穿孔修补术

摘要： 目的探讨腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法回顾性分析2018-01—2020-07项城市第一人民医院普外科行穿孔修补术的58例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,分为开腹组(28例)和腹腔镜组(30例)。比较2组患者的手术时间、术中出血量,以及术后胃肠功能恢复时间、镇痛药物使用率和住院时间。统计术后并发症发生率和随访12个月期间的复发率。结果2组患者均成功完成手术,腹腔镜组无中转开腹病例。腹腔镜组的手术时间和术后胃肠功能恢复时间、住院时间均短于开腹组,术后镇痛药物的使用率和并发症发生率低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后随访期间均未出现复发病例。结论腹腔镜和开腹穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔患者均有良好的效果,但腹腔镜手术具有创伤小、患者术后疼痛轻、恢复时间短、并发症少等优势。

摘要： 目的探讨腹腔镜下穿孔修补术在临床治疗急性胃溃疡穿孔患者中的应用价值。方法收集2018-01—2020-12兰考县中心医院接受穿孔修补术治疗的84例急性胃溃疡穿孔患者的临床资料并进行回顾性分析。根据不同术式分为开腹组和腔镜组,各42例。比较2组患者一般资料、手术和术后各项指标。术前和术后第3天检测患者的白介素-1β(IL-1β)、IL-10、降钙素原(PCT)血清炎性应激指标水平和胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)胃肠功能指标水平。统计术后并发症发生率和随访12个月期间的复发率。结果2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组的手术时间,以及术后下床活动时间、肛门排气时间和住院时间均短于开腹组;术中出血量和术后12 h的VAS评分均低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天时2组患者的血清炎性应激指标和胃肠功能指标水平均较术前升高,其中腔镜组患者的血清炎性应激指标水平低于开腹组,胃肠功能指标水平高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腔镜组术后并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访期间2组均未出现溃疡复发病例。结论腹腔镜下和开腹穿孔修补术治疗急性胃溃疡穿孔患者均有良好的效果,但腹腔镜下手术具有创伤小、疼痛轻、并发症发生风险低等优势,更利于患者术后恢复。术后仍需行抗溃疡及根治幽门螺杆菌感染等内科药物正规治疗。

摘要： 目的:比较腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的效果。方法:选取92例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者作为研究对象,按掷硬币法将其分为对照组和观察组各46例。对照组采用开腹穿孔修补术,观察组采用腹腔镜穿孔修补术,比较两组临床指标水平、术后48 h镇痛剂使用率、术后1周并发症发生率和随访3个月复发率。结果:观察组手术时间、下床活动时间和住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者能改善临床指标水平,降低镇痛剂使用率,效果优于开腹穿孔修补术治疗。

摘要： 目的:比较腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的效果.方法:选取92例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者作为研究对象,按掷硬币法将其分为对照组和观察组各46例.对照组采用开腹穿孔修补术,观察组采用腹腔镜穿孔修补术,比较两组临床指标水平、术后48 h镇痛剂使用率、术后1周并发症发生率和随访3个月复发率.结果:观察组手术时间、下床活动时间和住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).结论:腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者能改善临床指标水平,降低镇痛剂使用率,效果优于开腹穿孔修补术治疗.

摘要： 目的 探析老年胃溃疡穿孔修补术中使用不同剂量奥美拉唑的效果.方法 80例老年胃溃疡穿孔修补术患者,随机分为常规组与实验组,每组40例.常规组患者围术期使用常规剂量(40 mg/次)奥美拉唑治疗,实验组患者围术期使用大剂量(80 mg/次)奥美拉唑治疗.比较两组患者临床手术指标、并发症发生情况、生活质量评分.结果 实验组患者手术时长、进食时长、拔管时长、住院时间分别为(182.6±23.0)min、(4.5±0.9)d、(5.0±1.0)d、(19.8±4.0)d,均短于常规组的(118.0±21.4)min、(3.0±0.4)d、(3.8±0.8)d、(14.3±3.5)d,术中出血量(224.4±50.3)ml少于常规组的(266.7±46.8)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者并发症发生率12.5％显著低于常规组的57.5％,差异具有统计学意义(χ2=17.802,P<0.05).治疗后60 d,实验组患者日常行为、疼痛、睡眠、精神食欲、副作用评分均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者胃溃疡穿孔修补术后使用大剂量(80 mg/次)奥美拉唑能进一步提升临床治疗效果,保障患者机体安全性,加强患者整体生活质量,具有推广价值.

