盐酸纳布啡

摘要： 目的探究小剂量轻比重腰麻联合盐酸纳布啡对剖宫产产妇术后恢复及血流动力学的影响。方法前瞻性选取2018年2月至2019年2月在西安市人民医院进行剖宫产的102例产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组51例。试验组接受小剂量轻比重腰麻联合纳布啡麻醉,对照组患者单纯实施小剂量轻比重腰麻。对比两组产妇麻醉前(T1)、麻醉10 min(T2)、结束时(T3)3个时刻的心率和平均动脉压;对比两组产妇麻醉效果、麻醉持续时间、新生儿Apgar评分;对比两组产妇术后12、24 h视觉模拟量表(VAS)评分,以及两组麻醉后不良反应发生率。结果T1时刻两组产妇心率及平均动脉压对比差异无统计学意义(P>0.05),两组产妇T2及T3时心率及平均动脉压均较T1时下降,但试验组心率和平均动脉压高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。剖宫产术后12、24 h,试验组产妇VAS评分为(2.06±0.22)、(1.01±0.06)分,均低于对照组[(2.98±0.16)、(1.61±0.11)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组产妇术后不良反应发生率为3.92%,低于对照组(17.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量轻比重腰麻联合盐酸纳布啡对剖宫产产妇具有较好的麻醉效果,其对产妇血流动力学影响较小,且产妇术后疼痛度和不良反应发生率较低。

摘要： 目的探讨盐酸纳布啡联合舒芬太尼对下肢骨折手术患者的麻醉效果。方法选取2018年5月至2021年5月该院收治的下肢骨折并接受手术治疗的患者120例,按麻醉方式的不同分为观察组与对照组各60例。对照组给予舒芬太尼麻醉,观察组给予舒芬太尼+盐酸纳布啡麻醉。比较两组手术指标、舒芬尼用量、自控镇痛泵的有效按压次数、不良反应,以及手术前后两组血清神经递质水平、血浆黏度、全血黏度、VAS评分、Ramsay评分等。结果观察组手术时间、术中出血量、苏醒时间、意识恢复时间优于对照组,舒芬太尼用量及自控镇痛泵的有效按压次数均少于对照组,术后前列腺素E2、P物质、肾上腺素、去甲肾上腺素、血浆黏度、全血高切黏度和全血低切黏度均低于对照组,术后第6、12、24、48小时VAS和Ramsay评分也低于对照组,不良反应发生率(6.7%)低于对照组(16.7%)。结论盐酸纳布啡联合舒芬太尼有助于提高下肢骨折患者术后镇痛效果,减少麻醉用药量,降低血清神经递质水平及血液黏度,改善疼痛,且安全性更好。

摘要： 目的探讨盐酸纳布啡对子宫肌瘤术后自控静脉镇痛(PCIA)效果的影响。方法选取2018年5月至2020年5月本院收治的92例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组46例。两组均行腹腔镜手术,对照组术后采用枸橼酸舒芬太尼注射液+0.9%氯化钠溶液+盐酸托烷司琼注射液PCIA,观察组术后采用盐酸纳布啡注射液+舒芬太尼+0.9%氯化钠溶液+盐酸托烷司琼注射液PCIA。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、PCIA按压状况及不良反应发生情况。结果术后6、24 h,观察组VAS评分分别为(3.35±0.43)分、(2.01±0.24)分,均低于对照组的(4.17±0.48)分、(2.51±0.29)分,Ramsay评分分别为(3.01±0.34)分、(3.48±0.42)分,均高于对照组的(2.45±0.31)分(、2.97±0.38)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组按压总次数和有效按压次数分别为(5.59±1.13)次(、3.11±0.62)次,均少于对照组的(7.98±1.54)次(、5.08±1.04)次,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.70%,低于对照组的23.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸纳布啡PCIA可增强子宫肌瘤患者术后镇静效果,减轻疼痛状况,减少PCIA按压次数,安全可靠,利于术后恢复。

