神经功能障碍

摘要： 背景:一些脊髓型颈椎病患者在遭受某些低能量外伤或仅为颈部一过伸性动作后即出现神经症状恶化,表现为典型的创伤性颈髓中央综合征症状,虽然总体预后良好,但不少患者仍遗留一些后遗症.目的:探讨脊髓型颈椎病患者遭受低能量损伤后发生创伤性颈髓中央综合征的危险因素,并探讨与神经功能障碍的相关性.方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月在苏州大学附属第一医院就诊的具有低能量外伤史的181例脊髓型颈椎病患者,根据是否出现创伤性颈髓中央综合征症状分为出现组(68例)和未出现组(113例),探讨患者受伤前的一般情况、临床表现及影像学等因素对创伤性颈髓中央综合征发病的影响,并分析其与神经功能的相关性.研究获苏州大学附属第一医院医学伦理委员会批准,审核编号:(2021)伦研批第053号.结果 与结论:①两组患者的平均年龄、性别构成比差异无显著性意义(P>0.05),出现组过伸型损伤多于未出现组(P0.05),出现组手内肌无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性率均高于未出现组(P50％和颈髓受压程度>25％比例均高于未出现组(P<0.05),髓内高信号改变比例、长度及2级比例均高于未出现组(P<0.05);④Logistic回归分析表明,创伤性颈髓中央综合征可能的危险因素为过伸型损伤、手内在肌力、肌张力增高、病理征阳性、颈椎曲度不良、颈椎失稳、压迫物类型、来源、椎管狭窄程度、颈髓受压程度及髓内高信号;⑤相关性分析显示,年龄、手内在肌力、下肢肌张力、病理征、颈椎曲度、稳定性、椎管狭窄程度、颈髓受压程度及髓内高信号与创伤性颈髓中央综合征的神经功能评分呈显著负相关(P<0.05).

摘要： 短暂性脑缺血发作(TIA)是由颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。如何早期诊断及改善TIA患者的预后一直是临床研究的热点。从概念的首次提出至最新的指南颁布,TIA的定义经过了3次更改和调整。本文系统回顾分析TIA概念的演变发展过程,旨在探讨TIA的本质。

摘要： 目的探讨主动脉弓置换术后永久性神经功能障碍(PND)的危险因素。方法回顾性分析我院2018年1月至2019年7月收治的150例A型主动脉夹层(AAD)患者,均在深低温停循环(DHCA)+单侧顺行性脑灌注(UACP)下行主动脉弓部手术。根据术后是否出现PND将患者分为两组,PND组(16例)和无神经功能障碍(NND)组(134例)。对两组间的基线数据、围术期治疗、术后结果进行对比,并将显著差异指标进行多变量logistic回归分析。结果 PND组缺血性脑卒中病史发生率明显高于NND组(P=0.027),PND组的术前住院日明显少于NND组(P=0.002)。两组在阻断时间和DHCA+UACP时间无显著性差异,但止血关胸时间差异有统计学意义(P=0.029)。PND组的悬浮红细胞输入量(P=0.021)和血浆输入量(P=0.011)明显增多,肾衰竭(P=0.019)、截瘫(P=0.009)、二次气管插管(P=0.002)、气管切开(P=0.006)发生率明显增多,呼吸机使用时间(P=0.017)和ICU停留时间(P=0.013)明显延长。多变量logistic回归显示缺血性卒中病史(OR=7.500,95%CI 1.511~37.216,P=0.014)、DHCA+UACP时间(OR=1.207,95%CI 1.013~1.438,P=0.036)、ICU停留时间(OR=1.073,95%CI 1.010~1.139,P=0.023)、止血关胸时间(OR=1.012,95%CI 1.002~1.021,P=0.017)是主动脉弓部置换术后出现PND的独立危险因素。结论弓部置换术后出现PND预后不良。缺血性脑卒中病史、DHCA+UACP时间、ICU停留时间和止血关胸时间是PND的独立危险因素。