摘要： 目的 探讨腹腔镜下微创修补术与开放穿孔修补术治疗胃十二指肠穿孔的效果及对胃肠动力的影响.方法 选取2016年10月至2020年10月中山市三角医院收治的78例胃十二指肠穿孔患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(开放穿孔修补术治疗)和观察组(腹腔镜下微创修补术治疗),每组患者39例.对比两组治疗效果及对胃肠动力的影响.结果 治疗后,两组患者的手术成功率差异无显著性(P>0.05).对照组患者的术中出血量、手术耗时、肠蠕动恢复时间与住院时间分别为(129.93±12.12)ml、(156.34±20.09)min、(40.22±1.35)h、(10.98±1.99)d,观察组患者的术中出血量、手术耗时、肠蠕动恢复时间与住院时间分别为(64.29±5.54)ml、(110.21±12.22)min、(22.32±0.55)h、(6.22±0.43)d,均显著短于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组不良反应发生率(2.56％)显著低于对照组(23.08％),差异有显著性(P<0.05).结论 腹腔镜下微创修补术与开放穿孔修补术治疗胃十二指肠穿孔,手术成功率相当,但前者创伤小,肠蠕动恢复快,术后并发症少,具有一定的安全性.

摘要： 目的:探究急性上消化道穿孔采用微创腹腔镜下修补术与开腹胃大部切除术的临床疗效.方法:回顾性分析我院收治并行手术治疗的86例急性上消化道穿孔患者的临床病历资料,根据手术方式不同分为微创手术组和胃大部切除术组.结果:微创手术组在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、镇痛药物的使用、住院时间以及术后并发症等方面均较开腹胃大部切除术组具有明显优势(P＜0.05);两组在术后复发率上无明显差异(P＞0.05).结论:与传统开腹胃大部切除术相比,微创腹腔镜下穿孔修补术在急性上消化道穿孔的疗效上占有优势,具有较好的临床应用价值.

摘要： 目的 探讨腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值.方法 回顾性分析2018-01-2020-08间汝州市第一人民医院普外科行穿孔修补术的76例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,按修补术式分为腔镜组(39例)和开腹组(37例).比较2组患者的一般资料、术中情况和术后临床指标.结果 2组患者的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).腔镜组的手术时间、术中出血量,以及术后应激反应指标、视觉模拟疼痛评分、下床活动时间、肛门排气时间、进流质食物时间、并发症发生率和住院时间均少(短)于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与开腹手术比较,腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔,创伤小、疼痛轻、应激反应轻、患者术后恢复快.但需严格掌握手术指征、规范进行手术操作、把握中转开腹的时机,以及术后正规的内科抗溃疡治疗.

摘要： 目的 探讨腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果.方法 回顾性分析2017-01-2019-08间固始县人民医院普外科行穿孔修补术治疗的80例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料.依据手术方法分为腔镜组和开腹组,各40例.比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标,以及随访1a时的胃镜复查结果.结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).腔镜组的手术时间、术后首次排便时间、下床活动时间、术后第1天VAS评分、并发症发生率、住院时间,以及术后第3天的胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)胃肠功能指标均优于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1a时复查胃镜,2组患者的溃疡均已愈合.结论 腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔,创伤小、疼痛轻、手术用时少、并发症发生率低、对胃肠功能影响小,有利于患者恢复.但术后需养成良好的生活习惯,并规范行抗溃疡和抗幽门螺杆菌治疗.

摘要： 目的:探讨改良五孔法在困难腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的临床应用价值.方法:根据病例纳入与排除标准,筛选2017年12月至2020年5月收治的50例胃十二指肠溃疡穿孔患者,研究组(n=25)行改良五孔法腹腔镜穿孔修补术,对照组(n=25)行非改良五孔法腹腔镜穿孔修补术,对比分析两组临床疗效.结果:研究组与对照组手术时间分别为(67.0±29.5)min与(85.4±51.5)min,术后住院时间分别为(10.4±2.7)d与(10.9±4.8)d,术后分别发生消化道瘘1例与2例,术后均死亡1例,对照组发生切口感染3例;两组手术时间、术后住院时间、消化道瘘、死亡率与切口感染率差异无统计学意义(P>0.05);研究组中转开腹1例,对照组为6例,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良五孔法行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补安全、有效,尤其对于复杂困难病例优势明显,降低了中转开腹率,具有一定的临床应用价值.