摘要： 目的探讨盐酸纳布啡超前镇痛(PA)对腹腔镜胆囊手术(LC)患者术后镇痛效果及应激反应的影响。方法选择2019年11月~2021年10月在我院行LC治疗的86例患者为研究对象,按随机数字表法分为纳布啡组(NH组)与生理盐水组(NS组),每组43例。两组患者均在术前60 min时,NH组于静脉注射盐酸纳布啡PA,NS组静脉注射0.9%氯化钠注射液。比较两组患者的镇痛效果[采用视觉模拟评分法(VAS)]、应激反应及不良反应发生情况。结果NH组术后1、6 h时的VAS评分均低于NS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后24 h时,NH组患者的皮质醇(COGT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于NS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,NH组为6.98%低于NS组的23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在LC患者中采用盐酸纳布啡PA可获得良好的术后镇痛效果,能有效抑制术后疼痛,减轻应激反应,且不良反应少,临床应用安全、可靠。

摘要： 目的:探讨盐酸纳布啡在无创正压通气中的应用价值及安全性。方法:选择2020年1月-2021年4月江西省胸科医院重症监护室收治的年龄≥18岁、需无创通气、有镇痛镇静需求的患者80例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。观察组使用盐酸纳布啡,对照组使用咪达唑仑。比较两组治疗过程中重症监护患者的疼痛评估(CPOT)和Richmond躁动镇静评分(RASS)变化情况,比较两组治疗过程中生命体征指标,比较两组低氧血症、高碳酸血症、低碳酸血症、谵妄及焦虑发生率,比较两组无创通气有效率、气管插管率,统计两组无创通气时间、无创通气舒适度及ICU入住时间。结果:观察组治疗4、6、12和24 h后CPOT评分及RASS评分均低于同期对照组(P<0.05)。治疗2、24 h后及脱机24 h后,观察组呼吸频率、心率及平均动脉压均低于对照组(P<0.05)。观察组低氧血症、高碳酸血症、低碳酸血症、谵妄及焦虑的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组无创通气有效率高于对照组,气管插管率低于对照组(P<0.05)。观察组无创通气时间和ICU入住时间均短于对照组(P<0.05),无创通气舒适度评分低于对照组(P<0.05)。结论:无创通气治疗时使用盐酸纳布啡镇痛镇静,可以避免患者因不能耐受无创通气而气管插管,减少ICU入住时间,提高临床治疗效果。

摘要： 目的:分析盐酸纳布啡、舒芬太尼、阿芬太尼在无痛胃镜麻醉应用中的效果。方法:选取2020年8月-2021年4月甘肃省武威肿瘤医院行无痛胃镜患者900例作为研究对象,按随机数字表法分为盐酸纳布啡组(300例)、舒芬太尼组(300例)、阿芬太尼组(300例),均采用丙泊酚复合麻醉。术中对患者吞咽、体动反射情况,进行丙泊酚追加,范围为20~30 mg,以持续维持麻醉深度。观察血氧饱和度、心率、舒张压和收缩压,简易智能精神状态检查量表、离院时间、苏醒时间和不良反应情况。结果:三组简易智能精神状态检查量表评分、离院时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);阿芬太尼组不良反应低于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚复合阿芬太尼安全性较盐酸纳布啡、舒芬太尼高,不良反应发生率更低,因此在监护完备的情况下值得使用于胃镜检查的患者。

摘要： 目的:分析盐酸纳布啡与丙泊酚在无痛支气管镜检查中的应用价值。方法:选取2020年6月至2020年10月在绵阳市中心医院接受无痛支气管镜检查的60例患者,按随机数表法分成研究组、对照1组和对照2组,每组20例。在检查期间,研究组给予盐酸纳布啡+丙泊酚,对照1组给予单纯盐酸纳布啡,对照2组给予单纯丙泊酚。观察各组的心率、平均动脉压和全麻苏醒期躁动呛咳的发生率及严重性。结果:研究组呛咳的出现情况及严重性均显著优于对照1、2组(P<0.05)。研究组躁动的出现情况及严重性均显著优于对照1、2组(P<0.05)。研究组拔管时及拔管后1 min的平均动脉压及心率均显著低于对照1、2组(P<0.05)。结论:盐酸纳布啡+丙泊酚能减少全麻苏醒期躁动及呛咳的出现,抑制气管拔管相关的血流动力学改变。

