基于肺非小细胞癌CT/MR/近红外光学三模态靶向造影剂及其制备方法和应用，制备方法包括：以DOTA‑NHS修饰第五代聚酰胺‑胺树状大分子的氨基末端；随后通过聚乙二醇将叶酸酸连接至树状大分子；随后用Cy5.5进一步修饰；以修饰后的树状大分子为模板，通过硼氢化钠还原制备金纳米颗粒，之后将钆离子螯合在大分子上；最后对树状大分子表面剩余的氨基进行全部乙酰化处理；将反应后的溶液进行透析，冷冻干燥处理得到终产品；对产品进行体外、体内CT/MR/近红外光学三模态造影性能进行评价。本发明方法简单易行，具有良好的体内、外肺非小细胞癌细胞靶向效果，具有潜在的靶向CT/MR/近红外光学造影应用前景。

摘要： 本发明公开了基于唾液特异糖蛋白糖链结构的肺小细胞癌相关筛查、评估的产品及应用，针对唾液样本，提供了用于肺小细胞癌筛查、早期诊断、风险评估、药物筛选和/或疗效评估的产品，检测唾液样本中的三种特定糖蛋白糖链结构High‑Mannose,Manα1‑3Man,Manα1‑6Man,Man5‑GlcNAc2‑Asn的表达水平(是否高表达)，以及唾液样本中是否含有特定的3种N‑糖链之任一或任意组合。相应起到特异性结合识别作用的凝集素为HHL，能够单独作为识别唾液特异糖蛋白糖链结构的试剂用以制备相关医疗产品。

摘要： 本发明公开了一种肺小细胞癌早期特异性自身抗体panel诊断试剂盒，由产生KRT8、CDC20和POLDIP3抗体的抗原，1M的碳酸氢钠缓冲液，PBST缓冲液，酶标抗体，TMB底物，终止液组成；该试剂盒灵敏度高，特异性强，操作简单、检测方便，在临床上推广该试剂盒，对小细胞肺癌的诊断有一定的意义。

摘要： TMOD3和/或ADSL在非小细胞癌中的应用。本发明公开了检测TMOD3和/或ADSL表达水平的试剂在制备检测非小细胞肺癌的产品中的应用。本发明还公开了ADSL促进剂在制备治疗非小细胞肺癌的药物中的应用。本发明揭示了新的NSCLC致癌基因TMOD3和抑癌基因ADSL在非小细胞肺癌恶性进展和铁死亡中发挥重要作用及其潜在分子机制，能为NSCLC的诊断、治疗和预后提供依据，为精准治疗提供新的研究方向和理论依据。

摘要： 本发明为肺小细胞检测提供一个可靠的内控质量控制方法，在精确的知道检测技术上限的同时准确的计算出细胞的回收率而得出整体循环肿瘤细胞的数目，极大的提升检测的可信度。本发明所述的方法，包括以下步骤：1)外周血样本的获得，2)向外周血样本注入200颗人工合成的仿细胞荧光圆珠，3)采用以下技术对外周血小细胞进行富集，4)在显微镜下辨认及计数富集后外周血中余下的仿细胞荧光圆珠，根据圆珠回收率计算公式计算外周血中肺小细胞的数目。

摘要： 本发明公开了CD8+肿瘤浸润淋巴细胞作为标志物在食管小细胞癌预后判断中的应用。本发明首次发现食管小细胞癌组织中CD8+肿瘤浸润淋巴细胞数量与食管小细胞癌预后相关：CD8+肿瘤浸润淋巴细胞的数量越多，则食管小细胞癌患者预后越好；CD8+肿瘤浸润淋巴细胞数量越少，则食管小细胞癌患者预后越差。因此，将CD8+肿瘤浸润淋巴细胞作为标志物，通过检测其数量预测食管小细胞癌患者的预后。本发明具有重要的应用价值。