摘要： 脑卒中后疲劳是卒中患者常见的并发症,而且会长期存在,影响患者神经功能障碍的恢复以及心理、生理健康,进而影响患者的生活质量与卒中预后[1]。该研究旨在观察腹针疗法结合康复训练治疗脑卒中后疲劳的临床效果,客观评价腹针疗法的疗效与安全性,优化脑卒中后疲劳的康复治疗方案。

摘要： 手术是重症脑出血患者的重要治疗方法,但患者术后易出现神经功能障碍,导致昏迷,极大增加了护理难度。家属是患者住院期间的家庭主要照顾者,任务重大,不仅身体劳累,心理压力也很大,给予家庭主要照顾者更多关注和支持具有重要意义[1]。本研究选择我院53例重症脑出血术后昏迷患者的家庭主要照顾者进行研究,调查其照顾负担、社会支持现状,分析照顾负担的影响因素,探讨照顾负担与社会支持的关联性,旨在为临床提供更多证据,改善护理服务水平。现报道如下。

摘要： 目的探讨长期运动预处理对缺血性脑卒中大鼠脑组织损伤和神经功能障碍的改善作用及其可能机制。方法将36只大鼠随机分为假手术组、脑缺血组和运动+脑缺血组,各12只。运动+脑缺血组大鼠进行连续4周的跑步和游泳锻炼,其他两组自由活动,随后应用线栓法构建中动脉脑缺血模型(脑缺血组和运动+脑缺血组)。建模24 h后评估大鼠神经功能缺损情况,过量麻醉处死大鼠后取脑组织,评估脑水肿和脑梗死程度,并检测海马与前额皮层组织中Toll样受体4(TLR4)、离子化钙结合适配分子1(Iba1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β与IL-6的表达情况。结果脑缺血组、运动+脑缺血组、假手术组大鼠的神经功能缺损评分依次降低,脑水肿和脑梗死程度依次减轻(均P<0.05)。与假手术组相比,脑缺血组大鼠海马区与前额皮层中Iba1、TLR4、TNF-α、IL-1β与IL-6的表达量均增加(均P<0.05);与脑缺血组相比,运动+脑缺血组海马区与前额皮层中Iba1、TLR4、TNF-α、IL-1β与IL-6的表达量均降低(均P<0.05)。结论长期运动可减轻缺血性脑卒中大鼠的脑组织损伤和神经功能障碍,其或通过抑制小胶质细胞激活引起的炎性因子反应发挥作用。

摘要： 目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠载脂蛋白E(ApoE)的表达及对血脑屏障的影响。方法:SD大鼠60只,随机分为空白对照组、假手术组、模型组各20例,模型组建立SAH模型,假手术组在建模过程中不穿破血管壁,对照组不进行实验操作,检测大鼠血脑屏障、ApoE表达变化情况并进行相关性分析。结果:3组大鼠在建模过程中都无死亡情况发生,模型组造模后1 d、7 d的神经功能障碍评分都低于空白对照组与假手术组(P0.05)。模型组造模后1 d、7 d的脑组织伊文思蓝含量、脑含水量、ApoE蛋白相对表达水平显著高于空白对照组与假手术组(P0.05)。在模型组中,Pearson分析显示造模后1 d、7 d的脑组织ApoE蛋白相对表达水平与伊文思蓝含量呈正相关(P<0.05)。结论:SAH大鼠脑组织ApoE高表达,且伴血脑屏障破坏。

摘要： 听神经瘤是原发于听神经鞘膜上的良性肿瘤,常与颅神经和脑干解剖相邻,随病程发展可致三叉神经、面神经甚至脑干神经功能障碍。常规的神经传导检测评估出现相应临床症状的神经功能受损情况,而对亚临床症状的神经功能评估敏感性不够。瞬目反射(BR)是一种涉及三叉神经和面神经的脑干反射[1],其异常可见于整个传导环路任何部位的功能障碍。