摘要： 目的研究盐酸纳布啡联合右美托咪定对腹腔镜胆囊手术后患者血流动力学、疼痛视觉模拟评分及Ramsay镇静评分的影响。方法选取2019年8至2021年9月期间安康市中心医院收治的128例行腹腔镜胆囊术后自控静脉镇痛患者为研究对象。按照随机数表法分为研究组和对照组各64例。对照组患者术后采用右美托咪定镇痛,研究组患者术后采用盐酸纳布啡联合右美托咪定镇痛。在术后2 h及术后24 h,比较两组患者的手术时间、拔管时间、定向力恢复时间、住院时间、术后血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、疼痛视觉模拟(VAS)评分及Ramsay镇静评分和术后并发症发生情况。结果研究组和对照组患者的手术时间分别为(56.23±12.54)min,(58.21±13.14)min,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的拔管时间、定向力恢复时间、住院时间分别为(6.98±1.02)min、(8.92±1.06)min、(6.32±1.02)d,明显短于对照组的(15.62±0.95)min、(14.23±2.31)min、(9.36±1.43)d,差异均有统计学意义(P0.05);术后24 h,两组患者的HR、SBP、DBP较术后2 h均明显降低,且研究组患者的HR、SBP、DBP分别为(76.28±4.92)min/次、(121.23±7.63)mmHg、(66.29±10.24)mmHg,明显低于对照组患者的(82.26±8.62)min/次、(128.26±11.32)mmHg、(70.43±10.19)mmHg,差异均有统计学意义(P0.05);术后24 h,两组患者的VAS评分较术后2 h均明显降低,且研究组患者的VAS评分为(2.3±0.5)分,明显低于对照组患者的(4.2±0.6)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组患者的Ramsay评分较术后2 h均明显升高,且研究组患者的Ramsay评分为(3.6±0.4)分,明显高于对照组患者的(3.1±0.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为7.81%,明显低于对照组的20.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸纳布啡联合右美托咪定能有效维持腹腔镜胆囊术后患者血流动力的稳定性,降低患者的疼痛与并发症发生率,提高镇静效果,且患者的住院时间短,具有临床应用价值。

摘要： 目的研究盐酸纳布啡复合丙泊酚麻醉用于无痛宫腔镜手术中的麻醉效果和安全性。方法选取2020年1月至2021年12月于福建省泉州市惠安县总医院行无痛宫腔镜手术的88例患者,按随机数字表法将其分为两组,各44例。对照组采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,试验组采用盐酸纳布啡复合丙泊酚麻醉,比较两组血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]、苏醒时间、丙泊酚用量及不良反应发生情况。结果手术开始(T_(1))时,试验组MAP、心率、丙泊酚用量及恶心/呕吐、呼吸抑制发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸纳布啡复合丙泊酚麻醉用于无痛宫腔镜手术中的麻醉效果良好,且安全性高,可稳定患者学流动力学,减少丙泊酚用量,减少恶心/呕吐、呼吸抑制的发生。

摘要： 目的:分析舒芬太尼与盐酸纳布啡在乳腺手术中的临床效果.方法:选择我院近一年收治的60例乳腺手术患者作为本次研究的对象,按照掷硬币的方式将患者随机分为对照组与观察组,给予两组患者不同的麻醉方式进行手术,手术后,观察两组患者的镇静镇痛效果、镇静作用持续时间、疼痛反应、术后知晓以及不良反应发生率.结果:观察组患者镇静镇痛效果、镇静作用持续时间、牵拉反应疼痛评分均优于对照组患者的各项评分(P<0.05),且观察组患者不良反应发生率更低(P<0.05).结论:在乳腺手术中,应用舒芬太尼联合盐酸纳布啡的临床效果更好,不仅能降低患者疼痛反应,术中镇静镇痛效果满意,镇静持续时间长,并且是浅睡眠状态,做到了随叫随醒,无副作用等显著优点,同时也减少患者不良反应发生情况,使患者生命质量得到更好的保障,具有重要临床应用价值,值得推广.

摘要： 目的：观察盐酸纳布啡在全麻苏醒期抑制躁动和焦虑的临床效果.rn 方法：选择全麻下腹腔镜妇科手术患者60例,年龄20-40岁,体重45-65kg、ASA分级I-II级,采用随机数字表法分为纳布啡组(N组),生理盐水对照组(C组).每组分为30例.麻醉结束前N组给予静脉注射盐酸纳布啡0.1mg/kg.C组给予注射等量生理盐水5-6ml.观察全麻苏醒期躁动、焦虑反应情况.用谵妄量表(PAED)和镇静量表(Ramsay)评价全麻苏醒期躁动情况,用焦虑量表(PSAS)评估全麻苏醒期焦虑状态,记录麻醉苏醒睁眼时(T1),拔除气管导管吸痰时(T2)和拔管后5分钟(T3)及出室后2h(T4)MAP、HR、SPO2指标及谵妄躁动、焦虑评分.rn 结果：与C组比较,N组在麻醉苏醒期血液动力学指标平稳,谵妄量表和焦虑量表评分低,Ramsay镇静评分高.rn 结论：盐酸纳布啡可抑制全麻苏醒期谵妄躁动、焦虑反应,稳定血流动力学波动.