摘要： 目的：评价基层医院腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的安全性、有效性、可行性.方法：2008年6月至2014年2月对53例胃十二指肠溃疡穿孔病例行腹腔镜下穿孔修补术,其中腹腔镜组24例,开腹组29例.结果：腹腔镜组与开腹组患者存在切口长度、术后止痛剂应用次数,术后肠道功能恢复时间,术后住院及出院期间粘连行肠梗阻发生率及住院时间方面差异有统计学意义(p＜0.05).结论：腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术是种更加有效安全、创伤性小、疤痕小,恢复快、并发症少的手术方式,值得基层医院临床推广.

摘要： 目的：探讨腹腔镜在胃十二指肠溃疡并穿孔中的临床应用价值。方法：回顾性分析97例胃十二指肠溃疡并穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术的治疗效果。结果：97例均顺利完成手术。手术时间28-117分钟，术后平均肛门排气排便时间2-3天，住院时间5-7天，无切口感染、腹腔脓肿、肠粘连等并发症。结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有手术时间短、创伤小、脏器干扰少、腹腔冲洗方便彻底、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点，安全实用，具有很好的临床应用价值。

摘要： @@目前腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术仍处于探索阶段，为探讨腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的进展，可行性及优越性，本文根据近几年来国内外学者对腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的报道，主要阐述了目前腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的适应证和禁忌证、手术方法、术中注意事项、术后并发症、术后处理及恶性溃疡穿孔的处理。结果国内外学者普遍认为腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔修补术效果是肯定的，是更佳的手术方式。

摘要： 本文从43例腹腔镜下胃或十二指肠溃疡穿孔修补术手术,收到满意疗效,患者易接受,现报告如下,并对其疗效及临床价值进行探讨.腹腔镜胃或十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、恢复快、符合微创要求,能使病人迅速恢复健康,并且它是安全、可行的,少有并发症的发生.

摘要： 目的：探讨腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术的临床应用价值。rn 方法：回顾分析腹腔镜胃十二指肠修补术42例(A组)与同期开腹胃十二指肠修补术38例(B组)的平均手术时间、住院时间、失血量、术后切口疼痛情况及手术并发症的发生。rn 结果A组平均手术时间1．1h，手术失血量12．3ml，B组平均手术时间0．9h，手术失血量15．5ml，两组差异无显著性(P>0．05)，A组平均住院7．5d，B组为11．3d，两组差异有显著性(P0．05)，A，B两组手术并发症发生情况无显著差异。rn 结论：腹腔镜胃十二指肠修补术创伤小，术后康复快，住院时间短，是胃十二指肠穿孔修补术较理想的微创治疗方法。

摘要： 目的：探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床经验. 方法：回顾分析采用腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的54例临床资料。 结果：除1例术中快速冰冻病检为胃癌而中转行胃癌根治手术外,46例十二指肠球部穿孔和7例胃穿孔患者腹腔镜手术均获得成功,无并发症发生；术后辅助质子泵抑制剂治疗,胃镜复查无复发. 结论：腹腔镜修补辅助质子泵抑制剂口服治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果是肯定的,值得临床应用推广.

摘要： 本发明涉及一种用于植入到人体内的激励装置(10)，该激励装置包括线圈装置(12)、连接到该线圈装置的第一磁极(14)的第一电极(16)、以及连接到该线圈装置的第二磁极(18)的第二电极(20)。按照本发明，第二电极(20)配置为弹性接触元件。

摘要： 本发明公开了一种用于在痔疮修补术或者痔疮切除术过程中保持脱垂的组织(10，10’)的外科组织夹具(1)，该组织夹具包括细长的插入轴(4)、手柄(3)和夹头(2)以及致动装置(8)，夹头(2)包括近侧钳口(5)和被构造成与近侧钳口(5)协作用于夹紧脱垂的组织(10)的远侧钳口(6)，致动装置(8)操作地与近侧钳口(5)和远侧钳口(6)连接，并适于使钳口靠近并将钳口保持在组织夹紧构型。夹头(2)限定能够近侧地暴露被夹紧的组织的至少一个近侧接近孔(11)。

摘要： 本文公开了用于患者中的腹股沟疝修补术的性别特定可植入网状物，其包括：织物层，其包括限定表面区域的一侧，其中该织物层被配置成使得组织能够与所述网状物粘附；抗粘附屏障，其包括被配置成在植入时防止所述织物层与精索以及生殖器神经二者之间的直接接触的形状，其中所述形状覆盖所述织物层的所述侧上的表面区域的一部分，该部分小于25％，并且其中所述形状相对于水平取向中心线和垂直取向中心线而倾斜；以及锁眼，其被配置成适合所述患者的生殖器神经和精索经此通过而无紧窄感，其中所述锁眼是倾斜的并位于水平取向中心线的下方和垂直取向中心线的内侧。

