摘要：
杨志波教授认为,玫瑰痤疮病机乃“内热上攻”,而情志失调、饮食不节、日晒过度等是诱发“血热内蕴”的重要因素。杨教授认为,玫瑰痤疮初发于肺,早期预防,多用枇杷叶、桑叶、黄芩、桑白皮、白茅根、白花蛇舌草、金银花等以疏风清热、解毒宣肺。若兼见烦躁、寐差、舌尖红等,则加栀子、莲子心以清心火,合欢皮以解郁安神,同时以淡竹叶、灯芯草引心火从小便而出,使邪有出路;在清“脾热”的基础上,重视固护“后天之本”,多用党参、白术、薏苡仁、茯苓、山药等,同时绝湿热生化之源,嘱患者忌“发物”。玫瑰痤疮好发于中年女性,治以疏肝解郁、清热凉血,同时调畅情志,兼顾养肝、柔肝,临床多用柴胡、玫瑰花、香附、白芍、栀子、牡丹皮、赤芍等。玫瑰痤疮后期,营血热盛,邪热入络,气血凝滞,痰、湿、瘀、热互结,用桃红四物汤加减,加夏枯草、皂角刺软坚散结、破瘀消癥,陈皮、浙贝母化痰利湿。杨教授认为,颜面部干燥症状及阴虚血热病机贯穿玫瑰痤疮发病始末,论治时应兼顾滋阴益气以调本护正。整个病程都要注意清热凉血、润燥滋阴,临床多用芦根、玉竹、牡丹皮、玄参、南沙参、麦冬、丹参、赤芍、白芍、铁皮石斛等凉血滋阴之品,在养阴药物中尤擅用铁皮石斛。杨教授认为,自然界与人体密不可分,为有机整体,基于“天人合一”与“药象理论”提出“以皮治皮”“以花治华”理论,在辨证论治本病时注重标本兼治,内外同调。
