神经并发症
神经并发症的相关文献在1990年到2022年内共计106篇,主要集中在外科学、内科学、妇产科学
等领域,其中期刊论文96篇、会议论文10篇、专利文献102177篇;相关期刊80种,包括老人天地、中国体外循环杂志、中国实用神经疾病杂志等;
相关会议9种,包括2016中国中西医结合麻醉学会(CSIA)年会、第三届全国中西医结合麻醉学术研讨会、河南省中西医结合学会麻醉专业委员会成立大会、第十三届成人脊柱畸形研讨会、第二届泛长江流域骨科新进展研讨会等;神经并发症的相关文献由202位作者贡献,包括邱勇、赵进喜、龙村等。
神经并发症—发文量
专利文献>
论文:102177篇
占比:99.90%
总计:102283篇
神经并发症
-研究学者
- 邱勇
- 赵进喜
- 龙村
- 向红丁
- 季明亮
- 宫琳
- 张伟
- 施露
- 李全正
- 杨军林
- 杨春梅
- 杨靖凡
- 王其飞
- 范恒伟
- 袁中平
- 袁伟升
- 邓耀龙
- 隋文渊
- 黄紫房
- Borruat F.-X.
- Brockway MS
- Caplan
- Carota A.
- Devos D.
- Hurtevent J.- F.
- I.
- Kawasaki A.
- L
- M.
- Perriol M.- P.
- R.
- Ronthal
- S.
- Savitz
- TitzéP.
- Wildsmith JAW
- WitykRJ
- 丁志贤
- 丁颖
- 乌虎翔
- 付强
- 仝小林
- 任慧玲
- 何亚军
- 何亮
- 何军
- 余大松
- 关家文
- 冯克亮
- 冯建民
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路丽;
吴立
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摘要:
近30年来,我国糖尿病患病率迅猛增长,1980年流行病学资料显示患病率为0.67%,而2017年显示我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%,其中女性患病率为10.3%^([1])。糖尿病是一种可侵犯身体多系统的全身性疾病,可导致多器官的功能障碍,除常见的血管、神经并发症外,糖尿病对生殖系统的影响也逐渐加大且复杂多样。研究发现,高糖状态会影响下丘脑—垂体—性腺轴的激素分泌,最终引起雌二醇(E_(2))分泌不足以及女性性功能障碍。女性性功能障碍(FSD)是一种常被忽视但患病率很高的疾病。
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喻缇;
周乔;
黄元丁;
季平;
黄弘
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摘要:
目的:利用口腔锥形束CT(CBCT)探寻下颌切牙管(MIC)在下颌骨内的一般分布规律,为降低患者颏部截骨术后的神经并发症风险提供影像学依据。方法:收集80例患者下颌骨的CBCT影像资料,评估MIC在颏孔间区各牙位下方的检出率和清晰度,并对MIC的直径及其与下颌骨各平面之间的距离进行测量。结果:MIC的检出率为52.5%~77.4%,从下颌中切牙区到第一前磨牙区,其影像清晰度逐步增高。在颊舌方向上,MIC到下颌唇侧皮质骨板的平均水平距离和切线距离分别为(3.74±1.23)mm和(3.54±1.18)mm,差异有统计学意义(P<0.005);在垂直方向上,MIC与双侧颏孔连线之间的垂直距离从第一前磨牙区(4.47±2.07)mm到中切牙区(7.36±2.61)mm逐渐增加(P<0.0001),而MIC到根尖的垂直距离则逐渐降低(P<0.0001)。结论:从颏孔区到下颌正中联合,MIC逐渐向根方走行,且清晰度和检出率逐渐下降;MIC到唇侧骨板的水平距离基本保持不变。为尽量避免MIC神经并发症的发生,颏部取骨的范围最好在正中联合区域,且厚度应控制在3.5 mm以内。
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赵凯;
刘懿禾;
高伟;
蔡金贞
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摘要:
目的 分析儿童肝移植术后早期严重神经系统并发症(ESNC)情况和相关原因.方法 回顾性分析天津市第一中心医院2018年1月至12月309例接受肝移植患儿临床资料.术后早期(肝移植术后1个月内)发生严重神经系统并发症15例(4.8%,15/309),男性7例,女性8例,年龄6~46个月.原发病胆道闭锁12例,爆发性肝功能衰竭1例,尼曼-皮克病A型1例,Alagille综合征1例.分析患儿神经系统并发症原因以及预后.结果 15例患儿肝移植术后发生ESNC平均时间为10.7(0~28)d.12例患儿发生肝移植术后脑病,其中2例合并癫痫.其中4例为严重感染引起,4例为心功能衰竭合并呼吸功能衰竭导致缺血缺氧性脑病,2例为移植肝功能衰竭所致,1例为颅内感染,1例因严重脑肿胀最终导致脑死亡.3例发生癫痫,其中2例为钙调磷酸酶抑制剂的神经毒性,1例患儿是可逆性后部白质脑病综合征.术后发生ESNC患儿死亡3例,其中1例脑死亡,1例严重心功能衰竭死亡,1例严重感染死亡.结论 儿童肝移植术后ESNC发生率为4.8%,严重影响患儿远期预后.感染、心功能不全、药物毒性等导致ESNC,治疗过程中应注意预防ESNC.