摘要： 神经退行性疾病(neurodegenerative diseases,NDs)是指随着年龄增长逐渐出现的由神经元坏死或功能丧失导致的神经功能障碍,不同病理机制下表现出不同类型的临床病症~([1])。可能的原因包括蛋白酶体功能障碍、自噬缺陷、氧化应激、线粒体失调、兴奋性毒性和神经炎症等~([2])。随着人均寿命的增加、医疗环境的改善,神经退行性疾病作为一种与老龄化密切相关的疾病,发病率在逐年增加,给社会带来严重的健康和经济负担~([3-4])。由于神经系统结构的复杂性,迄今为止临床上尚无切实有效的治疗方法,仅可通过药物改善其症状,神经退行性疾病的预防、治疗和功能重建已经是全球各国普遍关注和亟待解决的医学难题。

摘要： 脑梗死(CI)作为全球脑血管病中最常见的一种类型,其发作而导致的神经运动功能损害也是临床上最常见的后遗症之一。如何进行脑梗死后神经功能的重建一直是临床治疗的重点及最终目标,电针(EA)是传统中医针灸理论与现代科学技术相结合的产物,其在临床上治疗包括脑梗死在内的脑血管病具有独特优势,且已有大量临床研究表明,EA可以促进脑梗死后神经功能的恢复,是世界卫生组织(WHO)最早向全球推荐采用针刺(电针)治疗的病种之一。本文就近年来电针对脑梗死神经功能障碍的治疗和改善及可能的作用机制进行系统性回顾,旨在探讨电针对脑梗死的急性期和恢复期的治疗方案,为临床治疗提供新的治疗思路。

摘要： 本例患者有车祸外伤引起的双下肢股骨双骨折史，且行手术治疗。伤后12h内出现无颅脑损伤引起的神志不清，四肢、面部苍白，呼之无反应，同时呼吸急促，血氧饱和度为92%左右，心率135次/min左右，血压14.0/7.3kPa (105/55mmHg)左右，由此可确诊为典型性脂肪栓塞综合征，且与交通事故之间存在因果关系.脂肪栓塞综合征虽经及时治疗，但仍遗留有头痛、头晕、记忆力减退等神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，故参照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》附录A10和第4.10.1.a)条之规定，其神经功能障碍构成十级伤残。

摘要： 目的：运用数据挖掘技术,分析古今文献中火针疗法在神经功能障碍疾病中的应用规律,包括优势病种、针具、针刺方法等,为火针疗法应用于神经功能障碍疾病的效应特异性得以充分体现。rn 方法：收集现代期刊与部分医籍、医案文献中的火针疗法相关报道,作为数据挖掘的源数据,对治疗的相关信息数据进行提取性录入以建立"火针文献网络数据库",提取火针疗法的病谱,并从中人工筛选出神经功能障碍相关疾病,采用关联规则方法,计算优势病种的频数项集,并分别针对其治疗中的针具、选穴、操作方法等问题进行深入挖掘,总结火针疗法在神经功能障碍疾病中的应用规律。rn 结果：现代期刊文献中涉及火针治疗神经功能障碍相关疾病共18种，以带状疱疹/带状疱疹后遗神经痛、面神经炎和中风/中风后遗症的出现频次和报道总病例数最多;医案文献中涉及10种，带状疱疹/带状疱疹后遗神经痛、面肌痉挛和面神经炎的出现频次最多;医籍文献中涉及5种，以中风/中风后遗症、带状疱疹/带状疱疹后遗神经痛和面痛出现频次最多。针刺操作时，医者绝大多数以痛为腧，选取阿是穴，并点刺、疾入疾出为主，部分配合围刺、辫证取穴，但在中风/中风后遗症、面神经炎和面痛中可酌情行火针留针操作。结论：数据挖掘结果表明，火针疗法在治疗一些神经损伤、神经功能障碍相关疾病中可发挥较佳疗效，值得在临床实践中加以推广。