摘要： 纳布啡作为一种新型的阿片类镇痛药,在国外主要用于妇科、儿科及术后镇痛;在国内,主要用于各种疼痛治疗及术后镇痛,关于其用作麻醉辅助药还鲜有报道.为拓展其在临床上的应用范围,设计本试验观察纳布啡在降低全麻气管插管过程中舒芬太尼所致呛咳反应的有效性,以期为临床用药提供参考.

摘要： 阿片制剂是从鸦片中提取的药物,阿片类药物可分为天然型、半合成形和合成形三类.半合成阿片类药物是吗啡的衍生物.根据阿片类化合物与其受体的相互作用,阿片类药物可分为激动剂、激动拮抗混合剂和拮抗剂.位于中枢神经系统和周围组织阿片受体是内源性镇痛系统的一部分.阿片类药物可直接通过抑制脊髓背角伤害性刺激的上传,以及激活从中脑下行经延髓头端腹内侧区到达脊髓背角的疼痛控制回路发挥镇痛作用.阿片类药物的药理学差异和特征是其与阿片受体相互作用的结果.阿片受体至少有以下几种类型:μ受体、κ受体、δ受体、和σ受体.纳布啡是阿片受体的激动—拮抗混合型镇痛药，可有效缓解中度至重度疼痛，并产生中度镇静作用，安全性范围宽，且推荐剂量不会引起呼吸衰竭。纳布啡年龄适用范围跨度大，可有效应用于儿童及成人的疼痛管理。纳布啡缓解围手术期的疼痛的同时，还可减少手术应激反应及相关并发症，从而促进日间手术患者的术后康复，增加患者的满意度。另外纳布啡属二类精神药品，可安全管理及储存。相较于既往传统的阿片类药物，纳布啡将应用得更为广泛。

摘要： 本发明公开了一种纳布啡的制备方法及其中间体，所述的制备方法以吗啡为原料，经酰化、催化氧化、钯/碳加氢还原、氯甲酸‑1‑氯乙酯脱N‑甲基、水解脱保护、氮‑甲基环丁烷取代而制备纳布啡。该方法从起始原料即引入了手性中心，在整个反应过程中，未采用会影响手性中心的反应和试剂，且整个反应过程仅使用常规的方法和设备，操作简便，条件温和，路线短，总体收率高，适合工业化生产。

摘要： 本发明涉及包含纳布啡酯前药的注射用延释药物制剂、以及所述制剂的制备方法和医药应用，所述纳布啡酯前药是均质溶解在包含药学可接受油和油混溶性保持溶剂的溶液中。本发明还提供了藉由改变药学可接受油和油混溶性保持溶剂的比例来调整制剂的作用持续时间的方法。

摘要： 本发明公开了一种盐酸纳呋拉啡微球冻干粉针剂及其制备方法，一种盐酸纳呋拉啡微球，包括微球总质量10‑20％的盐酸纳呋拉啡和80‑90％所述的聚乳酸/羟基乙酸/阿法骨化醇共聚物。本发明微球具有良好的稳定性，游离态盐酸纳呋拉啡小于1％，缓释作用明显，而且可以和微球载体中的阿法骨化醇协同作用，持续的给予药效作用，以有效减轻患者的用药负担。

摘要： 本发明为一种塞纳布啡的储库制剂，属于医疗领域，具体涉及一种纳布啡癸二酸酯的低粘度储库前体组合物，包含酰基甘油、磷脂酰胆碱、至少一种含氧有机溶剂、至少一种非离子型稳定性两亲物质和纳布啡癸二酸酯，所得到的低粘度储库前体组合物具有更高的载药量和更少的注射体积，可减少注射部位疼痛和刺激。

摘要： 本发明公开了一种纳布啡的制备方法及其中间体，所述的制备方法以吗啡为原料，经酰化、催化氧化、钯/碳加氢还原、氯甲酸‑1‑氯乙酯脱N‑甲基、水解脱保护、氮‑甲基环丁烷取代而制备纳布啡。该方法从起始原料即引入了手性中心，在整个反应过程中，未采用会影响手性中心的反应和试剂，且整个反应过程仅使用常规的方法和设备，操作简便，条件温和，路线短，总体收率高，适合工业化生产。