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黄莹
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摘要:
目的 探讨糖尿病周围神经病变的护理.方法 选出3例糖尿病周围神经病变患者在治疗的基础上进行整体护理.结果 3例患者四肢麻木较前好转,血糖控制平稳;睡眠质量得到很大程度的提高;均掌握足部护理相关知识,护理期间足部未出现破溃.结论 糖尿病周围神经病变在控制血糖的基础上进行护理,对其康复、改善生活质量是十分有效的方法 .
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隋文渊;
邓耀龙;
杨靖凡;
张伟;
黄紫房;
范恒伟;
王其飞;
杨军林
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摘要:
背景:无前柱支撑后路全椎体切除术(posterior vertebral column resection,PVCR)治疗脊髓功能Ⅰ型重度僵硬性脊柱侧后凸畸形的神经并发症发生原因尚未明确,对神经并发症的充分认识有助于对该手术方式的深入理解。目的:分析无前柱支撑PVCR治疗脊髓功能I型重度僵硬性脊柱侧后凸畸形的神经并发症发生原因。方法:回顾性收集2013年3月至2019年2月无前柱支撑PVCR治疗的36例脊髓功能Ⅰ型重度僵硬性脊柱侧后凸患者的术中电生理监测资料。男15例,女21例;年龄12~51岁,平均(17.6±6.1)岁。手术前,所有患者均无脊髓神经功能障碍,MRI均未显示脊髓发育异常。术中采用体感诱发电位、运动诱发电位、下行神经源性诱发电位的联合监测模式。评估术中诱发电位变化数据资料,分析神经并发症发生的原因。结果:所有36例患者均成功接受无前柱支撑PVCR手术并获得满意的手术矫形效果,术后随访3~60个月,平均(32.5±8.2)个月。术中电生理监测无假阴性发生,共出现电生理阳性事件10例(27.8%,10/36):7例发生于截骨阶段,置钉、矫形、矫形后各出现1例。通过系统排查并采取相关处理措施后按照评价标准确定真阳性6例(60%,6/10)、假阳性4例(40%,4/10)。2例(5.6%,2/36)患者表现为术后神经功能障碍,均发生于截骨阶段。1例在随访期间表现为持久性神经功能障碍;1例出现术后短暂性神经功能障碍,在术后9个月随访期间内神经功能障碍完全恢复(ASIA E级)。结论:无前柱支撑PVCR是治疗脊髓功能Ⅰ型重度僵硬性脊柱侧后凸畸形的有效方式。本组患者神经并发症发生率为5.6%。70%神经电生理阳性事件发生于截骨阶段,主要为截骨阶段的平均动脉压过低、血红蛋白过低及机械性刺激所致。多模式诱发电位监测在无前柱支撑PVCR矫形手术中可有效地发现并辅助降低术后神经系统并发症的发生。
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隋文渊;
邓耀龙;
杨靖凡;
张伟;
黄紫房;
范恒伟;
王其飞;
杨军林
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摘要:
背景:无前柱支撑后路全椎体切除术(posterior vertebral column resection,PVCR)治疗脊髓功能Ⅰ型重度僵硬性脊柱侧后凸畸形的神经并发症发生原因尚未明确,对神经并发症的充分认识有助于对该手术方式的深入理解.目的:分析无前柱支撑PVCR治疗脊髓功能Ⅰ型重度僵硬性脊柱侧后凸畸形的神经并发症发生原因.方法:回顾性收集2013年3月至2019年2月无前柱支撑PVCR治疗的36例脊髓功能Ⅰ型重度僵硬性脊柱侧后凸患者的术中电生理监测资料.男15例,女21例;年龄12~51岁,平均(17.6±6.1)岁.手术前,所有患者均无脊髓神经功能障碍,MRI均未显示脊髓发育异常.