摘要： 本文公开了用于女性患者中的下置式腹股沟疝修补术的可植入网状物。该可植入网状物包括：织物层，其包括限定表面区域的一侧；以及鳍状片，其包括圆形下尖端。所述鳍状片从所述织物层的腹股沟韧带水平向下延伸。所述织物层被配置成在植入所述女性患者时使得组织能够与所述网状物粘附。

摘要： 本发明公开了一种用于在痔疮修补术或者痔疮切除术过程中保持脱垂的组织(10，10’)的外科组织夹具(1)，该组织夹具包括细长的插入轴(4)、手柄(3)和夹头(2)以及致动装置(8)，夹头(2)包括近侧钳口(5)和被构造成与近侧钳口(5)协作用于夹紧脱垂的组织(10)的远侧钳口(6)，致动装置(8)操作地与近侧钳口(5)和远侧钳口(6)连接，并适于使钳口靠近并将钳口保持在组织夹紧构型。夹头(2)限定能够近侧地暴露被夹紧的组织的至少一个近侧接近孔(11)。

摘要： 本发明涉及一种用于植入到人体内的激励装置(10)，该激励装置包括线圈装置(12)、连接到该线圈装置的第一磁极(14)的第一电极(16)、以及连接到该线圈装置的第二磁极(18)的第二电极(20)。按照本发明，第二电极(20)配置为弹性接触元件。

摘要： 本发明公开了一种膈肌修补术用脾胃牵拉装置，包括外框和滑块，所述滑块横向滑动设置于所述外框内部，所述滑块中部横向滑动设置有内板，所述内板一端固定有弯钩状拉钩，外框上下侧均铰接有向所述拉钩方向延伸的撑开架；滑块前后侧上下交错设置有两组撑杆，且两组所述撑杆中部均与所述滑块转动配合。有益效果在于：本发明通过外框上下两组撑开架对裂口边沿进行预先撑开，以确保牵引脾胃脏器复位过程中膈肌的裂口位置稳定性；在脾胃脏器牵拉受到裂口阻挡时，自动通过滑块外侧撑杆配合主动杆和从动杆将两组撑开架向外持续顶推撑开，以扩大裂口尺寸进而保证脏器从裂口内顺畅脱出，保证疝入腹腔内脏器沿裂口复位过程的安全性。

摘要： 本发明公开了一种鼓膜修补术用复合吸引器环切刀，包括L型刀具、注射器、夹持支座和绑带，所述L型刀具的底部与夹持支座的顶部活动安装，且夹持支座的顶部与绑带的顶部活动安装，所述L型刀具的一端顶部相连通有抽吸管。本发明，实现了有夹持支座的支撑作用，医护人员无需在保持竖直向下拿取环切刀，并且当L型刀具到达手术切割位置时，可通过两个半螺纹管的张开，而对手术位置进行快速旋转切口，并通过收缩弹簧再次将两个连杆及两个半螺纹管相互拉紧，使得L型刀具再次被卡紧限位，以使得L型刀具能保持静止，极大地减少了手术操作人员的肌肉劳动，从而实现降低医护人员的手术工作强度，提升手术操作的精准度和成功率。

摘要： 本申请涉及用于腹股沟疝修补术的具有屏障的性别特定网状植入物。本文公开了用于女性患者中的下置式腹股沟疝修补术的可植入网状物。该可植入网状物包括：织物层，其包括限定表面区域的一侧；以及鳍状片，其包括圆形下尖端。所述鳍状片从所述织物层的腹股沟韧带水平向下延伸。所述织物层被配置成在植入所述女性患者时使得组织能够与所述网状物粘附。

摘要： 本实用新型公开一种适用于儿童肠穿孔修补术中负压连接端软管结构，包括软管本体，所述软管本体尾端设置接口件，所述接口件为圆柱体，在圆柱体内中间位置设置小孔，所述接口件内壁设置密封层；所述软管本体首端为开放式口；所述软管本体上设有十字腔体，在十字腔体内设置控制阀，所述控制阀由上键、下键组成，在上键与下键之间设置连接体；本实用新型结构设计紧凑、使用方便、操作简单，可以控制软管本体内液体流通状态。