摘要： 本发明属于药物制剂领域，尤其涉及一种盐酸纳布啡凝胶骨架缓释片的制备方法及应用。本发明提供了一种盐酸纳布啡凝胶骨架缓释片，所述盐酸纳布啡凝胶骨架缓释片的原料包括：盐酸纳布啡、羟丙基甲基纤维素、微晶纤维素、硬脂酸镁、微粉硅胶和交联聚维酮。本发明还提供了所述的盐酸纳布啡凝胶骨架缓释片的制备方法以及所述的盐酸纳布啡凝胶骨架缓释片或所述制备方法得到的产品在抗瘙痒中的应用。本发明提供的一种盐酸纳布啡凝胶骨架缓释片的制备方法及应用，有效解决了现有技术中，盐酸纳布啡缓释片的骨架缓释层释放曲线重现性不好的技术缺陷。同时，本发明还具有原料易得以及生产成本低的优点。

摘要： 本发明属于微生物检验技术领域，具体涉及一种盐酸纳布啡原料药中细菌内毒素的检测方法，步骤如下：(1)确定细菌内毒素限值L：注射剂中细菌内毒素限制为考虑后期临床用药安全性，将细菌内毒素限值确定为L＝2EU/mg；(2)复核鲎试剂灵的敏度：以浓度为2λ、λ、0.5λ、0.25λ的细菌内毒素标准品进行鲎试剂灵敏度的复核，记录结果；(3)干扰试验预实验，确定最大有效稀释倍数为80倍；(4)供试品干扰试验，确定不干扰稀释倍数为160倍；(5)检测供试品中细菌内毒素的含量：取供试品配制成10mg/ml的原液，逐步稀释至稀释160倍，得稀释液，再将稀释液稀释1倍、2倍、4倍、8倍，得供试品溶液，分别与鲎试剂反应，通过确定反应浓度量化供试品中内毒素的含量。

摘要： 本发明涉及盐酸纳布啡属于吗啡类中枢镇痛药，具有广泛的医学应用价值，而盐酸纳布啡合成过程中原辅料药都会有硼元素的残留，基于药物安全性及药物质量控制的要求，对于残留的硼元素含量应该有严格的控制标准。由于硼元素测定时的一些特殊要求，本发明提供了一种快速、简便测定盐酸纳布啡原料药中硼元素残留的测定方法，该方法建立了HNO3‑H2O2为消解体系，采用微波消解技术，建立了电感耦合等离子体质谱法测定盐酸纳布啡原料药中硼元素含量，此方法具有检测速度快、干扰少、易于操作、灵敏度高等特点，能提高盐酸纳布啡的用药安全性，适合在药品分析中广泛应用。

摘要： 本发明属于药物制剂领域，尤其涉及一种盐酸纳布啡凝胶骨架缓释片的制备方法及应用。本发明提供了一种盐酸纳布啡凝胶骨架缓释片，所述盐酸纳布啡凝胶骨架缓释片的原料包括：盐酸纳布啡、羟丙基甲基纤维素、微晶纤维素、硬脂酸镁、微粉硅胶和交联聚维酮。本发明还提供了所述的盐酸纳布啡凝胶骨架缓释片的制备方法以及所述的盐酸纳布啡凝胶骨架缓释片或所述制备方法得到的产品在抗瘙痒中的应用。本发明提供的一种盐酸纳布啡凝胶骨架缓释片的制备方法及应用，有效解决了现有技术中，盐酸纳布啡缓释片的骨架缓释层释放曲线重现性不好的技术缺陷。同时，本发明还具有原料易得以及生产成本低的优点。

摘要： 本发明涉及一种药品中金属残留的测定方法,具体涉及一种原料药盐酸纳布啡中钯金属残留的测定方法。所述方法包括制备钯标准使用液、制备供试品溶液、空白溶液、制备标准曲线、供试品溶液测定、空白溶液测定、计算。本发明提供的盐酸纳布啡中钯元素残留测定方法，操作步骤简单，可定性定量检测出原料药盐酸纳布啡中钯元素可能的残留量。对盐酸纳布啡生产工艺中钯催化剂回收完全具有指导意义，并防止了盐酸纳布啡原料中残留的金属进一步带入到制剂中，提高了临床用药安全性，为盐酸纳布啡质量标准的提高提供了依据。