术中采用体感诱发电位、运动诱发电位、下行神经源性诱发电位的联合监测模式.评估术中诱发电位变化数据资料,分析神经并发症发生的原因.结果:所有36例患者均成功接受无前柱支撑PVCR手术并获得满意的手术矫形效果,术后随访3~60个月,平均(32.5±8.2)个月.术中电生理监测无假阴性发生,共出现电生理阳性事件10例(27.8%,10/36):7例发生于截骨阶段,置钉、矫形、矫形后各出现1例.通过系统排查并采取相关处理措施后按照评价标准确定真阳性6例(60%,6/10)、假阳性4例(40%,4/10).2例(5.6%,2/36)患者表现为术后神经功能障碍,均发生于截骨阶段.1例在随访期间表现为持久性神经功能障碍;1例出现术后短暂性神经功能障碍,在术后9个月随访期间内神经功能障碍完全恢复(ASIA E级).结论:无前柱支撑PVCR是治疗脊髓功能Ⅰ型重度僵硬性脊柱侧后凸畸形的有效方式.本组患者神经并发症发生率为5.6%.70%神经电生理阳性事件发生于截骨阶段,主要为截骨阶段的平均动脉压过低、血红蛋白过低及机械性刺激所致.多模式诱发电位监测在无前柱支撑PVCR矫形手术中可有效地发现并辅助降低术后神经系统并发症的发生.
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孙孟坊;
金孟浩;
王丰;
巴华君
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摘要:
目的 探索颅脑未破裂动脉瘤行血管内介入疗法后发生神经并发症的相关因素.方法 选取128例行血管内介入疗法的颅脑未破裂动脉瘤患者为研究对象,收集患者临床资料并进行回顾性分析,探索影响颅脑未破裂动脉瘤患者发生神经并发症的因素.结果 观察组患者高血压病史、吸烟、脑缺血发作史、脑梗死病史、心血管疾病、动脉瘤形态不规则或有子囊以及动脉瘤最大径>10 mm的比例明显高于对照组(χ2分别=5.27、4.53、4.96、4.90、4.18、4.65、4.87,P均10 mm以及动脉瘤形态不规则或者有子囊是影响颅脑未破裂动脉瘤患者发生神经并发症的危险因素(OR分别=1.44、1.89、1.98、3.01、2.14,P均10 mm以及动脉瘤形态不规则或者有子囊是影响颅脑未破裂动脉瘤患者行介入疗法后发生神经并发症的危险因素.
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张晨;
孙龙
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摘要:
目的:对脊柱外科手术中,脊髓神经电生理监测的效果进行分析,并分析影响神经电生理监测的因素.方法:对63例脊柱外科手术患者进行观察与研究.分析影响术中脊髓电生理变化的因素有哪些,例如:麻醉药用量,病人体温,术者操作等.结果:在63例手术患者当中,有13例出现了术中SEP异常的现象.结论:通过观察与分析得知,SEP异常出现与患者的麻醉药用量、围手术期的患者体温和麻醉方式等有着重要的联系.脊柱外科患者手术中,应该注意控制患者的麻醉药用量,并加强对患者围手术期的体温监测,避免对神经电生理监测结果产生严重影响.
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摘要:
目的 探讨分析依帕司他片对治疗糖尿病神经并发症的疗效.方法 选取2016年至2017年我院收治的68例糖尿病及糖尿病神经并发症患者,给予患者依帕司他片治疗,观察患者治疗前后临床症状和神经传导速度变化情况.结果 在给予患者3个月治疗干预之后,本组患者治疗总有效率为94.12%,与治疗前表现出显著差异,P<0.05,具有统计学意义.结论 给予糖尿病神经并发症患者依帕司他片药物治疗干预可以有效改善患者临床症状,能够对病情起到延缓和治疗作用,并且药物治疗安全性比较高,值得在临床治疗上推广使用.