摘要： 目的：观察卒中后抑郁障碍(PSD)的发生率及其临床相关因素.方法：选择246例脑卒中患者作为研究对象,分为PSD组和非PSD组,采用CCMD一3、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和神经功能缺损评定(SSS)及MMSE进行诊断和评估,通过两组间相关因素比较,并经Logistic回归统计学方法进行分析.结果：PSD总发生率为32.5％,其中轻度53.75％,中度35.00％,重度11.25％;对PSD影响有显著意义的相关危险因素是家庭关系不和睦、脑卒中部位、神经功能障碍程度及存在合并症者.结论：上述因素是本组PSD患者的主要易患因素,可为PSD的早期预防和临床干预提供参考依据.

摘要： 视觉功能、听觉功能、神经功能障碍程度及精神损伤程度的客观评定是法医学实践中的难点问题.随着现代科学技术和临床医学的发展,多模态理论已经开始应用于临床实践中,而转化医学和精准治疗的理念应该尽快体现在法医学实践中.因此,本文将多模态理论应用于法医临床学鉴定中,提出精准法医学和精准鉴定的概念,并针对法医学活体鉴定中视觉功能障碍、神经功能障碍和精神损伤程度客观评价方法这些难点问题,设计出具有理论创新和潜在应用价值的研究思路和研究方法,为临床医学和法医学鉴定实践提供理论依据和技术手段.

摘要： 目的:低频电刺激(low frequency stimulation,LFS)不仅具有输出效应而且具有输入效应,一方面通过输出效应诱发肌肉运动,增加肌力防止肌肉萎缩;另一方面,通过输入效应提高皮层的兴奋性,促进中枢神经系统的重塑.FES以往多应用于慢性脑卒中,近来发现无论是急性期还是慢性期FES都有很确切的临床疗效,但其作用机制至今不明.有国内外的报道提示FES能促进受损中枢神经系统神经干细胞(Neural stem cells,NSC)的增殖,从而产生脑卒中修复受损神经组织的作用,但如何促进NSC增殖及增殖的程度等问题未做深入探讨.最近,研究发现SDF-1能促进神经干细胞增殖,而一些康复治疗能上调脑卒中后SDF-1的水平.同时,SDF-1的含量高低与血管再生密切相关,而神经再生和血管再生往往同时发生,这就促人们推测FES可能是通过SDF-1/CXCR4轴促进NSC增殖及血管再生进而改善脑卒中的功能障碍.因此,本文拟结合SDF-1/CXCR4轴探讨FES促进NSC增殖及血管再生进而改善大鼠急性脑卒中后功能障碍的机制.rn 方法:制作大鼠永久性大脑中动脉梗塞模型(Middle cerebral artery occlusion,MCAO),随机分为假手术组、对照组及实验组,术后2天开始进行FES治疗.采用大鼠神经功能缺损评分(Neurological Severity Scores,NSS)评估大鼠神经功能缺损程度,运用免疫荧光染色检测大鼠梗死侧大脑侧脑室的室管膜下层(Subventricular zone,SVZ)的5-溴尿嘧啶脱氧核糖核苷酸(5－bromodeoxy- dine,BrdU),应用ELISA法检测大鼠梗死侧大脑的基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derivedfactor 1,SDF-1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量.rn 结果:14天时实验组大鼠NSS评分显著低于对照组和假手术组(P＜0.05);FES治疗后各时间点实验组大鼠梗死侧大脑的SDF-1、Brdu及VEGF水平均较对照组有不同程度的上调(P＜0.05).rn 结论:FES能改善脑梗死大鼠功能障碍,其可能机制是通过激活SDF-1/CXCR4轴,进而发挥促进NSC增殖和血管再生作用的.

摘要： 是脑卒中的主要残障之一,严重影响了患者的生存质量.本文介绍了卒中后失语的临床表现，失语综合症的分类及特点，诊断思路以及鉴别诊断方法。卒中后失语是脑损伤后的主要残障之一，值得临床医生的关注。正确认识失语症的临床表现和分型对其康复训练具有重要意义。卒中后失语常与其他高级神经功能障碍并存，临床上应注意识别。

摘要： 穴位注射疗法是在传统的针灸疗法基础上,选择合适的穴位注入适量的液体药物,以防治各类疾病的方法.本文采用创伤性脑损伤大鼠模型,观察足三里穴位注射胞二磷胆碱对脑创伤大鼠平衡功能及运动功能的影响,以评价穴位注射神经营养剂对脑创伤的修复作用.

摘要： 本例主要涉及两类损伤，其一是颅脑损伤，另外是面、听神经神经损伤。本例颞骨骨折伴有面听神经损伤和脑积液漏，应当考虑是否存在颅底骨折，必要时请放射科专业医生进行甄别。本例临床仅诊断为左侧颞顶骨骨折，第一鉴定法医忽略了存在颅底骨折，没有引用第5.1.2e条之规定而评定为重伤二级。所以，颅脑损伤伴有面听神经损伤者，必须引起重视，鉴别是否存在颅底 骨折。如果颅底骨折伴有面听神经损伤引起功能障碍应评定为重伤二级。

摘要： 本例主要涉及两类损伤，其一是颅脑损伤，另外是面、听神经神经损伤。本例颞骨骨折伴有面听神经损伤和脑积液漏，应当考虑是否存在颅底骨折，必要时请放射科专业医生进行甄别。本例临床仅诊断为左侧颞顶骨骨折，第一鉴定法医忽略了存在颅底骨折，没有引用第5.1.2e条之规定而评定为重伤二级。所以，颅脑损伤伴有面听神经损伤者，必须引起重视，鉴别是否存在颅底 骨折。如果颅底骨折伴有面听神经损伤引起功能障碍应评定为重伤二级。

摘要： 本例主要涉及两类损伤，其一是颅脑损伤，另外是面、听神经神经损伤。本例颞骨骨折伴有面听神经损伤和脑积液漏，应当考虑是否存在颅底骨折，必要时请放射科专业医生进行甄别。本例临床仅诊断为左侧颞顶骨骨折，第一鉴定法医忽略了存在颅底骨折，没有引用第5.1.2e条之规定而评定为重伤二级。所以，颅脑损伤伴有面听神经损伤者，必须引起重视，鉴别是否存在颅底 骨折。如果颅底骨折伴有面听神经损伤引起功能障碍应评定为重伤二级。

摘要： 可用作代谢型谷氨酸受体4亚型(mGluR4)的变构增强剂/正变构调节物的吲唑化合物；制备该化合物的合成方法；含该化合物的药物组合物；和使用化合物例如治疗与谷氨酸功能障碍相关的神经和精神病症或其他疾病状态的方法。

摘要： 本文公开了诊断哺乳动物中的阿尔茨海默氏病或其易患性的化合物和方法，所述方法包括向所述哺乳动物施用诊断有效量的放射性标记的化合物，使所述化合物分布到脑组织中，和成像脑组织，其中所述化合物与脑组织的结合相比于结合的正常对照水平的增加表明所述哺乳动物患有阿尔茨海默氏病或处于发展阿尔茨海默氏病的风险中。要求保护的化合物具有式(I)的结构，其中L为N或CR

摘要： 本发明涉及治疗在骨盆区域患有外周神经功能障碍的病人的方法,上述外周神经功能障碍是由于神经病,糖尿病,急性阴茎损伤,阴茎外科手术,前列腺外科手术,膀胱外科手术或任何其它骨盆外科手术所导致的。本发明公开了神经营养因子,如它们和它们的保守取代变体,在生产医药产品中的应用,上述医药产品作为营养支持被用于治疗患者,例如,上述的功能障碍,包括但不限于勃起功能障碍的病人。神经营养因子包括所述蛋白,编码上述蛋白的核苷酸序列,它们的受体,结合底物和调节因子。