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- 《2016中国中西医结合麻醉学会(CSIA)年会、第三届全国中西医结合麻醉学术研讨会、河南省中西医结合学会麻醉专业委员会成立大会》
| 2016年
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摘要:
周围神经阻滞可直接作用于神经,最大限度的减少麻醉对患者全身的影响,尤其是骨科四肢手术及老年危重患者,同时,利于术后尽早地功能锻炼,加快康复的时间与质量.超声引导下进行神经阻滞,则提高了其安全性及有效性.本文就上海市第十人民医院近年来的超声下周围神经阻滞的研究,讨论其相关的神经并发症.该院自2013年大力开展超声引导下周围神经阻滞麻醉以来,采用单纯神经阻滞麻醉以及复合全身麻醉的病例共7457例,占总手术量的9%,总手术量为82790台。随访至今,施行周围神经阻滞麻醉的患者术后发生神经症状的有21例,其中有l例患者,股神经阻滞复合全身麻醉下行膝关节置换术,术后出现肌力减退及活动障碍,确诊为股神经损伤。由此可见,超声引导下的周围神经阻滞并不能完全避免神经损伤的发生。对于超声并不能减少神经阻滞引起的神经损伤的原因,主要有如下几点:穿刺针直接损伤神经或者神经内直接注药;局麻药的神经毒性及大容量药物压迫引起的缺血反应;操作者本身训练或经验不足;其他诸如外科因素,体位因素,患者因素等。目前尚无证据表明在患者全身麻醉或深度镇静时实施超声引导下周围神经阻滞可降低神经损伤的发生率。总之,超声引导的周围神经阻滞,其有效性己逐渐得到公认,安全性尚需大样本研究和分析。
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季明亮;
邱勇
- 《2014成人脊柱畸形研讨会》
| 2014年
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摘要:
1922年MacLennan首先提出了全脊椎切除截骨术(vertebral column resection,VCR),他采用后路顶椎VCR配合支具治疗严重脊柱侧凸.1997年Bradford等报道了应用前后路联合VCR治疗严重僵硬型脊柱畸形.2002年Suk等首次采用后路全脊椎切除截骨术(posterior vertebral column resection,PVCR)治疗严重脊柱畸形,与前后路联合VCR相比,PVCR所需手术时间缩短,失血量大大减少.目前该术式被广泛应用于:严重僵硬型侧后凸畸形;僵硬型冠状面或矢状面失代偿的严重结构性脊柱畸形;胸椎角状后凸畸形等.虽有大量应用PVCR治疗严重脊柱畸形获得满意矫形效果的报道,但是其常见的手术并发症——神经并发症不容忽视.现就PVCR神经并发症的发生率、发生机制及危险因素的研究进展进行综述.神经并发症是PVCR的严重并发症,影响患者术后的生理功能和生活质量。因此,有效的预防和及时的处理尤为重要。PVCR治疗严重脊柱畸形虽能获得满意的矢状面和冠状面重建,但神经系统并发症发生率相对较高。PVCR手术时,导致神经并发症发生率较高的因素:先天性脊柱侧凸、感染后脊柱后凸畸形、神经肌源性脊柱侧凸、年龄较大的脊柱侧凸、胸椎角状后凸、后凸型脊柱侧凸、Cobb角大于90°的脊柱侧凸、胸段VCR及多节段VCR等。应该强调的是,PVCR是极易导致神经并发症的截骨方式,截瘫和四肢瘫等严重神经并发症一旦发生都是灾难性的,所以预防是第一位的。因此,脊柱外科医生在制定手术方案时,要充分考虑到上述导致神经并发症的高危因素,同时术中联合运用多种电生理监测技术,及时发现潜在的神经损害。
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范永前;
刘志宏;
王毅;
冯建民;
杨庆铭
- 《第九届全国关节外科学术大会》
| 2007年
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摘要:
目的:成人髋关节发育不良继发骨关节炎症状严重时常需要进行全髋关节置换术。本文就CroweⅣ的全髋关节置换术肢体延长后神经并发症的预防进行评价。rn 方法:2003年8月~2004年10月对37例髋关节发育不良继发骨关节炎的病人施行39侧全髋关节置换术。CroweⅣ8位(10例)。均劈大粗隆行钢丝或大粗隆再连接装置和钢缆固定。所有髋臼假体均放置在真髋臼。髋臼侧有1例采用骨水泥假体,5例选用小髋臼生物型假体(其中1例采用髋臼内移技术),4例采用普通生物型髋臼。股骨侧选用生物型假体2例,普通骨水泥假体6例,长柄骨水泥假体柄1例,S-ROM假体1例。1例短缩超过4cm的病人除了软组织松解外还施行了粗隆下去旋转截骨。rn 结果:1例采用髋臼内移技术,1例采用粗隆下去旋转截骨卧床3月后进行功能锻炼。劈大粗隆行钢丝或大粗隆再连接装置和钢缆固定的在术后3周下床活动,有2例患者在术后出现不完全股神经麻痹,术后3月恢复。rn 结论:术中牵引和术后的屈膝屈髋放松神经,避免放置拉钩和安置大粗隆再连接装置时的神经损伤,去除骨水泥凸起或避免血肿压迫,骨水泥产热时注水降温,肢体延长超过4cm的病人采用粗隆下去旋转截骨等措施可较有效地预防神经并发症。