摘要： 本发明公开了一种神经功能障碍患者四肢体位辅助装置，该装置可对由于神经功能障碍引起的四肢无力瘫痪患者体位辅助，使其足部或手部保持正常体位，预防足下垂的发生；本发明设计的改装置还可带动四肢脚踝和手腕做简单的被动训练，使其关节保持活力；由于足部分布很多穴位和神经，所以足部受冷那么全身都会感觉冷，所以使用该装置，可对足部进行加热保暖。

摘要： 本说明书涉及可用于改善细胞中mRNA前体剪接的化合物。具体地，本说明书的另一方面涉及取代的噻吩并[3,2‑d]嘧啶化合物、其形式及其药物组合物，以及用于治疗或改善家族性自主神经功能障碍的方法。

摘要： 本说明书涉及用于改善细胞中的前体‑mRNA剪接的式(I)化合物。特别地，本说明书的另一方面涉及取代噻吩并[3,2‑b]吡啶化合物、其形式和药物组合物以及用于治疗或改善家族性自主神经功能障碍的方法。

摘要： 本发明公开了一种针对神经功能障碍疾病的云端AI调控诊疗系统及其方法，包括云平台模块、网络、服务器、远程线下患者单元，所述远程线下患者单元包括线下可穿戴脑机接口装置及终端、线下检测与物理干预设备。通过上述方式，本发明一种针对神经功能障碍疾病的云端AI调控诊疗系统及其方法，利用大数据和人工智能分析支持，制定和实施以多通道多模态声学刺激中枢深脑方法为主、以经颅/皮物理因子刺激脑皮层方法为辅的个性化联合物理干预治疗方案，同时将物理刺激干预生理治疗方案与认知行为心理干预治疗方案相结合，覆盖更多种神经功能障碍疾病，提高精准诊疗效率，减少医生专家的工作强度，降低诊疗服务的地理区域和时空限制，提升了工作效率。

摘要： 本发明属于中药技术领域，提供了一种治疗神经功能障碍病的中药组合物及制备方法，所述中药组合物包括如下重量份数的原料药：鹿茸2‑15份；伸筋草10‑18份；知母10‑18份；黄柏12‑70份；当归8‑15份；川芎6‑12份；熟地10‑15份；白芍10‑15份；蜈蚣1.5‑5份；全虫1‑5份；地龙5‑15份；僵蚕5‑15份；所述制备方法包括分别制备一次煎液、二次煎液的步骤和将所有的煎液混合的步骤。本发明的组合物具有强筋健骨、养血熄风、定痉止摇的功效。

摘要： 本申请涉及用于检测神经功能障碍的基于咔啉和咔唑的成像剂。本文公开了诊断哺乳动物中的阿尔茨海默氏病或其易患性的化合物和方法，所述方法包括向所述哺乳动物施用诊断有效量的放射性标记的化合物，使所述化合物分布到脑组织中，和成像脑组织，其中所述化合物与脑组织的结合相比于结合的正常对照水平的增加表明所述哺乳动物患有阿尔茨海默氏病或处于发展阿尔茨海默氏病的风险中。要求保护的化合物具有式(I)的结构，其中L为N或CR

摘要： 本发明公开了一种治疗脑外伤合并迟发性脑神经功能障碍的组合物，取下述重量配比的主要原料制备而成：车前子3-9份，大泡通5-9份，蒲公英1-5份，丹参2-6份，灵芝1-3份，川牛膝3-7份，红花4-6份，远志2-4份，积雪草5-15份，桂圆5-9份，百合3-6份，桑葚1-3份，黑芝麻6-10份，黄豆10-20份，核桃仁10-15份。该组合物对脑神经功能障碍效果显著，对由脑神经功能障碍引起的记忆力减退、神态呆钝、反应迟缓、行走不稳和手足震颤等症状有很好的缓解作用，本发明多选用地方常见药材，价格低廉，减轻了患者的经济负担。