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余大松
- 《第六次全国麻醉学与复苏进展学术交流会》
| 2007年
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摘要:
一般认为怀孕及分娩是自然现象,不可避免地与"安全"、"零风险"或无任何严重并发症等同起来.虽然近来人们逐步接受怀孕与分娩均可造成不同程度的暂时性或永久性神经损伤,但是产妇及其家属往往不明白产程本身可引起神经损伤,一旦产后出现神经症状往往归因于区域阻滞麻醉.本文就产科本身及产科椎骨管内麻醉神经并发症、产后头痛、产后短暂性神经症状等进行了讨论,指出麻醉医师在麻醉或分娩镇痛前要了解和评估产妇神经系统的情况。排除少见家族性病因或有严重危险后果的产妇,正确选择麻醉方式;加强产程产妇的护理(包括经常改变产妇下肢姿势,避免长时间屈髓、大腿过度外展外旋,尽量缩短产程时间,减少主动屏气用力);正确使用产钳,减少神经损伤;分娩镇痛时使用低浓度局麻药,减轻产妇下肢运动障碍,减少分娩后镇痛时间;加强无菌观念,不断提高麻醉技术,可进一步降低与麻醉直接相关的神经损伤发生率;麻醉后加强随访,及时发现、诊断神经并发症,积极对因对症治疗。
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何军
- 《全国第八次临床麻醉知识更新学术研讨会》
| 2005年
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摘要:
本文研究目的:为避免或减轻患者神经根受损的症状,在出现神经根刺激症状时,硬膜外腔注入利多卡因的有效量时加入5mg地塞米松以观察效果. 研究方法:将45例患者随机双盲分为两组,经过术后的随访,未予治疗组20例患者,9例出现轻微或严重的神经并发症,在给予地塞米松治疗组的25例患者有3例出现神经并发症. 研究结果显示:地塞米松治疗组的阳性率远远低于未予治疗组,统计学上有显著性差异(P<0.05),充分显示出在硬膜外加入地塞米松对于治疗神经并发症的效果是显著的.由于皮质激素对各种原因引起的炎症和各种类型的炎症全过程都有强大的对抗作用,尤其在神经受刺激和神经根水肿的早期,所以于硬膜外腔注射局麻药(利多卡因)加类固醇激素(地塞米松)可有效地防止水肿发生和减轻神经根的损伤,减轻患者的痛苦和缩短住院时间.此方法方便简洁,易于操作,安全性好,因此可以在临床推广使用.
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刘芳
- 《首届全国重症神经大会暨2016年湖南省医学会重症医学专业委员会学术年会》
| 2016年
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摘要:
目的:通过对本院综合ICU内重症神经患者的并发症的发生及影响因素的分析,总结经验,更好的防治并发症的出现,减少患者的病死率及致残率,提高生活质量. 方法:收集2014、1-2016、1月ICU内留住ICU时间超过2周的重症神经患者共69例,分析其发病后2周内并发症的构成,并采用logistic回归分析,并从与患者的昏迷程度GCS评分、发生时间、年龄等方面分析其影响因素. 结果:急性消化道出血、肺水肿与患者病情严重程度、GCS评分有明显相关性,评分越低,发生率越高:在发病时间上,急性消化道出血、肺水肿在发病一周内发生率明显高于一周后,而肺部感染、尿路感染、压疮、深静脉血栓的发生率在一周后明显高于一周内,P值P<0.05有差异有统计学意义:与年龄的相关性上,急性肺水肿及压疮在高龄患者的发病率高,其他并发症的发生,与年龄没有相关性. 结论:病情越重、住院时间越长,并发症越多,熟悉神经重症患者常见并发症发病特点,并予以着重防治.
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邱勇;
朱锋
- 《2014成人脊柱畸形研讨会》
| 2014年
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摘要:
近年来随着脊柱三维矫形理论的普及以及各种脊柱内固定器械的更新,非严重脊柱畸形的矫正和固定已经不再困难.但是严重复杂的脊柱畸形的矫治仍然存在很大的障碍,障碍之一便是高并发症问题,尤其是神经系统并发症和术后失代偿.脊柱矫形手术属于神经高危手术,如何进行神经并发症的术前预防及早期诊断治疗显得尤为重要.术后失代偿是一个逐渐引起大家重视的并发症,严重者可导致患者脊柱的平衡丢失和畸形加重.